تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب اللقيمة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يُعتبر التهاب اللقيمة عملية تنكسية موضعية في المفصل، تؤدي إلى تدمير العضلة المرتبطة بالعظم. ونتيجةً لحدوثه، تُلاحظ تغيرات التهابية في الأنسجة والهياكل المحيطة.
أسباب التهاب المرفق هي حركات نمطية متكررة في المفصل، خاصةً في بعض المهن أو الرياضات. ولا تنسَ أيضًا الإصابات الرضحية: كالضربة أو السقوط أو رفع وحمل أشياء ثقيلة.
يتضمن التصنيف الدولي للأمراض فئات وفئات فرعية من الوحدات التصنيفية، والتي يمكن من خلالها توزيع جميع الأمراض اعتمادًا على النظام والعضو المحدد المشارك في العملية.
وهكذا، يُصنف التهاب اللقيمة في التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD 10) ضمن الفئة 13، التي تُشير إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالنسيج الضام. علاوة على ذلك، ووفقًا للتصنيف، يُصنف التهاب اللقيمة ضمن أمراض الأنسجة الرخوة التي تحمل رموزًا من M60 إلى M79، وخاصةً اعتلالات الأوتار الأخرى M77.
عند تشخيص التهاب المرفق، يقسم التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD 10) مرض التهاب المرفق إلى التهاب مرفقي وسطي (M77.0) والتهاب مرفقي جانبي (M77.1). بالإضافة إلى ذلك، يُرمِّز التصنيف كل وحدة تصنيفية على حدة، وذلك بناءً على موقع العملية في مفصل معين.
[ 1 ]
الأسباب التهاب اللقيمة
تعود أسباب التهاب اللقيمة إلى وجود عامل رضحي مستمر في المفصل، مما يؤدي إلى التهاب في هياكله وأنسجته المحيطة. غالبًا ما تحدث هذه التغيرات لدى الرياضيين المحترفين، ويُعد لاعبو التنس أكثر عرضة للإصابة، بالإضافة إلى العاملين في مهن مثل معالجي التدليك، والبنائين، والجصّاصين، والرسامين. ويمكن إضافة هذه المهن إلى قائمة المهن التي تتطلب رفع الأثقال.
تؤكد أسباب التهاب المرفق أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. قد تظهر الأعراض السريرية لأول مرة بعد سن الأربعين. أما بالنسبة للرياضيين المحترفين، فتظهر أعراضهم في وقت أبكر بكثير.
التهاب المرفق الرضحي
يتميز التهاب اللقيمة الرضحي بحد ذاته بوجود رضوض مجهرية في موضع التصاق العضلات والأوتار بالعظم. ويُلاحظ هذا المرض غالبًا لدى العاملين في المهن الشاقة أو الرياضيين. كما تشمل العوامل المسببة تشوه مفصل الكوع، أو الحالات المرضية للعصب الزندي، أو التنخر العظمي الغضروفي في العمود الفقري في منطقة العنق.
يُلاحظ حدوث الصدمات أثناء أداء نفس النوع من العمل باستمرار، مع تفاقم يومي للوضع. لا تتجدد الهياكل التالفة بسرعة، خاصةً بعد 40 عامًا، ولذلك تُستبدل الصدمات الدقيقة بالنسيج الضام.
التهاب المرفق بعد الصدمة
يتطور التهاب اللقيمة التالي للصدمة نتيجةً للالتواءات أو الخلع أو أي حالات مرضية أخرى في المفصل. وبالطبع، لا يصاحب التهاب اللقيمة هذه الحالات دائمًا. ومع ذلك، إذا حدثت صدمة طفيفة للوتر ونهاية العضلة في منطقة المفصل أثناء الخلع، فإن خطر الإصابة بالتهاب اللقيمة التالي للصدمة يزداد. ويزداد الاحتمال خاصةً إذا لم تُتبع التوصيات بعد الخلع خلال فترة إعادة التأهيل. إذا بدأ الشخص العمل بكثافة على هذا المفصل فور إزالة مثبت المفصل، فيمكن اعتبار التهاب اللقيمة التالي للصدمة من مضاعفات الحالة المرضية الكامنة.
الأعراض التهاب اللقيمة
تعتمد عمليات الالتهاب والتدمير على تمزقات صغيرة في العضلات والأوتار عند نقاط الالتصاق بالعظم. ونتيجةً لذلك، يُلاحظ انتشار محدود لالتهاب السمحاق الرضحي. كما أن التكلسات والتهاب الجراب في أكياس المفاصل شائعان أيضًا.
لم يُدرَس التهاب لقيمة المفصل، أو بالأحرى انتشاره، بشكلٍ كافٍ نظرًا لندرة طلب المساعدة الطبية عند ظهور أولى العلامات السريرية. ويستخدمون في الغالب العلاجات الشعبية، ولا يستشيرون الطبيب إلا في حال عدم وجود نتائج إيجابية في العلاج. إضافةً إلى ذلك، لا يُشخَّص التهاب لقيمة المفصل دائمًا، نظرًا لتشابه الأعراض والصورة الشعاعية مع الصورة السريرية لمعظم الحالات المرضية في المفاصل.
تُحدد مراحل المرض الأعراض السريرية لالتهاب اللقيمة. يُعدّ العرض الرئيسي للمرض متلازمة الألم المتفاوتة الشدة والمدة. قد يكون الألم حارقًا أحيانًا. لاحقًا، عند الانتقال إلى المرحلة المزمنة، يصبح الألم مؤلمًا وخفيفًا. يُلاحظ ازدياد الألم عند القيام بحركات تُصيب المفصل. بالإضافة إلى ذلك، قد ينتشر الألم على طول العضلة المُتصلة بالعظم في منطقة المفصل المُصاب. تتميز أعراض التهاب اللقيمة بتركيز ألم موضعي واضح مع تقييد حاد في النشاط الحركي للمفصل.
التهاب المرفق المزمن
التهاب اللقيمة المزمن حالة مرضية شائعة. تشمل المرحلة الحادة أعراضًا واضحة ذات شدة عالية ووجود مستمر. تتميز المرحلة شبه الحادة بظهور علامات سريرية أثناء أو بعد بذل مجهود بدني على المفصل المصاب. أما التهاب اللقيمة المزمن، فيتخذ مسارًا متموجًا مع فترات هدوء وانتكاسات دورية. ويجب أن تتجاوز مدته ستة أشهر.
مع مرور الوقت، يصبح الألم مؤلمًا، وتفقد اليد قوتها تدريجيًا. وقد يصل الضعف إلى حدّ يعجز فيه الشخص عن الكتابة أو حمل شيء ما. وينطبق هذا أيضًا على الركبة، حيث تظهر عليها عدم ثبات المشية والعرج.
[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
إستمارات
التهاب لقيمة مفصل الكوع
يمكن أن يُصيب هذا المرض عددًا كبيرًا من مفاصل الإنسان، ومن بينها التهاب لقيمة مفصل الكوع، وهو مرض شائع جدًا. يتمثل هذا المرض في ظهور عملية التهابية في منطقة الكوع نتيجة التعرض المُطوّل لعامل مُحفّز. ونتيجةً لذلك، تحدث صدمة واضطراب في بنية العضلات في موقع الالتصاق بالمفصل.
يمكن أن يكون التهاب لقيمة مفصل الكوع داخليًا وخارجيًا، حيث يتطور الالتهاب في أماكن مختلفة. لا تحدث العملية الالتهابية تلقائيًا، ولكن هناك أسباب معينة لتطورها. الأكثر عرضة للإصابة هم الأشخاص ذوو التخصصات التالية: الرياضيون المحترفون، مثل رافعي الأثقال، ولاعبي الكيتلبل، والملاكمين، ولاعبي التنس؛ والعاملون في الزراعة - سائقو الجرارات، وعاملات حلب الأبقار؛ بالإضافة إلى تخصصات البناء - الجصاص، والرسام، والبنّاء.
التهاب اللقيمة الجانبية
الجميع يعرف رياضة التنس. ومع ذلك، لا يعلم الجميع أن التدريب والمنافسات المنتظمة قد تُسبب التهاب اللقيمة الجانبية لمفصل الكوع. لهذا المرض اسم آخر: مرفق التنس.
مع ذلك، في أغلب الأحيان، يعاني لاعبو التنس غير المحترفين لعدم التزامهم بقواعد وتوصيات معينة لضرب المضرب والتعامل معه. أثناء اللعب، يضرب المضرب الكرة بحركات مد الساعد واليد. وبالتالي، يحدث توتر في العضلات الباسطة لليد، المتصلة باللقيمة الجانبية لعظم العضد. ونتيجة لذلك، تحدث تمزقات أربطة طفيفة، مما يُسبب التهاب اللقيمة الجانبية.
التهاب اللقيمة الوسطى
"مرفق لاعب الجولف" هو ما يُسمى بالتهاب اللقيمة الإنسية. وبناءً على هذا الاسم، من السهل التكهن بأن السبب الرئيسي للمرض هو رياضة الجولف. ومع ذلك، هذا لا يعني أن التهاب اللقيمة الإنسية يخلو من أسباب أخرى. من بينها، من الضروري تسليط الضوء على الحركات النمطية المتكررة بانتظام في الرياضات أو السمات المهنية الأخرى، مثل الرمي، ودفع الجلة، واستخدام الأدوات المختلفة، وبالطبع الصدمات. بشكل عام، أي تأثير على هياكل المفاصل، مما يؤدي إلى انتهاك بنية العضلات والأوتار، يمكن أن يُصبح مُحفزًا لتطور عملية مرضية.
تُؤدى جميع الحركات المذكورة أعلاه بواسطة عضلات الرسغ والأصابع، التي تتصل عضلاتها باللقيمة الإنسية لعظم العضد بواسطة وتر. عند التعرض لعوامل رضّية، تظهر رضوض مجهرية، ونتيجةً لذلك، التهاب مع تورم، ومتلازمة ألم، وانخفاض في النشاط الحركي.
التهاب اللقيمة الجانبية
بناءً على موقع العملية الالتهابية، يُقسم المرض إلى التهاب لقيمة المفصل الداخلية والخارجية. العرض السريري المميز الرئيسي هو الألم في المنطقة المصابة من المفصل. ونظرًا لبعض خصائص متلازمة الألم، يُمكن إجراء تشخيص تفريقي بين التهاب لقيمة المفصل وأمراض المفصل الأخرى المدمرة.
يبدأ ألم مفصل الكوع فقط عند حدوث نشاط بدني فيه، أي مد الساعد وتوجيهه للخارج. إذا قام الطبيب بهذه الحركات بشكل سلبي، أي تحريك يد الشخص دون مشاركة عضلاته، فلا تظهر متلازمة الألم. وبالتالي، عند القيام بأي حركة سلبية في حالة التهاب اللقيمة، لا يظهر الألم، وهو ما لا يُلاحظ في حالات التهاب المفاصل أو الفصال العظمي.
قد يظهر التهاب اللقيمة الخارجية أثناء فحص معين، ويُسمى "أعراض المصافحة". يشير الاسم إلى أن الألم يحدث أثناء المصافحة العادية. كما يمكن ملاحظته أثناء الاستلقاء (رفع راحة اليد) ومدّ الساعد، بغض النظر عن الحمل. في بعض الحالات، حتى رفع كوب صغير من القهوة قد يُثير متلازمة الألم.
[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]
التهاب لقيمة الكتف
يُلاحظ التهاب لقيمة الكتف غالبًا في اليد اليمنى، نظرًا لنشاطه (لدى الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى). يرتبط ظهور المرض بظهور ألم مؤلم خفيف في منطقة لقيمة الكتف. لا يُلاحظ هذا الألم باستمرار إلا أثناء الحركات النشطة، ولا يُلاحظ في حالة الراحة. لاحقًا، لا يهدأ الألم ويصاحب كل حركة. علاوة على ذلك، حتى اللمس الخفيف لللقيمة يصبح لا يُطاق.
بعد ذلك، يُسبب التهاب لقيمة الكتف ضعفًا متزايدًا في المفصل والذراع، يصل إلى حد عدم القدرة على حمل الكوب. ونتيجةً لذلك، يعجز الشخص عن استخدام الأدوات في العمل. الوضع الوحيد الذي يخف فيه الألم قليلًا هو ثني الكوع قليلًا في وضع الراحة التامة.
عند فحص المفصل المصاب، يُلاحظ تورم وانتفاخ خفيف. عند محاولة جس المنطقة، يظهر ألم. ويُلاحظ رد الفعل نفسه عند محاولة القيام بحركات نشطة بشكل مستقل.
التهاب اللقيمة الوسطى
يتميز التهاب اللقيمة الإنسي بوجود ألم في منطقة السطح الإنسي للقيمة العضدية. في معظم الحالات، يمكن للشخص تحديد موقع الألم بدقة. في بعض الأحيان فقط، قد ينتشر الألم باتجاه العضلة المصابة. يشتد الألم بشكل خاص عند محاولة توجيه راحة اليد للأسفل وثني الساعد.
قد يصيب التهاب المرفق الداخلي العصب الزندي، كما يميل إلى أن يصبح مزمنًا مع تفاقمات دورية وهدأة.
التهاب لقيمة مفصل الركبة
يتطور التهاب لقيمة مفصل الركبة لنفس الأسباب التي تُسبب التهاب مفصل الكوع. تعتمد آلية المرض على صدمات طفيفة مستمرة للهياكل العضلية في موقع الالتصاق بالعظم. ونتيجة لذلك، يُلاحظ التهاب وظواهر تدميرية في المفصل المصاب.
بشكل أساسي، تم تحديد السبب الرئيسي للمرض - وهو الرياضات الاحترافية. في هذا الصدد، يُطلق على التهاب لقيمة مفصل الركبة أيضًا اسم "ركبة السباح" و"ركبة القافز" و"ركبة العدّاء". في الواقع، يعتمد كل منها على عملية تدميرية واحدة، ولكنه يختلف في بعض السمات.
وهكذا، يُطلق على هذا الألم اسم "ركبة السباح"، وهو ألم ينشأ نتيجةً لانحراف الركبة عن موضعها أثناء دفع الساق عن الماء في سباحة الصدر. ونتيجةً لذلك، يحدث تمدد في الرباط الإنسي لمفصل الركبة، مما يُسهم في ظهور الألم.
يشير مصطلح "ركبة القافز" إلى وجود عملية التهابية في الرضفة. يُعد لاعبو كرة السلة والكرة الطائرة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث ألم في الجزء السفلي من الرضفة عند موضع التصاق الأربطة. يظهر المرض نتيجة عامل رضحي مستمر، وبعد ذلك لا يتوفر للأنسجة الوقت الكافي للتجدد واستعادة بنيتها الأصلية.
"ركبة العدّاء" حالة مرضية شائعة جدًا، تصيب ما يقرب من ثلث الرياضيين المشاركين في رياضة الجري. تظهر متلازمة الألم نتيجة انضغاط النهايات العصبية للعظم تحت الغضروفي للرضفة.
التشخيص التهاب اللقيمة
للتشخيص الصحيح، لا بد من إجراء فحص شامل، ودراسة البيانات التاريخية بالتفصيل، أي الاستفسار عن كيفية بدء المرض، ومتى ظهرت هذه الأعراض، وكيف ازدادت، وكيف خُفِّفت متلازمة الألم. بفضل التاريخ الطبي الدقيق للمرض، يمكن للطبيب في هذه المرحلة الاشتباه في وجود مرض أو أكثر.
يشمل تشخيص التهاب المرفق اختباري تومسون وويلت. يُجرى فحص أعراض تومسون على النحو التالي: يُوضع الذراع المؤلم عموديًا على الطاولة، متكئًا على الكوع. ثم تُرفع القبضة بعيدًا عن الشخص، وعندما تعود إلى الوضع الأولي، يقاوم الفاحص هذه الحركة. ونتيجةً لذلك، يبدأ الشعور بالألم في منطقة مفصل المرفق.
يتضمن تشخيص التهاب اللقيمة باستخدام أعراض ويلش محاولة رفع راحة اليد لأعلى مع مد الذراع للأمام، كما في رياضة المبارزة. في أغلب الأحيان، يستحيل فرد الذراع بالكامل بسبب ظهور أحاسيس مؤلمة في منطقة اللقيمة الجانبية لعظم العضد في مفصل الكوع.
الأشعة السينية لالتهاب المرفق
في حالة استمرار المرض لفترة طويلة، وخاصةً إذا كان مصحوبًا بصدمة سابقة لمفصل الكوع، يجب التمييز بين التهاب اللقيمة وكسر اللقيمة. يتمثل مظهره الرئيسي في تورم منطقة الكسر، وهو ما لا يحدث في التهاب اللقيمة.
تُستخدم الأشعة السينية لتشخيص التهاب المرفق في حالات نادرة، وأحيانًا في عدة إسقاطات في آن واحد. كما يُمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب. مع ذلك، لا تُقدم هذه الطرق معلومات كافية. بعض التغيرات في الصورة لا تُرى إلا بعد فترة طويلة، عندما تتشكل نتوءات عظمية وتغيرات أخرى في القشرة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب اللقيمة
ينبغي اتباع نهج متكامل لعلاج التهاب المرفق. لتحديد الجرعة العلاجية المطلوبة، يجب مراعاة درجة التغيرات الهيكلية في أوتار وعضلات مفصل اليد والمرفق، وضعف النشاط الحركي للمفاصل، ومدة العملية المرضية. تتمثل المهام الرئيسية للعلاج في تخفيف الألم في بؤرة الالتهاب، واستعادة الدورة الدموية الموضعية، واستعادة كامل نطاق النشاط الحركي في مفصل المرفق، ومنع ضمور عضلات الساعد.
علاج التهاب المرفق بالعلاجات الشعبية
يجب أن يبدأ علاج التهاب المرفق بالعلاجات الشعبية باستشارة الطبيب، لأنه على الرغم من استخدام المواد الطبيعية والأعشاب على نطاق واسع، إلا أن خطر الإصابة بالآثار الجانبية لا يزال موجودًا دائمًا.
تُحضّر كمادات الحليب مع البروبوليس عن طريق إذابة 5 غرامات من البروبوليس المطحون مسبقًا في مائة مليلتر من الحليب الدافئ. بعد ذلك، تُبلّل قطعة قماش من عدة طبقات من الشاش بهذا الخليط، وتُلفّ حول المفصل المصاب. ثم تُحضّر كمادات من السيلوفان وطبقة من القطن، وتُترك لمدة ساعتين.
يُصنع مرهم ترميمي للأربطة والغشاء السمحاقي من شحم الخنزير الطبيعي. أولاً، يُذاب 200 غرام منه في حمام مائي، ويُفصل الدهن ويُستخدم كأساس للمرهم. بعد ذلك، يُسحق 100 غرام من جذر السمفيتون الطازج ويُخلط مع الدهن الدافئ. يُقلب الخليط حتى تتكون كتلة سميكة متجانسة. يُحفظ المرهم الناتج في الثلاجة. تتطلب العملية الواحدة حوالي 20 غرامًا من الخليط الطبي. قبل الاستخدام، يُسخن في حمام مائي ويُنقع في منديل من عدة طبقات من الشاش. بعد ذلك، يُترك العلاج لمدة ساعتين تقريبًا، كما هو الحال مع الكمادات العادية. يُمكن لعلاج التهاب اللقيمة بالعلاجات الشعبية أن يُخفف الأعراض السريرية الرئيسية للمرض ويُعيد بناء المفصل التالف.
الجمباز لالتهاب المرفق
تهدف تمارين الجمباز لالتهاب المرفق إلى شد الأنسجة الضامة المتكونة تدريجيًا لاستعادة وظيفة المفصل. بالطبع، بدون تدخل دوائي، لن تكون التمارين البدنية بنفس فعالية الجمع بينهما، لكن النتيجة ستظل ملحوظة.
تُمارس تمارين الجمباز لالتهاب المرفق باستخدام حركات نشطة وأخرى سلبية باليد السليمة. يجب أن تكون جميع التمارين خفيفة لتجنب تفاقم الحالة وإلحاق المزيد من الضرر بالمفصل. بالإضافة إلى ذلك، لا يشمل هذا المجمع الخاص تمارين القوة، لأنها غير مُخصصة لعلاج التهاب المرفق. كما لا يُسمح بممارسة الجمباز إلا بعد استشارة الطبيب وزوال المرحلة الحادة من المرض.
تمارين لالتهاب المرفق
تم تطوير تمارين خاصة لالتهاب المرفق لعلاج هذا المرض وإعادة تأهيله. لذلك، من الضروري ثني الساعد ومدّه مع إبقاء حزام الكتف ثابتًا؛ مع ثني الذراعين عند المرفقين، وشد قبضتي اليدين؛ مع تبديل الذراعين، يجب أداء حركات دائرية بالكتفين والساعدين في اتجاهين متعاكسين؛ بعد توصيل اليدين، يجب ثني مفصل المرفق ومدّه.
في حالة عدم وجود موانع وبإذن الطبيب، يمكنك إجراء تمارين التهاب المرفق مثل "المطحنة" أو "المقص".
مرهم لالتهاب المرفق
مرهم التهاب المرفق له تأثير موضعي، مما يُمكّنه من إحداث تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم ومضاد للوذمة على المفصل المصاب. قد تحتوي المراهم على مكونات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأدوية هرمونية.
مرهم التهاب المرفق، المُركّب من الكورتيكوستيرويدات، له تأثير قوي في تخفيف التورم والالتهاب. على سبيل المثال، المراهم التي تحتوي على بيتاميثازون ومخدر موضعي. يُخفف هذا المزيج من متلازمة الألم والشعور بالوخز في المنطقة المصابة من الساعد.
مراهم مضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج التهاب المرفق
تُستخدم المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج التهاب اللقيمة لتخفيف استجابة الجسم الالتهابية لتلف الأوتار في موقع التصاقها بالعظم. من أكثرها شيوعًا واستخدامًا: مرهم أورثوفين، وإيبوبروفين، وإندوميثاسين. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر أنواع كثيرة من المواد الهلامية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ديكلوفيناك، ونوروفين، وبيروكسيكام.
مراهم التهاب المرفق غير الستيرويدية سهلة الاستخدام. خلال النهار، يُنصح بوضع كمية معينة من المنتج على المنطقة المصابة من المفصل. مع ذلك، لا يُنصح باستخدام هذه المراهم كعلاج وحيد، إذ يتطلب المرض علاجًا مشتركًا.
علاج التهاب المرفق باستخدام فيتافون
فيتافون جهاز صوتي اهتزازي يستخدم اهتزازات دقيقة لأغراض علاجية. يعتمد تأثيره على المنطقة المصابة على ترددات صوتية مختلفة، مما يُنشّط الدورة الدموية المحلية وتدفق اللمف. يُمكن علاج التهاب اللقيمة باستخدام فيتافون حتى في المرحلة الحادة، حيث يُساعد على تخفيف الألم، مما يُحسّن جودة حياة المريض.
لعلاج التهاب المرفق باستخدام فيتافون، توجد موانع معينة. وتشمل هذه الموانع الأورام في منطقة المفصل، وتصلب الشرايين الحاد، والتهاب الوريد الخثاري، والمرحلة الحادة من الأمراض المعدية، والحمى.
ديبروسبان لعلاج التهاب المرفق
على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يبقى ديبروسبان الدواء الأمثل لعلاج التهاب المرفق. بفضل البيتاميثازون على شكل فوسفات الصوديوم وديبروبيونات، يُحقق ديبروسبان تأثيره العلاجي بسرعة ويدوم لفترة طويلة. ويعود تأثير ديبروسبان إلى احتوائه على عوامل هرمونية.
يُوفر ديبروسبان لعلاج التهاب اللقيمة تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ومثبطًا للمناعة ومضادًا للحساسية. يجب أن يتوافق استخدام الدواء مع التأثير المطلوب. إذا كان التأثير عامًا، يُعطى الدواء عضليًا، وإذا كان موضعيًا، يُعطى في الأنسجة المحيطة أو داخل المفصل. تتوفر أيضًا مراهم، ولكنها لا تحمل اسم "ديبروسبان"، ولكنها تحتوي على المكون الرئيسي - بيتاميثازون.
[ 36 ]
ضمادة لالتهاب المرفق
يُعد تثبيت المفصل أحد الشروط الأساسية للعلاج المعقد لالتهاب المرفق. هناك طرق عديدة لتثبيت المنطقة المصابة، ومنها استخدام ضمادة لالتهاب المرفق.
يُستخدم في منطقة الثلث العلوي من الساعد، ويوفر تثبيتًا قويًا. تُخفف الضمادة الضغط عن موضع تثبيت الوتر الملتهب على العظم، مما يُحدث ضغطًا مُركزًا على العضلات. بفضل مُثبّت خاص، يُمكنك ضبط درجة الضغط.
ضمادة التهاب المرفق تتميز بجسم محكم ومرن، مما يوفر إعادة توزيع الضغط اللازمة. وهي مريحة جدًا في الاستخدام ولا تسبب أي إزعاج.
العلاج بالموجات الصادمة لالتهاب المرفق
يُعتبر العلاج بالموجات الصادمة لالتهاب المرفق طريقةً حديثةً لعلاج هذا المرض، إذ أثبتت فعاليته منذ زمن طويل في استعادة وظيفة المفصل المفقودة. يوفر هذا النوع من العلاج فترات علاج أقصر لالتهاب المرفق، الذي يعتمد على تلف الأوتار في موقع اتصالها بالعظم.
يُعدّ العلاج بالموجات الصادمة بالغ الأهمية للرياضيين، إذ يجب عليهم التعافي بسرعة من الإصابات. يعتمد جوهر هذه الطريقة على إيصال موجات صوتية بتردد معين إلى المنطقة المصابة من المفصل. علاوة على ذلك، يُحسّن هذا العلاج تدفق الدم الموضعي بشكل كبير. ونتيجةً لذلك، يُعاد الأيض الطبيعي، ويُنشّط تكوين ألياف الكولاجين، والدورة الدموية الموضعية، واستقلاب الأنسجة، وتُطلق عملية تجديد التركيب الخلوي للمنطقة المصابة.
على الرغم من فاعليته العالية، إلا أن علاج التهاب المرفق بالموجات الصادمة له بعض موانع الاستعمال. من بينها، تجدر الإشارة إلى فترة الحمل، والمرحلة الحادة من الأمراض المعدية، ووجود إفرازات في الآفة، والتهاب العظم والنقي، وضعف وظيفة تخثر الدم، وأمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي، ووجود ورم في منطقة تطبيق هذا النوع من العلاج.
وسادة الكوع لالتهاب المرفق
توفر وسادة الكوع لالتهاب المرفق تثبيتًا وضغطًا معتدلين لأوتار العضلات الباسطة والمثنية لليد. كما تُجري حركات تدليك على البنية العضلية للساعد.
تتضمن وسادة الكوع إطارًا مرنًا مع وسادة سيليكون، وحزام تثبيت يوزع الضغط بالتساوي على العضلات. وهي متعددة الاستخدامات، إذ تناسب اليدين اليمنى واليسرى بأقطار مختلفة.
تعتبر وسادة الكوع لالتهاب المرفق مفيدة للغاية، لأنها تمنع ضعف المفصل المفرط، مما له تأثير سلبي أثناء عملية العلاج.
تقويم لالتهاب المرفق
يُستخدم جهاز تقويمي لالتهاب المرفق لتخفيف الضغط على أوتار العضلات عند نقطة اتصالها بالعظم. بفضله، يُخفف الألم ويُعيد وظيفة المفصل المصاب إلى طبيعتها.
للدعامة التقويمية لالتهاب المرفق موانعها الخاصة، وهي نقص التروية (نقص إمداد الدم) للطرف المصاب. يُعد استخدامها فعالاً سواءً منفرداً أو مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات. بفضل ضغطها على عضلات الساعد، يُعاد توزيع الحمل على عضلات اليد المثنية والباسطة، ويقل شد الوتر عند اتصاله بعظم العضد. تُستخدم الدعامة التقويمية في المرحلة الحادة من التهاب المرفق.
جراحة التهاب المرفق
يؤدي العلاج المحافظ في معظم الحالات إلى هدوء مستقر وفترة طويلة دون تفاقم. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي تتطلب جراحة التهاب المرفق.
مؤشرات تطبيقه هي الانتكاسات المتكررة للمرض مع أعراض سريرية واضحة وفترات حادة طويلة، وعدم كفاية العلاج الدوائي أو انعدام فعاليته تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة درجة ضمور العضلات وانضغاط جذوع الأعصاب المحيطة. مع ازدياد أعراض هذه الحالات، يُنصح بإجراء جراحة التهاب اللقيمة.
العلاج الطبيعي لالتهاب المرفق
يُعد العلاج الطبيعي لالتهاب المرفق من أهم طرق علاج هذا المرض، ويشمل:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية باستخدام الهيدروكورتيزون، حيث تعمل الموجات فوق الصوتية على جعل الجلد أكثر نفاذية للمواد الطبية، ونتيجة لذلك يخترق الهيدروكورتيزون الطبقات العميقة من الجلد؛
- العلاج بالتبريد، والذي يتضمن تطبيق عامل بارد على المنطقة المصابة من المفصل، عادةً بدرجة حرارة -30 درجة مئوية. بفضل درجات الحرارة المنخفضة، يُخفف الألم والتورم الجزئي الناتج عن الالتهاب.
- يستخدم العلاج المغناطيسي النبضي مجالًا مغناطيسيًا منخفض التردد، مما يؤدي إلى تنشيط إمداد الدم إلى المنطقة الملتهبة مع تسريع عملية التمثيل الغذائي والقدرات التجديدية؛
- يتميز العلاج الديناميكي بتأثير التيارات النبضية أحادية القطب ذات التردد المنخفض، مما يؤدي إلى تحقيق إمداد دموي أكبر للأنسجة، وزيادة إمداد الأكسجين والمواد المغذية؛
- يتضمن العلاج الطبيعي بالموجات الصادمة لالتهاب المرفق تأثير موجة صوتية على المناطق المصابة من أنسجة المفصل، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى المفصل المصاب، وتقليل متلازمة الألم، وامتصاص البؤر الليفية. يُستخدم هذا النوع من العلاج كعلاج طبيعي لالتهاب المرفق في حال عدم فعالية طرق العلاج الأخرى.
الوقاية
التهاب المرفق هو أحد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باتباع بعض التوصيات. كما أنها لا تساعد فقط على منع حدوث التهاب المرفق، بل تقلل أيضًا من خطر الانتكاس. تشمل الوقاية من التهاب المرفق ما يلي:
- قبل البدء بأي عمل، يجب عليك أولاً تدفئة مفاصلك؛
- الالتزام بقواعد أداء الحركات الاحترافية في الرياضة والبقاء في وضع مريح في العمل؛
- لا تنسى التدليك اليومي وممارسة التمارين الرياضية بحضور مدرب.
تشمل الوقاية الطبية من التهاب المرفق تناول مُركّبات الفيتامينات والمعادن بانتظام، بالإضافة إلى علاج بؤر الالتهاب المزمن. أما بالنسبة لتدابير منع الانتكاس، فإن أكثرها فعالية هو استخدام المُثبّتات والضمادات المرنة على المفصل المُصاب. خلال يوم العمل، من الضروري تهيئة أفضل الظروف لتجنب إجهاد المفصل المُصاب.
توقعات
إن تشخيص التهاب اللقيمة مُبشّر، إذ إنه لا يُهدد الحياة. باتباع قواعد الوقاية، يُمكن تحقيق شفاء طويل الأمد من المرض. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يُنصح باستشارة طبيب مختص لاستشارته وتشخيصه وعلاجه. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن تجنّب المرض باتباع بعض التوصيات من اليوم الأول لممارسة الرياضة أو العمل. التهاب اللقيمة ليس حالة مرضية غير مدروسة، وعلاجه فعّال جدًا هذه الأيام، فلا تؤخره.