ساركوما الذراع وحزام الكتف

ساركوما اليد ورم خبيث، وهو أقل شيوعًا من ساركوما الأطراف السفلية. هناك عدة أنواع من ساركوما اليد، وكلها تعتمد على موقع الورم ونوعه. دعونا نلقي نظرة على الآفات الرئيسية التي تُعتبر أورامًا خبيثة في اليد.

في أنسجة وأعضاء الكتف، عادةً ما تنشأ ساركومات ثانوية، أي نقائل من مصادر ورمية أخرى. وهذا ليس مفاجئًا، نظرًا لوجود العديد من العقد الليمفاوية الإقليمية في منطقة الساعد (المنصف، تحت اللسان، تحت الفك السفلي، والإبط). ينتشر الورم إلى منطقة الكتف من الذراع نتيجةً لساركومات في الرقبة، والصدر، والرأس، والعمود الفقري العنقي، والصدري. في بعض الأحيان، يتم تشخيص النقائل في أجزاء أخرى من الجسم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ساركوما العظام في اليد

ورم خبيث ينشأ نتيجة نقائل من ساركوما الجذع. في المرحلة المبكرة، يتطور الساركوما دون أعراض، لكن العقدة الورمية تنمو تدريجيًا تحت النسيج العضلي وتبدأ بالانتشار في جميع أنحاء جسم العظم. يزداد حجم الورم بسرعة كبيرة ويبدأ في إتلاف وضغط التكوينات العصبية للكتف والأوعية الدموية. بسبب الساركوما، تصبح هياكل العظام أرق بشكل ملحوظ، ولهذا السبب يعاني المريض من كسور متكررة تحدث بسبب إصابات طفيفة.

عندما يبدأ الساركوما بالنمو، فإنه يؤثر على الضفيرة العصبية للكتف ويعصب الطرف بأكمله. وبسبب انضغاط المسارات العصبية، ينتشر الألم إلى الذراع بأكمله، حتى أطراف الأصابع، مسببًا اضطرابات في الحساسية. نتيجةً لذلك، يشعر المريض بحرقة وتنميل وضعف في الوظائف الحركية للذراع.

ساركوما الأنسجة الرخوة في اليد

تنشأ أورام الأنسجة الرخوة من خلايا الأنسجة الوعائية أو طبقات العضلات الضامة التي تدعم الخلايا العصبية. يتم تشخيص هذا النوع من الساركوما بسرعة، إذ تظهر في مراحل مبكرة من النمو. تُسبب الساركوما ألمًا في منطقة الورم.

ينمو الورم بسرعة كبيرة، وبعد بضعة أسابيع، يمكن تشخيص الساركوما حتى بالفحص البصري. يبدو الورم كبروز ورمي مع تغير في الجلد فوقه. ولأن الورم ينمو بسرعة، فإنه يؤدي إلى اضطرابات في النشاط الحسي والحركي للطرف بأكمله. يشعر المريض ببرودة في اليد، وتورم فيها، وخدر في الأصابع.

ساركوما مفصل الكوع

يحتوي مفصل الكوع على أوعية دموية ومسارات عصبية متعددة مسؤولة عن تغذية أجزاء الذراع. جميع الأوعية والأعصاب متقاربة، لذا حتى الساركوما الصغيرة تُلحق الضرر بجميع التكوينات. تبدأ الساركوما بتدمير مفصل الكوع. يشعر المريض بألم مزعج عند محاولة ثني الذراع أو فردها. ينمو الورم بسرعة، مخترقًا فراغات المفصل ومُشكلًا أورامًا إضافية.

ساركوما الكتف

ساركوما الكتف هي ورم خبيث يصيب عضلات وأنسجة الكتف. يمكن أن تكون الساركوما أولية أو ثانوية، أي أنها قد تظهر نتيجة نقائل بؤر ورمية أخرى. يحدث النقائل بسبب وجود العديد من العقد الليمفاوية في منطقة الكتف التي تخترقها. يمكن أن يكون ساركوما الكتف نتيجة ورم في الرقبة أو الرأس، أو الغدد الثديية، أو أحد أجزاء العمود الفقري. غالبًا ما يكون موضع ساركوما الكتف في الجزء العلوي من العضلة الدالية.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هذا النوع من الساركوما هي الجراحة. يقوم جراح الأورام بإزالة الورم بقطع الجزء المصاب. ومن المراحل المهمة في عملية العلاج فحص الجسم بحثًا عن أي نقائل أو أورام في أعضاء وأجهزة أخرى وعقد ليمفاوية. بالإضافة إلى العلاج الجراحي، يُستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يختار أطباء الأورام برنامجًا علاجيًا فرديًا لكل مريض لمنع انتكاس المرض وانتشاره.

ساركوما اليد

ساركوما اليد هي آفة ورم خبيث في الطرف العلوي. يمكن أن تكون الساركوما عظمية المنشأ، أي أنها تؤثر على العظام أو تصيب الأنسجة الرخوة فقط. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلا النوعين من الأورام الخبيثة في اليد.

ساركوما العظم في اليد

هذا المرض عبارة عن آفة في عظم الرسغ. يمكن تشخيص الورم في المراحل المبكرة من تطوره. يبدو الساركوما كدرنة صغيرة على اليد، تتزايد وتنمو بسرعة. يؤثر الورم في أي جزء من الجهاز العظمي لليد سلبًا على القدرات الوظيفية للطرف. في حال تأثر أسطح المفاصل أثناء تطور المرض، يؤدي ذلك إلى ظهور متلازمة الألم.

غالبًا ما يتركز ساركوما اليد في منطقة الرسغ. ينمو الورم بشكل كبير لدرجة أنه يبدأ بالضغط على الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي الأصابع. يؤدي هذا إلى فقدان حساسية الأصابع، وانخفاض قوة انقباضات العضلات بشكل ملحوظ. ينتشر الورم أيضًا إلى الأسطح الغضروفية، مما يزيد من متلازمة الألم.

ساركوما الأنسجة الرخوة في اليد

يمكن تشخيص هذا النوع من الساركوما في المراحل الأولى من تطورها. ويفسر ذلك أن اليد مُعصبة ومزودة بغزارة من الدم، ونتيجةً للورم، تبدأ الأربطة والعضلات الصغيرة في التدهور وتسبب إحساسًا بالألم. يؤدي هذا إلى اضطرابات في تغذية اليد وإمدادها بالدم، ونشاطها الحركي وحساسيتها.

يمكن أن ينتشر ساركوما اليد أيضًا إلى الأصابع. في هذه الحالة، تتورم السلاميات بسرعة، ويستمر الورم في الانتشار عبر الأوعية اللمفاوية إلى أعلى الطرف، مما يؤثر على الأنسجة الجديدة.

ساركوما الترقوة

ساركوما الترقوة هي ورم خبيث يظهر في الجزء من الهيكل العظمي الذي يربط الجذع بالذراعين. تتعرض الترقوة لإصابات وكسور متكررة، وهو أحد عوامل تطور الساركوما. يمكن أن يكون ساركوما الترقوة أوليًا وثانويًا. يظهر الساركوما الثانوي نتيجة نقائل من أورام ومصادر أورام أخرى. يمكن أن يؤثر ورم الترقوة على الرقبة والرئتين والصدر وحتى البطن. يتطور المرض بسرعة، ويعتمد تطوره على نوع الساركوما.

غالبًا ما يكون الورم في منطقة الترقوة ساركوما يوينغ. ساركوما يوينغ ورم خبيث. يتميز هذا النوع من الساركوما بنموه السريع والعدواني، وانتشاره المبكر. يصيب ساركوما الترقوة العظام الأنبوبية الطويلة لدى المرضى من جميع الأعمار، ويمكن أن يظهر ساركوما يوينغ أيضًا على الأنسجة الرخوة، دون انتشاره إلى العظام.

ساركوما لوح الكتف

ساركوما لوح الكتف هي آفة ورم خبيث يصيب عظمًا مثلثًا مسطحًا. ولأن لوح الكتف يقع على السطح الخلفي للصدر، عند مستوى الأضلاع، يمكن أن ينتشر الورم إلى الصدر ويؤثر على الأضلاع. قد يظهر الساركوما نتيجة صدمة أو يتطور نتيجة نقائل من مصادر ورم أخرى.

قد يكون ساركوما لوح الكتف ساركوما غضروفية أو ساركوما شبكية. يُشخَّص المرض بالأشعة السينية. عند الضرورة، قد يصف طبيب الأورام ثقبًا أو خزعة مفتوحة. يشمل علاج ساركوما لوح الكتف الجراحة واستئصالًا بين لوحي الكتف والصدر. في حالة النقائل، تُستخدم طرق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لتدمير خلايا الورم.

يُشخَّص ساركوما الذراع في المراحل المبكرة من المرض، إذ يظهر الورم بسرعة ويصبح ملحوظًا حتى أثناء الفحص البصري. يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الحاسوبي أثناء التشخيص. وللتوصل إلى التشخيص النهائي، تُؤخذ عينة من الأنسجة من موقع الورم وتُفحص بدقة تحت المجهر. الطريقة الرئيسية لعلاج ساركوما الذراع هي الجراحة. كما يُستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية ومنع انتكاس المرض.