^

الصحة

A
A
A

التهاب المثانة بالدم: الأسباب والأعراض والتشخيص

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 03.10.2022
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يتميز التهاب المثانة بالحاجة المتكررة والمؤلمة للتبول. في بعض الأحيان ، يمكنك ملاحظة التهاب المثانة بالدم الذي يظهر في نهاية عملية التبول ، أو ببساطة موجود في السائل البولي ، مما يؤدي إلى تلطيخه بلون أحمر أو وردي. في الحالة الأولى ، نتحدث عن التهاب المثانة الحاد ، وفي الحالة الثانية ، نتحدث عن مشكلة أكثر تعقيدًا - التهاب المثانة النزفي.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، يوجد التهاب المثانة بالدم في كثير من الأحيان عند النساء. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى أسباب تشريحية وفسيولوجية وهرمونية.

في بلدنا ، يتم تسجيل عدة ملايين من حالات التهاب المثانة سنويًا. تم تشخيص المرض مرة واحدة على الأقل في العمر لدى 25٪ من النساء و 5٪ من الرجال. في كل مريض ثالث ، يحدث التهاب المثانة مع الانتكاسات ، وفي 10٪ من الحالات ، يصبح التهاب المثانة الحاد المصحوب بالدم مزمنًا.

غالبًا ما يوجد التهاب المثانة النزفي عند الأطفال أو الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا ، أو عند النساء فوق سن 55 عامًا. يتم تحديد الدم في البول بشكل رئيسي في التهاب المثانة الحاد أو المتكرر.

الأسباب التهاب المثانة بالدم

  • غالبًا ما يكون التهاب المثانة الحقيقي بالدم (النزفي) ناتجًا عن عدوى بالفيروس الغدي الذي يخترق الدم إلى الجهاز البولي. يتم تشخيص أمراض مماثلة بشكل رئيسي عند الأطفال - خاصة عند الأولاد.
  • قد يظهر دم في البول أثناء العلاج بالأدوية السامة للخلايا ، والتي تتحول في جسم الإنسان إلى مادة الأكرولين ، وهو مكون يهيج الجدران الداخلية للمثانة.
  • يمكن أن يكون التهاب المثانة بالدم نتيجة للعلاج الإشعاعي.
  • غالبًا ما يرتبط ظهور الدم عند النساء بآفات جرثومية - على سبيل المثال ، عندما تدخل الإشريكية القولونية الإحليل والمثانة.

يحدث التهاب المثانة بالدم تحت تأثير أي سبب يمكن أن يؤدي إلى إصابة أو إتلاف الأنسجة المخاطية الداخلية للمثانة. في هذه الحالة ، تتعرض الأوعية الدموية ويخرج الدم إلى تجويف العضو. [1]

الفئات التالية من المرضى هي الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة بالدم:

  • النساء والرجال النشطون جنسيًا ، خاصة مع كثرة ممارسة الجنس العرضي ؛
  • المرضى الذين يستخدمون وسائل منع الحمل المحددة - على سبيل المثال ، الأغشية التي تحتوي على مواد قاتلة للحيوانات المنوية ؛
  • النساء في فترة انقطاع الطمث.
  • المرضى الذين يستخدمون القسطرة البولية لفترة طويلة أو بشكل دوري.

عوامل الخطر

يمكن أن تكون العوامل المحددة التي تساهم في ظهور الدم في التهاب المثانة:

  • انخفاض في وظيفة الانقباض لعضلات جدران الجهاز البولي.
  • دخول أجسام غريبة إلى مجرى البول - على سبيل المثال ، الحجارة أو الرمل ، التي تلحق الضرر بالأنسجة المخاطية وتسبب عملية التهابية ؛
  • الغياب المطول لتفريغ المثانة ، مما يسبب اضطرابات الدورة الدموية في العضو ؛
  • الاضطرابات التشريحية في إفراز السائل البولي - على سبيل المثال ، تضيق تجويف المثانة ، عمليات الورم.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يتم اختراق عدوى بكتيرية أو فيروسية في الجهاز البولي بطرق مختلفة:

  • مسار تصاعدي (إنه أيضًا مجرى البول ، أي عبر مجرى البول) ؛
  • طريق دموي (العدوى تأتي مع الدم) ؛
  • المسار اللمفاوي (تدخل العدوى عبر الأوعية اللمفاوية).

في النساء ، تهيمن عدوى مجرى البول في أغلب الأحيان ، وفي الأطفال - تكون دموية.

من الشروط المهمة لتطوير التهاب المثانة الجرثومي بالدم جذب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى خلايا الظهارة البولية مع غزوها الإضافي.

إن urothelium قادر على إنتاج وإفراز مادة عديد السكاريد المخاطي على جدران المثانة ، والتي تشكل دفاعها الداخلي. يمكن أن تلعب هذه المادة بطريقتها الخاصة دورًا مضادًا للالتصاق. يحدث انجذاب العدوى إلى خلايا الظهارة البولية نتيجة تلف أو تعديل دفاع عديد السكاريد المخاطي: يمكن تفسير ذلك بضعف الدورة الدموية في العضو ، وزيادة محتوى مستقبلات الالتصاق الميكروبي. من الممكن أيضًا حدوث إصابات ميكانيكية في المثانة ، مما يؤدي إلى تعرض الأوعية الدموية وإطلاق الدم في السائل البولي. [2]

الأعراض التهاب المثانة بالدم

لا تتجلى العلامات الأولى لالتهاب المثانة على الإطلاق في خروج الدم في البول. في أغلب الأحيان ، تم العثور على الأعراض التالية:

  • حافز قوي ومفاجئ للتبول.
  • الكذب والحث المتزايد ؛
  • إحساس قوي بالحرق أثناء إفراز البول ؛
  • إلحاح واضح على خلفية كمية صغيرة من السائل البولي ؛
  • بول غائم ، تغير في الرائحة.
  • الشعور بعدم الراحة والضغط في أسفل البطن.
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة - تصل إلى حوالي 37 درجة ، أقل في كثير من الأحيان - تصل إلى 38 درجة مئوية.

عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يظهر التهاب المثانة الحاد المصحوب بالدم عن طريق سلس البول ، والحمى ، وفقدان الشهية ، واضطراب النوم.

نوبة حادة من التهاب المثانة بالدم ، مصحوبة بأعراض تسمم (ضربات قلب سريعة ، قيء ، حمى شديدة ، قشعريرة) عادة ما تكون نموذجية للشكل التقرحي الليفي أو الغنغرينا من المرض. غالبًا ما تتطور مثل هذه الأشكال في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الواضح ، أو مع مضاعفات التهاب الحويضة والكلية.

لا يمكن اكتشاف الدم في التهاب المثانة المزمن إلا أثناء التفاقم. الأعراض الإضافية هي القلق العام والجس المؤلم في المنطقة فوق العانة. [3]

التهاب المثانة بالدم عند النساء

يحدث التهاب المثانة عند النساء في كثير من الأحيان ، وحتى في بعض الأحيان يكتسب مسارًا مزمنًا. والسبب في ذلك هو العلاج الذاتي ، وهو موقف تافه تجاه المرض ، وتجاهل زيارة الطبيب. قد تكون الأسباب الأخرى:

  • ضعف حاد في جهاز المناعة.
  • نمط حياة غير مستقر ، وضعية جلوس مطولة ، واحتباس طويل للبول في المثانة ؛
  • استخدام الحلويات والأطعمة الحارة والمقلية وانخفاض تناول السوائل ؛
  • مشاكل أمراض النساء غير المعالجة.
  • الإجهاد المستمر والتعب المزمن.
  • عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والحميمة ؛
  • الحياة الجنسية المختلطة ، الاتصالات الجنسية غير المحمية.

يزداد خطر حدوث عملية التهابية بشكل كبير إذا كانت المرأة:

  • الممارسات المشتركة بين الجماع الشرجي المهبلي.
  • يمسح بعد التغوط ليس من الأمام إلى الخلف بل بالعكس ؛
  • يستخدم بانتظام الفوط أو السدادات القطنية (بما في ذلك اليومية) ونادراً ما يغيرها ؛
  • يرتدي ملابس داخلية مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية الكثيفة ؛
  • في كثير من الأحيان يحاول قمع التبول.

غالبًا ما يتطور المرض عند النساء على خلفية التغيرات الهرمونية - على سبيل المثال ، مع بداية انقطاع الطمث أو أثناء الحمل.

التهاب المثانة بالدم أثناء الحمل

تظهر العملية الالتهابية أثناء الحمل في كثير من الأحيان ، وهناك تفسير لذلك. أولاً ، يتضخم الرحم ويضغط على الحالب والمثانة. يتسبب هذا في حدوث خلل في الدورة الدموية في الأعضاء ، ويمنع التدفق الكافي للبول ، ويساهم في الإصابة بعدوى بكتيرية. ثانيًا ، عند النساء الحوامل ، تنخفض جودة الحماية المناعية: يقوم الجسم بذلك عن قصد حتى لا يرفض الرحم الطفل ، مخطئًا أن الأنسجة الجديدة هي جسم غريب. ثالثًا ، تساهم التغيرات الهرمونية القوية أيضًا في تطور المرض.

إذا كانت المرأة قد عانت من قبل من مشاكل في المسالك البولية ، فمن المحتمل أن تتفاقم أثناء الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب المثانة بالدم عند المرأة الحامل يتطلب موقفًا خاصًا وخطيرًا. إن الأمل في أن "يمر من تلقاء نفسه" وشرب عصير التوت البري فقط هو أمر غير معقول على الأقل. يجب ألا يكون طلب المساعدة الطبية إلزاميًا فحسب ، بل يجب أن يكون فوريًا أيضًا. إذا لم يتم إجراء علاج عالي الجودة في الوقت المناسب ، فإن خطر الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة وضعف نمو الجنين داخل الرحم يزداد.

الدم مع التهاب المثانة عند الطفل

التهاب المثانة هو أكثر أنواع عدوى الجهاز البولي شيوعًا ، ويحدث في ممارسة طب المسالك البولية لدى الأطفال والأطفال. يصيب المرض الأطفال من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا بنحو 4 مرات بين الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 4 و 12 عامًا. يرتبط هذا الاتجاه في الإصابة بسمات تشريح الفتيات: مجرى البول الواسع والقصير ، والقرب من فتحة الشرج ، إلخ.

يمكن ملاحظة الدم في البول من خلال عملية التهابية منفصلة أو مشتركة (على سبيل المثال ، مع التهاب المثانة والإحليل والتهاب المثانة والكلية).

عند إجراء الاستنبات البكتيري للسائل البولي عند الأطفال ، تزرع السلالات المسببة للأمراض البولي في الغالب من الإشريكية القولونية ، في كثير من الأحيان - Proteus ، Klebsiella ، Pseudomonas aeruginosa ، Staphylococcus epidermidis. في حوالي حالة واحدة من كل أربع حالات ، لا يتم تشخيص البكتيريا في البول.

غالبًا ما ينتهي التهاب المثانة الحاد في مرحلة الطفولة بالشفاء. يتطور الشكل المزمن للمرض في ظل وجود متطلبات تشريحية وظيفية أساسية لتأخير العدوى ومضاعفتها. يجب أن يكون الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن تحت إشراف طبيب المسالك البولية ، وإعطاء البول بانتظام للاختبارات والفحص.

دم مع التهاب المثانة عند الرجال

التهاب المثانة ليس شائعًا عند الرجال كما هو الحال عند النساء. ومع ذلك ، لا يعرف الكثير من الناس أن الالتهاب عند المرضى الذكور يكون أكثر حدة ، مع أعراض حادة ودم في البول. علاوة على ذلك ، يرتبط المرض بشكل أساسي بمشكلة في البروستاتا.

يمكن أن يتطور المرض بعد دخول العامل الجرثومي الممرض Escherichia coli ، والذي عادة ما "يعيش" في الأمعاء ، إلى المسالك البولية. لكن التهاب المثانة غالبًا ما يكون ثانويًا ، حيث تلتهب غدة البروستات لأول مرة. يضيق الإحليل ، ولا يتم إفراغ المثانة تمامًا ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث عملية معدية.

يشمل علاج المرض لدى الرجال تأثيرًا أساسيًا على الاستجابة الالتهابية في البروستاتا ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج الدوائي لالتهاب المثانة - على وجه الخصوص ، المضادات الحيوية مطلوبة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري اتباع نظام غذائي ، وشرب الكثير من السوائل: وهذا يسمح لك بالإسراع في إزالة البكتيريا من الجهاز البولي وتعزيز التئام الأنسجة التالفة.

التهاب المثانة بالدم بعد العلاقة الحميمة

يُطلق على هذا النوع من الأمراض اسم ما بعد الجماع ، حيث يتطور الالتهاب على مدار اليوم بعد الاتصال الجنسي. في هذه الحالة ، يصبح الاتصال الجنسي عاملاً استفزازيًا في العملية المؤلمة.

ربما يكون هنالك عده اسباب:

  • الجنس الخشن للغاية ، أو عدم كفاية كمية التزييت الطبيعي يؤدي إلى تلف أنسجة الأعضاء التناسلية والإحليل ؛
  • أمراض المنطقة التناسلية التي تسبب الألم أثناء الاتصال الجنسي ؛
  • انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية في جسم الأنثى (على وجه الخصوص ، هرمون الاستروجين) ؛
  • الجماع المتكرر والمختلط ؛
  • مزيج من الجماع الشرجي والمهبل.

أيضًا ، يمكن أن تكون "الجناة" هي السمات التشريحية للأعضاء التناسلية - على سبيل المثال ، إذا كانت المسافة بين مجرى البول والشرج أقل من 4.5 سم.

التهاب المثانة بالدم

أثناء علاج الأورام ، يخضع معظم المرضى للعلاج الإشعاعي. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه بالإضافة إلى البؤرة الخبيثة ، فإن الأعضاء السليمة الأخرى تتعرض أيضًا للإشعاع. من بينها المثانة: تؤثر الأشعة على أنسجتها ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المثانة الإشعاعي.

في حالة تلف الغشاء البولي ، الطبقة الواقية الطبيعية للمثانة ، تبدأ عناصر السائل البولي في تهيج الأنسجة المخاطية ، مما يؤثر على النهايات العصبية المكشوفة. مع العلاج الإشعاعي طويل الأمد ، يمكن أن تصبح القرح مغطاة بالقرح ، مما يزيد من تفاقم الحالة. تبدأ القرحة بالنزيف ويظهر الدم في البول.

مع مثل هذه المشكلة ، غالبًا ما يصبح العلاج داخل المثانة هو الحل الصحيح الوحيد: يتم وصف الهيالورونات أو ألجينات الصوديوم ، وكبريتات شوندروتن ، أي المواد التي يمكنها استعادة الطبقة الواقية وتصحيح تفاعلات المناعة الذاتية.

يُعد التهاب المثانة الإشعاعي بالدم من المضاعفات الخطيرة لنوع معين من العلاج. ومع ذلك ، لا تيأس: يمكن للعلاجات الحديثة أن تساعد المريض وتعالج المرض الخبيث. [4]

المضاعفات والنتائج

إذا تم اتباع العلاج بسرعة بعد ظهور العلامات الأولى لالتهاب المثانة بالدم واتضح أنه كفء ، فإن المضاعفات في هذه الحالة تتطور بشكل نادر للغاية. ولكن إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب ، فقد تتفاقم الحالة مع تطور العواقب الوخيمة والضارة. [5]

تشمل المضاعفات الأكثر احتمالاً ، أولاً وقبل كل شيء ، التهاب الحويضة والكلية - وهو آفة التهابية معدية تصيب الكلى. يتم نقل العملية المعدية من البؤرة الرئيسية للالتهاب - المثانة - إلى الكلى بطريقة تصاعدية ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية أو حتى تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الكلى.

الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بتلف الكلى بسبب التهاب المثانة المعدي. وغالبًا ما تؤدي البيلة الدموية المنتظمة وحتى المطولة إلى الإصابة بفقر الدم ، مع ظهور أعراض مميزة لهذه الحالة: الدوخة ، وظهور الهالات السوداء تحت العينين ، وشحوب الجلد ، والضعف ، والتعب ، وما إلى ذلك. [6]

التشخيص التهاب المثانة بالدم

المراحل التشخيصية الأولى التي يجب أن يمر بها المريض في موعد الطبيب هي المسح والفحص البدني. فقط بعد الاستماع إلى شكاوى المريض وفحصه بحثًا عن علامات مرضية خارجية ، سيكون الطبيب قادرًا على التوصية ببعض الفحوصات والاختبارات المعملية ، على سبيل المثال:

  • يساعد اختبار البول العام في تحديد بيلة الكريات البيض ، وبيلة الكريات الحمر ، وكذلك النتريت ، مما يشير إلى وجود عدوى بكتيرية في الجهاز البولي ؛
  • يتم إجراء اختبار البول للعقم في حالة الاشتباه في العمليات المعدية في اليوريا ويساعد على تحديد نوع وعدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
  • يوضح اختبار الدم العام لالتهاب المثانة تغيرات التهابية غير محددة وقادر على إعطاء فكرة غير مباشرة عن وجود وشدة العملية المعدية في المسالك البولية.

الدم في البول المصاب بالتهاب المثانة لا يتم اكتشافه بالضرورة عن طريق الطرق المعملية فقط: في بعض الأحيان يمكن رؤيته من تلقاء نفسه - على سبيل المثال ، في نهاية عملية التبول (ما يسمى "القطرات الأخيرة" من البول). غالبًا ما يتحول السائل البولي إلى اللون الأحمر أو الوردي ، مما يشير أيضًا إلى وجود الدم فيه. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا أصبح اللون أحمر أو "صدئًا" ، وظهرت خيوط وجلطات ، مما يشير إلى وجود كمية كبيرة من الدم في البول. [7]

تعتبر الكريات البيضاء في التهاب المثانة في الدم واحدة من علامات العملية الالتهابية في الجسم. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الخلايا في مواجهة تغلغل الفيروسات والعدوى البكتيرية. يمكن الإشارة إلى وجود الالتهاب من خلال زيادة قوية في مستوى الكريات البيض وانخفاض كبير في عددها.

يتضمن التشخيص الآلي عادةً تنظير المثانة أو التصوير الشعاعي للبطن أو الموجات فوق الصوتية للأعضاء خلف الصفاق. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التصوير الشعاعي مع التباين أو تصوير المثانة أو تصوير المسالك البولية في الوريد.

يرتبط استخدام منظار المثانة أحيانًا بأخذ قطعة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لمزيد من الفحص النسيجي.

تشخيص متباين

عادةً ما يتم توجيه التشخيص التفريقي إلى استبعاد التهاب المثانة الثانوي ، واحتمالية الإصابة بأمراض أولية مثل حصوات المثانة ، وعمليات الورم ، واختلال الجهاز البولي العصبي ، والسرطان ما قبل الغزو. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري فصل أشكال خاصة من الالتهاب (على سبيل المثال ، النوع السلي) ، لتحديد مرحلة ومدى التفاعل المرضي في الجهاز البولي. [8]

من الاتصال؟

علاج او معاملة التهاب المثانة بالدم

قبل وصف التدابير العلاجية لالتهاب المثانة بالدم ، يجب على الطبيب إجراء التشخيص من أجل الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول حالة المثانة ، لتقييم الحاجة إلى علاج محدد وطويل الأمد.

يوصف العلاج الدوائي الإلزامي:

  • المضادات الحيوية (وفقًا لنتائج الفحص البكتريولوجي للسائل البولي) ؛
  • أميتريبتيلين (أحد الممثلين الأساسيين لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، القادرة على تطبيع الخلايا البدينة ، وزيادة قدرة المثانة على العمل ، وتقليل شدة الأعراض ، والتهدئة) ؛
  • مضادات الهيستامين (تعمل على استقرار الخلايا البدينة ، وتقليل التورم وشدة العملية الالتهابية).

من بين الأدوية الأخرى التي يمكن تضمينها في نظام علاج التهاب المثانة بالدم ، يمكن للمرء تسمية ما يلي:

  • يوريستات (فينازوبيريدين) ؛
  • الاستعدادات من سلسلة nitrofuran ؛
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
  • المواد الأفيونية.
  • الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وعمليات التمثيل الغذائي.

الوقاية

لأغراض وقائية ، يوصى بالقواعد والمبادئ التالية:

  • التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية والحميمة ؛
  • تصحيح العيوب التشريحية في المسالك البولية في الوقت المناسب ، إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك ؛
  • العلاج في الوقت المناسب لمشاكل أمراض النساء والتهابات الأعضاء التناسلية (يتم العلاج في وقت واحد لكلا الشريكين) وأمراض المسالك البولية ؛
  • الامتثال للنظافة الجنسية ؛
  • مراقبة جودة البكتيريا ، سواء في الأمعاء أو في المهبل ، خاصة مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو عند استخدام عوامل مبيدات الحيوانات المنوية ؛
  • إفراغ المثانة في الوقت المناسب ، وشرب سوائل كافية (منع الجفاف) ؛
  • التبول الإجباري مباشرة بعد الجماع (الوقاية بعد الجماع للأشخاص الذين يعانون من تفاقم مستمر بعد الجماع).

توقعات

لأغراض وقائية ، يوصى بالقواعد والمبادئ التالية:

  • التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية والحميمة ؛
  • تصحيح العيوب التشريحية في المسالك البولية في الوقت المناسب ، إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك ؛
  • العلاج في الوقت المناسب لمشاكل أمراض النساء والتهابات الأعضاء التناسلية (يتم العلاج في وقت واحد لكلا الشريكين) وأمراض المسالك البولية ؛
  • الامتثال للنظافة الجنسية ؛
  • مراقبة جودة البكتيريا ، سواء في الأمعاء أو في المهبل ، خاصة مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو عند استخدام عوامل مبيدات الحيوانات المنوية ؛
  • إفراغ المثانة في الوقت المناسب ، وشرب سوائل كافية (منع الجفاف) ؛
  • التبول الإجباري مباشرة بعد الجماع (الوقاية بعد الجماع للأشخاص الذين يعانون من تفاقم مستمر بعد الجماع).
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.