الاعتلال النفسي الفصامي

من بين اضطرابات الشخصية العديدة، يُعدّ الاعتلال النفسي الفصامي، وهو اضطرابٌ مصحوبٌ بتغيراتٍ سلوكيةٍ وعاطفية، شائعًا. تتطلب هذه المشكلة اهتمامًا خاصًا من الأطباء والمعالجين النفسيين، إذ تتجذر في مرحلة الطفولة المبكرة، ثم تتفاقم وتتجلى لاحقًا. لا يُمكن علاج الاعتلال النفسي الفصامي بالأدوية، بل يتطلب علاجًا نفسيًا خاصًا وإعادة تأهيل اجتماعي. [ 1 ]

علم الأوبئة

يُصيب الاعتلال النفسي الفصامي ما بين 1% و4.5% من سكان العالم. فقدان التعاطف، والأنانية، والانفعالية السطحية - كلها علامات على وجود مشكلة نفسية مرضية، والتي لا تُشخَّص دائمًا. علاوة على ذلك، يُشير الخبراء إلى أن بعض الأشخاص، بفضل الاعتلال النفسي الفصامي، يتمكنون من تحقيق نجاح مهني مُعين في بعض المجالات (خاصةً في المناصب الإدارية، بالإضافة إلى المحامين والمستثمرين والسياسيين، إلخ). ومع ذلك، فإن غالبية المرضى يُصبحون مُجرمين ويُنهون حياتهم بالسجن.

تُلاحظ أكثر أعراض الاعتلال النفسي الفصامي شيوعًا لدى الرجال، بنسبة تزيد ثلاثة أضعاف تقريبًا عن النساء. يُذكر أن السجناء الأوروبيين يُعانون من هذا الاضطراب بنسبة أقل من سجناء أمريكا الشمالية.

يبدأ المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن يمكن أن يظهر لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. [ 2 ]

الأسباب الاعتلال النفسي الفصامي

الاعتلال النفسي الفصامي هو اضطراب في الشخصية يتميز بالانسحاب، و"الانفصال"، وعدم القدرة على التعاطف والتفهم، وقلة الحاجة إلى التواصل، والميل إلى التخيل، والانغماس المفرط في عالم الفرد الخاص.

من الخارج، يبدو المصابون بالاضطراب النفسي الفصامي غريبين على الأقل. هؤلاء الأشخاص لا يحتاجون إلى أصدقاء، أو لديهم أصدقاء، ولكن ليس أكثر من صديق أو اثنين. لا يهتمون بالعالم الحقيقي، ولا يستطيعون حل مشاكلهم اليومية، لكنهم في الوقت نفسه قادرون على إدارة حوارات طويلة ومعقدة ومجردة بكل سرور.

لماذا يتطور الاعتلال النفسي الفصامي؟ يطرح المتخصصون عدة نظريات لتفسير ظهور هذا الاضطراب:

• نتيجة لعدم وجود اتصال ضروري مع الوالدين في مرحلة الطفولة المبكرة، ونقص الحب وإظهار المشاعر الدافئة، ورفض الحب للذات وللآخرين؛
• نتيجة عدم فهم الإنسان لنفسه ومدى راحته، وعدم قدرته على إقامة علاقات مع الناس؛
• بسبب خصائص التفكير، بما في ذلك التفكير الضبابي، وصعوبة تقييم البيئة، وعدم القدرة على تحديد الحالة العاطفية للآخرين وإنشاء علاقات قائمة على الثقة.

لا يتم استبعاد مشاركة العامل الوراثي، فضلاً عن السمات الدستورية للجهاز العصبي المركزي. [ 3 ]

عوامل الخطر

يصاحب الاعتلال النفسي الفصامي قصور في نمو الصفات العاطفية والإرادية للمريض. بمعنى آخر، نتحدث عن تناقض واختلال في مظاهر بعض جوانب الشخصية. ومن أبرز عوامل الخطر ما يلي:

• الاضطرابات الخلقية في الجهاز العصبي، التهاب الدماغ، الصدمات الولادية في الرأس؛
• الاستعداد الوراثي؛
• التربية غير السليمة

لا يظهر الاعتلال النفسي الفصامي لدى شخص ناضج سليم: فالعوامل "الفطرية" في مرحلة الطفولة المبكرة تدفع دائمًا إلى ظهور الاضطراب. وتشمل هذه العوامل:

• إهمال الوالدين للطفل؛
• العقاب البدني؛
• عدم الاهتمام من قبل الأحباء؛
• دخل مادي منخفض؛
• قادمة من عائلة مختلة.

ومن بين النقاط المهمة الإضافية، يؤكد الخبراء على الافتقار إلى الانضباط أو الانضباط الصارم للغاية، ووجود العديد من الأطفال، واكتئاب الوالدين، وانخفاض الوضع الاجتماعي والرفض الاجتماعي المرتبط بذلك.

طريقة تطور المرض

تختلف الآلية المرضية لظهور الاعتلال النفسي الفصامي. قد ينشأ اختلال التوازن في الشخصية تحت وطأة العوامل الوراثية، وخصائص النمو داخل الرحم، وصدمات الولادة، والاضطرابات في الفترة المبكرة من نمو حديثي الولادة.

يتجلى الاضطراب العقلي من خلال التأثر المفرط، والميل إلى الخيال والمبالغة، والتقلب العاطفي، والضعف. كما تلعب التربية غير السليمة، والصدمات النفسية، وغيرها، دورًا رئيسيًا في تشكيل المرض.

قد تكمن آلية تطور هذا الاضطراب في وجود اضطرابات محددة في توازن العمليات العصبية، وردود الفعل الإشارية، والقشرة الدماغية، والقشرة الفرعية. ويرتكز الاعتلال النفسي على تغير في نوع النشاط العصبي الأعلى، ووجود صراع داخلي ناجم عن التناقض بين الواقع وإدراك الشخص لدوره الاجتماعي، وأهميته، وثروته المادية، وما إلى ذلك.

وفقًا لنظرية أخرى، فإنّ تفاصيل تربية الطفل حتى سن الخامسة أو السادسة بالغة الأهمية. في هذه الحالة، لا تقل خطورةً عن اللامبالاة وعدم الإعجاب بالطفل، بالإضافة إلى الإفراط في التربية. [ 4 ]

الأعراض الاعتلال النفسي الفصامي

يتميز مرضى الاعتلال النفسي الفصامي بالتكتم والسرية والبعد عن الواقع، بالإضافة إلى سمات التوحد. يفتقرون إلى الانسجام الداخلي والاتساق العقلي، لكنهم يتميزون بغرابة الأطوار والتناقضات السلوكية والعاطفية. هناك مزيج من الحساسية المفرطة والبرود العاطفي، والانطواء الواعي على الآخرين. يبدو المرضى وكأنهم معزولون عن الواقع، ويميلون إلى الرمزية، ويميلون إلى التفكير المعقد في المواضيع النظرية. تكون قدراتهم الإرادية عادةً أحادية الجانب، وتكون نوباتهم العاطفية مفاجئة وتفتقر إلى الكفاية. يُدركون الواقع الموضوعي بشكل مشوه وذاتي تمامًا، وينعدم لديهم التعاطف، ويواجهون صعوبات في بناء الروابط الاجتماعية.

غالبًا ما تُستخدم مصطلحات "أصيل" و"غريب الأطوار" للإشارة إلى هؤلاء الأشخاص. يتميزون أيضًا بنشاطهم العقلي الغريب، وتركيباتهم المنطقية غير متوقعة، وتصريحاتهم تميل إلى الصرامة والتطرف. ومن سماتهم انعدام الثقة والشك.

تقتصر القدرة على تركيز الانتباه على الأشياء ذات الاهتمام فقط، وفي ما يتعلق بأمور أخرى يكون المرضى غائبين عن الوعي وغير نشطين.

السمات النموذجية الأخرى: قابلية التأثر، والسذاجة، والعناد، والسلبية.

السمات الحركية: السلوكيات، الكاريكاتير، البهرجة في المشية، الإيماءات، خط اليد، الكلام.

يتم التمييز بين نوعين من مرضى الاعتلال النفسي الفصامي:

• بعض المرضى حساسون للغاية، لا يثقون بالآخرين، ويأخذون كل ما حولهم على محمل شخصي. يحبون الوحدة، والكسل، وعدم المبادرة.
• المرضى الآخرون "منغلقون"، "باردون"، لا يعرفون كيفية التعاطف، والحب، وغالبًا ما يكونون قاسيين وغير مراعين.

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالاضطراب النفسي الانفصامي مدفوعين ليس بمصالح المجتمع، بل بدوافع داخلية تتحدى المنطق، مدفوعة بمشاريع "القيمة الفائقة" الخاصة بهم. [ 5 ]

العلامات الأولى

تظهر أولى علامات الاعتلال النفسي الفصامي في طريقة بناء الطفل الصغير لعلاقاته مع الأطفال الآخرين، وكيفية حله للصراعات والنزاعات، ومدى قدرته على التركيز، ومدى اهتمامه بالمعلومات الجديدة. ويمكن ملاحظة بعض السمات منذ الطفولة:

• الاغتراب، الانفصال عن الواقع، بعض أوجه التشابه مع مرض التوحد؛
• الإيماءات الخيالية، والخشونة الحركية، والزوايا، من التصنع إلى البخل الإيمائي؛
• خط يد غريب مميز، مع حروف ذات مقاييس مختلفة، وتجعيدات، وما إلى ذلك؛
• كلام غير متناسق، محمّل بالأوصاف، والأقوال المأثورة، ومجموعات الكلمات غير العادية؛
• عدم القدرة على الكلام والارتباط العاطفي؛
• عدم وجود المنطق في تصرفاته؛
• صعوبات في بناء العلاقات مع أقران الجنس الآخر.

يجد الأطفال المصابون بالاعتلال النفسي الفصامي صعوبة في التعبير عن حالتهم العاطفية. قد يشعرون بقلق بالغ رغم البرود واللامبالاة الظاهريين، أو يبقون في حالة هدوء زائف، ثم يُظهرون فجأةً نوبةً عاطفية. غالبًا ما يُحرم المرضى من القدرة على بناء علاقات اجتماعية منسجمة، لكنهم في الوقت نفسه يُبدون احترامًا كبيرًا للحيوانات، ويُعجبون بالنباتات والأشياء الجميلة لفترة طويلة. هؤلاء الأشخاص مفتونون بالعلوم الإنسانية، والأفكار السامية، وما إلى ذلك.

الاعتلال النفسي الفصامي عند النساء

عادةً ما تكون المرأة المصابة باضطراب الشخصية الفصامية منغمسة تمامًا في عالمها الداخلي. لا تُخفي برودها تجاه الناس، وتتجنب التواصل المُفرط. أهم سماتها:

• عدم القدرة على التعاطف؛
• عدم الشعور بالذنب لإيذاء شخص آخر؛
• رفض قيم الآخرين؛
• الأنانية؛
• عدم القدرة على الإحساس بحالة أو مزاج شخص آخر.

غالبًا ما تُوصف هؤلاء النساء بقسوة القلب. هن وقحات وباردات القلب، وغالبًا ما يرفضن تكوين أسرة وإنجاب الأطفال، لكنهن لا يرفضن التطور المهني والمؤامرات والمغامرات العابرة. يتميزن بعدم القدرة على التنازل، والرغبة في الانتقام، والميل إلى الإساءة إلى الآخرين وإذلالهم.

لا تقبل النساء المصابات بالاضطراب النفسي الفصامي، بل وينكرن، أي معايير اجتماعية. قد يتخذ هذا شكل النسوية، أو رفض الصور النمطية، أو العلاقات غير الشرعية. وكقاعدة عامة، تكون هؤلاء المريضات غير شرعيات، وغير قادرات على الدخول في علاقات وثيقة وطويلة الأمد، وغير راغبات فيها.

الاعتلال النفسي الفصامي عند الرجال

يتشارك الرجال المصابون بالاضطراب النفسي الفصامي في عدد من الخصائص:

• لا يميلون إلى التعاطف، وفي نفس الوقت حساسون للغاية (مستاءون، سريعو الانفعال)؛
• غالبًا ما يكونون غير لبقين وغير مراعين لمشاعر الآخرين، ويتدخلون في حياة الآخرين دون تفكير؛
• متشدد للغاية؛
• في الأماكن العامة، يظهرون سلوكًا متحفظًا.

يُظهر الشخص المُضطرب نفسيًا انزعاجًا كلما حدث أي شيء لا يُرضيه. فهو لا يُنصت أبدًا لآراء الآخرين، ولا يتقبل أي موقف نشأ بمحض إرادته. وقد يتحول الانزعاج بسهولة إلى عدوان، ثم إلى عنف.

الأعراف والقواعد الاجتماعية لا تلائم الرجال المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية. فهم يفعلون دائمًا ما يرونه مناسبًا في تلك اللحظة، ثم لا يشعرون بالذنب تجاه أفعالهم، ولا يُظهرون التعاطف أو الشفقة أو الندم. إذا لم تُتخذ التدابير اللازمة، فستتفاقم مع مرور الوقت أعراض الاضطراب النفسي الانفصامي لدى الرجال.

إستمارات

لا يوجد حاليًا تصنيف متفق عليه لاضطراب الفصام. غالبًا ما يُقسّم المرض إلى فئات، اعتمادًا على المظاهر السائدة وسمات الشخصية.

على وجه الخصوص، غالبًا ما يُوصف الاعتلال النفسي الفصامي الستيرويدي، الذي يتميز بالرغبة في إثبات أهمية الذات في عيون الآخرين. لتحقيق ما يُراد، يسعى المريض جاهدًا ليكون أصيلًا قدر الإمكان، ويُظهر تفوقه بكل الطرق الممكنة، ويطالب بالتقدير حرفيًا، مستخدمًا التصنع والسلوك المُصطنع. يتميز المرضى بالتظاهر، وسطحية الحكم، وأي وسيلة لجذب الانتباه - على سبيل المثال، البكاء في الأماكن العامة، والإيماءات المُمتدة، والتصافح بالأيدي، إلخ. الحالة العاطفية للمرضى متقلبة، حيث يسيطر عليهم الأنانية، والتخيلات غير المنطقية، وأحيانًا يُصابون بالسحر، ويُظهرون حالات إغماء ونوبات تشنج متعمدة. تشبه نفسية المريض نفسية الطفل غير الناضج.

يصاحب الاعتلال النفسي الفصامي المتوسع انفعال شديد ونوبات غضب. يتميز هؤلاء المرضى بالاستياء والشك، والأنانية المفرطة، والدقة، والصرامة، والعناد، والتسلط. يميلون إلى انتقاد التفاصيل الصغيرة، ويتقلب مزاجهم كثيرًا ودون سبب. ويطلبون من أحبائهم وزملاء العمل خضوعًا وطاعةً واضحين. في حالة الغضب، لا يكاد يتوقفوا عند أي شيء.

يتميز الاعتلال النفسي الوهنيّ المُثبّط بتردد شديد، وشكوك ذاتية، وشكوك دائمة. يعاني المرضى من خجل مفرط، وقلة نشاط، وضعف تكيف مع المجتمع، وانخفاض تقدير الذات. كما يميلون إلى تحليل الذات مطوّلًا، والتفكير المجرد، والتفكير المرضي.

يمكن أن تظهر المظاهر السريرية للاعتلال النفسي الفصامي على مراحل، تختلف في شدتها وبنيتها. يتحدث المتخصصون عن مرحلة عقيمة، وحالة من الاكتئاب، بالإضافة إلى مرحلة اكتئاب حاد، تتميز بآلية نفسية مرضية معقدة.

قد تتكرر المرحلة العقيمة مرات عديدة طوال الحياة. وتتميز باضطرابات عاطفية خفيفة دون تطور اعتلال نفسي لا تعويضي.

حالة الاكتئاب والقمع، على النقيض من المسار الممسوح، لها أعراض أكثر شدة: يسود المزاج السيئ، والاستياء، والحقد، والغضب، والإحباط، وفي كثير من الأحيان - العدوان، ولكن من دون التخلف الفكري والحركي.

مرحلة الاكتئاب الحاد تكون أطول دائمًا. بالإضافة إلى الاضطرابات العاطفية، تظهر أعراض عصابية ونفسية. يسود الخمول واللامبالاة والكآبة والشعور بالتعب والانكسار. [ 6 ]

المضاعفات والنتائج

على الرغم من أن الاعتلال النفسي الفصامي اضطراب نادر نسبيًا، إلا أن قلة من المرضى يلجأون إلى استشارة طبية من المتخصصين. ومن الشائع أن يحجز أقارب المرضى النفسيين وأقاربهم مواعيد مع الأطباء عندما يُصابون بحالات لا تعويضية، وخاصةً النوبات الذهانية، والاضطرابات الاكتئابية، والإدمانات السامة (مثل إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وتعاطي المخدرات). بعد السيطرة على النوبة الحادة وعودة حالة المريض إلى طبيعتها، يتوقف معظم المرضى عن استشارة الطبيب، ويعود ذلك أساسًا إلى عدم اعتبارهم أنفسهم مرضى. ونتيجةً لذلك، يستمر الاضطراب النفسي في التفاقم، ويزداد خطر الإصابة بنوبة حادة أخرى.

من المعروف استحالة علاج الاعتلال النفسي الفصامي تمامًا: إذ يستحيل تغيير منظومة القيم لدى الشخص جذريًا، أو إعادة برمجة مواقفه الحياتية. ومع ذلك، يستطيع الأطباء والمعالجون النفسيون التخفيف من حدة الاضطراب، وتحسين التكيف الاجتماعي، وتحقيق تعويض مستقر للحالة المرضية. عمليًا، تُلاحظ أفضل النتائج على خلفية استخدام أساليب التحليل النفسي والعلاج النفسي العميق طويل الأمد. [ 7 ]

التشخيص الاعتلال النفسي الفصامي

يتم تشخيص الاعتلال النفسي الفصامي بوضوح من خلال مجموعة ثلاثية من السمات:

• هناك عقدة واضحة تعيق تكيف الفرد؛
• تتجلى الخصائص المرضية الكامنة في المجمع باستمرار، بغض النظر عن البيئة؛
• هذه الخصائص المرضية غير قابلة للعكس.

لا يُمكن تشخيص الحالة بناءً على انحرافات جزئية في سلوك المريض الطبيعي فقط. فوجود بعض السمات المتأصلة في الاعتلال النفسي الفصامي لا يُعطي الحق في تشخيص الشخص. في هذه الحالة، يُركز التشخيص على سمات الشخصية، وليس على الأمراض. على عكس الاعتلال النفسي الفصامي، يتمتع الأشخاص ذوو الشخصية المُفرطة بالقدرة على الالتزام بالمعايير الاجتماعية والتكيف مع الحياة الاجتماعية.

يتم إجراء الاختبارات كجزء من التحقيقات السريرية العامة:

• CBC، كيمياء الدم؛
• تحليل البول.

قد تشمل التشخيصات الآلية تخطيط صدى الدماغ، وتصوير الأوعية الدموية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. [ 8 ]

تشخيص متباين

يجب التمييز بين الاعتلال النفسي الفصامي ومتغيرات الحالة الطبيعية، والحالات الشبيهة بالاعتلال النفسي، والمسار الخفيف من قلة الشخصية، والعصاب، وكذلك من ما يسمى بالذهان "المرتبط" - الفصام الشبيه بالاعتلال النفسي.

الفرق الرئيسي بين الاعتلال النفسي والاضطراب النفسي المرضي هو غياب الأعراض الذهانية والميل التقدمي للمرض.

يتم التمييز بين العصاب والاعتلال النفسي الفصامي بالمعايير التالية:

العصاب	الاعتلال النفسي
جزء من الشخصية يعاني	الشخص كله يعاني
يفهم المريض حقيقة أنه مصاب بمرض	هناك نقص في فهم المرض
إن تأثير البيئة كبير	تأثير البيئة أقل

قد تتطور حالة مشابهة للاعتلال النفسي الفصامي على خلفية اضطرابات نفسية متنوعة، وصدمات، وآفات سامة، وأمراض معدية. ولكن في هذه الحالات، للأعراض السريرية مظاهر أخرى خاصة بها، ويرتبط تطور المرض مع مرور الوقت بتأثير هذا العامل أو ذاك.

علاج او معاملة الاعتلال النفسي الفصامي

يُشير الاعتلال النفسي الفصامي، باعتباره خللًا خلقيًا أو مبكرًا في الشخصية، إلى استخدام آليات علاجية تعويضية. ويُركّز على التدابير العلاجية النفسية، والتكيف الاجتماعي، والعملي.

استخدام الأدوية ليس العامل الرئيسي، بل هو عامل مساعد، ويُوصف بشكل فردي. في فترات التفاقم، تُستخدم مضادات الذهان، وخاصةً إيتابيرازين وستيلازين ونيوليبتيل. في حالات النوبات الانفعالية وحالات القلق واضطراب المزاج، يُستكمل تناول مضادات الذهان بمضادات الاكتئاب، مثل تيزيرسين، ذي التأثير المهدئ والثيرمونوروبتيك. إذا كان المريض يعاني من زيادة القلق والتوتر النفسي والعاطفي وعدم الاستقرار، أو اضطرابات رهابية، فقد يُنصح باستخدام المهدئات مثل إلينيوم وديازيبام وسيدوكسين وتازيبام، إلخ.

تساعد الجرعات الصغيرة من مضادات الذهان مع المهدئات ومضادات الاكتئاب على تخفيف التوتر العاطفي.

من المستحيل الشفاء التام من الاعتلال النفسي الفصامي، ولكن من الممكن تحسين التكيف الاجتماعي، وتطبيع الحالة العاطفية، ومساعدة المريض على بناء حياة شخصية واجتماعية. في إطار العلاج النفسي، تُستخدم التقنيات المعرفية، وممارسة إدراك المشاعر، وتحقيق الرضا من أفعال وأحداث معينة.

الأدوية

أعراض	منتج طبي	الجرعة (ملغ/يوم)	تأثيرات جانبية
اضطراب في الإدراك وتقييم الواقع	مضادات الذهان: فلوبنثيكسول، هالوبيريدول، أولانزابين	0,5-3 2-6 2-5	الضعف، التعب، التخلف الحركي النفسي، انخفاض ضغط الدم
السلوك الاندفاعي والعدواني	مضادات الاكتئاب: فلوكستين سيرترالين	5-40 25-150	الصداع، العصبية، القلق، عدم انتظام دقات القلب.
	المحاكاة المعيارية: كاربامازيبين	400-600	النعاس، الضعف، الرعشة، رعشة العين، عسر التلفظ
	مضادات الذهان: هالوبيريدول تريفلوبيرازين	2-6 4-12	الضعف، زيادة التعب، انخفاض ضغط الدم
اضطراب الهوية الجنسية، عدم الاستقرار العاطفي	الأدوية المنبهة، مضادات الذهان: كاربامازيبين كلوربروثيكسين	400 15-50	النعاس، جفاف الأغشية المخاطية، زيادة التعرق، انخفاض ضغط الدم، الدوخة
حالات القلق	مضادات الاكتئاب: إسيتالوبرام	10-20	الغثيان، اضطرابات الجهاز الهضمي، عسر الهضم، التعب، الضعف
	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تيانيبتين	25-75	ألم في البطن، جفاف الفم، عسر الهضم، صداع، تسرع القلب
	المحاكاة المعيارية: مستحضرات حمض الفالبرويك	300-600	تغير في الشهية، نعاس، رعشة، وذمة محيطية، عسر الهضم
	مضادات الذهان: كلوربروثيكسين	15-30	النعاس، جفاف الأغشية المخاطية، زيادة التعرق، انخفاض ضغط الدم، الدوخة
	مضادات القلق: كلونازيبام	1-4	جفاف الفم، عسر الهضم، اليرقان، النعاس

الوقاية

تُعتبر الوقاية الفعالة من الاعتلال النفسي الفصامي تعزيزًا للتكيف الاجتماعي للطفل، وإجراء حوارات توضيحية منهجية تهدف إلى تحديد المعايير والقواعد السلوكية المتعارف عليها. وتلعب التربية السليمة للطفل، وحب واهتمام المقربين، دورًا هامًا.

التدابير الوقائية الرئيسية عادة ما تكون على النحو التالي:

• النوم الكافي والراحة المنتظمة، مما يساهم في التعافي السريع للجهاز العصبي؛
• النشاط البدني الكافي؛
• ممارسة هواية، أي القيام بنشاط يجلب المتعة ويمكن أن يخفف التوتر المتراكم؛
• العلاقات الأسرية الطبيعية، دون مشاجرات وفضائح منتظمة؛
• التحرر النفسي والعاطفي المنتظم (الاجتماعات مع الأصدقاء، والمشي، والسفر)؛
• الحفاظ على الوضع الاجتماعي الطبيعي والرفاهية المادية.

تكون هذه الطرق أكثر فعاليةً عند استخدامها بشكل متكامل. إذا ظهرت على الطفل أو البالغ أي أعراض مشبوهة لاضطرابات نفسية، يُنصح باستشارة أخصائي - طبيب نفسي، معالج نفسي، أو طبيب نفسي. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير فعال، وقد يضرّ بالمريض.

توقعات

نادرًا ما يُحال مرضى الاعتلال النفسي الفصامي إلى وحدة العناية المركزة (VTEK) لعلاج الإعاقة. خلال فترات النوبات، يُمنحون إجازة مرضية لإعاقة مؤقتة. إذا طالت هذه النوبات أو تطورت لديهم حالة شديدة من عدم التعويض، يُمكن تحديد فئة الإعاقة الثالثة مع توصيات فردية بالولادة.

ليس من الممكن علاج هذا الاضطراب تمامًا. الاعتلال النفسي الفصامي الخفيف أو المتوسط لديه تشخيص إيجابي نسبيًا، شريطة اختيار المهنة بعناية والتواصل الصحيح من الأصدقاء وأفراد العائلة. يتمتع المرضى بفرصة كبيرة للتكيف الاجتماعي الناجح، واختيار المهنة المناسبة، وتكوين علاقات وثيقة وعائلية.