التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو حالة يحدث فيها التهاب في أحد نصفي الجيوب الأنفية في عظم الجمجمة، والذي عادةً ما يكون متزاوجًا (أيمن وأيسر). الجيوب الأنفية هي تجاويف هوائية تقع في عظام الجمجمة، وتتصل بالتجويف الأنفي، وتقوم بوظيفة ترشيح وترطيب وتسخين الهواء المستنشق. أكثر الجيوب الأنفية عرضة للالتهاب شيوعًا هي:

1. الجيوب الأنفية: هي الجيوب التي تقع بجوار تجويف الأنف وتشمل الجيوب الأمامية والخلفية والعلوية والسفلية.
2. الجيوب الأنفية الجبهية: تقع في مقدمة الجمجمة، فوق العينين.
3. الجيوب الأنفية: تقع في أعلى الأنف، فوق تجويف الأنف.
4. الجيوب السهمية: تقع في الجزء العلوي من تجويف الأنف، بين العينين.
5. الجيوب الوتدية: توجد في العظم الوتدي، الذي يقع عميقًا في الجمجمة، خلف العينين والأنف.

التهاب الجيوب الأنفية النصفية يعني أن الالتهاب قد حدث في نصف الجيب الأنفي فقط، على عكس التهاب الجيوب الأنفية الثنائي، حيث يكون كلا الجيبين الأنفيين في نفس المنطقة أو في كلا منطقتي الجيب الأنفي ملتهبين. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية النصفية نتيجة عوامل متنوعة، بما في ذلك العدوى، والحساسية، والسلائل الأنفية، أو حالات طبية أخرى.

قد يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية استخدام المضادات الحيوية (إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية)، ومضادات الالتهاب، ومزيلات الاحتقان، وأدوية أخرى لتخفيف الأعراض واستعادة صحة الجيوب الأنفية. قد يلزم التدخل الجراحي في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المعقد.

الأسباب التهاب الجيوب الأنفية

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية تشمل:

1. العدوى: قد يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. غالبًا ما يرتبط التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ببكتيريا مثل العقدية الرئوية والمستدمية النزلية وغيرها.
2. الحساسية: قد يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب الجيوب الأنفية نتيجةً لردود فعل تحسسية، مثل حبوب اللقاح، أو عثّ حبوب اللقاح، أو العفن، أو الحيوانات الأليفة. قد تُسبب الحساسية التهاب الأغشية المخاطية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية، مما يُسهم في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
3. السمات التشريحية: بعض السمات التشريحية، مثل عيوب الحاجز الأنفي أو الجيب الوتدي الضيق، يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
4. الزوائد اللحمية في تجويف الأنف: وجود الزوائد اللحمية في تجويف الأنف يمكن أن يعيق الدورة الدموية الطبيعية للهواء والصرف المخاطي.
5. العوامل الوراثية: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد متزايد للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بسبب العوامل الوراثية.
6. حساسية الجهاز التنفسي: قد تؤدي الحساسية المزمنة لمسببات الحساسية التنفسية إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
7. المهيجات البيئية: يمكن أن يساهم التعرض لفترات طويلة للمهيجات البيئية، مثل دخان التبغ أو الهواء الملوث، أيضًا في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.

الأعراض التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يكون لهذه الحالة أعراض مختلفة قد تشمل:

1. ألم الجيوب الأنفية: العرض الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية هو الألم أو الانزعاج، وعادة ما يكون في نصف الوجه، أو فوق أو أسفل العين، أو حول الأنف، أو في الجزء العلوي من أسنان الفك العلوي.
2. احتقان الأنف: يمكن أن يكون احتقان الأنف وصعوبة التنفس من خلال الأنف أيضًا أحد الأعراض المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية.
3. إفرازات أنفية: قد يصاحب التهاب الجيوب الأنفية إفرازات أنفية. قد تكون هذه الإفرازات قيحية أو مخاطية، وقد يكون لونها أخضر أو أصفر.
4. الصداع: يمكن أن يكون الألم في منطقة الرأس، وخاصة حول العين أو الجبهة، أحد أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
5. فرط الحساسية للضوء: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية من فرط الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
6. ارتفاع درجة حرارة الجسم: في حالات التهاب الجيوب الأنفية المعدي، قد يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم (الحمى).
7. الشعور بالضيق العام: قد يشعر بعض المرضى بالضعف والتعب والضيق بشكل عام.

مراحل

يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية على أنه حاد أو مزمن اعتمادًا على مدة وطبيعة الأعراض.

1. التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

   • يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بظهور الأعراض بشكل مفاجئ ومدة أقل من 12 أسبوعًا.
   • قد تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد احتقان الأنف، وسيلان الأنف، وألم في الوجه (خاصة فوق الجيب الأنفي)، وضعف حاسة الشم، والعطس، والسعال، والشعور العام بالضيق.
   • غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب عدوى، مثل عدوى فيروسية أو بكتيرية. وغالبًا ما يزول التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد العلاج أو تلقائيًا.

2. التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

   • يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بمدة الأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا وطبيعتها المتكررة أو المستمرة.
   • قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل حدة، ولكنها قد تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات.
   • يمكن أن تكون أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن متعددة، بما في ذلك الحساسية، والتشوهات التشريحية، والالتهابات، وغيرها من الحالات الطبية.

يختلف علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن باختلاف سبب الحالة وشدتها. يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالمضادات الحيوية (إذا كان السبب عدوى بكتيرية)، والأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الأعراض. أما التهاب الجيوب الأنفية المزمن فقد يتطلب علاجًا أطول وأكثر شمولاً، يشمل التحكم في الحساسية، والعلاج الطبيعي، وأحيانًا الجراحة لتصحيح المشاكل التشريحية أو السلائل في الجيوب الأنفية. يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية وتحديد سببه.

إستمارات

1. التهاب الجيوب الأنفية النضحي: يتميز هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية بوجود إفرازات (سائل التهابي) في الجيوب الأنفية. قد تكون الإفرازات شفافة أو عكرة، وقد تحتوي على بروتينات وخلايا. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية النضحي نتيجةً لأسباب متعددة، بما في ذلك ردود الفعل الفيروسية أو التحسسية.
2. التهاب الجيوب الأنفية الزُهري: يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، مصحوبًا بإفرازات زُهرية (مخاط). وهو من أكثر أشكال التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا.
3. التهاب الجيوب الأنفية القيحي: يتضمن وجود إفرازات صديدية في الجيوب الأنفية. قد يكون هذا نتيجة عدوى بكتيرية تسبب تراكم القيح في الجيوب الأنفية.
4. التهاب الجيوب الأنفية السنّي المنشأ: يرتبط هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية السنّي بمشاكل في الأسنان. يحدث التهاب الجيوب الأنفية السنّي المنشأ عندما تنتشر عدوى من السن إلى الجيوب الأنفية في الفك العلوي. يشمل العلاج عادةً معالجة السن والالتهاب في الجيوب الأنفية.
5. التهاب الجيوب الأنفية النصفي السليلي: يتميز بتكوين سلائل (أورام تشبه السلائل) في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. قد تؤدي هذه السلائل إلى صعوبة في التنفس وأعراض أخرى.

المضاعفات والنتائج

التهاب الجيوب الأنفية النصفية، كالتهاب الجيوب الأنفية العادي، قد يُسبب مضاعفاتٍ وعواقبَ سلبيةً عديدة، خاصةً إذا تُرك دون علاج أو عُولج بشكلٍ غير صحيح. فيما يلي بعض المضاعفات والعواقب المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية النصفية:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: إذا لم يُعالَج التهاب الجيوب الأنفية النصفي بشكل صحيح واستمر لفترة طويلة، فقد يصبح مزمنًا. يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن باستجابة التهابية طويلة الأمد في الجيوب الأنفية، وقد يؤدي إلى تفاقمات متكررة.
2. انتشار العدوى: في بعض الحالات، قد تنتشر عدوى الجيوب الأنفية إلى الأعضاء المجاورة، مثل العينين، أو تجويفيهما، أو الدماغ، أو غيرها من الأوعية والأنسجة المجاورة. وقد يُسبب هذا مضاعفات خطيرة، مثل التهابات العين، أو خراج محجر العين، أو خراج الدماغ.
3. الألم الحاد أو المزمن: يمكن أن يكون الألم المستمر في الوجه والصداع وعدم الراحة نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية، وخاصة إذا لم يتم علاجه.
4. تلف الأعصاب والعظام: يمكن أن يؤدي الالتهاب المطول والضغط الناتج عن تورم الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية إلى تلف الأعصاب والعظام القريبة، مما قد يتطلب إجراء عملية جراحية.
5. صعوبة التنفس: يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف بسبب انسداد الجيوب الأنفية والممرات الأنفية.
6. الخراج: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى تكوين خراج في الجيوب الأنفية، مما يتطلب تصريفه والعلاج بالمضادات الحيوية.
7. فقدان حاسة الشم: يمكن أن يؤثر التهاب الجيوب الأنفية لفترات طويلة على القدرة على الشم بشكل مؤقت أو حتى دائم.

التشخيص التهاب الجيوب الأنفية

يتضمن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عادة الخطوات والأساليب التالية:

1. الفحص البدني: سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني أولي تناقش فيه أعراضك وتاريخك الطبي.
2. الفحص البدني: قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني عن طريق فحص أنفك وحلقك للبحث عن علامات الالتهاب، مثل الاحمرار أو التورم أو وجود المخاط.
3. الأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية: يمكن استخدام الأشعة السينية لتصوير الجيوب الأنفية واكتشاف وجود التهاب أو تشوهات.
4. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن توفر تقنيات التصوير الأكثر دقة هذه معلومات أكثر تفصيلاً حول حالة الجيوب الأنفية وكمية الالتهاب.
5. التنظير الداخلي: قد يستخدم طبيبك منظارًا داخليًا (أداة مرنة رفيعة أنبوبية مزودة بكاميرا) لفحص تجويف الأنف والجيوب الأنفية بصريًا.
6. اختبارات المعمل: في بعض الأحيان قد يكون من الضروري أخذ عينات من المخاط من الأنف أو الحلق لإجراء اختبارات معملية للبحث عن أي عدوى محتملة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية تحديد هذه الحالة وتمييزها عن غيرها من الأمراض والاضطرابات التي قد تظهر بأعراض مشابهة. وفيما يلي بعض منها:

1. التهاب الأنف: التهاب الأنف هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف، وقد يسبب احتقانًا أنفيًا، وسيلانًا، وعطسًا، وطفحًا جلديًا. قد يكون التهاب الأنف تحسسيًا أو معديًا، وله أعراض مشابهة لالتهاب الجيوب الأنفية.
2. التهاب الجيوب الأنفية: التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية الأمامية (الجيوب الأنفية الفكية). قد يتجلى بألم في الأنف والجبهة، بالإضافة إلى إفرازات مخاطية من الأنف. قد يُحاكي التهاب الجيوب الأنفية الفكية التهاب الجيوب الأنفية النصفية.
3. التهاب الجبهة: التهاب الجبهة هو التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية الأمامية. قد يسبب صداعًا وألمًا ضاغطًا في الجبهة. قد تتشابه أعراض التهاب الجبهة مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية النصفية.
4. العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARI): يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، مثل الأنفلونزا أو البرد، احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والسعال، وأعراض أخرى قد تكون مشابهة لأعراض التهاب الجيوب الأنفية.
5. التهاب الأنف التحسسي: التهاب الأنف التحسسي، الناجم عن رد فعل تحسسي لحبوب اللقاح أو العفن أو مسببات الحساسية الأخرى، يمكن أن يسبب سيلان الأنف واحتقان الأنف والعطس، والتي يمكن أن تكون أيضًا مشابهة لأعراض التهاب الجيوب الأنفية.
6. مشاكل الأسنان: يمكن لبعض أمراض الأسنان واللثة، مثل خراج الأسنان أو التهاب دواعم الأسنان، أن تظهر على شكل ألم في منطقة الفك العلوي، وقد يتم الخلط بينه وبين أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

من أجل التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية، من المهم إجراء فحص بدني، بما في ذلك الفحص السريري وأحيانًا التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للجيوب الأنفية.

علاج او معاملة التهاب الجيوب الأنفية

وفيما يلي بعض العلاجات والخطوات الشائعة التي يمكن تطبيقها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:

1. الملاحظة والتوقع:

   • قد تتطلب الحالات الخفيفة والبسيطة من التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة إذا كانت الأعراض خفيفة وقصيرة الأمد، المراقبة والانتظار فقط دون استخدام الأدوية.
   • من المهم مراقبة الأعراض واستشارة الطبيب إذا ساءت أو لم تتحسن.

2. السيطرة على الأعراض:

   • لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يمكن استخدام مزيلات الاحتقان الموضعية (على سبيل المثال، قطرات الأنف المضيقة للأوعية الدموية) لتخفيف احتقان الأنف وتقليل تورم الغشاء المخاطي.
   • يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم والسوائل لتخفيف الصداع والأعراض المزعجة الأخرى.

3. العلاج المضاد للالتهابات:

   • إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فقد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. يجب إكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية كاملةً حتى لو تحسنت الأعراض.

4. التدفئة والشطف:

   • يمكن أن تساعد الكمادات الساخنة أو استنشاق البخار في تقليل التورم وتسهيل التنفس من خلال الأنف.
   • يمكن أن تساعد غسولات الأنف باستخدام المحاليل الملحية أو بخاخات الأنف المعتمدة على مياه البحر في ترطيب الأغشية المخاطية وتخفيف الأعراض.

5. العلاج الجراحي:

   • إذا أصبح التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا أو لا يستجيب للعلاج المحافظ، فقد يكون التدخل الجراحي مثل عملية تجميل الجيوب الأنفية أو إزالة السلائل، إذا كانت موجودة، ضروريًا.

6. الوقاية والسيطرة على الانتكاس:

   • بعد العلاج الناجح لالتهاب الجيوب الأنفية، من المهم اتباع التدابير الوقائية مثل العناية بالجيوب الأنفية، وتجنب المواد المسببة للحساسية، والحفاظ على النظافة الجيدة، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات عند الضرورة.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التهاب الجيوب الأنفية

1. "التهاب الجيوب الأنفية المزمن: علم الأوبئة والإدارة الطبية" هو كتاب من تأليف تيموثي إل سميث ورودني جيه شلوسر، نُشر في عام 2019.
2. "التهاب الجيوب الأنفية: من علم الأحياء الدقيقة إلى الإدارة" هو كتاب من تأليف دي يون وانج وريتشارد جي دوغلاس، نُشر في عام 2005.
3. "التطورات الحديثة في طب الأنف" هو كتاب يحتوي على فصل عن التحديثات في التهاب الجيوب الأنفية، من تأليف جيمس أ. هادلي، نُشر في عام 2015.
4. "تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن" هو مقال بقلم ريتشارد م. روزنفيلد، نُشر في مجلة طب الأطفال في عام 2003.
5. "التهاب الجيوب الأنفية المزمن: التسبب في المرض والإدارة الطبية" مقالٌ من تأليف تيموثي ل. سميث ورودني ج. شلوسر، نُشر في مجلة الحساسية والمناعة السريرية عام ٢٠١٥.

الأدب

بالشون، VT طب الأنف والأذن والحنجرة. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / حرره VV Т. بالتشون. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2012.