العصب الكعبري

العصب الكعبري (اسم العصب الكعبري) هو استمرار للحبل الخلفي للضفيرة العضدية. وهو يتكون من ألياف الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الخامسة - الصدرية الأولى (CV-ThI). من حيث السُمك، يُعد العصب الكعبري أكبر فروع الضفيرة العضدية. يبدأ عند مستوى الحافة السفلية للعضلة الصدرية الصغيرة. في البداية، يمر العصب خلف الشريان الإبطي، ثم يمر بين الرؤوس الجانبية والوسطية للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية إلى القناة العضدية العضلية (اللولبية). قبل دخول هذه القناة، يتفرع العصب الجلدي الخلفي للذراع (اسم العصب الجلدي الخلفي للذراع) من العصب الكعبري، ويتجه للخلف، ويخترق الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ولفافة الذراع بالقرب من وتر العضلة الدالية. يعصب العصب جلد السطح الخلفي الجانبي للذراع.

في القناة العضدية العضلية، يتفرع العصب الجلدي الخلفي للساعد (العصب الجلدي الخلفي للساعد) من العصب الكعبري. ينضم هذا العصب في البداية إلى العصب الكعبري، ثم يمر بين الرأسين الجانبي والإنسي للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. يخرج العصب من الجزء الخلفي للساعد، ويعصب جلد جانبه الخلفي حتى مستوى مفصل الرسغ. أما في الكتف، فيعصب العصب الكعبري العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية والعضلة المرفقية.

بعد مغادرة القناة العضدية، يخترق العصب الكعبري الحاجز العضلي الجانبي للكتف وينزل بين العضلة العضدية وأصل العضلة العضدية الكعبرية. على مستوى مفصل الكوع، ينقسم العصب الكعبري إلى فرعين سطحيين وعميقين. الفرع السطحي للعصب الكعبري (r. superficialis) أرق وأطول من الفرع العميق لهذا العصب. في البداية، ينزل الفرع السطحي أسفل العضلة العضدية الكعبرية، ثم بين العضلة العضدية الكعبرية والعضلة الباسطة الكعبرية الطويلة للمعصم. في الثلث السفلي من الساعد، يقع الفرع السطحي تحت الجلد، وينحرف تدريجيًا في الاتجاه الجانبي، ثم يمر إلى الجزء الخلفي من الساعد بين الكعبرة ووتر العضلة العضدية الكعبرية. على مسافة 4-5 سم فوق مستوى الناتئ الإبري لعظم الكعبرة، يعطي هذا الفرع فروعًا لجلد الجانبين الظهري والجانبي لقاعدة الإبهام وينقسم إلى خمسة أعصاب رقمية ظهرية (nn. digitales dorsales). يتم توجيه اثنين من هذه الأعصاب إلى الجانبين الكعبري والزندي للإبهام، مما يعصب جلده من الجانب الظهري. تتفرع الأعصاب الظهرية الرقمية الثلاثة المتبقية في جلد الإصبع الثاني والجانب الكعبري للإصبع الثالث عند مستوى السلاميات القريبة. يتم تعصيب جلد ظهر السلاميات الوسطى والبعيدة للإصبعين الثاني والثالث بواسطة الأعصاب الرقمية الراحية للعصب المتوسط. يخترق الفرع العميق (r. profundus) للعصب الكعبري العضلة الكابة، ويعطي فروعًا عضلية لها وللعضلة الكعبرية الباسطة القصيرة للرسغ. بالقرب من عظم الكعبرة، يمر الفرع العميق إلى الجزء الخلفي من الساعد، حيث يُفرِز فروعًا عضلية إلى العضلات المتبقية في الجزء الخلفي منه. أطول هذه الفروع هو العصب بين العظمي الخلفي (اسمه العلمي: interosseus posterior). يمر هذا العصب بين الطبقات السطحية والعميقة من عضلات الجزء الخلفي من الساعد، مُعصِّبًا الغشاء بين العظمي والعضلات المجاورة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]