التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

التهاب السحايا مرضٌ معديٌّ والتهابيٌّ خطير، إذ ينتشر هذا المرض المؤلم إلى أغشية الدماغ والحبل الشوكي. ويُعتبر التهاب السحايا لدى حديثي الولادة شديدًا وضارًا بشكل خاص: إذ ينجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، وقد يُصيب الجهاز العصبي، وقد يُؤدي في بعض الحالات إلى وفاة الطفل. ويُعدّ التهاب السحايا البكتيري أسوأ تشخيص.

علم الأوبئة

يتراوح معدل الإصابة بالتهاب السحايا في العالم بين 5 و140 حالة لكل 100,000 شخص، بغض النظر عن أعمارهم. في الوقت نفسه، يُمثل حديثو الولادة العدد الأكبر من الحالات. على سبيل المثال، يُشخَّص التهاب السحايا القيحي لدى طفل حديث الولادة تقريبًا من بين 2.5 ألف طفل. ويُشخَّص التهاب السحايا والدماغ لدى طفل من بين 3 آلاف طفل يولدون أحياءً. لا يُمكن الحصول على بيانات أكثر دقة نظرًا لاستحالة إجراء التشخيص في بعض الدول النامية. [ 1 ]

يُصاب ما يصل إلى 80% من حالات التهاب السحايا لدى الأطفال الخُدّج. ويتراوح معدل الوفيات، حسب مستوى التنمية في كل بلد، بين 14% و75%. وتُصاب ما يقارب 20% إلى 50% من المرضى بمضاعفات خطيرة. ومن أكثر المضاعفات شيوعًا فقدان البصر والسمع، واستسقاء الرأس، وتشنجات العضلات، والصرع، والتخلف الحركي النفسي. [ 2 ]

الأسباب التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

لكي يبدأ التهاب السحايا بالتطور، يجب أن يخترق العامل الممرض (ميكروب أو فيروس أو فطر) تجويف جمجمة الجنين أو المولود الجديد. وغالبًا ما يظهر المرض نتيجة انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

الحالات التي يرتبط فيها تطور التهاب السحايا بإصابة في الدماغ والجمجمة، على سبيل المثال، أثناء الولادة العسيرة، نادرة أيضًا. تدخل البكتيريا الممرضة إلى الجمجمة، مسببةً عملية التهابية.

ومع ذلك، فإن أكثر أنواع العدوى شيوعًا هو اختراق العامل الممرض عبر مجرى الدم. وهذا ممكن عندما تتخطى العدوى حاجز المشيمة أو تتطور كمرض ثانوي.

هناك خطرٌ خاصٌّ لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل الخُدّج وذوي الوزن المنخفض. كما يُكتشف التهاب السحايا الفطري لدى الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة (مثل الإيدز).

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة تشمل:

• الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب الأم؛
• نقص الأكسجين داخل الرحم؛
• الإجراءات التوليدية التي يتم إجراؤها لأغراض تشخيصية أو علاجية؛
• الإنعاش في حالة اختناق الأطفال حديثي الولادة؛
• الولادة المبكرة؛
• انخفاض الوزن عند الولادة؛
• قصور مورفووظيفي؛
• الصدمة داخل الجمجمة أثناء الولادة؛
• إعطاء الأدوية عن طريق الحقن لفترة طويلة للطفل؛
• الأمراض الأيضية (على سبيل المثال، الجالاكتوز في الدم). [ 3 ]

بعض فئات الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. وتشمل هذه الفئات:

• الأطفال المولودين قبل أوانهم؛
• الأطفال الذين يولدون بعد حمل صعب للأم؛
• الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجين أو العمليات المعدية في الرحم؛
• الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز العصبي؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابات رضحية في هياكل المخ؛
• الأطفال الذين لديهم بؤر معدية أخرى (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشغاف، عدوى الجهاز التنفسي أو المعوي، وما إلى ذلك). [ 4 ]

طريقة تطور المرض

تختلف آلية تطور التهاب السحايا لدى حديثي الولادة اختلافًا كبيرًا عن آلية العدوى لدى الأطفال الأكبر سنًا والمرضى البالغين. تحدث الآفة المعدية، التي تُثير لاحقًا التهاب السحايا، خلال فترة النمو داخل الرحم، أو أثناء الولادة، أو في الأيام الأولى بعد الولادة. [ 5 ]

عادةً ما يُكتشف التهاب السحايا داخل الرحم سريريًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام من ولادة الطفل. أما التهاب ما بعد الولادة، فيتطور لاحقًا، على سبيل المثال، بعد أربعة أيام من الولادة.

العامل الممرض السائد في التهاب السحايا المبكر هو أحد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى بكتيريا الأم. أما التهاب السحايا المتأخر لدى حديثي الولادة، فهو في الغالب عدوى تنتقل عبر المستشفيات.

بالإضافة إلى فترة ظهور التهاب السحايا، يُعد وجود بؤر معدية أخرى رابطًا ممرضًا مهمًا. إذا تطور التهاب السحايا لدى حديثي الولادة بشكل مستقل، دون أي عمليات معدية ظاهرة أخرى، فإننا نتحدث عن مرض أولي أو معزول. أما إذا اجتمعت بؤر معدية، فيُصنف التهاب السحايا كمرض ثانوي. على سبيل المثال، يكون هذا ممكنًا إذا حدث التهاب السحايا على خلفية الالتهاب الرئوي، أو تعفن الدم، أو التهاب السرة، إلخ. [ 6 ]

غالبًا ما يُسبب التهاب السحايا المبكر لدى حديثي الولادة العقديات بيتا-بي الانحلالية، والإشريكية القولونية، والليستيريا المستوحدة. معظم مسببات التهاب السحايا المتأخر هي كائنات دقيقة انتهازية. قد تكون هذه الكائنات ممثلة لعائلة البكتيريا المعوية، وفي حالات أقل، الزائفة الزنجارية، والفلافوبكتيريا، وغيرها من الميكروبات "غير المخمرة". التهاب السحايا الناجم عن أنواع البكتيريا المعوية نادر جدًا.

الأطفال حديثو الولادة الذين يستخدمون قسطرة وريدية طويلة الأمد معرضون لخطر متزايد للإصابة بالتهاب السحايا الناجم عن عدوى المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العنقودية السلبية للكواغيولاز، والزائفة الزنجارية، والمبيضات.

وتعتبر الطرق الأكثر احتمالا لانتقال العدوى هي التالية:

• المسار الدموي، والذي يصبح ممكنًا نتيجة انتشار البكتيريا في الدم. على سبيل المثال، في ثلاث من كل أربع حالات من التهاب السحايا القيحي، تكون البكتيريا هي السبب. غالبًا ما تدخل العدوى الجهاز التنفسي في البداية، ولكن في بعض الأحيان قد يكون التهاب السحايا أوليًا.
• ويعتبر طريق الاتصال هو الأكثر احتمالا في حالات التقيح الناتج عن ورم دموي في الرأس، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب العظم والنقي القحفي، والتهاب الجلد والأنسجة الرخوة، والتشوهات الخلقية في تطور الجهاز العصبي المركزي، وما إلى ذلك.
• يمكن أن تدخل العدوى من الجهاز الليمفاوي والمساحات العصبية: ويعتبر هذا الطريق للعدوى هو الأندر.

الأعراض التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما تُمثل أعراض التهاب السحايا لدى حديثي الولادة مزيجًا من المظاهر المعدية العامة والاضطرابات العصبية. وتعتمد شدة الصورة السريرية على فترة الحمل، ووزن جسم الرضيع، ودرجة نمو أعضائه وأجهزته، وما إذا كانت هناك أي أمراض مصاحبة. [ 7 ]

تختلف العلامات الأولى لالتهاب السحايا المبكر والمتأخر إلى حد ما:

أعراض	التهاب السحايا المبكر	التهاب السحايا المتأخر
وقت ظهور العلامات الأولى	أول يومين من لحظة الولادة	ليس قبل أسبوع واحد من العمر
العلامات العامة للعدوى	تسود	لا تسود
اضطرابات الجهاز التنفسي	مميزة	ليس نموذجي
الاضطرابات العصبية	ليس نموذجي	مميزة
مصدر معدي	أم لطفل حديث الولادة	أم لطفل حديث الولادة، طاقم طبي، أدوات
احتمالية النتيجة المميتة	مرتفع نسبيا	منخفضة نسبيا
الولادة المبكرة	متأصل	غير متأصل
المضاعفات أثناء الحمل والولادة	ربما	لا يوجد اتصال

إذا نظرنا إلى الأعراض الجسدية العامة، فإن أول ما يلفت الانتباه هو التسمم المعدي، ومن علاماته:

• لون البشرة شاحب إلى رمادي، مع نمط "رخامي"؛
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية؛
• ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انتهاك وظيفة الحركة المعوية؛
• القيء؛
• الخمول أو غياب رد فعل المص؛
• تضخم الكبد/الطحال؛
• لا زيادة في الوزن. [ 8 ]

عادةً ما تكون الأعراض العصبية واسعة النطاق. يُظهر بعض المواليد الجدد تثبيطًا في الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في النعاس، واللامبالاة، وضعف ردود الفعل، وضعف توتر العضلات. قد يُظهر أطفال آخرون علامات فرط اليقظة، وبكاء غير طبيعي، وارتعاش في اليدين والقدمين والذقن، بالإضافة إلى التشنجات. [ 9 ]

يتجلى انتشار الأمراض إلى الأعصاب القحفية في الرأرأة، و"كرة العين العائمة"، وأنواع مختلفة من الحول، وما إلى ذلك.

يبرز اليافوخ الكبير ويتوتر، وتكون عضلات العنق الخلفية صلبة وصلبة: كل هذه علامات نموذجية لالتهاب السحايا لدى حديثي الولادة، وتبرز بشكل خاص لدى الأطفال الخدج. يعاني بعض الأطفال من تضخم قطري متزايد في الرأس، مما يؤدي إلى انغلاق الدروز المبكر.

ومن بين المظاهر المتأخرة فإن أكثرها تميزًا هي ما يلي:

• رمي الرأس إلى الخلف؛
• علامات السحايا؛
• يكون وضع الجسم على الجانب، والرأس ملقاة للخلف، والركبتان مضغوطتان على البطن.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة متلازمة ليساج: يتم رفع الطفل عن طريق الإمساك بـ "الإبطين"، بينما تظل ساقيه مثنيتين عند الركبتين.

مراحل

يمكن أن يمر التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة بأربع مراحل من التطور:

• المرحلة الأولى: أثناء المخاض، تدخل البكتيريا جسم الجنين أولاً، وتبدأ العدوى بالانتشار عبر الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. لا يصاحب هذا الانتشار استجابة مناعية واضحة أو أعراض سريرية.
• المرحلة الثانية: يدخل العامل المعدي إلى مجرى الدم، وتتطور بكتيريا الدم، وبعدها تتجاوز البكتيريا الكبد وتدخل إلى الجهاز العصبي المركزي.
• المرحلة الثالثة: ينتشر العدوى إلى أغشية النخاع الشوكي والدماغ.
• المرحلة الرابعة: التهاب الأغشية الدماغية، وزيادة احتمالية حدوث اضطرابات في أنسجة الدماغ.

إستمارات

يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليًا أو ثانويًا.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الأولي عند الأطفال حديثي الولادة صديديًا (العقديات، والمكورات الرئوية، والطبيعة السحائية) أو مصلي (الناجم عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والهربس، والنكاف، والسل، وفيروس كوكساكي، وما إلى ذلك).

يتطور التهاب السحايا الثانوي عند الأطفال حديثي الولادة كأحد مضاعفات ورم دموي صديدي في الرأس، وإصابة دماغية رضية مفتوحة، وإجراءات جراحية عصبية، وخراج رئوي، وعملية إنتانية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف التهاب السحايا اعتمادًا على العامل الممرض: وبالتالي، يمكن أن يكون الالتهاب بكتيريًا أو فيروسيًا أو فطريًا أو أوليًا.

يحدث التهاب السحايا البكتيري في أغلب الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة ويمكن أن يتطور أثناء فترة الحمل أو أثناء الولادة أو بعد ولادة الطفل.

يحدث التهاب السحايا القيحي عند حديثي الولادة بسبب عدوى بكتيرية - المكورات السحائية، والمكورات العنقودية، والعقديات، وغيرها. تخترق البكتيريا حاجز المشيمة إلى جسم الطفل إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض معدية والتهابية، مثل التهاب الحويضة. يُعد الشكل القيحي من التهاب السحايا خطيرًا للغاية، ويؤدي في كل حالة ثانية إلى وفاة المولود. وحتى في حالة التعافي، يُصاب الطفل بآثار جانبية كالتخلف العقلي والشلل، وغيرها.

التهاب السحايا القيحي الثانوي عند الأطفال حديثي الولادة هو نتيجة لعملية قيحية موجودة في الجسم - على سبيل المثال، التهاب السرة، وتسمم الدم، ورم دموي في الرأس، داء السالمونيلا، الخراج الرئوي.

يُعدّ التهاب السحايا الفيروسي لدى حديثي الولادة الأكثر احتمالاً للشفاء. يمكن أن تُمثّل العدوى أنواعًا مختلفة من الفيروسات، وتتمثّل الصورة السريرية في الصداع، وتيبس عضلات الرقبة، وعسر الهضم. كما تُعدّ أعراض العدوى الفيروسية مميزة: التهاب اللوزتين، والتهاب الملتحمة، وغيرها.

يتطور التهاب السحايا الهربسي عند حديثي الولادة تحت تأثير فيروس الهربس البسيط من النوعين الأول والثاني. تحدث العدوى غالبًا أثناء المخاض إذا كانت المرأة مصابة بالهربس التناسلي. يُعد تشخيص الحالة المرضية إيجابيًا نسبيًا. [ 10 ]

التهاب السحايا الخلقي عند حديثي الولادة هو مرض يُصاب به الطفل أثناء نموه داخل الرحم، على سبيل المثال، أثناء العمليات المعدية والالتهابية في جسم الأم. أما التهاب السحايا المكتسب، فيحدث بعد ولادة الطفل أو أثناء الولادة.

المضاعفات والنتائج

يزداد خطر حدوث مضاعفات مع الاكتشاف المتأخر لالتهاب السحايا، أو مع سوء الإجراءات الطبية (أو عدم العلاج إطلاقًا)، أو مع وجود عيوب خلقية خطيرة، أو اضطرابات تنفسية حادة، أو عدوى داخل الرحم. ومن أكثر العواقب السلبية شيوعًا النوبات والوذمة الدماغية.

ومن بين المضاعفات طويلة الأمد، يتم ذكر ما يلي في أغلب الأحيان:

• رد فعل التهابي في جدران البطينين في الدماغ؛
• التهاب بطانة البطينين؛
• خراجات الدماغ؛
• استسقاء الرأس.

عادة ما يتم ملاحظة تطور مثل هذه المضاعفات لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية العلاج غير المناسب أو غير الصحيح.

بدوره، قد يُصبح التهاب السحايا عند حديثي الولادة مُحفِّزًا لتطور كلٍّ من استسقاء الرأس والعمليات الكيسية المتعددة لتلين الدماغ أو تنخر الدماغ، وهي تغيرات ضامرة. تؤثر هذه العواقب بشكل مباشر على جودة حياة الطفل.

التشخيص التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

يشير الخبراء إلى أن التهاب السحايا لدى حديثي الولادة لا يصاحبه عادةً علامات سريرية واضحة كافية للتشخيص المبكر. ولذلك، تلعب الفحوصات المخبرية الإضافية دورًا هامًا:

• فحص الدم السريري العام (يعتبر نقص الكريات البيض علامة سلبية)؛
• الكيمياء الحيوية للدم (تقييم البروتين التفاعلي سي، البروتين الكلي والكسور، اليوريا، الكرياتينين، البيليروبين الكلي، الجلوكوز، الترانساميناسات)؛
• تحديد نوعية تخثر الدم؛
• تحديد تركيز محتوى البروكالسيتونين.
• التشخيص الآلي له أهمية كبيرة أيضًا:
• فحص الأشعة السينية للجمجمة والأعضاء الموجودة في الصدر؛
• تقييم قاع العين من قبل طبيب العيون؛
• تخطيط كهربية الدماغ؛
• تخطيط كهربية القلب.

في أي حالة اشتباه بالتهاب السحايا لدى حديثي الولادة، يُعد تحليل السائل النخاعي ذا أهمية تشخيصية حاسمة. هذه الدراسة إلزامية إذا لم يكن لدى الطفل موانع، مثل:

• حالة الصدمة؛
• متلازمة النزيف الخثاري؛
• وذمة دماغية شديدة؛
• وذمة القرص البصري (وذمة الحليمة البصرية).
• قد يشمل تحليل السائل الدماغي الشوكي ما يلي:
• تحديد عدد الخلايا مع تقييمها مورفولوجيًا؛
• دراسة محتوى البروتين والجلوكوز؛
• الفحص البكتيري لقطرة ثابتة من السائل الدماغي الشوكي باستخدام صبغة جرام؛
• زراعة السائل النخاعي على وسط غذائي اختياري مع مضاد حيوي؛
• تحديد المستضدات الميكروبية في السائل الدماغي الشوكي (باستخدام تفاعل تكتل اللاتكس، طريقة RIEF).

يتم استخدام التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي عندما يكون هناك اشتباه في وجود خراج في المخ، أو الانسداد الخثاري، أو احتشاء، أو نزيف في هياكل الدماغ تحت العنكبوتية. [ 11 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي في حالات النزيف داخل الجمجمة، حيث يلعب ثقب النخاع الشوكي دورًا حاسمًا. في حالة النزيف، يُلاحظ تغير في كريات الدم الحمراء وارتفاع في نسبة الألبومين الكلي في السائل النخاعي. من الضروري أيضًا استبعاد التهاب السحايا، وهو مرضٌ تُعد العلامات السريرية والدماغية العامة نموذجية له، في حين لا توجد تغيرات مرضية في السائل النخاعي.

يجب التمييز بين التهاب السحايا في الفترة الوليدية المبكرة وصدمة الولادة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي. عند الضرورة، يُجرى تصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

علاج او معاملة التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة

يتطلب التهاب السحايا عند حديثي الولادة علاجًا فوريًا في المستشفى: في وحدة العناية المركزة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى التهوية الاصطناعية، والعلاج الداعم القلبي، والمراقبة المستمرة للعلامات الحيوية الأساسية. من المهم مراقبة توازن الماء والأملاح، ومستويات السكر في الدم، وما إلى ذلك باستمرار. تُعد الفترة الحادة من التهاب السحايا موانع للرضاعة الطبيعية. من المناسب شفط الحليب وإعطائه للطفل باستخدام محقنة أو زجاجة رضاعة. في حال غياب منعكس المص، يُرضع الطفل عن طريق الجس.

يُعد التهاب السحايا البكتيري لدى حديثي الولادة مؤشرًا للعلاج بالمضادات الحيوية: وغالبًا ما تكون البنسلينات هي الأدوية المُفضّلة. بعد إجراء ثقب دماغي نخاعي، يُعاد النظر في العلاج لاختيار المضاد الحيوي الأنسب لتأثيره على العامل المُمرض المُكتشف. [ 12 ]

في حال وجود سبب فيروسي لالتهاب السحايا، تُوصف مدرات البول (للوقاية من الوذمة الدماغية وتثبيت ضغط الدم)، ومضادات الاختلاج، ومضادات الحساسية. كما يُقدم علاج أعراض.

يتطلب تشخيص مسببات الأمراض الفطرية وصف أدوية مضادة للفطريات. كما يُنصح بتصحيح المناعة والعلاج بالفيتامينات.

الأدوية

يتم علاج التهاب السحايا الميكروبي عند الأطفال حديثي الولادة في أغلب الأحيان بالمضادات الحيوية التالية، اعتمادًا على العامل الممرض:

• في حالة الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية أو العقديات، يتم وصف الأمبيسلين مع الجنتاميسين (سيفوتاكسيم)؛
• في حالة الإصابة بـ L. monocytogenes، يتم وصف الأمبيسيلين، أو مزيج منه مع الجنتاميسين.

إذا تم الكشف عن ميكروبات موجبة وسالبة الجرام أثناء فحص السائل الدماغي الشوكي، يُبدأ العلاج بالسيفترياكسون أو السيفوتاكسيم. في حالة تشخيص الزائفة الزنجارية، يكون الاستخدام المشترك للأميكاسين والسيفتازيديم فعالاً.

إذا لم ينجح تحديد العامل الممرض، يتم وصف العلاج التجريبي باستخدام المضادات الحيوية السيفالوسبورينية من الجيل الثالث.

للتخلص من التشنجات، يُعطى ديازيبام بتركيز 0.5% بجرعة تتراوح بين 1 و3 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، على شكل حقن وريدية أو عضلية (ببطء وريديًا مع استخدام جلوكوز بنسبة 10%). يُعد الفينوباربيتال مناسبًا كدواء داعم بجرعة تصل إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا (عن طريق الفم).

الأدوية المُصحِّحة للمناعة هي الغلوبولينات المناعية (مثل البنتاغلوبين)، والتي تُعطى عند ظهور أعراض واضحة لضعف المناعة. في نهاية الفترة الحادة، يُمكن استخدام تحاميل فيفيرون، التي تحتوي على RCLI α-2b. الجرعة 150 ألف وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام. في بعض الأحيان، يُستبدل فيفيرون بكيبفيرون.

بعد تطبيع تكوين السائل النخاعي، يتم الانتقال إلى العلاج باستخدام المواد الحامية للأعصاب والعوامل المغذية للأعصاب.

الفيتامينات

في مرحلة التعافي من التهاب السحايا، يُعد تناول الفيتامينات التي تُساعد على تثبيت العمليات الحيوية الرئيسية في جسم المولود الجديد إجراءً ضروريًا. وتُعتبر فيتامينات مجموعة ب، وخاصةً ب ₁ ، ب ₆ ، وب ₁₂ ، الأكثر فعالية.

تعمل مستحضرات الفيتامينات على تحسين عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة، وتقوية العضلات والجهاز العصبي، وتحسين قدرة الجسم على التكيف بعد العلاج، وتنظيم معظم التفاعلات الكيميائية الحيوية.

يؤدي تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية إلى تسريع عملية إعادة التأهيل بشكل كبير.

العلاج الطبيعي

يشمل العلاج الطبيعي لالتهاب السحايا عند حديثي الولادة مرحلة التعافي، وقد يشمل التدليك التقليدي وإجراءات أخرى باستخدام الأجهزة. يساعد العلاج الكهربائي مع الفيتامينات وبعض الأدوية على استرخاء أو تنشيط مجموعات العضلات الضرورية. يُستخدم العلاج المغناطيسي، والنوم الكهربائي، والعلاج بالليزر المغناطيسي لاضطرابات التنسيق: تساعد هذه الطرق على استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى، يختارها الطبيب حسب الحالة.

العلاجات الشعبية

استخدام الوصفات الشعبية لعلاج التهاب السحايا لدى حديثي الولادة أمرٌ بالغ الخطورة، لأننا نتحدث عن مرض خطير يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. مع ذلك، توجد مثل هذه الوصفات، وسنقدم بعضها - لأغراض إعلامية بالأساس. نذكركم بأنه لا ينبغي علاج التهاب السحايا لدى حديثي الولادة بشكل مستقل، ويجب الاتفاق على أي علاج مع الطبيب المعالج.

1. حضّر منقوع الخشخاش بالحليب: اطحن ملعقة صغيرة من بذور الخشخاش حتى تصبح ناعمة، وضعها في ترمس، ثم أضف 125 مل من الحليب المغلي حديثًا، وأغلقه بإحكام واتركه لمدة 8 ساعات. يُعطى المنقوع للطفل ثلاث مرات يوميًا، ملعقة كبيرة في كل مرة.
2. حضّر مغلي الشعير: خذ ملعقتين كبيرتين من حبوب الشعير غير المقشرة، واسكب 250 مل من الماء المغلي، واتركه يغلي على نار هادئة لمدة ربع ساعة. ثم ارفعه عن النار واتركه يبرد، ثم صفّه، وقدمه للطفل ثلاث مرات يوميًا.
3. حضّر منقوع التوت البري: صبّ 20 غرامًا من التوت البري المطحون (مع أوراقه) مع 300 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة 4 ساعات، ثمّ صفّيه. أعطِ الطفل 30 مل من المنقوع ثلاث مرات يوميًا.

العلاج بالأعشاب

• يُخفف نبات اللافندر من توتر العضلات، ويُخفف الألم، ويُخفف التشنجات. لعلاج التهاب السحايا، يُحضّر منقوع 40 غرامًا من اللافندر و500 مل من الماء المغلي. يُعطى الطفل القليل من المنقوع الدافئ، ثم تُوضع كمادات دافئة على مؤخرة الرأس والرقبة.
• يُحضّر منقوع أوراق النعناع: تُسكب ملعقتان صغيرتان من الأوراق الجافة مع 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعة. ثم يُصفّى المنقوع ويُبرّد ويُعطى للطفل ثلاث مرات يوميًا، 5 مل في كل مرة. يُمكن أيضًا تحضير منقوع مماثل من البابونج.
• يُحضّر منقوع أزهار الزيزفون وثمر الورد على النحو التالي: يُسكب ربع كوب من المادة الخام مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 20 دقيقة، ثم يُصفى. يُعطى الطفل ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

ينصح بعض خبراء الأعشاب بإعطاء الطفل مشروبات من شوك الجمل، والشيح، وجذر حشيشة الهر، والهدال، والبرنت. مع ذلك، نكرر: لا ينبغي استخدام أيٍّ من الوصفات المقترحة دون استشارة الطبيب أولًا.

المعالجة المثلية

التهاب السحايا عند حديثي الولادة مرض يصعب علاجه ولا يمكن التنبؤ بآثاره الجانبية. ومع ذلك، يتطلب تدخلاً طبياً فورياً، لأن أي تأخير قد يُهدد صحة الطفل وحياته. لذلك، يتولى أخصائي المعالجة المثلية النادر مسؤولية وصف أي علاج في هذه الحالة.

ومع ذلك، هناك عدد من العلاجات المثلية التي يوصي بها المتخصصون لعلاج التهاب السحايا عند الأطفال:

• الزنك السماوي X4 والتبغ X3 (بالتناوب كل ساعة ونصف تقريبًا)؛
• الزنك السماوي. X3-X4 ويود الأرسين. X4 (في حالة التهاب السحايا المطول)؛
• الأكونيت، البابتيسيا، البلادونا، البريونيا، الديجيتاليس، الجيلسيمين، النحاس، الفيزوستيغما، السيميسيفوجا – في جرعات مختارة بشكل فردي.

يُنصح باستخدام البلادونا ليس فقط كعلاج، بل كعلاج وقائي أيضًا. يُحسّن هذا الدواء الدورة الدموية في منطقة الرأس ويمنع تطور الالتهابات. للوقاية، يُنصح الأطفال بتناول الدواء ثلاث مرات يوميًا في الفصل السادس.

العلاج الجراحي

قد تكون جراحة التهاب السحايا عند حديثي الولادة ضرورية فقط في حال ظهور مضاعفات معينة، مثل الالتهاب القيحي أو خراج الدماغ. لا يتطلب المسار الطبيعي للمرض تدخلاً جراحياً إلزامياً.

الوقاية

للأسف، لا توجد وقاية محددة للوقاية من الإصابة بالتهاب السحايا لدى حديثي الولادة. في الوقت نفسه، يمكن أن يُقلل اتباع نهج مناسب ومدروس، وتطبيق تدابير وقائية أثناء الحمل، من خطر الإصابة بهذا المرض.

• ينبغي التخطيط للحمل بعناية.
• ينبغي على المرأة التسجيل في عيادة صحة المرأة في الوقت المحدد، وإجراء فحص الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد، وإجراء الفحوصات اللازمة.
• خلال فترة الحمل، يجب على الأم الحامل أن تأكل جيدًا، وتتخلى عن العادات السيئة، وتتجنب التوتر، وتحصل على أكبر قدر ممكن من الراحة، وتمشي في الهواء الطلق.
• من المهم اتخاذ التدابير الوقائية ضد الأمراض المعدية أثناء الحمل.
• إذا لزم الأمر وبناءً على نصيحة الطبيب، يمكنك تناول مستحضرات مجمعات الفيتامينات المتعددة.
• إذا أصر الطبيب على العلاج الداخلي أو المراقبة، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى توصياته.

توقعات

يؤدي التهاب السحايا عند حديثي الولادة إلى الوفاة دون علاج. يُحسّن العلاج في الوقت المناسب التشخيص بشكل ملحوظ، إلا أن وزن الطفل وشدة المرض وشدة الصورة السريرية تلعب دورًا هامًا أيضًا. [ 13 ]

يُقدَّر معدل وفيات حديثي الولادة الذين عولجوا من التهاب السحايا الجرثومي بنحو 15%. وأكثر المضاعفات خطورة هي العمليات الالتهابية المصحوبة بالتهاب الأوعية الدموية أو خراج الدماغ. ويُلاحظ احتمال حدوث مضاعفات عصبية، كالتخلف العقلي وفقدان السمع، لدى كل طفل ثانٍ ناجٍ من مرض ناجم عن ميكروب معوي سلبي الجرام.

تعتمد جودة التشخيص إلى حد ما على عدد العوامل المعدية التي تم اكتشافها في السائل النخاعي أثناء التشخيص. [ 14 ]

إن معدل الوفيات بسبب التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة الناجم عن العقدية من المجموعة ب أقل من المضاعفات الإنتانية المبكرة الناجمة عن نفس العدوى.