التهاب الغدد الصماء: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب الغدد الدمعية نادر، وعادةً ما يصيب جانبًا واحدًا. يحدث التهاب الغدد الدمعية كمضاعفات لعدوى شائعة، مثل الإنفلونزا، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب اللوزتين، والنكاف، والحمى القرمزية، والدفتيريا، وغيرها. أما التهاب الغدد الدمعية البكتيري، فينتج عن صدمة نافذة، أو حمرة، أو التهاب ملتحمة سيلاني، أو التهاب عنب داخلي المنشأ.

يبدأ التهاب الغدد الدمعية الحاد بألم وتورم في الزاوية الخارجية العليا لمحجر العين، مع إفراز غزير للدموع. يضيق الشق الجفني ويتخذ شكل حرف S مميز. عند سحب الجفن للخلف، يمكن رؤية تضخم في الجزء الجفني من الغدة الدمعية. في بعض الحالات، يكون ضغط الغدة وتورمها كبيرًا لدرجة أن مقلة العين يمكن أن تتحرك للأسفل وللداخل، وتكون حركتها محدودة. يوجد ألم واحتقان في الجزء الخارجي من الجفن العلوي، وحمى، وصداع، وتوعك عام. قد يكون هناك احتقان وتورم في ملتحمة مقلة العين. غالبًا ما يُلاحظ تضخم وألم في الغدد الليمفاوية النكفية. عادةً ما يزول التهاب الغدد الدمعية تلقائيًا، ولكنه يتطور أحيانًا إلى تقيح وضمور في الغدة الدمعية.

يحدث التهاب الغدد الدمعية المزمن في أغلب الأحيان على شكل متلازمة ميكوليكز: تضخم متماثل وغير مؤلم للغدد الدمعية واللعابية والغدد النكفية مع التهاب القرنية والملتحمة الجاف المصاحب وجفاف الفم.

علاج التهاب الغدد الدمعية: المضادات الحيوية، السلفوناميدات، عوامل مزيلة للحساسية، مسكنات الألم، خافضات الحرارة؛ الحرارة الجافة، العلاج بالموجات فوق الصوتية. في حالة تكوّن خراج، يُفتح الخراج ويُصرف السائل.

التهاب الغدد الدمعية السلي. يختلف هذا المرض عن التهاب الغدد الدمعية ذي الأسباب الأخرى بغياب علامات التهاب واضحة ومتلازمة ألم. تتميز الغدة الدمعية بكثافة قوامها وحجمها المتزايد، مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ للورم. لتوضيح التشخيص، يُجرى ثقب وخزعة. في بعض الحالات، يكشف الفحص بالأشعة السينية عن تكلسات في الغدة الدمعية. يمكن اكتشاف بؤر تعظم مع كبسولة نسيج ضام خشنة وتحجرات في محيطها في الغدة الدمعية. تتطور بؤرة التعظم في منطقة التسوس الجبني، وهي بؤرة للنقائل المبكرة من المركب الأولي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]