التهاب الدماغ اللاحق للقاح: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يمكن أن يتطور التهاب الدماغ بعد التطعيم بعد إعطاء لقاحي DPT وADS، ومع لقاحات داء الكلب، وفي أغلب الأحيان بعد لقاح الحصبة. ويعتمد التهاب الدماغ بعد التطعيم على آليات المناعة الذاتية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض التهاب الدماغ بعد التطعيم

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الدماغ بعد التطعيم عادةً في اليوم 7-12 بعد التطعيم، وأحيانًا قبل ذلك. يحدث التهاب الدماغ بعد التطعيم غالبًا عند الأطفال الذين تم تطعيمهم في المقام الأول (خاصةً مع التطعيم المتأخر)، وأقل شيوعًا - مع إعادة التطعيم. يتطور المرض بشكل حاد، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. يحدث الصداع والقيء وفقدان الوعي غالبًا وتشنجات معممة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف أعراض السحايا. يتطور الشلل المركزي (الشلل النصفي أو الشلل النصفي) ، ويحدث الشلل الطرفي بشكل أقل تكرارًا. يصاحب تلف الجهاز خارج الهرمي ظهور فرط الحركة وضعف تنسيق الحركات. يتم تحديد زيادة الضغط وخلايا خلوية لمفاوية طفيفة (أو محتوى طبيعي للعناصر الخلوية) وزيادة طفيفة في محتوى البروتين والجلوكوز في السائل النخاعي.

في الوقت الحاضر، ومع إدخال اللقاحات الجديدة، لم يعد من الممكن مواجهة هذا النوع من المضاعفات عمليًا.

عادةً ما يكون مسار المرض مُواتيًا، وفي معظم الحالات يكون الشفاء التام. تُميّز أشكالٌ مُتنوّعة من مسار المرض، أحادية الطور، ومتعددة الأطوار، ومتكررة. قد يستمر الشلل أحيانًا لفترة، ولكنه يتراجع تدريجيًا. من سمات مسار التهاب الدماغ المُصاحب للتطعيمات المضادة لداء الكلب إمكانية ظهور أعراض التهاب الدماغ والنخاع الشوكي والجذور العصبية الحاد، والذي يتطور أحيانًا بسرعة كبيرة (مثل شلل لاندري الصاعد)، وقد يُؤدي إلى الوفاة نتيجةً لحدوث اضطرابات بصلية.

علاج التهاب الدماغ بعد التطعيم

يتضمن العلاج استخدام الأدوية المضادة للفيروسات غير المحددة، والإنترفيرونات، والعوامل المسببة للأمراض مثل الأدوية الوعائية، والأدوية العصبية، وأدوية الجفاف، والأدوية العرضية التي تهدف إلى تخفيف الحمى والمتلازمة التشنجية.