أهبة البول

لا يمكن تحديد حصوات المسالك البولية كمرض منفصل.

يمكن وصفها بأنها حالة حدودية، والتي يمكن أن تثير في وقت لاحق تطور عدد من الأمراض: النقرس، حصوات المسالك البولية، وما إلى ذلك.

علم الأوبئة

يتطور هذا المرض عند الرجال بعد الأربعين، وعند النساء بعد انقطاع الطمث.

[ 1 ]

الأسباب تحص بولي

يمكن أن تكون أسباب حصوات المسالك البولية مختلفة.

• الاستعداد الوراثي.
• نظام غذائي غير صحي. الإفراط في تناول منتجات مثل الشوكولاتة، واللحوم ومشتقاتها، والتتبيلات، والأطباق المملحة والمدخنة، والمرق الدسم، والكاكاو.
• الوزن الزائد.
• نمط الحياة المستقرة.
• الماء صعب للغاية.
• أمراض الجهاز الصمّاء.
• حالة بعد العلاج الكيميائي بسبب السرطان.
• أمراض المناعة الذاتية.
• خلل في وظائف الكلى.
• تعاطي الكحول، الإدمان المزمن على الكحول.
• إصابة.
• زراعة الأعضاء.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية الدوائية.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

تتكون آلية تطور حصوات المسالك البولية من انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبيورين (البروتين)، مما يؤدي إلى زيادة تكوين حمض البوليك.

مصدر حمض اليوريك هو عدد من المنتجات الغذائية والمركبات التي ينتجها الجسم نفسه. في حال وجود فائض من هذه المنتجات، يتوقف الجسم عن التعامل مع تحللها وإخراجها، ويبطئ تدفق البول، مما يؤدي إلى تبلور هذه الأملاح وتكوين الرمل والحصى. في الوقت نفسه، يتغير تركيب البول الكيميائي، وتزداد حموضته، وهو ما يمكن ملاحظته خلال الفحوصات المخبرية.

يؤدي ارتفاع مستويات حمض اليوريك إلى ترسبه في البول على شكل قشور غروانية، وحمض اليوريك، وأورام بلورية من حمض اليوريك. تبدأ هذه البلورات نفسها بالترسب في أنسجة المفاصل، وكذلك في أعضاء الجهاز البولي، مُشكّلةً رمالًا وحصوات.

الأعراض تحص بولي

أعراض حصوات المسالك البولية هي كما يلي:

• ظهور آلام القطع في أسفل البطن.
• ألم في منطقة أسفل الظهر والعجز.
• الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبول.
• إخراج حمض اليوريك في البول.
• ظهور آثار الدم في البول.
• الغثيان الذي يسبب الرغبة الدورية في التقيؤ.
• انخفاض الشهية.
• فقدان الوزن تدريجيا.
• اضطراب النوم.
• من الممكن حدوث مغص في منطقة الكلى.
• ضعف عام في الجسم.
• زيادة الإثارة والانفعال وعدم الاستقرار العاطفي.
• قد يحدث العطش.
• تسرع القلب.
• من الممكن ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• في الأشكال الشديدة بشكل خاص من المرض، قد تتطور متلازمة التشنج وأعراض السحايا (علامات تهيج السحايا).

العلامات الأولى

منذ اللحظة التي يبدأ فيها الجهاز الكلوي بوظيفته القصوى، يبدأ الشخص بالشعور بالعلامات الأولى للمرض.

1. يصبح التبول مؤلمًا ومتكررًا.
2. يظهر إحساس مزعج ومؤلم وسحب في أسفل البطن.
3. في البول يمكنك رؤية رقائق غائمة، وفي بعض الأحيان شوائب الدم.

[ 3 ]

المضاعفات والنتائج

العواقب الرئيسية لحصوات المسالك البولية هي التهاب أنسجة أعضاء الجهاز الإخراجي والمفاصل - الأماكن التي تترسب فيها حمض اليوريك بشكل رئيسي.

يمكن أن تؤدي مضاعفات حصوات المسالك البولية إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• عملية التهابية تؤثر على أعضاء الجهاز الإخراجي والجهاز العضلي الهيكلي.
• تكوين الرمل والحصى في الكلى (حصوات الكلى).
• اعتلالات إنزيمات مختلفة.
• اعتلال الكلية اليوراتي.
• تطور تصلب الشرايين.
• فرط حمض البوليك في البول.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• التهاب الكلية الخلالي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• النقرس.
• الألم العصبي والصداع النصفي.
• أمراض الغدد الصماء (السكري والسمنة).
• التهاب المفاصل. يمكن أن تتراكم أملاح حمض اليوريك في طبقات النسيج تحت الجلد والنسيج الضام. وعندما تتصلب، تُصبح مؤلمة. ويتراوح حجمها بين مليمتر واحد وعدة سنتيمترات.

[ 4 ]

التشخيص تحص بولي

يتكون تشخيص حصوات المسالك البولية من عدد من الدراسات:

1. استطلاع شكاوى المرضى.
2. فحص المريض.
3. الاختبارات المعملية:

• اختبار البول.
• فحص الدم.
  • فحص الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.
  • إذا لزم الأمر، قد يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية.
  • إذا لزم الأمر، استشر متخصصين آخرين.
  • التشخيص التفريقي.

إن الحجم المناسب من الأبحاث اللازمة يسمح للمتخصص بتأكيد أو دحض وجود المرض المعني في جسم المريض.

الاختبارات

في حالة الاشتباه في وجود حصوات في المسالك البولية، يتم وصف فحوصات مخبرية أيضًا.

• اختبار البول الذي يمكن أن يكشف عن:
• مستويات حمض البوليك أعلى من المعدل الطبيعي.
• رواسب على شكل بلورات حمض البوليك.
• ارتفاع درجة حموضة البول.
• زيادة تكوين الأكسالات مع حمض اليوريك.
• فحص الدم:
  • تعداد الدم الكامل، التحول إلى اليسار في تعداد خلايا الدم البيضاء، زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء، بروتين سي التفاعلي.
  • تسمح لنا الكيمياء الحيوية للدم بتحديد مستوى اليوريا والنيتروجين والكرياتينين - المستويات المرتفعة من هذه المعلمات هي مؤشرات غير مباشرة لوجود استعداد حمض البوليك في الجسم.

[ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص الآلي

التشخيصات الآلية التي تسمح بتشخيص حصوات المسالك البولية:

1. فحص الموجات فوق الصوتية. حتى في المراحل المبكرة من تطور المرض، يستطيع أخصائي الموجات فوق الصوتية ذو الخبرة اكتشاف وجود رمل أو حصوات صغيرة في الكلى أو المسالك البولية أو الدهون تحت الجلد.
2. عند الضرورة، يمكن وصف طريقة التصوير بالأشعة السينية. تسمح هذه الطريقة بتحديد موقع المرض. ويمكن التعرف على الحصوات التي يقل حجمها عن 3 مم.
3. إذا كان المرض معقدًا بالفعل بسبب مضاعفات مختلفة، فقد يتم وصف طرق بحث إضافية أخرى.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض مثل النقرس، حصوات المسالك البولية، التهاب المثانة، التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج او معاملة تحص بولي

ينقسم علاج حصوات المسالك البولية إلى مرحلتين رئيسيتين. الأولى هي العلاج العرضي الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض الحادة. والثانية هي العلاج المسبب للمرض.

من الضروري أيضًا تعديل النظام الغذائي. من الضروري استبعاد أو تقليل استهلاك المنتجات التالية:

ينبغي تقليل نسبة الأطعمة ذات الأصل الحيواني:

• لحمة.
• أحشاء.
• اللحوم المدخنة.
• مخلل.
• منتجات النقانق والفرانكفورتر.
• قم بإزالة المرق الغني من نظامك الغذائي.
• الأسماك واللحوم المعلبة.
• تقليل كمية الخضروات المعلبة المستهلكة.
• حدد استهلاكك لمنتجات الألبان.
• امتنع عن تناول الشوكولاتة والكاكاو والقهوة.
• استبعاد من النظام الغذائي:
  • السبانخ، الراوند، الحميض، البقوليات.
  • منتجات نصف مصنعة من الإنتاج الصناعي. عادةً ما تحتوي على نسبة عالية من كلوريد الصوديوم.
  • الطماطم والتين.
  • الصلصات.
• يجب ألا تقل كمية السوائل المستهلكة يوميًا عن لترين. إذا كانت مهنة المريض أو نمط حياته يتطلبان جهدًا بدنيًا كبيرًا، أو خلال فترات الحر، فيجب زيادة كمية السوائل المستهلكة.
• أثناء النوبة، يتم اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح.

للحفاظ على الأداء الطبيعي للعمليات الأيضية، يصف الطبيب لهؤلاء المرضى زيادة في حجم السوائل اليومية، ويتم إعطاء المحاليل الملحية (ريجدرون، هيدروفيت، ديسول، وغيرها).

تُعطى حقن شرجية مُنظفة، وتُوصف مواد ماصة للبراز. وأكثرها فعاليةً هي: إنتيروجيل، وبوليسورب، ولاكتروفيلتروم، وأتوكسيل، والكربون المنشط.

في حالة ظهور أعراض الألم، يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم: نو-شبا، نو-شبالجين، نوفا تي، نوفاجرا، نوفالجين، نوفاكلاف.

يُنصح باستخدام كمادات دافئة على منطقة أسفل الظهر. يمكن استخدام وشاح صوف، أو قربة ماء ساخن، أو حمام طبي. ولكن يجب إجراء هذه الإجراءات بحذر شديد، خاصةً إذا كان لدى المريض تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.

من أجل تسريع إذابة التكتلات الملحية، يتم وصف الأدوية مثل فيتولايسون، كانيفرون ن، يوروليسان، سيستون، وريفاتينكس.

يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات: هيكسيكون، بيتادين، بوليجيناكس، ميكوجيناكس، تيرزينان.

قد تُوصف مُطهِّرات المسالك البولية. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لدى المريض تاريخٌ من الحصوات الكبيرة، فلا تُوصف مُدِّرات البول، لأن تحرك الحصوة من مكانها يزيد من احتمال انسداد المسالك البولية وظهور أعراضٍ حادةٍ للمغص الكلوي.

يمكن وصف المضادات الحيوية: البنسلين، كاناميسين، إريثروميسين، الكلورامفينيكول، التتراسيكلين وغيرها.

ينبغي وصف كافة الأدوية من قبل طبيب مختص مؤهل فقط.

في الحالات السريرية الشديدة والحالات المتقدمة من المرض، قد يقترح الطبيب المعالج العلاج الجراحي.

الأدوية

لتطبيع العمليات الأيضية وتصحيح الحماض واستعادة توازن الماء والكهارل، قد يصف الطبيب الأدوية التالية: نيوجيموديز، ريهايدرون، أسيسول، كوينتاسول، هيدروفيت، ريوسوربيلاكت، ديسول، محلول هارتمان وغيرها.

يتوفر ريجيدرون على شكل مسحوق. قبل الاستخدام، يُذاب كيس واحد من الدواء جيدًا في لتر واحد من الماء المغلي بدرجة حرارة الغرفة. يُحفظ المحلول المُحضّر لمدة لا تزيد عن يوم واحد، في درجة حرارة تتراوح بين درجتين مئويتين و8 درجات مئوية.

يُؤخذ المحلول عن طريق الفم بكميات صغيرة. في حال تناول المريض هذا المحلول، تُطرح هذه الكمية من الكمية اليومية المُتناولة من السوائل، والتي تُحسب بدقة لكل حالة على حدة.

تشمل موانع استعمال ريهايدرون: خلل وظائف الكلى (متوسط وشديد)، ومرض السكري، وفقدان الوعي، وانسداد الأمعاء، فضلاً عن زيادة الحساسية الفردية لمكونات المادة الدوائية.

كما يتم وصف المواد الماصة المعوية: إنتيروجيل، ليجنوسورب، بوليسورب، ديوسميكتايت، سميكتا، لاكتوفيلتروم، إنتيجنين، إنتيروديسيس، أتوكسيل، كاربوسورب، بوليفيبان، الكربون المنشط.

يتوفر إنتيروسجيل على شكل جل، يُؤخذ عن طريق الفم قبل ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام أو بعده. الجرعة الموصى بها هي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا مع قليل من الماء. متوسط مدة العلاج خمسة أيام.

تشمل موانع استخدام Enterosgel عدم تحمل الفرد لأحد أو أكثر مكونات الدواء، بالإضافة إلى انسداد الأمعاء.

الأدوية التي تعمل على تفتيت التكتلات الملحية: فيتولايسون، كانيفرون ن، يوروليسان، سيستون، ريڤاتينكس.

يُوصف المستحضر العشبي المُركّب "فيتوليزون" بملعقة صغيرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. قبل الاستخدام مباشرةً، تُخفّف الكمية المطلوبة من الدواء في 100 مل من الماء الدافئ. لزيادة الفعالية، يُفضّل تناول الدواء بعد الوجبات. تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع. يُمكن تكرار العلاج بعد فترة استراحة عند الحاجة.

تشمل موانع استعمال فيتوليسين زيادة عدم تحمل الفرد لأحد أو أكثر مكونات الدواء، وكذلك إذا كان لدى المريض تاريخ من التهاب الكلية الحاد أو خلل في وظائف القلب أو الكلى.

عند حدوث نوبات الألم، يوصف للمريض مضادات التشنج ومسكنات الألم: سبازمونيت، نو-شبا، سباكوفين، فيرو-دروتافيرين، نو-شبالجين، نوش-برا، نوفا تي، سبازمول، نوفاجرا، نوفالجين، نوفاكلاف.

يمكن وصف مضاد التشنج القوي "نو-شبا"، حسب طبيعة الألم وشدته، بجرعة تتراوح بين 0.12 و0.24 غرام، أي ما يعادل من ثلاثة إلى ستة أقراص مقسمة على عدة جرعات. لا يُسمح بتناول أكثر من 80 ملغ من المادة الفعالة "دروتافيرين" في المرة الواحدة.

لا يُسمح باستخدام نو-شبا إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي لأحد أو أكثر من مكونات الدواء، وكذلك في حالة وجود خلل في وظائف القلب أو الكبد أو الكلى.

العلاجات الشعبية

يُظهر العلاج الشعبي لحصوات المسالك البولية نتائج جيدة، ولكن فقط إذا تم العلاج في المراحل المبكرة من المرض. ويمكن استخدامه كطريقة مساعدة في المراحل المتأخرة من المرض.

تستخدم جميع الوصفات الطبية تقريبًا لعلاج فرط حمض البوليك أعشابًا طبية فعالة في إيقاف الالتهاب، ومقاومة تلف الأنسجة المعدية، ولها خصائص مدرة للبول، وتحسين إخراج حمض البوليك والرمال من الجهاز الإخراجي. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية في تفتيت الحصوات الصغيرة.

[ 10 ]، [ 11 ]

العلاج بالأعشاب

يُمكن أن يُقدّم العلاج بالأعشاب مساهمة ملموسة في حل مشكلة حصوات المسالك البولية. إليك بعض الوصفات الفعّالة المُستقاة من الأعشاب الطبية:

الوصفة رقم 1

1. ستحتاج إلى خمس إلى ست ورقات عنب (مزروعة، وليست برية). اغسل المادة الخام جيدًا وأزل السيقان.
2. خذ مرطبانًا زجاجيًا وضع مادة العنب الخام في قاعه، ثم أضف 175 مل من الماء المغلي حديثًا فوقه.
3. ضعيها في حمام مائي واتركيها على النار لمدة خمس إلى سبع دقائق.
4. ضعي المنقوع جانبًا وانتظري حتى يبرد إلى درجة حرارة الغرفة ثم صفيه.
5. يتم الحصول على النتيجة الأكثر توقعًا عن طريق تناول مغلي نصف الجرعة المستلمة، مباشرة بعد الوجبات، ثلاث مرات يوميًا.

الوصفة رقم 2

1. حضّر مجموعة، خذ: نبات القراص - سهم واحد، نبات القنطور - سهمين، نبات اليارو - سهمين. اخلط المكونات جيدًا.
2. صبّ الماء المغلي أو النقيّ البارد عليها، ثمّ ضعها على النار واتركها عشر دقائق من لحظة الغليان.
3. ضعيها جانبًا واتركيها لمدة 12 ساعة.
4. اعصر الخليط. الدواء جاهز. يمكنك تناوله.

الوصفة رقم 3

1. نقوم بتحضير خليط عشبي يتكون من عشبة السنتوري - ثلاثة أجزاء، عشبة الذرة - ثلاثة أجزاء، عشبة العقدة - جزأين، عشبة بقلة الخطاطيف - ثلاثة أجزاء، أوراق البرباريس - جزأين.
2. أضيفي خليط الأعشاب إلى الماء المغلي أو النقي البارد وضعي الوعاء على النار.
3. اغليها لمدة ١٥ دقيقة تقريبًا، ثم اتركها لتبرد، ثم صفّها.
4. تناوله على مدار اليوم بكميات صغيرة قبل الوجبات.

الوصفة رقم 4

1. ستحتاج إلى ملعقة كبيرة من الكشمش الأسود المجفف، تُسكب في ترمس، ثم يُضاف إليها كوب من الماء المغلي.
2. أغلق الترمس واتركه منقوعًا لعدة ساعات.
3. صفي السائل واعصر اللب.
4. لا يرتبط تناول هذا الدواء بموعد تناول الطعام، بل يُؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

الوصفة رقم 5

1. نقوم بإعداد تركيبة عشبية تتكون من عشبة البنفسج - سهم واحد، أوراق نبات القراص - سهمين، سيقان الكرز - سهم واحد، أزهار أرنيكا - سهمين.
2. قومي بخلط هذه المكونات جيدًا ثم امزجيها بالماء المغلي فقط.
3. اتركه ينقع قليلًا ثم يبرد. صفِّ الخليط مع عصر اللب.
4. اشربه طوال اليوم على دفعات صغيرة قبل الوجبات.

المعالجة المثلية

في حالة حصوات المسالك البولية، يمكن للمعالجة المثلية أن تقدم المستحضرات التالية:

مُركّز الصبار بالتوت البري، يُؤخذ 30-40 قطرة ثلاث مرات يوميًا، بعد تخفيفه بـ 50 مل من الماء. يُنصح بشرب المستحضر بين الوجبات.

يُؤخذ مُركّب الإنزيمات القوي "إيفالار" قرصًا واحدًا مرتين يوميًا مع الوجبات. مدة العلاج تتراوح بين شهر ونصف.

يُوصف فيتافين عن طريق الفم، كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

يتم تناول Magnum A حبة واحدة من العلكة مرة واحدة يوميًا.

يمكن أيضًا وصفه: حامض البنزويكوم، البريونيا، الكافور، البلادونا، اللاخسيس، كربونات الكلسية، الألوة، الكاوية، الهليون، حامض النتريك، حامض الأكساليكوم، حامض الفوسفوريك، زهرة العطاس، الكينا، الإكيسيتوم، الكانثاريس، البرباريس، الفسفور الكلسي، الديوسكوريا، كوكوس الصبار، الليكوبوديوم وغيرها الكثير.

العلاج الجراحي

قد يتم وصف العلاج الجراحي في الحالات الشديدة من حصوات المسالك البولية، عندما تصبح التدابير العلاجية غير فعالة.

يستخدم الطب الحديث طريقة تفتيت الحصوات (مثل تفتيت الحصى). ولكن، كما تُظهر الممارسة، حتى بعد إزالة التكوينات، من الممكن إعادة تكوينها.

لتجنب اتخاذ إجراءات جذرية، من الضروري علاج المرض في مرحلة مبكرة.

الوقاية

يمكن تلخيص الوقاية من هذا المرض في عدة نقاط:

1. حدد نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأكساليك.
2. من الضروري الاتصال فورًا بالطبيب المختص عند الاشتباه في وجود أي اضطراب في الجهاز البولي وعلاجه حتى الشفاء التام.
3. اتبع نمط حياة صحي (الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول).
4. تجنب الخمول البدني وانخفاض حرارة الجسم.
5. الفحص الوقائي الدوري، مرة واحدة على الأقل في السنة، من قبل المتخصصين الرئيسيين، بما في ذلك طبيب المسالك البولية.

[ 12 ]

توقعات

يعتمد الأمر كله على سرعة استشارة المريض للطبيب المعالج وسرعة بدء العلاج. بشكل عام، يكون تشخيص حصوات المسالك البولية إيجابيًا.

الحياة العصرية مليئة بإغراءات الطعام، وأحيانًا لا يفكر الناس حتى في نوعية وكميات الطعام الذي يتناولونه. لذلك، تُعدّ حصوات المسالك البولية آفة العصر الحديث. فهي، بدرجة أو بأخرى، موجودة لدى جميع السكان تقريبًا ممن تزيد أعمارهم عن الأربعين، ولكن للأسف، يلحق الشباب بهذه الإحصائيات. لذا، قبل فوات الأوان، راجع نظامك الغذائي. يكفي تعديله قليلًا لتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض بشكل كبير.

[ 13 ]