الأورام السحائية

الأورام السحائية هي أورام حميدة تصيب السحايا، وقد تضغط على أنسجة المخ المجاورة. تعتمد أعراض الأورام السحائية على موقع الورم. يُشخَّص المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة تباين.

يشمل علاج الورم السحائي الاستئصال والجراحة الإشعاعية التجسيمية وأحيانًا العلاج الإشعاعي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

الأورام السحائية، وخاصةً تلك التي يقل قطرها عن 2 سم، هي أكثر الأورام داخل الجمجمة شيوعًا. يُعدّ الورم السحائي الورم الدماغي الوحيد الأكثر شيوعًا لدى النساء. وهو ورم حميد يظهر بين سن الأربعين والستين (أحيانًا في مرحلة الطفولة)، ويمكن أن يتطور في أي مكان في الأم الجافية، وغالبًا ما يظهر على السطح المحدب المجاور للعظام الجبهية والجدارية والصدغية والقذالية للجمجمة، بالقرب من الجيوب الوريدية، وعلى طول قاعدة الجمجمة، وفي الحفرة القحفية الخلفية، ونادرًا ما يظهر في البطينين؛ كما توجد آفات متعددة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض الأورام السحائية

تُحدَّد أعراض الأورام السحائية حسب موقع الورم. قد تُسبِّب الأورام المتوسطة لدى كبار السن الخرف مع ظهور أعراض بؤرية طفيفة.

المضاعفات والنتائج

يضغط الورم السحائي على أنسجة الدماغ ولكنه لا ينمو فيها، ويمكنه أن يغزو العظام المجاورة ويشوّهها. هناك عدة أنواع نسيجية معروفة، بعضها عرضة للخباثة. لا يعتمد المسار السريري على النوع النسيجي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص الأورام السحائية

كما هو الحال مع أورام الدماغ الأخرى، عادةً ما تشمل الإجراءات التشخيصية التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين البارامغناطيسي. قد يتم الكشف عن أمراض العظام (مثل فرط تعظم العظم على طول السطح المحدب للدماغ، وتغيرات في السرج التركي) كنتيجة عرضية في التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الجمجمة بالأشعة السينية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج او معاملة الأورام السحائية

يمكن مراقبة تطور الأورام السحائية غير المصحوبة بأعراض من خلال ديناميكيات نتائج دراسات التصوير العصبي المتكررة. يجب استئصال الأورام السحائية المصحوبة بأعراض والمتنامية كلما أمكن ذلك. إذا كانت كبيرة، أو نمت في الأوعية الدموية (عادةً الأوردة المجاورة)، أو كانت تقع بالقرب من مناطق حيوية (مثل جذع الدماغ)، فقد تكون الجراحة أكثر خطورة من الورم نفسه. تُستخدم الجراحة الإشعاعية التجسيمية في حالات الأورام السحائية التي يتعذر الوصول إليها جراحيًا، وكذلك في حالات الاستئصال غير الكامل للورم أو لدى المرضى المسنين. إذا تعذر إجراء الجراحة الإشعاعية التجسيمية، وفي حال تكرر الورم السحائي، يُستخدم العلاج الإشعاعي.