الالتصاقات الرحمية

يمكن أن تُسبب التدخلات الجراحية والالتهابات في الرحم أضرارًا جسيمة لجسم المرأة. وهذا غالبًا ما يؤدي إلى تكوّن التصاقات الرحمية. وهي تكوّنات صغيرة من النسيج الضام. وجودها في قناتي فالوب يُؤدي إلى استحالة الحمل.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

التصنيف الدولي للأمراض هو نظام لترميز جميع الأمراض الموجودة بأرقام خاصة بها. يتيح هذا الإجراء للأطباء في جميع أنحاء العالم، بغض النظر عن لغتهم الأم، فهم المشكلة التي تُزعج المريضة. وفقًا لرمز ICD 10، تُصنف الالتصاقات على أنها أمراض التهابية تصيب أعضاء الحوض الأنثوية، وتُرمّز بالأرقام من N70 إلى N77.

لا تشمل هذه المجموعة الفرعية الحالات المعقدة، بما في ذلك الإجهاض، والحمل خارج الرحم، والحمل العنقودي (O00-O07، O08.0). الحمل، والولادة، والنفاس (O23، O75.3، O85، O86).

N70 التهاب قناة فالوب والمبيض. تشمل هذه المجموعة: خراج قناة فالوب والمبيض، وخراج قناة فالوب والمبيض، بالإضافة إلى التهاب قناة فالوب والمبيض، والتهاب قناة فالوب والمبيض. N70.0 التهاب قناة فالوب والمبيض الحاد. N70.1 التهاب قناة فالوب والمبيض المزمن. N70.9 التهاب قناة فالوب والمبيض، غير محدد.

أسباب التصاقات قناتي فالوب

يعرف الطب عدة عوامل رئيسية قد تؤدي إلى تطور هذه الحالة. ومن هذه العوامل ما يلي:

• التأثيرات الميكانيكية. تشمل هذه التدخلات الجراحية، التي تُلحق ضررًا بالغًا بالغشاء المخاطي للرحم، مما يؤدي إلى تكوّن الالتصاقات.
• أمراض النساء. يمكن للأمراض الخطيرة السابقة، بما في ذلك التهاب قناة فالوب، أن تُغلق الفتحات الخارجية للأنابيب، مما يؤدي إلى التصاقاتها. تُعدّ الكلاميديا وبطانة الرحم المهاجرة خطيرتين بشكل خاص.

في أغلب الأحيان، تظهر الالتصاقات نتيجة عمليات إجهاض سابقة، أو كيّ، أو جراحات بطنية. قد تؤدي التمزقات أثناء الولادة، أو تنظير الرحم، أو الولادة القيصرية، أو تنظير البطن إلى ظهور هذه الالتصاقات. كما قد يُسبب اللولب الرحمي إصابةً للرحم. إذا لم يكن هناك ما يمنع المرأة من الولادة بمفردها، فالأفضل أن تُنجب. الولادة القيصرية طريقة سهلة، لكنها قد تُؤدي إلى ظهور أورام غير مرغوب فيها في تجويف البطن.

[ 1 ]

علم الأمراض

غالبًا ما تظهر عملية الالتصاق بأشكال مختلفة. تُلاحظ آلام في الحوض مصحوبة بشد ووجع. دون فهم السبب الحقيقي لهذه الحالة، تلجأ النساء إلى العلاج الذاتي. آلية هذه الظاهرة مثيرة للاهتمام، وتعتمد كليًا على موقع تطور الالتصاق.

وبالتالي، قد يؤدي الإمساك المستمر إلى خلل في وظائف الأمعاء، وبالتالي تكوّن حلقات على شكل التصاقات. كما أن لهذه العملية السلبية تأثيرًا سلبيًا على الحمل. نتيجةً لتكوّن الالتصاقات، تتشوّه قناتي فالوب، مما يمنع البويضة من دخول تجويف الرحم.

تعتمد عملية الالتصاق على تلف ميكانيكي. قد يكون مرتبطًا بإجهاض سابق أو تدخل جراحي. لا تُعاد الأجزاء التالفة من الغشاء المخاطي الرحمي إلى حالتها الأصلية، ولا تتمكن الأنسجة من التجدد، وتتشكل الالتصاقات في موقع التلف.

أعراض التصاقات قناتي فالوب

ليس من السهل دائمًا ملاحظة وجود مشكلة. يلاحظ العديد من المرضى ظهور آلام مبرحة وشد. لا تُولى هذه الأعراض الاهتمام الكافي. يشبه الألم في شدته متلازمة ما قبل الحيض، والتهاب الأمعاء، وما إلى ذلك. من المستحيل تحديد السبب بشكل مستقل. يرتبط الألم في هذه الحالة باضطرابات تشريحية، وليس بعمليات التهابية. يكمن الخطر في أن المرأة قد لا تعلم لفترة طويلة بوجود التصاقات في قناتي فالوب، بسبب غياب الأعراض.

قد يكون عدم القدرة على الحمل السبب الأول لوجود الالتصاقات. في حال تلف قناتي فالوب، تنخفض احتمالية الإنجاب إلى الصفر. تمنع عملية الالتصاق البويضة من اختراق تجويف الرحم، مما يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم.

انسداد قناتي فالوب لا يُصاحبه أعراض محددة. هذه الحالة لا تُزعج المرأة، بل تشعر بالراحة. يُمكن اكتشاف الالتصاقات أثناء الفحص.

العلامات الأولى

لا تظهر الالتصاقات الرحمية بأي شكل من الأشكال. وجودها في جسم المرأة لا يؤثر على صحتها إطلاقًا. لا تُضطرب الدورة الشهرية، ولا يُصاحبها ألم مُحدد. يُمكنكِ الشك في وجود مشكلة ما عندما لا تتمكنين من الحمل. في أغلب الأحيان، يُعدّ عدم حدوث الحمل أول علامة على الانسداد.

ومع ذلك، قد يُشتبه في وجود التصاقات. هذا مُحتمل إذا ظهرت أعراض عملية التهابية. تتميز هذه العملية بوجود متلازمة ألم شديدة وارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم.

كما ذُكر سابقًا، فإن العلامة الرئيسية لتطور عملية الالتصاق هي غياب الحمل مع ممارسة جنسية منتظمة دون وقاية. يمكن للمرأة أن تشك في تطور عملية مرضية بمفردها. لا توجد مشاكل في التبويض، ودرجة الحرارة القاعدية طبيعية، ولم يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية أي تشوهات، ولكن لم يحدث الحمل.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الألم الناتج عن التصاقات قناتي فالوب

لا توجد حتى الآن بيانات دقيقة حول متلازمة الألم في حالة الالتصاقات. في معظم الحالات، يرتبط الألم بفترة إعادة التأهيل بعد الجراحة أو بوجود عملية التهابية. لا يستطيع أي أخصائي الإجابة بشكل قاطع على سؤال ما إذا كان من الممكن حدوث ألم شديد مع الالتصاقات في قناتي فالوب أم لا.

بفضل الأبحاث التي أُجريت، اتضح أمرٌ واحد: إن معدل حدوث متلازمة الألم لدى النساء المصابات بالالتصاقات مماثل تمامًا لما يحدث في غياب هذه العملية. وتعتمد شدتها بشكل مباشر على حجم الندبة.

يمكن للعمليات الجراحية التي تُزيل الالتصاقات بنجاح أن تُخفف الألم. تصف معظم النساء متلازمة الألم بأنها خفيفة وقصيرة الأمد. وقد تشتد مع الحركة، أثناء الجماع وبعده. وقد يكون الألم شديدًا عند الجلوس لفترات طويلة أو نتيجة انخفاض حرارة الجسم.

التصاقات الرحم والمبيض

تتميز هذه العملية بتعقيدها الشديد. فالالتصاقات الرحمية المبيضية تسد الفجوة بين تجويف الرحم والمبيضين تمامًا، مما يؤدي إلى استحالة الحمل. قد يحدث الحمل، ولكن إذا لم تكن هناك إمكانية لاختراق البويضة لتجويف الرحم، يحدث حمل خارج الرحم.

إذا لم تُكتشف هذه العملية المرضية في الوقت المناسب، فهناك خطر الوفاة. يتميز الحمل خارج الرحم بنزيف حاد يصعب إيقافه. إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، تُزال البويضة المخصبة. في بعض الحالات، يُزال جزء من قناة فالوب أو كلها. هذا التدخل الجراحي يعني أن المرأة لن تتمكن من الحمل أبدًا.

عملية الالتصاق خطيرة للغاية. إذا لم تُكتشف في الوقت المناسب، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. هذا يعني أن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات اللازمة فقط هي التي تكشف عن وجود الالتصاقات.

عواقب

يمكن أن تؤثر عملية الالتصاق على مساحة كبيرة. ونتيجةً لذلك، تتشكل سلاسل طويلة، لا تقتصر على الأنسجة والأربطة فحسب، بل تمتد أيضًا إلى الأعضاء. يمكن أن تُصيب الأمراض الأعضاء الضعيفة، والتي قد توجد في أي جزء من السلسلة. قد تكون عواقب هذه العملية وخيمة للغاية. غالبًا ما يؤدي هذا إلى شق العجان. يُجري أطباء التوليد هذا الإجراء بكثرة، ويتطلب شقًا صغيرًا في المهبل لتسهيل مرور الجنين أثناء الولادة. ونتيجةً لذلك، يزداد احتمال الإصابة بعملية الالتصاق عدة مرات.

تعتمد عواقب الالتصاقات بشكل مباشر على حجمها والمساحة التي تغطيها. أما عملية الالتصاق في قناتي فالوب، فتتميز في معظم الحالات باستحالة الحمل. في هذه الحالة، يكون خطر الحمل خارج الرحم مرتفعًا جدًا. نتيجةً لذلك، سيلزم استئصال جزء من القناة، وربما القناة بأكملها، مما يؤدي إلى استحالة الحمل.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

المضاعفات

يُعدّ مرض الالتصاق من أخطر الظواهر التي قد تُسبب مشاكل صحية خطيرة. وقد لوحظت حالاتٌ كانت فيها العملية مُواتيةً للغاية بحيث لم تُسبب أي مضاعفات. وإذا ما انكشفت عملية الالتصاق، فإنّ الأمر يعتمد على مدى انتشارها.

لفترة طويلة، قد لا تشك المرأة في إصابتها بهذا المرض. ففي النهاية، لا تظهر عليه أي أعراض، ومن المستحيل تشخيصه بمفردها. تبدأ المشاكل باضطراب الدورة الشهرية، وصعوبة الحمل، وانحناء الرحم. وهذا ليس سوى جزء من المضاعفات المحتملة لعملية الالتصاق.

غالبًا ما تؤدي الالتصاقات إلى انسداد كامل لقناتي فالوب، وحمل خارج الرحم، وانسداد معوي. علاوة على ذلك، قد تبدأ هذه العملية بالتفاقم بشكل حاد، مما يشكل خطرًا على حياة المرأة. تستطيع أي امرأة حماية نفسها بنفسها من خلال الفحص النسائي المنتظم، وعدم تجاهل الأعراض الغريبة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تشخيص الالتصاقات في قناتي فالوب

ليس من السهل اكتشاف الأمراض. في هذه الحالة، يستحيل تشخيصها بناءً على شكاوى المريضة، لعدم وجود أي شكاوى. يتطلب تشخيص الالتصاقات في قناتي فالوب استخدام بعض الطرق التشخيصية.

• تصوير الرحم والبوق. طريقة إشعاعية تعتمد على إدخال مادة تباين خاصة في تجويف الرحم. يُراقب تطورها باستخدام جهاز الأشعة السينية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية المائية. تعتمد هذه الطريقة على إدخال محلول معقم في تجويف الرحم. تُجرى الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• تنظير البطن. يمكن فحص قناتي فالوب عن طريق إجراء عدة شقوق في جدار البطن. يُدخل من خلالها غاز ثاني أكسيد الكربون وكاميرا. يسمح هذا بتقييم حالة قناتي فالوب ومدى سلامتهما.
• تنظير الإخصاب. تُشبه هذه الطريقة تنظير البطن، إلا أن الشقوق تُجرى مباشرةً في المهبل.

هذه الطرق، حتى مجتمعةً، لا تُعطي نتيجةً مضمونةً بنسبة ١٠٠٪. لذلك، تُكمَّل بوسائل إضافية، منها: الموجات فوق الصوتية، وفحص عنق الرحم، وفحص الحيوانات المنوية للشريك الجنسي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الاختبارات

أثناء التشخيص، يجمع الأخصائيون جميع البيانات المتعلقة بحياة المرأة. في حال عدم وجود قناتي فالوب، من الضروري تقديم فحوصات للعمليات الجراحية السابقة. كما أن الفحص من قِبل معالج نفسي، وأخصائي أمراض معدية، وأخصائي غدد صماء، وطبيب نفسي أمرٌ مهم. أما بالنسبة للفحوصات، فستحتاجين إلى إجراء عدد كبير منها.

فحص دم عام. يتيح هذا الفحص تتبع المحتوى الكمي لجميع المكونات المهمة، بما في ذلك: كريات الدم البيضاء، والهيموغلوبين، وكريات الدم الحمراء، والصفائح الدموية. يُحدد زمن التخثر ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). يُجرى فحص كيمياء الدم الحيوية، بهدف تتبع كمية البروتين الكلي، واليوريا، والسكر، والكرياتينين. يتم اللجوء إلى مخطط تخثر الدم، لتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس (Rh). كمصدر إضافي للمعلومات، يُجرى فحص بول عام.

اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية (RV)، والتهاب الكبد الوبائي، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي الأسترالي (AG) إلزامية. سيتوجب عليكِ التبرع بالدم للهرمونات: الإستراديول، والتستوستيرون، والبرولاكتين، والبروجيستيرون.

كدراسات إضافية، تُجرى مسحة عامة وزرع بكتيري. يجب فحص الرجل للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (RV)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي الأسترالي (AG)، والتهاب الكبد الوبائي (C)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (B). وفي الوقت نفسه، يُجرى فحص السائل المنوي.

[ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص الآلي

الخطوة الأولى هي تحديد وجود/غياب التبويض المنتظم لدى المرأة. يتم ذلك بالموجات فوق الصوتية، ويجب على المريضة أيضًا قياس درجة حرارتها القاعدية على مدار عدة دورات. كأداة تشخيصية، تُستخدم العديد من الطرق لتقديم صورة كاملة لما يحدث.

• الموجات فوق الصوتية. لا يُمكن للفحص المهبلي الاعتيادي تحديد انسداد قناتي فالوب. يُساعد فحص الموجات فوق الصوتية النسائي المُتخصص في تحديد ذلك. عيب هذه الطريقة الوحيد هو عدم دقة النتائج. ومع ذلك، فهي شائعة الاستخدام. قبل الإجراء، يُدخل الطبيب محلولًا مُعقمًا خاصًا في تجويف الرحم. يُساعد هذا على تقويم جدران الرحم وجعلها أكثر وضوحًا في الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، يُحدد الطبيب مكان تدفق السائل. إذا كانت قناتي فالوب تعانيان من انسداد، فسيبدأ الرحم بالتمدد تحت ضغط المحلول المُدخل.
• تصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG) - تصوير الرحم وقناتي فالوب بالأشعة السينية. هذه الطريقة أكثر إفادة من سابقتها، إلا أنها لم تعد تُستخدم بكثرة في السنوات الأخيرة. وتُفيد بشكل خاص في تشخيص مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وليس التصاقات الرحم. يتمثل جوهر الإجراء في إدخال مادة تباين في تجويف الرحم وإجراء عدة صور بالأشعة السينية. في حالة وجود انسداد، يتجمع المحلول في مكان واحد، ويظهر ذلك في الصورة.
• تنظير البطن التشخيصي. تُعد هذه الطريقة الأكثر شيوعًا وفائدةً. فهي لا تقتصر على تشخيص انسداد قناتي فالوب فحسب، بل تُمكّن أيضًا من تحديد الأسباب الرئيسية للعقم. وتكمن ميزة هذه الدراسة في دقة النتائج المُحصّلة. ولتحديد الانسداد، يُحقن محلول خاص في عنق الرحم، ويخترق تجويف البطن.
• تنظير الإخصاب وتنظير البطن المائي عبر المهبل. تتضمن هذه الطريقة فحص الأعضاء التناسلية الأنثوية باستخدام كاميرا فيديو. غالبًا ما يُجرى هذا الإجراء بالتزامن مع تنظير المهبل المائي الملون، وتنظير الرحم، وتنظير قناة فالوب.

تسمح الطرق المذكورة أعلاه بتحديد السبب الدقيق لتطور الانسداد. ولكن لمزيد من المعلومات، يُدمج التشخيص الآلي مع الفحوصات المخبرية.

الموجات فوق الصوتية

يسمح فحص الموجات فوق الصوتية بتحديد وجود أي عمليات مرضية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يعتمد الفحص على مبدأ تحديد الموقع بالصدى. يرسل الجهاز إشارة فوق صوتية ويستقبلها في صورة انعكاس من بيئات نسيجية مختلفة. تُقدم الموجات فوق الصوتية معلومات مفيدة، لكنها لا تكفي لتحديد الالتصاقات.

يُجرى هذا الفحص باستخدام مجس بطني، أي عبر البطن وعن طريق المهبل. ورغم ضعف معلوماته، يُعدّ هذا الفحص الأكثر أمانًا، ويمكن إجراؤه حتى للحوامل. مع ذلك، لا يُوفر فحص الموجات فوق الصوتية الدوري معلومات كافية لتحديد وجود الالتصاقات. في هذه الحالة، يُلجأ إلى استخدام تقنية UZGSS. تعتمد هذه التقنية على إدخال مادة معقمة خاصة في تجويف الرحم. يراقب الطبيب المختص حركة السائل، ويُمكنه بناءً على ذلك تشخيص الحالة.

في الوقت الحاضر، لا يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية بكثرة، ولكنه ليس فعالاً فقط في حالات الانسداد، بل يُعتبر عموماً فحصاً فعالاً وآمناً.

التشخيص التفريقي

يُؤخذ دم وبول المريض للكشف عن علامات الالتهاب. ويمكن الاستدلال على ذلك من خلال تغير مؤشرات سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، ومستوى كريات الدم البيضاء، وظهور بروتين سي التفاعلي. ويعتمد التشخيص التفريقي على أساليب تهدف إلى دراسة الدم وتحديد مستويات المكونات فيه.

في حال وجود أي تغيرات في المؤشرات، قد يفترض الطبيب وجود عملية التهابية، مما أدى إلى حدوث الانسداد. وهذا يسمح بتحديد الإجراءات التشخيصية الإضافية.

• مسحة بكتيرية. تُجرى لتأكيد/نفي وجود عدوى. قد تُسبب البكتيريا التي اخترقت الأعضاء التناسلية للمرأة التهابًا مع تغير في بنية الغشاء المخاطي. نتيجةً لذلك، من الممكن حدوث التصاقات. إجراء المسحة غير مؤلم، بشرط أن تكون العدوى على مستوى المهبل. إذا كانت العدوى أبعد من ذلك، تُؤخذ عينة من قناة فالوب. تُستخدم طرق التنظير الداخلي في هذه العملية.
• تحليل الهرمونات. في هذه الحالة، يُجرى فحص دم للمريضة. قد يكون انسداد قناتي فالوب مرتبطًا بمستويات الهرمونات. يجب إجراء التحليل في أيام معينة من الدورة الشهرية.

[ 16 ]، [ 17 ]

علاج التصاقات الرحم

قبل بدء العلاج، يجب على الطبيب المختص التأكد من أن المريضة تعاني من انسداد. سيحدد الفحص الشامل القياسي السبب الدقيق للمشكلة ويختار الخطة الأمثل لإزالتها. يهدف علاج الالتصاقات الرحمية إلى الإزالة الكاملة للمرض، ويمكن إجراؤه بالطرق التحفظية والجراحية.

يتضمن العلاج المحافظ استخدام مضادات الالتهاب، ويشمل استخدام المضادات الحيوية والحقن والعلاج الطبيعي. تتيح هذه الطرق تحقيق نتائج إيجابية، ولكن بشرط ألا يتجاوز مرور ستة أشهر على تشكل الالتصاقات. في حال تفاقم الالتصاق، يلزم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يُنصح بالعلاج الجراحي حتى سن 35 عامًا، بشرط أن تكون الإباضة منتظمة وأن يكون الانسداد جزئيًا. حتى هذا الحل للمشكلة لا يضمن النجاح بنسبة 100%.

إذا نجحت المرأة في الحمل بعد العلاج، فعليها استشارة الطبيب فورًا. سيحدد الطبيب المختص مكان البويضة المخصبة لتجنب حدوث حمل خارج الرحم.

الأدوية

تُستخدم عدة أدوية خاصة لمنع عملية الالتصاق. يجب تناولها معًا لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل. ولإزالة الالتصاقات، يُلجأ إلى استخدام أدوية قابلة للامتصاص، مثل: التربسين والكيموتريبسين. ويمكن وصف مضادات الهيستامين معها، مثل: ديفينهيدرامين وسوبراستين. كما تُستخدم مضادات التخثر، مثل الهيبارين، على نطاق واسع. لتخفيف الالتهاب، يُستخدم: الباراسيتامول، والبيوتاديون، والإيبوبروفين. لتخفيف الألم الشديد، يُستخدم: أنالجين، وتمبالجين، وديكلوفيناك. وللتعامل مع العدوى وتسريع عملية الشفاء، تُستخدم المضادات الحيوية: التتراسيكلين، والتريميزول، والبيسبتول.

• التربسين. يُعطى الدواء عضليًا. يحدد الطبيب الجرعة بناءً على شدة الالتصاق. لا يُستخدم في الجروح النازفة، فقد يُسبب حرقة وردود فعل تحسسية.
• كيموتربسين. يُعطى الدواء عضليًا وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج. لا يُستخدم في حالات الأورام الخبيثة، والجروح النازفة، وعدم تحمل الجسم له. قد يُسبب حكة وردود فعل تحسسية.
• ديفينهيدرامين. يُؤخذ الدواء بجرعة 30-50 ملغ، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة الالتصاق. لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية والربو القصبي. قد يُسبب إرهاقًا، وله تأثير مهدئ، ويُسبب تسرع القلب.
• سوبراستين. يُستخدم الدواء مع الوجبات، 0.025 غرام مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في الحالات الشديدة، يُعطى عن طريق الحقن العضلي. لا يُنصح به للأشخاص الذين تتطلب أعمالهم تركيزًا عاليًا، فقد يؤدي إلى ضعف عام ونعاس.
• الهيبارين. تُحدد الجرعة وطريقة الإعطاء بناءً على تعليمات الطبيب المعالج. لا يُستخدم هذا الدواء لعلاج أي نزيف موضعي أو فرط الحساسية. قد يُسبب نزيفًا وردود فعل تحسسية.
• باراسيتامول. يُستخدم هذا الدواء بفعالية لتخفيف الالتهاب. تعتمد جرعته اليومية على شدته. يجب ألا تتجاوز الجرعة 3 أقراص يوميًا. لا يُنصح باستخدامه في حالات فرط الحساسية، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. قد يُسبب النعاس والغثيان وردود الفعل التحسسية.
• بوتاديون. يُستخدم الدواء بجرعة ٠٫١-٠٫١٥ غرام حتى ٤ مرات يوميًا. مدة العلاج ٥ أسابيع. يُمنع تناول الدواء في حالة قرحة المعدة واختلال وظائف الكبد والكلى. قد يُسبب غثيانًا وألمًا في المعدة.
• إيبوبروفين. الجرعة المتوسطة هي ٤٠٠ ملغ ٣ مرات يوميًا. تُعدّل الجرعة حسب شدة الألم. لا يُنصح بتناول الدواء في حالة تآكل الجهاز الهضمي، أو التهاب القولون التقرحي، أو فرط الحساسية. قد يُسبب غثيانًا، وحرقة في المعدة، وإمساكًا، وحتى فقدان الشهية.
• أنالجين. يُساعد هذا الدواء على تسكين الألم، ويُستعمل لهذا الغرض بجرعة ٢-٣ أقراص يوميًا. يُمكن تغيير الجرعة حسب شدة الألم. لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية الشديدة، إذ قد يُسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تمبالجين. يتميز هذا الدواء بفعاليته العالية، وتأثيره أعلى بكثير من أنالجين. يمكن تناوله بجرعة ٢-٣ أقراص يوميًا. يُمنع تناول الدواء مع المشروبات الكحولية. يُمنع استخدامه في حالات عدم تحمل الكحول، والحمل، والأطفال. قد يؤثر على وظائف الكبد والكلى، ويؤدي إلى ردود فعل تحسسية.
• ديكلوفيناك. يُمكن استخدام هذا الدواء على شكل أقراص وحقن. في حالة انسداد قناتي فالوب، يُستخدَم عن طريق الفم، حسب شدة الألم. لا تتجاوز الجرعة اليومية 2-3 أقراص. الطبيب المُعالج هو الوحيد الذي يُمكنه تعديل الجرعة. لا يُستخدَم هذا الدواء في حالات ضعف وظائف الكبد والكلى، أو الحمل، أو فرط الحساسية. قد يُسبِّب غثيانًا، وقيئًا، وآلامًا في البطن، وردود فعل تحسسية.
• التتراسيكلين. قبل استخدام الدواء، يُجرى فحص الحساسية للبكتيريا. الجرعة المسموح بها هي 0.25 غرام كل 6 ساعات. مدة العلاج فردية. لا يُنصح بتناول الدواء لعلاج الأمراض الفطرية ونقص الكريات البيض. قد يُسبب ردود فعل تحسسية.
• تريميزول، بيسيبتول. الجرعة المثلى هي 4 أقراص يوميًا. تأثير الدواءين متماثل. لا يُنصح بتناولهما في حالة وجود خلل شديد في وظائف الكبد والكلى، أو فرط الحساسية. قد يُسببان ردود فعل تحسسية.

تحاميل لعلاج الالتصاقات في قناتي فالوب

يُسرّع استخدام التحاميل عملية الشفاء. يهدف استخدام التحاميل لعلاج الالتصاقات في قناتي فالوب إلى امتصاص العملية الالتهابية وإزالتها. ولهذا الغرض، تُستخدم أدوية مثل لونجيدازا وميلوكسيكام وليداز.

• لونجيدازا. تُستعمل التحاميل عن طريق الشرج والمهبل. تُستعمل عن طريق المهبل ليلاً، تحميلة واحدة في كل مرة. مدة العلاج لا تتجاوز عشرة أيام. أما عن طريق الشرج، فتُعطى التحاميل مرة كل يومين، وتكون مدة العلاج الإجمالية عشرين يومًا. لا يُنصح باستخدامها في حالات التهيج، وفرط الحساسية، والتشققات، واختلال وظائف الكلى. قد تُسبب ردود فعل تحسسية.
• ميلوكسيكام. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 15 ملغ (تحميلة واحدة). مدة العلاج 10 أيام. لا تُستخدم التحاميل في حالات القرحة، والفشل الكلوي الحاد، وفرط الحساسية. قد تسبب النعاس، والدوار، والارتباك، وقلة الكريات البيض.
• ليداز. تُعطى التحاميل مرة واحدة يوميًا، واحدة تلو الأخرى. مدة العلاج من ٧ إلى ١٠ أيام. لا يُنصح باستخدامها في حالات فرط الحساسية أو النزيف. قد تُسبب التحاميل ردود فعل تحسسية.

حقن لعلاج الالتصاقات في قناتي فالوب

تساعد الحقن على معالجة الحالة المرضية. يهدف عملها إلى تخفيف الالتهاب، والتخلص من متلازمة الألم، ومعالجة الالتصاقات. يصف الطبيب المعالج حقن الالتصاقات في قناتي فالوب، بالتزامن مع طرق علاجية أخرى. تُستخدم المحاليل التالية بفعالية: لونجيدازا، ليداز، وبلازمول.

• لونجيدازا. يُعطى المحلول عضليًا بتركيز 3000 وحدة دولية. مدة العلاج تتراوح بين 5 و15 يومًا. يعتمد ذلك على شدة المرض. يمكن أن تتراوح الفترة الفاصلة بين الحقن بين 3 و10 أيام. لا يُنصح باستخدام الحقن في حالات الأورام الخبيثة، أو الحمل، أو الأطفال، أو فرط الحساسية. قد تحدث ردود فعل تحسسية، والتي تختفي تلقائيًا بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
• ليداز. يُعطى المحلول تحت الجلد والعضل. للحقن، تُذاب محتويات كبسولة واحدة في 1 مل من نوفوكايين 0.5%. تعتمد مدة العلاج على شدة الالتصاق، وتتراوح في المتوسط بين 10 و20 يومًا. لا يُنصح بالحقن في حالات الأورام الخبيثة. قد يُسبب الدواء ردود فعل تحسسية.
• بلازمول. يُعطى المحلول تحت الجلد. حقنة واحدة يوميًا، 1 مل، تكفي. مدة العلاج 10 أيام. لا يُستخدم المحلول في حالات السل، والتهاب الشغاف، والتهاب الكلية، وفرط الحساسية. قد تحدث تفاعلات حساسية.

غسل المهبل بالبروبوليس لعلاج التصاقات قناتي فالوب

انتشر استخدام البروبوليس على نطاق واسع في مجال الطب التقليدي والبديل. وهو مشهور بخصائصه المضادة للبكتيريا والمطهرة. ويُستخدم لعلاج العديد من أعضاء وأجهزة الجسم. كما يُستخدم الغسول المهبلي بالبروبوليس على نطاق واسع، إذ يساعد على علاج التصاقات قناتي فالوب.

لتخفيف الحالة، من الضروري إجراء عملية باستخدام صبغة البروبوليس الكحولية بنسبة 3%. مدة العلاج 10 أيام. استخدام الغسول المهبلي ثم استخدام الكريمات الموضعية يُساعد على تحقيق نتيجة إيجابية.

لزيادة الفعالية، يُستخدم البروبوليس مع الآذريون. يُنصح بتناول صبغات من هذين المكونين بكميات متساوية. تُذاب ملعقة كبيرة من الخليط في 500 مل من الماء الدافئ، ثم يُغسل المهبل. يمكن استخدام المنتج الناتج كغسول أيضًا.

يُساعد غسل المهبل بمستحلب الكحول والماء من البروبوليس على إزالة المستحضرات وإزالة العدوى من المهبل. مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

للقضاء على الالتهاب، يُستخدم الغسول المهبلي بمحلول دنج 3%. يُجرى هذا الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

[ 18 ]

العلاجات الشعبية

لا يمكن الاستهانة بالخصائص العلاجية للطب الشعبي. تتوفر اليوم العديد من الوصفات الفعالة التي تُستخدم على نطاق واسع حتى في علاج الأمراض الخطيرة. كما تُعالج العلاجات الشعبية الالتصاقات. والأهم هو تحضير الجرعات واستخدامها بشكل صحيح.

• مغلي أوراق الخماسي. يُؤخذ المكون الرئيسي بمقدار ملعقة كبيرة. يُسكب مغلي أوراق الخماسي مع 300 مل من الفودكا ويُنقع جيدًا. تناول ملعقة كبيرة من المنتج يوميًا، مخففة في 50 مل من الماء.
• منقوع المريمية. تُبخّر ملعقة صغيرة من العشبة في كوب من الماء المغلي. يُنقع المزيج لمدة 30 دقيقة، ويُشرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا.
• منقوع شوك الجمل. تُسكب ملعقة صغيرة من بذور أو سيقان المكوّن الرئيسي مع 250 مل من الماء المغلي. يُشرب المنقوع دافئًا، ويُحضّر جرعة جديدة في كل مرة.
• منقوع ثمار العرعر. خذ 15 غرامًا من الثمار واتركها منقوعة لمدة 4 ساعات في كوب من الماء الدافئ. يُنصح بتناول ملعقة كبيرة من هذا المنقوع ثلاث مرات يوميًا.
• منقوع جذر الشيح. يُحضّر مساءً. لتحضيره، ضع 3 ملاعق كبيرة من جذر الشيح المطحون في ترمس. صبّ 3 أكواب من الماء المغلي على كل شيء. في الصباح، صفّ المنقوع واشرب كوبًا 3 مرات يوميًا.

لا ينبغي إهمال طرق العلاج الشعبية. ولكن من الخطأ أيضًا الاعتماد عليها. يمكن استخدام العلاج الشعبي مع طرق تقليدية أخرى.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الحجامة

من الطرق التي يستخدمها الأطباء الفصد. وقد أُجريت تجارب عديدة على هذه الطريقة. وقد صدمت نتائج دراسة طريقة الحجامة الأطباء. لهذه الطريقة تأثير رائع على الجسم ككل، فهي تُمكّن من مكافحة العديد من الأمراض. كما تُساعد الفصد على تنظيم ضغط الدم، وتحفيز إنتاج الإنترفيرون، وحتى مكافحة الالتهابات والأورام السرطانية.

ثبت أن هذه الطريقة تُساعد على التخلص من العقم لدى الرجال والنساء على حد سواء. يرتبط استحالة الحمل بوجود مشاكل في الجسم. وفي معظم الحالات، يُمنع ذلك عن طريق التصاقات في قناتي فالوب.

قبل إجراء الفصد، يُنصح بإجراء تدليك، ويُفضل استخدام جهاز الشفط. يعتمد هذا الإجراء على استخدام علب توضع لعدة دقائق، ثم تُجرى شقوق جراحية مكانها. تتوفر اليوم العديد من الأدوات لهذا الإجراء. أبسطها وأقلها ألمًا هي الشقوق الجراحية باستخدام الشفرة. لا يُنصح باستخدام الفصد لمن يعانون من ضعف تخثر الدم. تأثير الإجراء مذهل، ولكن مع ذلك، يجب استخدامه فقط بعد موافقة الطبيب.

العلاج بالهيرودوثيرابي للالتصاقات في قناتي فالوب

العلاج بالعلق هو مجرد علاج بالعلق، حيث يمكنه امتصاص الدم الفاسد الزائد، وبالتالي تطبيع حالة الشخص. كما يُستخدم العلاج بالعلق على نطاق واسع لعلاج الالتصاقات في قناتي فالوب.

لهذا النوع من العلاج مزايا عديدة. أولًا، لا يتطلب الإجراء تدخلًا جراحيًا. بل على العكس، قد تؤدي الجراحة إلى ظهور عملية التصاق جديدة. يُساعد الإنزيم الموجود في لعاب العلقة على تخفيف الدم وله تأثير مُدمر على المخاط، وهو الالتصاق الرئيسي. يُعزز العلاج بالهيدرودوثيرابي الجسم بشكل عام، ويُنظم تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

يُجرى الإجراء بشكل فردي ويعتمد على شدة المرض. عادةً، يكفي من ١٠ إلى ١٥ جلسة. وللحصول على أفضل النتائج، يُنصح بالخضوع لدورتين أو ثلاث جلسات، بفاصل أسبوعين.

يساعد العلاج بالهيرودوثيرابي لعلاج التصاقات قناتي فالوب على الحد من الالتهاب. كما يُحسّن هذا الإجراء الدورة الدموية ويمنع حدوث الحمل خارج الرحم.

العلاج بالأعشاب

لا يُمكن الاستهانة بقدرة الجروح العلاجية. فقد استُخدمت قديمًا لعلاج العديد من الأمراض. يُساعد العلاج بالأعشاب على تحقيق نتائج إيجابية، ولكن يجب تطبيقه بالتزامن مع طرق علاجية أخرى.

• الوصفة رقم ١. لتحضير المنقوع، خذ جزءًا واحدًا من حشيشة السعال، ونبات القنطور، والبرسيم الحلو الأصفر. اخلط جميع هذه المكونات معًا، ثم خذ ملعقة كبيرة من الخليط واسكب عليها الماء المغلي. اترك المنقوع ينقع لمدة ساعة، وتناول ثلث كوب حتى ٦ مرات يوميًا. مدة العلاج شهر.
• الوصفة الثانية: خذ حصتين من جذر الخطمي، وحشيشة السعال، والزعتر. للحصول على أفضل النتائج، خذ حصة من نبتة سانت جون، والقراص، والأيارو. اخلط جميع المكونات معًا. خذ 3 ملاعق كبيرة من الخليط الناتج واسكب عليها الماء المغلي. انقعه لمدة ساعتين ثم صفِّه. تناول 100 غرام 3 مرات يوميًا. مدة العلاج شهران.
• الوصفة رقم ٣: خذ ٣ أجزاء من نبات القراص، وعباءة السيدة، وجزئين من بلسم الليمون، وأوراق حشيشة الهر. اخلط المكونات معًا، ثم خذ ملعقة كبيرة من الخليط واسكب عليها الماء المغلي. اتركه لمدة ٤٠ دقيقة، وتناول ٢٠ غرامًا يوميًا بعد تصفيته.

إبرة الراعي الحقلية

للأعشاب الطبية خصائص إيجابية عديدة. لذلك، يتميز نبات إبرة الراعي بتأثير مطهر ومضاد للالتهابات، ويُحسّن الدورة الدموية، ويُخفف الألم. للعلاج، يجب استخدام نبات إبرة الراعي المناسب. يُجمع خلال فترة الإزهار النشط. يجب ألا يقل عمر النبات عن عامين. تُجرى التحضيرات في أوائل الخريف، ويجب أن يكون مكان جمع نبات إبرة الراعي نظيفًا بيئيًا.

• منقوع الزهور. يُطحن نبات إبرة الراعي الجاف حتى يصبح عجينة. ثم يُضاف إليه الماء ويُحفظ في مكان دافئ. بعد عشر دقائق، يُصفى. يُنصح بتناوله للرجال والنساء على حد سواء.
• زيت إبرة الراعي. يُساعد زيت إبرة الراعي العطري على تنظيم مستويات الهرمونات وتخفيف آلام الدورة الشهرية. كما يُساعد على التأقلم مع عملية الالتصاق.
• حمامات زيت إبرة الراعي. في حمام واحد، استخدم 7-8 قطرات من المكون الرئيسي. يمكنك أيضًا استخدام الزيت داخليًا. للقيام بذلك، اخلط الكمية نفسها مع 100 غرام من العسل. استخدم ملعقة كبيرة من العلاج 3 مرات يوميًا. يمكنك شربه مع الكفير أو الحليب المخمر. مدة العلاج شهر واحد.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

بذور الكتان

تشتهر العلاجات الشعبية بفعاليتها. ومنذ وقت ليس ببعيد، أظهرت بذور الكتان خصائصها الممتازة. وبفضل محتواها من الأحماض الدهنية، تُستخدم على نطاق واسع للحفاظ على جمال المرأة وصحتها. فهي مادة بناء وتلعب دورًا فعالًا في عمليات الأيض. كما تحتوي بذور الكتان على فيتويستروجين، وهي مفيدة بشكل خاص لجسم المرأة. وتشبه فيتويستروجين هرمون الإستروجين في تركيبها ووظائفها.

مكونات بذور الكتان قادرة على مكافحة عدد من الأمراض، بما في ذلك الالتصاقات. فهي تُعوّض نقص الهرمونات وتُنظّم الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، تُبطئ الإستروجينات النباتية عملية الشيخوخة وتُحافظ على الجمال.

يمكن وصف بذور الكتان كعلاج إضافي لسرطان المبيض. ويُعتقد أنها قد تُؤدي إلى تكبير الثدي. كما أن للبذور تأثير إيجابي في حالات الالتصاقات في قناتي فالوب. قبل استخدامها، يُنصح باستشارة الطبيب. ويُعتقد أن هذا المنتج قادر على التخلص من جميع أنواع الالتصاقات، بل وفي بعض الحالات، يُساعد في علاج الأورام الخبيثة.

يجب أن يكون علاج الالتصاقات مصحوبًا بتوصيات الطبيب. كما يُقرر الطبيب المختص إمكانية استخدام الطرق الشعبية في هذه الحالة. يكمن الخطر الرئيسي للالتصاقات في أنها قد تؤدي إلى نزوح الأعضاء.

[ 25 ]

المعالجة المثلية

تُستخدم العلاجات المثلية على نطاق واسع لعلاج العديد من الأمراض. لا يمكنك اللجوء إلى المعالجة المثلية بمفردك، فهي لا تخضع للتجارب السريرية. لذلك، حتى مع تركيبها الطبيعي، يبقى خطر حدوث ردود فعل سلبية من الجسم مرتفعًا.

في حالة التصاقات الرحم، يُنصح باستخدام مستحضرات الفلورايد، ومنها حمض الفلوريكوم وفلوريكوم الكالسيوم. يتشابه الكاويكوم والجرافيت في خصائصهما.

تحتوي هذه المستحضرات على مواد كيميائية، وقد تُسبب ردود فعل سلبية في الجسم، مثل الغثيان والقيء والصداع. لذلك، يجب توخي الحذر الشديد عند تناولها. لا يمكن إلا للأخصائي المتمرس تقديم معلومات مفصلة حول أي علاج هوميوباثي محدد.

العلاج الطبيعي للالتصاقات في قناتي فالوب

تُستخدم طرق عديدة لإزالة الالتصاقات. يُعدّ العلاج الطبيعي من الطرق الفعّالة لإزالة الالتصاقات في قناتي فالوب، إذ يُليّن النسيج الضام. تحت تأثير العلاج الطبيعي، تُصبح الالتصاقات مرنة ورقيقة. يُمكّن هذا التأثير العلاجي المرضى من تحقيق أفضل النتائج والتخلص من الأحاسيس غير المريحة إلى الأبد.

من أكثر طرق العلاج الطبيعي شيوعًا: تطبيق الأوزوكيريت والبارافين على منطقة البطن. تتضمن هذه الإجراءات استخدام البارافين الدافئ، ويجب تطبيقه على المناطق المصابة. بفضل تأثيره الدافئ، يساعد البارافين على إذابة الالتصاقات. مدة العلاج ١٠ جلسات. يُكرر العلاج بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. غالبًا ما يُستخدم الرحلان الكهربائي مع الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك. مدة العلاج ٢٠ جلسة.

التدليك لعلاج التصاقات قناتي فالوب

الأعضاء التناسلية الأنثوية جزءٌ ضعيفٌ جدًا من الجسم، فهي تتكون من نسيج ضام. إذا كانت المرأة تعاني من ضعف انقباض العضلات، فقد تتشكل ندوبٌ على المبايض. ونتيجةً لذلك، تتشوّه الأربطة، ويصبح الرحم في وضعٍ خاطئ. يُتيح تدليك التصاقات قناتي فالوب استعادة وظائف جميع الأعضاء والأجهزة، بالإضافة إلى التخلص من العملية السلبية.

يجب إجراء هذا النوع من التدليك على كرسي أمراض النساء. وبطبيعة الحال، يجب أن يقوم بالتدليك شخص مختص في هذا المجال. وحده المختص هو من يعرف الطريقة الصحيحة للتأثير على عملية الالتصاق. أثناء التدليك، يجب على المرأة أن تتحرك إلى حافة الكرسي، مع فرد ساقيها وإسنادها على مساند القدمين. يجب على المريضة الاستلقاء بهدوء. في حال تدهور حالتها الصحية، يجب إبلاغ الطبيب بذلك.

يقوم الطبيب بتدليك الرحم بكلتا يديه، وفي الوقت نفسه، يتحسسه من المهبل ومن خارج البطن. مهمة الطبيب هي تحسس الرحم من كلا الجانبين. أحيانًا، قد يلزم إجراء عدة جلسات تدليك لتحقيق تأثير إيجابي. يتم اختيار الدورة بشكل فردي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى هذا التدليك بمفردك. مدة الجلسة من 5 إلى 20 دقيقة.

العلاج الجراحي

في بعض الحالات، يتطلب الانسداد تدخلاً جراحياً. يُجرى هذا في الحالات الشديدة عندما يفشل العلاج الدوائي في علاج المشكلة. يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة الالتصاقات واستعادة البنية الطبيعية لقناتي فالوب. يُجرى هذا العلاج عن طريق تنظير البطن والجراحة المجهرية وتصوير قناة فالوب مع إعادة فتحها.

للتنظير البطني ميزة خاصة، فهو لا يسمح بإزالة الالتصاقات فحسب، بل يحدد أيضًا السبب الحقيقي لتطورها. ويُستخدم لاستعادة الانسداد التشريحي الطبيعي لقناتي فالوب، مما يسمح بالقضاء على السبب الرئيسي للعقم.

يمكن إجراء عمليات جراحية أخرى أثناء تنظير البطن، وتشمل: فكّ الأهداب، وفكّ قناة فالوب، وتقويم قناة فالوب، ومفاغرة قناة فالوب. يسمح الإجراء الأول بتحرير الأهداب من قناة فالوب. أما تقشير قناة فالوب، فيشمل قطع وإزالة المناطق الملتحمة حولها، مما يسمح بإزالة أي انحناءات أو انحناءات موجودة. أما تقويم قناة فالوب، فيشمل قطع وتشكيل فتحة تشريحية صحيحة في قناة فالوب. وأخيرًا، يسمح تقويم قناة فالوب بإزالة جزء من المنطقة المتضررة وخياطة الأجزاء المتبقية.

العلاج المحافظ بعد تنظير البطن يزيد من فعالية هذا الإجراء. ويتخذ الطبيب المختص قرار التدخل الجراحي.

تنظير البطن لالتصاقات قناة فالوب

يُستخدم تنظير البطن على نطاق واسع للتشخيص ولإزالة الالتصاقات. يتضمن التدخل الجراحي إجراء شقين صغيرين في جدار البطن. يُدخل جهاز خاص، وهو منظار البطن، في إحدى الفتحتين. وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو في نهايته، يسمح بنقل الصورة إلى الشاشة. يُدخل معالج خاص في الشق الآخر، مما يسمح بتقييم حالة الأعضاء وتشخيصها بدقة. يُجرى تنظير البطن بكثرة لعلاج الالتصاقات في قناتي فالوب، وهذه الطريقة فعّالة للغاية.

لا يقتصر دور تنظير البطن على إزالة الالتصاقات فحسب، بل يُمكّن أيضًا من استعادة الوظيفة الطبيعية للجسم. بعد هذا التدخل الجراحي، يُمكن للمرأة الحمل بسهولة. كما يُتيح تنظير البطن استعادة الوظيفة الإنجابية. كما أن العلاج عالي الجودة بعد الجراحة يُمكّن الجسم من التعافي بسرعة.

تشريح الالتصاقات في قناتي فالوب

يُستخدم تنظير البطن على نطاق واسع في أمراض النساء، ويُجرى تحت التخدير العام. يُجرى تشريح الالتصاقات في قناتي فالوب من خلال شقوق في تجويف البطن. يُحقن غاز خاص في الشقوق، مما يسمح بالحصول على صورة واضحة تُعرض على الشاشة. في حال الحاجة إلى فحص إضافي، يُجرى شق آخر في أسفل البطن. أما استعادة الوظيفة الإنجابية بعد العملية، فتتم بسرعة.

ينطوي تنظير البطن على بعض المخاطر. فهو تدخل جراحي، ما قد يؤدي إلى ظهور التصاقات جديدة. قد تحدث مضاعفات، ولكن في حالات نادرة جدًا. وغالبًا ما يتعلق الأمر بالتخدير العام. يكفي استشارة طبيب تخدير في هذا الشأن.

يتم إدخال الإبرة بشكل عشوائي أثناء الجراحة، مما يزيد من خطر التسبب في أضرار إضافية. ويظل احتمال حدوث هذا الأمر قائمًا لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة بطنية.

في طب النساء، يُنصح بإجراء تنظير البطن بعد استشارة الطبيب وحسب توجيهاته. يلتزم الطبيب المختص بإبلاغ المريضة بمسار العملية وعواقبها المحتملة، والإجابة على استفساراتها.

وقاية

يمكن لكل امرأة الوقاية من حدوث الالتصاقات. تشمل الوقاية الإزالة الفورية للعمليات الالتهابية التي تتشكل في الأعضاء التناسلية الأنثوية. لتجنب تطور هذه العملية، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات اللازمة في الوقت المناسب.

يجب علاج أي عدوى موجودة، حتى لو كانت طفيفة، فورًا. إهمال هذه العملية قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. قد تصبح العدوى مزمنة، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يُنصح بتجنب العلاقات الجنسية غير الرسمية والجماع غير الآمن. فالحفاظ على مناعة قوية للمرأة يُمكّنها من مقاومة العديد من الفيروسات والالتهابات. فالبكتيريا، عند دخولها الجسم، تُسبب له أضرارًا جسيمة.

من الضروري أيضًا مراجعة وسائل منع الحمل. قد تُسبب اللوالب المهبلية ضررًا بالغشاء المخاطي وتُؤدي إلى التصاقات. يُساعد الجماع الآمن على تجنّب الحمل غير المرغوب فيه، وبالتالي الإجهاض. يُعدّ كشط الجنين صدمةً للرحم، إذ يُعيق الغشاء المخاطي عن التجدد، مما يؤدي في النهاية إلى عملية الالتصاق. كل هذا يُشير إلى أن حياة المرأة وصحتها في يدها وحدها.

تنبؤ بالمناخ

بعد الجراحة، تعود قناة فالوب إلى وضعها الطبيعي. يكون التشخيص في هذه الحالة إيجابيًا. يُمكن حدوث الحمل الطبيعي مع استعادة الوظيفة الإنجابية للمريضة بالكامل. تعتمد الحالة اللاحقة بشكل مباشر على مدى تعقيد عملية الالتصاق والحالة العامة لقناتي فالوب. هناك حالات لا يُمكن فيها استعادة الظهارة، مما يستلزم استحالة الحمل، وبالتالي، تشخيصًا غير مُرضٍ.

يجب على الطبيب المعالج مراقبة الحمل الذي يحدث بعد الشفاء. فخطر الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم مرتفع للغاية. يجب على الطبيب المختص متابعة موقع البويضة المخصبة فورًا. لضمان سير الحمل بشكل سليم، يُنصح المريضات باستخدام الأدوية الهرمونية. من الضروري التخطيط للحمل بعد إزالة الالتصاقات، نظرًا لاحتمالية تكوّن التصاقات جديدة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]