تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب السيمفيسيت
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يُعتبر التهاب العانة مرضًا يصيب عظم العانة، وينشأ نتيجة رد فعل التهابي نتيجة تأثير عامل مُضر. من الناحية الفسيولوجية، يُعدّ الوصل بين عظم العانة والحوض بنيةً ثابتة، ولكن قد تزداد حركتها نتيجةً لظروفٍ مُختلفة.
تحدث هذه العملية نتيجة تغير في قوام الأربطة، حيث تصبح أكثر ليونة، بالإضافة إلى تورم هذه المنطقة. ونتيجة لذلك، تتباعد عظام العانة تدريجيًا، ويزداد مفصلها حركة.
غالبًا ما تُلاحظ هذه التغيرات أثناء الحمل أو بعد الولادة. في حالة وجود انحراف طفيف في العظام، يُمكن استعادة الوضع التشريحي بشكل مستقل. مع ذلك، قد تتجاوز المسافة بين العظام سنتيمترًا واحدًا، مما يتطلب علاجًا معقدًا.
خلال فترة الحمل، قد يحدث التهاب العانة ابتداءً من النصف الثاني من الحمل. ويعود ذلك إلى الزيادة السريعة في وزن الجنين وزيادة السائل الأمنيوسي. ونتيجةً لذلك، يتأثر عظم العانة باستمرار بقوة تُسهم في تباعد عظام العانة.
إذا تم ملاحظة التهاب المفصل بعد الولادة، فمن المرجح أن يكون ذلك نتيجة لصدمة للمفصل أثناء المخاض عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة.
[ أسباب التهاب مفصل الركبة
من الصعب تحديد السبب الدقيق لتطور هذه الحالة المرضية، إذ يمكن أن تؤثر عدة عوامل في آن واحد على حدوث التهاب عظم الوتر. ومن أسباب التهاب عظم الوتر الإفراط في إفراز هرمون الريلاكسين أثناء الحمل. ونتيجة لذلك، تصبح الأربطة أكثر ليونة وتفقد قدرتها على تثبيت العظام بإحكام على المسافة المطلوبة.
تحدث هذه العملية نتيجةً لتغيرات في مستويات الهرمونات واختلال توازن مكوناتها. كما أن العوامل الوراثية التي تنتقل وراثيًا إلى المرأة قد تُسهّل تطور التهاب الوتر الظنبوبي.
يمكن أن تؤدي أسباب التهاب العانة مثل عدم كفاية مستويات الكالسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى في جسم المرأة الحامل إلى إثارة تباعد عظام العانة.
يُلاحظ ارتفاع احتمالية الإصابة بالتهاب العانة لدى النساء الحوامل المصابات بأمراض العظام والمفاصل. كما يجب مراعاة مسار الحمل، إذ إن التسمم الحاد، وزيادة الوزن السريعة، والنشاط البدني المفرط، واتباع نظام غذائي غير صحي، قد يؤدي إلى زيادة المسافة بين عظمي العانة وزيادة حركة مفصل العانة.
التهاب العانة
يُعدّ الجهاز الهرموني أحد أهم العوامل المنظمة لوظائف الجسم. خلال فترة الحمل، يخضع الجهاز لعملية إعادة هيكلة، وتتغير نسب الهرمونات. هذه العمليات ضرورية لضمان جميع الظروف اللازمة لنمو الجنين وتطوره.
خلال التغيرات الهرمونية، قد يسود إنتاج بعض المواد الفعالة. ولذلك، يُلاحظ التهاب العانة مع الإفراط في إنتاج هرمون الريلاكسين.
يحدث نموها نتيجةً لضعف الجهاز الرباطي، مما يؤدي إلى تباعد عظام الحوض العانة عن بعضها. وبالتالي، مع انخفاض التوتر، يتباعد عظم العانة وتزداد حركته.
من الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب العانة مع أمراض العظام والمفاصل، عندما تكون لدى المرأة استعداد للإصابة بالتهاب العانة، وخاصة إذا كانت مستويات الكالسيوم في الجسم غير كافية.
عادةً، تزداد المسافة بين عظمي العانة قليلاً. هذا ضروري لضمان مرور الجنين عبر قناة الولادة. إضافةً إلى ذلك، تعتمد طريقة الولادة على درجة تباعد عظم العانة، إذ إن الولادة الطبيعية مع وجود مسافة كبيرة بين العظمين قد تؤدي إلى مضاعفات مثل تمزق الأربطة.
أعراض التهاب السمحاق
يمكن ملاحظة بداية تليين الأربطة بين عظمي العانة ابتداءً من الشهر السادس والسابع، حيث تُلاحظ خلال هذه الفترة ظهور العلامات السريرية للمرض. قد تظهر أعراض التهاب العانة في ظل ظروف غير مواتية ابتداءً من الشهر الرابع والخامس.
في المرحلة الأولى، تشعر الحامل بألم دوري في منطقة العجان والعانة. يزعجها هذا الألم أثناء المشي أو صعود السلالم. ثم يشتد الألم نتيجة زيادة الحركة بين عظمي العانة.
يصبح الألم مستمرًا، ولا يُلاحظ فقط أثناء النشاط البدني، بل أيضًا في حالة الراحة أو عند تغيير وضعية الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يُشعَر بعدم الراحة في منطقة عظم العانة. لاحقًا، تكتسب المرأة الحامل مشية "البطة"، مما يُساعدها على استخدام عظم العانة بشكل أقل أثناء المشي، مما يُقلل من نبضات الألم.
تزداد أعراض التهاب العانة وضوحًا في الأشهر الأخيرة من الحمل، عندما يكون الضغط على عظم العانة في ذروته. وقد ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ، والقطني، والأربية، والأرداف.
التهاب عظمة الترقوة أثناء الحمل
تُشكّل عملية الحمل عبئًا ثقيلًا على جسد المرأة. خلال هذه الفترة، يُعاد هيكلة النظام الهرموني، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأمراض المصاحبة في الجهاز الصمّاوي.
بالإضافة إلى ذلك، يتعرض جسم المرأة الحامل لضغط من الجنين، حيث تظهر دائرة إضافية من الدورة الدموية؛ ومع نمو الجنين يرتفع الرحم تدريجيًا ويصل في المراحل الأخيرة إلى الحجاب الحاجز، ونتيجة لذلك يصبح من الصعب على المرأة التنفس بشكل متزايد (ينخفض حجم الجهاز التنفسي للرئتين).
كما أن تضخم الرحم يمنع تدفق الدم الوريدي الطبيعي من الأطراف السفلية، مما يؤثر على الأوعية الدموية. بشكل عام، يمر الجسم بتغيرات خطيرة، فلا تستغربي إذا حدث خلل بسيط في مكان ما.
لذا، يُعد التهاب العانة لدى النساء الحوامل مرضًا شائعًا نسبيًا، وينشأ عن ارتخاء الأربطة التي تربط عظام الحوض العانة. ويُشخَّص المرض بناءً على الأعراض ونتائج الدراسات الإضافية.
التهاب الوتر العقبي بعد الولادة
أثناء الحمل، يتأثر الجهاز الرباطي بين عظام العانة في الحوض بعوامل كثيرة، ونتيجة لذلك يفقد نبرته والقدرة على الاحتفاظ بها على مسافة معينة.
إذا كانت المسافة بين عظام العانة لا تزيد عن سنتيمتر واحد، فيمكن إجراء الولادة عبر القنوات الطبيعية. أحيانًا تزداد المسافة بين عظام العانة بعد الولادة.
يحدث التهاب الأربطة بعد الولادة نتيجةً لتأثير عوامل من الجنين والمرأة الحامل. ويُسهّل كبر حجم الجنين، وضيق حوض المرأة، والتسمم الحاد، والأمراض السابقة في المفاصل والعظام، بالإضافة إلى عوامل أخرى عديدة، تمدد الأربطة المفرط.
إذا كان التباعد بضعة سنتيمترات، فبمساعدة تمارين خاصة وضمادة، يمكنك التخلص بسرعة من أعراض التهاب الوتر الظنبوبي أو حتى التهاب الوتر الظنبوبي نفسه.
يتطلب التهاب العانة بعد الولادة، والذي يحدث بسبب وجود مسافة كبيرة بين عظام العانة، علاجًا معقدًا، والذي يشمل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وارتداء الضمادات وممارسة التمارين الرياضية.
أين موضع الألم؟
مضاعفات التهاب مفصل الركبة
يمكن أن يكون تباعد عظام العانة بدرجات متفاوتة، وتُلاحظ أخطر مضاعفات التهاب العانة عندما تتجاوز المسافة بين العظمتين سنتيمترًا واحدًا. ابتداءً من المرحلة الأولى، يُلاحظ ظهور متلازمة الألم، وهي متلازمة مزعجة بشكل دوري وذات طابع مزعج.
في هذه المرحلة، تستطيع الحامل التغلب على الألم بمساعدة تمارين بدنية خاصة ومسكنات. ومع ذلك، مع تقدم العملية وزيادة المسافة بين عظمي العانة، يصبح الألم مستمرًا، بغض النظر عن نشاط المرأة.
بما أن الألم يُلاحظ حتى في حالة الراحة، فإن الحالة النفسية والعاطفية للمرأة الحامل تتأثر، فتصبح عصبية وباكية. إضافةً إلى ذلك، يتأثر الجهاز العصبي بمستويات الهرمونات التي تتغير بشكل ملحوظ أثناء الحمل.
تُعدّ مضاعفات التهاب العانة، مثل التباعد المفرط لعظام العانة حتى التمزق، عواقب وخيمة لاعتلال الأربطة. ونتيجةً لذلك، يفقد عظم العانة الاتصال بين بنيته، مما يؤدي إلى عدم القدرة على المشي أو الوقوف أو رفع الساقين.
تشخيص التهاب السمحاق
تتضمن عملية التشخيص استجواب المرأة بشكل شامل حول شكواها، ومدة المرض، بالإضافة إلى تحديد العوامل المثيرة التي تسببت في تطور التهاب السمحاق.
يتضمن تشخيص التهاب العانة طرق فحص إضافية، تُستخدَم حسب حالة المرأة. فإذا كانت المرأة حاملاً، فلا يُسمح لها بإجراء بعض الفحوصات، مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير الحاسوبي. في هذه الحالة، يُنصح بالخضوع لتشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط.
في حال تطور المرض بعد الولادة، يُمكن تشخيص التهاب العانة باستخدام جميع الطرق التشخيصية اللازمة. وبمساعدتها، لا يقتصر الأمر على تحديد تباعد عظام العانة، بل يُقدّر أيضًا المسافة بينها.
نتيجةً لذلك، وبعد إجراء البحث، تُحدَّد أساليب علاجية أخرى. بناءً على تشخيص الموجات فوق الصوتية للحامل، تُحدَّد طريقة الولادة بناءً على درجة تباعد عظم العانة.
الموجات فوق الصوتية لالتهاب الوتر السمفي
خلال فترة الحمل، من الضروري استبعاد جميع العوامل التي قد تؤثر سلبًا على الجنين. لذلك، يُسمح باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط لأغراض مختلفة (لمراقبة حالة الجنين والسائل الأمنيوسي، وكذلك لتحديد الأمراض لدى الحامل).
الموجات فوق الصوتية لالتهاب العانة هي الطريقة الوحيدة المسموح بها دون الإضرار بالجنين أو الأم الحامل. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد درجة تباعد عظمي العانة وقياس المسافة بينهما.
وهكذا، باستخدام الموجات فوق الصوتية، في حالة التهاب العانة، يُمكن اكتشاف الدرجة الأولى من التباعد، والتي تتميز بتباعد عظم العانة لا يتجاوز 5-9 ملليمترات. في المرحلة الثانية، تُلاحظ مسافة سنتيمتر واحد، وفي الثالثة - أكثر من سنتيمترين.
في حالة التهاب الوتر العقبي من الدرجة الثالثة، لا تستطيع المرأة المشي أو الجلوس أو رفع ساقيها، لأن جميع هذه الأفعال تُسبب ألمًا شديدًا. بناءً على البيانات المُحصّلة بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، تُحدّد أساليب علاجية إضافية للمرأة.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التهاب السمحاق
اعتمادًا على درجة تباعد عظام العانة والمظاهر السريرية للأمراض، قد يشمل علاج التهاب العانة طرق مساعدة مختلفة.
من الشروط الأساسية للعلاج ممارسة تمارين بدنية مُصممة خصيصًا تُخفف من شدة متلازمة الألم، وتُقوي عضلات الألوية، والعجان، والفخذ، والقطني. بفضل هذه التمارين، تستعيد هياكل الحوض وضعها الفسيولوجي.
يتضمن علاج التهاب مفصل الركبة اتباع بعض التوصيات، منها: تقليل النشاط البدني، وخاصةً صعود السلالم والمشي السريع، وعدم الجلوس في وضعية واحدة لفترة طويلة (أكثر من ساعة)، وعدم وضع ساق على الأخرى عند الجلوس، وكذلك توزيع الحمل بالتساوي على الساقين عند الوقوف.
بالإضافة إلى ذلك، عليكِ مراقبة نظامكِ الغذائي والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل منتجات الألبان. كما يُمكن تناول الكالسيوم على شكل أقراص. من الضروري التحكم بوزنكِ، لأن الوزن الزائد يُهيئ لظهور متلازمة الألم الشديد.
ومن بين الأدوية تجدر الإشارة إلى الأدوية المضادة للالتهابات ومجمعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
ضمادة لالتهاب الوتر العقبي
تُحدد أساليب العلاج لكل حالة على حدة، مع مراعاة درجة تباعد عظام الحوض العانة وشدة الأعراض السريرية لالتهاب مفصل العانة. ورغم المسافة بين عظام مفصل العانة، هناك بعض الطرق العلاجية التي يجب اتباعها.
مجموعة خاصة من التمارين البدنية وضمادة هما العنصران الأساسيان في مجموعة العلاج. تُستخدم الضمادة في حالة التهاب العانة للحفاظ على هياكل الحوض في وضعية فسيولوجية ومنع تباعد عظام الحوض العانة.
ضمادة التهاب العصعص هي ضمادة مصنوعة من مادة كثيفة يمكنها تثبيت عظام الحوض في وضع معين.
ومع ذلك، هناك بعض الخصوصيات. لذا، يجب اختيار الضمادة بشكل فردي لكل امرأة حامل أو في مرحلة المخاض، حيث يتعين عليها تجربتها وتقييم مدى راحتها.
أولاً، يجب وضع الضمادة في وضعية الاستلقاء، وربطها بإحكام، مع ترك مساحة لراحة اليد. ثانياً، عند النهوض، من الضروري تقييم مدى ملاءمتها ودعمها لهياكل الحوض.
وأخيرًا، ثالثًا، لا يُنصح باستخدام الضمادة على مدار الساعة، إلا في حال الوقوف أو المشي لفترات طويلة. يجب إزالة الضمادة ليلًا لتجنب الضغط المفرط على الأعضاء الداخلية.
تمارين لالتهاب مفصل الفخذ
يُمنع منعًا باتًا الإفراط في النشاط البدني، لأنه يساهم في تباعد عظام الحوض العانة بشكل أكبر وزيادة الألم.
من ناحية أخرى، فإن التمارين المختارة خصيصًا لالتهاب العجان لا تسمح فقط بتقليل شدة الألم، بل تعمل أيضًا على تقوية الأربطة وزيادة قوة عضلات العجان والأرداف والفخذين وأسفل الظهر.
ينبغي أداء تمارين التهاب مفصل الركبة عدة مرات يوميًا، خاصةً مع الألم الشديد. تتضمن المجموعة تمارين متعددة تساعد في مكافحة التهاب مفصل الركبة.
أولاً، استلقِ واجعل قدميك أقرب ما يمكن إلى أردافك. ثم باعد بين ركبتيك ببطء، وأبقِهما في أقصى وضعية مسموح بها، ثم أغلقهما مرة أخرى. يمكنك تكرار ذلك من 5 إلى 10 مرات، مع زيادة عدد التمارين تدريجيًا.
بعد ذلك، أبعد قدميك قليلًا عن أردافك بحيث تشكل قصبة ساقك زاوية قائمة مع الأرض، وارفع حوضك حتى يصبح مستقيمًا مع جسمك. مع ذلك، يجب عليك التحكم في ارتفاع الرفع لتجنب الشعور بعدم الراحة. كرر التمرين من 6 إلى 10 مرات.
التمرين الثالث، المعروف لدى الجميع باسم "القط"، يتضمن القيام به على ركبتيك والاتكاء على راحتي يديك، مع تقويس ظهرك للأعلى، وخفض رقبتك ورأسك. يجب أن تكون عضلات البطن مشدودة. حافظ على هذه الوضعية لمدة 5 ثوانٍ وكررها 3 مرات.
علاج التهاب الزائدة الدودية بالعلاجات الشعبية
يعتمد علم الأمراض المتعلق بتباعد عظام الحوض العانة على تأثير العوامل المسببة للأمراض التي تساهم في زيادة المسافة بين الهياكل العظمية.
لمكافحة التهاب مفصل الركبة، تُستخدم العلاجات الشعبية بدلًا من الأدوية، خاصةً في المرحلة الأولى. يشمل علاج التهاب مفصل الركبة بالعلاجات الشعبية ممارسة تمارين بدنية مختارة بعناية، واتباع نظام غذائي مناسب، واستخدام ضمادة.
تعتمد فعالية هذه الطرق بشكل مباشر على حالة المرأة وجدية العلاج المُتبع. لذا، من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ستُقوي عضلات الأرداف والعجان وأسفل الظهر والوركين بسرعة، وهو أمر ضروري لاستعادة الوضعية الفسيولوجية لهياكل الحوض.
بالإضافة إلى ذلك، تساعد التمارين اليومية، التي يصل معدل تكرارها إلى 3-4 مرات يوميًا، على تخفيف شدة الألم.
كما يتضمن علاج التهاب العانة بالعلاجات الشعبية تناول أطعمة غنية بالكالسيوم. أما الضمادة، فهي جزء لا يتجزأ من العلاج، وهي ضرورية للحفاظ على عظام العانة والحوض في وضع طبيعي، وتقريبها تدريجيًا من بعضها البعض.
الوقاية من التهاب السمحاق
يُعد تحديد العامل الرئيسي المؤثر على تطور التهاب مفصل الركبة مهمةً شائكةً إلى حدٍ ما. وفي هذا الصدد، لا يُمكن تحديد الوقاية من التهاب مفصل الركبة بوضوح.
باتباع قواعد وتوصيات معينة، يُمكن تقليل خطر الإصابة بالأمراض. لذا، يجب أولاً تقليل الإجهاد وممارسة تمارين بدنية خاصة. يجب أن يختار أخصائي هذه التمارين لكل امرأة على حدة، مع مراعاة حالتها المرضية المصاحبة وموانع الاستعمال.
بالإضافة إلى ذلك، تتمثل الوقاية من التهاب الوتر الظنبوبي في اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين. من الضروري تناول أطعمة غنية بالكالسيوم وقضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق.
أما بالنسبة للمرأة الحامل، فينصح لها بالتسجيل في الوقت المناسب، ومراجعة الطبيب بشكل دوري، والالتزام بنظام غذائي صحي، وتجنب التعرض لعوامل التوتر.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة الحامل ارتداء ضمادة للحفاظ على الوضع الفسيولوجي لهياكل العظام والأعضاء الداخلية، وأيضًا عدم إهمال أداء التمارين الخاصة.
تشخيص التهاب السمف
يُلاحظ تباعد عظام الحوض العانة في حوالي 50% من حالات الحمل. وقد لوحظ أن كل حمل لاحق يُهيئ بشكل متزايد للإصابة بالتهاب العانة. لذا، إذا تم اكتشاف ليونة في الجهاز الرباطي خلال الحمل الأول، فستكون هذه العملية مصحوبة أيضًا في حالات الحمل اللاحقة.
يعتمد تشخيص التهاب العانة على درجة تباعد عظام العانة والأعراض السريرية التي تُزعج المرأة. إذا اتُخذت الإجراءات اللازمة لحل هذه المشكلة في الوقت المناسب، فإن تشخيص التهاب العانة يكون مُرضيًا للغاية.
بالإضافة إلى ذلك، تخضع المرأة أثناء الحمل لإشراف طبيب مُستمر، يُراقب تطور التهاب الوتر العقبي ويُقرر طريقة الولادة المُناسبة. لا يُؤثر هذا المرض سلبًا على صحة المرأة، شريطة السيطرة على التهاب الوتر العقبي.
بعد الولادة، تستقر مستويات الهرمونات، ويقل تورم عظمة العانة، وتقل شدة الألم.
يُلاحظ التهاب العانة في نصف حالات الحمل، ولكن مع الاهتمام الواجب بعلم الأمراض واختيار العلاج الفعال، قد لا تتذكر المرأة التهاب العانة في غضون بضعة أشهر بعد الولادة.
التهاب السمفونية والجنس
كما ذكرنا سابقًا، يتطور التهاب العانة نتيجة التعرض لعوامل استفزازية مختلفة، مما يؤدي إلى تليين الجهاز الرباطي بين عظام العانة والحوض.
يصاحب تباعد العظام متلازمة الألم، مما يجعل التهاب العانة والجنس عمليتين متعارضتين. يمنع الألم المرأة من الاسترخاء والاستمتاع، مما يؤدي إلى توتر عصبي وتهيج أكبر.
حتى لو كان التهاب العانة في المرحلة الأولى من التطور ولم تنشأ أي أحاسيس مؤلمة أثناء النشاط الجنسي، فلا يزال هناك احتمال كبير لظهورها بعد ممارسة الجنس.
أما في المرحلة الثانية والأعلى من المرض، فيساهم الجماع في تفاقم متلازمة الألم التي تصاحب المرأة دائمًا، لا سيما في حالات الجماع النشط والحركات الشديدة.
بالطبع، مع التهاب مفصل الركبة، النشاط البدني ضروري، فقط في شكل تمارين خاصة تهدف إلى تقوية الأربطة والعضلات تدريجيًا. تُمارس هذه التمارين ببطء ولا تسبب ألمًا للمرأة، بل على العكس، تُساعد على تخفيف حدته.