فحص الأعصاب القحفية. الزوج الأول: العصب الشمي (n. olfactorius)

وظيفة العصب الشمّي: (إدراك الروائح) تتم من خلال عدة خلايا عصبية من الغشاء المخاطي للأنف إلى الحُصين.

يتم اختبار حاسة الشم في وجود شكاوى حول ضعف إدراك الروائح، وبدونها، حيث أن المريض نفسه في كثير من الأحيان لا يدرك أنه يعاني من اضطرابات في حاسة الشم، لكنه يشكو من اضطرابات التذوق (لا يمكن الشعور بالتذوق الكامل إلا إذا تم الحفاظ على إدراك روائح الطعام)، وكذلك إذا كان هناك اشتباه في وجود عملية مرضية في منطقة أسفل الحفرة القحفية الأمامية.

كيف يتم إجراء اختبار الشم؟

لاختبار حاسة الشم، يُفحص المريض لمعرفة ما إذا كان قادرًا على تمييز الروائح المعروفة - القهوة، التبغ، الحساء، الفانيليا: يُطلب منه إغلاق عينيه وتحديد رائحة مادة تُسحب إلى فتحتي الأنف اليمنى واليسرى بالتناوب (يجب غلق فتحة الأنف الثانية بإصبع السبابة). لا يُمكن استخدام المواد ذات الرائحة النفاذة (مثل الأمونيا) لأنها تُهيج مستقبلات العصب الثلاثي التوائم وليس العصب الشمي. تختلف القدرة على تمييز الروائح لدى الأشخاص الأصحاء اختلافًا كبيرًا، لذا عند الاختبار، فإن الأهم ليس ما إذا كان المريض قادرًا على تمييز مادة معينة عن طريق الرائحة، بل ما إذا كان قد لاحظ وجود رائحة أصلًا.

تقييم النتائج

يُعد فقدان حاسة الشم من جانب واحد ذا أهمية سريرية خاصة إذا لم يُعزى ذلك إلى أمراض تجويف الأنف. يُعد فقدان حاسة الشم من جانب واحد أكثر شيوعًا في الأمراض العصبية منه في كلا الجانبين. يُعد فقدان حاسة الشم من جانب واحد أو من جانبين علامةً نموذجيةً على ورم السحايا في الحفرة الشمية. كما أنه سمة مميزة لأورام أخرى تقع في الحفرة القحفية. قد يكون فقدان حاسة الشم نتيجةً لإصابة دماغية رضية. غالبًا ما يحدث فقدان حاسة الشم من جانبين في البرد، وهو أمر شائع بشكل خاص لدى كبار السن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]