تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشخيص وعواقب إصابة الرأس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
من عواقب إصابات الدماغ الرضحية ضعف الذاكرة، ومن الممكن حدوث فقدان ذاكرة رجعي أو متقدم. تشمل متلازمة ما بعد الارتجاج، والتي عادةً ما تلي ارتجاجًا شديدًا، الصداع، والدوار، والتعب، وصعوبة التركيز، وأنواعًا مختلفة من فقدان الذاكرة، والاكتئاب، واللامبالاة، والقلق. غالبًا ما يُلاحظ ضعف أو فقدان حاسة الشم (وبالتالي التذوق)، وأحيانًا السمع، ونادرًا البصر. عادةً ما تختفي الأعراض تلقائيًا في غضون أسابيع أو أشهر.
قد يستمر عدد من المشاكل الإدراكية والنفسية العصبية بعد إصابات الدماغ الرضحية الشديدة أو حتى المتوسطة، وخاصةً بعد تلف هيكلي كبير. تشمل المضاعفات النموذجية لإصابات الدماغ الرضحية فقدان الذاكرة، واضطرابات السلوك (مثل: الاستثارة، والاندفاعية، وفقدان الكبح، ونقص الدافع)، والتقلبات العاطفية، واضطرابات النوم، وانخفاض القدرة الفكرية.
تظهر نوبات الصرع المتأخرة (بعد أكثر من سبعة أيام من الإصابة) في نسبة ضئيلة من الحالات، عادةً بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. قد تحدث أيضًا اضطرابات حركية تشنجية، واضطرابات في المشي، ومشاكل في التوازن، وترنح، وفقدان حسي.
قد تتطور حالة نباتية مستمرة بعد إصابة دماغية رضحية، مصحوبة بضعف في الوظيفة الإدراكية للدماغ الأمامي، مع الحفاظ على جذع الدماغ. تنعدم القدرة على النشاط العقلي الذاتي، ومع ذلك، تبقى ردود الفعل اللاإرادية والحركية ودورة النوم والاستيقاظ الطبيعية محفوظة. قد يستعيد بعض المرضى وظائف الجهاز العصبي الطبيعية إذا استمرت الحالة النباتية المستمرة لمدة 3 أشهر بعد الإصابة، ونادرًا ما تستمر لمدة 6 أشهر.
تتحسن الوظيفة العصبية تدريجيًا على مدى فترة تتراوح من سنتين إلى عدة سنوات بعد إصابة الدماغ الرضحية، مع تحسن خاص في الأشهر الستة الأولى.
تشخيص إصابة الدماغ الرضحية
في الولايات المتحدة، يتراوح معدل وفيات البالغين المصابين بإصابات دماغية رضحية شديدة والذين يتلقون العلاج بين 25% و33%، وينخفض مع زيادة درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة. ويكون معدل الوفيات أقل لدى الأطفال فوق سن الخامسة (أقل من 10% مع درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة من 5 إلى 7). ويتحمل الأطفال الصدمات المماثلة بشكل أفضل من البالغين.
في الغالبية العظمى من المرضى، تستعيد حالتهم العصبية عافيتها بشكل كامل بعد إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة. أما بعد إصابات الدماغ الرضحية المتوسطة والشديدة، فلا يكون التشخيص جيدًا، ولكنه أفضل بكثير مما يُفترض عادةً. يُستخدم مقياس غلاسكو للنتائج على نطاق واسع للتقييم التشخيصي. ووفقًا لهذا المقياس، من الممكن تحقيق النتائج التالية:
- التعافي الجيد (يُعرف بأنه عدم وجود عجز عصبي جديد)؛
- الإعاقة المتوسطة (التي يتم تعريفها على أنها عجز عصبي جديد لدى المرضى القادرين على رعاية أنفسهم)؛
- الإعاقة الشديدة (وهي عدم قدرة المرضى على رعاية أنفسهم)؛
- الحالة النباتية (وهي غياب الوظيفة الإدراكية لدى المرضى)؛
- موت.
يتعافى أكثر من 50% من البالغين المصابين بإصابات دماغية رضحية شديدة بشكل جيد أو يصلون إلى مستوى إعاقة متوسطة. لدى البالغين، يكون التعافي من إصابات الدماغ الرضحية الشديدة أسرع ما يمكن في الأشهر الستة الأولى، مع إمكانية حدوث تحسن طفيف على مدى عدة سنوات. أما لدى الأطفال، فيكون التعافي فورًا بعد إصابات الدماغ الرضحية أفضل، بغض النظر عن شدة الإصابة، ويدوم لفترة أطول.
تُعتبر العيوب الإدراكية المصحوبة بضعف التركيز والذاكرة، بالإضافة إلى تغيرات الشخصية المختلفة، أسبابًا لاضطرابات التكيف الاجتماعي ومشاكل العمل أكثر من كونها اضطرابات حركية وحسية محددة. نادرًا ما يختفي فقدان حاسة الشم والعمى الحاد الناتج عن الصدمة بعد 3-4 أشهر. عادةً ما تضعف أعراض الشلل النصفي وفقدان القدرة على الكلام لدى جميع المرضى، باستثناء كبار السن.
[