القيء والحمى لدى الطفل دون إسهال

أعراض مثل القيء والإسهال والحمى لدى الطفل مرتبطة بإصابة الوالدين بعدوى معوية. وكقاعدة عامة، يمتلك جميع البالغين مهارات الإسعافات الأولية في هذه الحالة، ويدركون مخاطر المرض، ويستطيعون تقييم الحالة واتخاذ إجراءات الطوارئ بشكل مستقل أو طلب المساعدة من الطبيب. وإذا كان الطفل يعاني من القيء والحمى دون إسهال، فما السبب المحتمل؟

علم الأوبئة

من الصعب الحكم على وبائيات الغثيان والقيء والحمى لدى الأطفال، لأن هذه الأعراض تشير إلى طبيعة مختلفة لحدوثها وهي متأصلة في العديد من الأمراض. هناك بعض الإحصائيات التي تتيح لنا الحصول على صورة بعيدة المدى عن مدى انتشار هذه العلامات المرضية. وبالتالي، يعاني ما يصل إلى ربع الأطفال من التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي المختلفة. من الصعب الحكم على مدى انتشار التسمم الغذائي، لأن الكثيرين لا يطلبون المساعدة الطبية إذا لم تكن الأعراض مهددة للحياة. تبلغ حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد 5 وحدات لكل 1000 شخص من إجمالي السكان. في أغلب الأحيان، خضع المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا للعمليات الجراحية. عانى ما بين 10% و25% من الأطفال من تفاقم أمراض الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الغثيان والقيء، أثناء التوتر لفترات طويلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب القيء مع الحمى لدى الطفل دون إسهال

قد تكون أسباب القيء والحمى دون الإسهال عند الطفل على النحو التالي:

• التسمم الغذائي ؛
• عدم توافق المنتج؛
• الضغط النفسي الشديد الذي يؤدي إلى اضطرابات عصبية؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي (أورام المخ، إصابات الدماغ الرضحية والولادة، زيادة الضغط داخل الجمجمة، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ)؛
• اضطرابات في أعضاء الجهاز الهضمي (التهاب المعدة الحاد، تضيق الأمعاء، الاورام الحميدة، الأورام، التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، الخ)؛
• جسم غريب تم ابتلاعه؛
• التهاب الزائدة الدودية الحاد ؛
• الفشل الكلوي؛
• رد فعل لتناول الأدوية.

[ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتطور الغثيان والقيء، المصحوب أحيانًا بارتفاع في درجة الحرارة، ما يلي:

• ضعف الجهاز الدهليزي؛
• نوع من الجهاز العصبي، أي غير متوازن، سهل الإثارة؛
• بدانة؛
• انخفاض ضغط الدم في المعدة؛
• العمليات الجراحية الموضعية في منطقة إثارة مركز القيء؛
• التخدير السابق، خاصة إذا تم إجراء عملية جراحية طويلة؛
• مرض السكري.

[ 8 ]

طريقة تطور المرض

لكل مرض يسبب هذه الحالة آلية خاصة به. تشمل الأعراض الشائعة الغثيان والقيء، وهما أمران لهما أهمية سريرية كبيرة، إذ يمكن أن يؤديا إلى عواقب وخيمة. بسبب اختلاف توتر عضلات المعدة والاثني عشر (الأخير أعلى) وضعف حركة الأمعاء الدقيقة، تدخل محتويات الأمعاء الدقيقة إليها. بالإضافة إلى ذلك، تُسبب الرغبة في التقيؤ انقباض عضلات الحجاب الحاجز وأعضاء الجهاز التنفسي. التقيؤ عبارة عن سلسلة معقدة من ردود الفعل اللاإرادية، ونتيجة لذلك تنقبض العضلة العاصرة للمريء، دافعةً كل ما في المعدة إلى تجويف الفم. غالبًا ما يصاحب التقيؤ تعرق وشحوب الجلد وعدم انتظام ضربات القلب. يتم تنسيق هذه العملية برمتها بواسطة مركز التقيؤ.

ترتفع درجة حرارة الجسم إما بسبب اختلال التوازن بين إنتاج الحرارة ونقل الحرارة، أو في حالة إنتاج الحرارة الطبيعي، بسبب اضطرابات في نقل الحرارة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض القيء مع الحمى لدى الطفل دون إسهال

تختلف أعراض القيء والحمى دون إسهال لدى الطفل باختلاف الأسباب. قد تظهر العلامات الأولى فجأة، والغثيان والقيء الحادّان من أعراض التسمم الغذائي أو الدوائي، وإصابات الرأس، والالتهابات، بما في ذلك المعوية. ثم ترتفع درجة حرارة الجسم. مع انسداد الجهاز الهضمي، واضطرابات حركته، واضطرابات نفسية المنشأ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، ونوبات تشبه الموجات. يشير ظهور الغثيان والقيء أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة إلى اضطرابات عصبية، وفي الصباح إلى خلل في المرارة. في حالة ارتفاع درجة الحرارة مع توازن إنتاج الحرارة ونقلها، يكون جلد الطفل وردي اللون ودافئًا، ولا يشعر بقشعريرة عند مسحه بالماء البارد، كما تكون أطرافه دافئة، ولا يُصاب بتسرع القلب. ومن الأعراض الأخرى شحوب الجلد، الذي يحدث عند تعطل آلية نقل الحرارة. يتميز هذا النوع بارتفاع درجة الحرارة، وبرودة الأطراف، وتسرع القلب، وشحوب الجلد.

مراحل

مراحل عملية التقيؤ هي: الغثيان، والرغبة في التقيؤ، والتقيؤ. يشعر الشخص بالغثيان كإحساس مزعج ينشأ في المنطقة فوق المعدة والحنجرة. أثناء الرغبة في التقيؤ، تتقلص عضلات مختلفة: الحجاب الحاجز، وجدار البطن الأمامي، وغيرها، بشكل تشنجي، بينما يخرج القيء من الفم. يعاني الأطفال من ألم التقيؤ، فهو يُخيفهم، ويُسبب لهم انزعاجًا جسديًا ونفسيًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

إستمارات

هناك نوعان من مُحفِّزات آلية التقيؤ. الأول هو منطقة ما تحت المهاد التي تستقبل نبضات من الصفاق والبلعوم والجهاز الدهليزي في الجهاز الهضمي. أما الثاني فيرتبط بتحفيز ما يُسمى بمنطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية، والتي تُرسل بدورها إشارة إلى مركز التقيؤ. ومن مُحفِّزاتها الأدوية، ومضاعفات داء السكري، والعلاج الإشعاعي، ونقص الأكسجين، ومرض اليوريمية، وغيرها.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

المضاعفات والنتائج

الغثيان والقيء والحمى، باعتبارها أعراضًا لأمراض مختلفة في الجسم، تُفاقم مسار المرض بشكل كبير. تُشكل عواقب ومضاعفات القيء الشديد وارتفاع درجة الحرارة خطرًا على حياة الطفل، إذ يُخلّان بتوازن الماء والكهارل. كما يُمكن أن يُؤدّي القيء الشديد إلى تلف الغشاء المخاطي للجزء القلبي من المعدة، مما يُؤدي إلى النزيف. ويُعدّ القيء المتكرر الأكثر ضررًا على الجسم، إذ يُؤدي إلى اضطرابات أيضية (قلاء، نقص بوتاسيوم الدم، ونقص صوديوم الدم)، مما يُؤدي إلى فقدان البوتاسيوم والصوديوم.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص القيء مع الحمى لدى الطفل دون إسهال

تشخيص القيء والحمى دون إسهال ليس بالأمر السهل، لأن هذه الأعراض قد تُخفي العديد من التشخيصات المحتملة. لذلك، من المهم جمع تاريخ مرضي كامل من الوالدين. تلعب معلومات مثل تاريخ ظهور هذه الأعراض، ونوع الطعام الذي تناوله المريض، وما إذا كان قد تناول أدوية دورًا هامًا. من الضروري معرفة نسبة القيء إلى كمية الطعام المتناولة، والعلاقة بين ظهور الألم، ودرجة الحرارة والقيء، ورائحة القيء، ومحتوياته. كما يُجرى جس البطن، وجمع عينات للتحليل، وفحص جهازي إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا.

في حال ظهور هذه الأعراض، يُجرى فحص دم عام للتحقق من كريات الدم البيضاء، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، والهيموغلوبين، مع تقييم لفرط الخلايا الليمفاوية والحمضات. يُحدد التحليل الكيميائي الحيوي مستوى البروتين، وإنزيمات ناقلة الأمين، والشوارد، واليوريا، والجلوكوز، والفوسفاتيز القلوية، والكرياتينين، وغيرها. يُشترط إجراء فحص بول للكشف عن أمراض الكلى، وتُعدّ دراسة البراز البرازية أهم دراسة في حال الاشتباه في وجود أمراض في الجهاز الهضمي. سيوضح هذا الفحص كيفية حدوث عمليات هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية نتيجةً لعملية الهضم.

التشخيص الآلي بالغ الأهمية لتوضيح التشخيص. ويشمل ذلك الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى، والأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي، وتنظير المريء والمعدة والاثني عشر الليفي. وتشمل الطرق الإضافية تخطيط كهربية القلب، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تشخيص متباين

يُعدّ التاريخ المرضي الشامل ضروريًا لتحديد موقع بؤرة المرض أوليًا وتشخيصه التفريقي. يُعطي توقيت القيء مقارنةً بتناول الطعام مؤشرًا، وقد ذُكر ذلك عند دراسة أعراض المرض. كما تلعب الأعراض المصاحبة دورًا كبيرًا: الدوخة (وهي سمة مميزة لمرض منيير)، والصداع (الصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني)، إلخ. طبيعة القيء تُشير إلى الكثير: فالمخاط يُشير إلى التهاب المعدة، والصديد يُشير إلى التهاب المعدة، والصفراء إلى ارتجاع المريء، وشظايا الدم تُشير إلى قرحة، والرائحة الكريهة تُشير إلى التهاب الصفاق، إلخ.

[ 28 ]، [ 29 ]

علاج او معاملة القيء مع الحمى لدى الطفل دون إسهال

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج القيء والحمى دون إسهال لدى الطفل في منع حدوث المضاعفات. يجب على الوالدين التأكد من عدم اختناق الطفل بالقيء. للقيام بذلك، يجب وضعه على جانبه. إذا كان القيء معزولًا وكانت درجة حرارة الجسم منخفضة، فيمكنك مراقبة حالته دون الحاجة إلى استدعاء الطبيب. لمنع الجفاف، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل. تختلف الجرعة اليومية حسب العمر، ولكن يمكن تحديدها تقريبًا بمعدل 100 مل لكل كيلوغرام من وزن الطفل. إذا تكرر القيء وتفاقمت الحالة، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو حتى سيارة الإسعاف على وجه السرعة. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في إيقاف القيء باستخدام مضادات القيء، وخفض درجة الحرارة إلى مستوى غير حرج، وتصحيح اختلال توازن الإلكتروليتات. تهدف الإجراءات الأخرى إلى علاج السبب الكامن وراء هذه الأعراض.

الأدوية

تُستخدم الأدوية المضادة للقيء، وخافضة الحرارة، والأدوية المخصصة لمرض معين للعلاج، وذلك حسب التشخيص. يجب الالتزام بقاعدة واحدة: جميع الأدوية لا يصفها إلا الطبيب، فالتطبيب الذاتي قد يضر بصحة طفلك. لإيقاف تشنجات القيء، يُوصف عادةً دواء سيروكال للأطفال فوق سن الثالثة.

سيروكال له تأثير مضاد للقيء، باستثناء القيء النفسي والاضطرابات الدهليزية. يُعيد الدواء توازن وظائف الجهاز الهضمي. ينتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات الدوبامين. متوفر على شكل أقراص ومحاليل حقن. تُحدد جرعة الأطفال فوق سن الثالثة بمعدل 0.1 ملغم/كغم من الوزن. تُؤخذ الأقراص قبل 30 دقيقة من الوجبات 3-4 مرات يوميًا. أما بالنسبة للمراهقين، فالجرعة المعتادة أعلى - 10 ملغم. يستمر العلاج من شهر إلى ستة أشهر. عند استخدام الدواء، من الممكن حدوث آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي - صداع، طنين، دوخة، خوف، قلق؛ من الجهاز الهضمي - جفاف الفم، اضطرابات في البراز؛ من الجهاز القلبي الوعائي - تسرع القلب، تغيرات في ضغط الدم. لا يُوصف لعلاج الربو القصبي، انسداد الأمعاء، نزيف المعدة، نوبات الصرع، الحساسية.

دواعي استعمال العلاج الخافض للحرارة هي ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38.5 ^{درجة مئوية} ، والتشنجات، والحمى، وانخفاض درجة الحرارة، وتدهور صحة الطفل أو وجود أمراض أخرى مصاحبة. غالبًا ما تُستخدم تحاميل الباراسيتامول، والأنالين، والسيفيكون كعوامل خافضة للحرارة.

سيفيكون تحميلة تُعطى عن طريق الشرج بعد التبرز أو عن طريق حقنة شرجية منظفة. يُستخدم من عمر 3 أشهر إلى 12 عامًا. تُحسب الجرعة حسب وزن الطفل، وتُقسم إلى جرعتين أو ثلاث جرعات، على ألا تتجاوز 60 ملغ/كغ يوميًا. عادةً ما يتحمل الأطفال الدواء جيدًا، ونادرًا ما يُلاحظ غثيان أو إسهال أو طفح جلدي. هناك موانع استعمال: فرط الحساسية للدواء، وضعف وظائف الكلى والكبد.

يُعالَج مرضٌ مثل التهاب البنكرياس بالمسكنات ومضادات التشنج وإنزيمات البنكرياس. في الحالات الشديدة، قد تُستخدم المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين وغيرها.

بنكرياتين للأطفال هو مستحضر إنزيمي مُستخلص من بنكرياس الحيوانات. وهو أقراص مستديرة مغلفة بغشاء رقيق. يُؤخذ قبل أو أثناء الوجبات دون مضغ. تعتمد الجرعة على عمر الطفل: للأطفال من 3 إلى 5 سنوات: قرص واحد؛ من 6 إلى 7 سنوات: قرص واحد أو قرصان؛ من 8 إلى 9 سنوات: قرصان؛ من 10 إلى 14 سنة: قرصان أو أربعة أقراص. لوحظت آثار جانبية لدى أقل من 1% من الأطفال الذين تناولوا الدواء، وشملت هذه الآثار الحساسية والإسهال والغثيان والإمساك. لا يُوصف للأطفال دون سن الثالثة.

في حالة الإصابة بالتهابات معوية مختلفة، أو التسمم الغذائي، يصبح من الضروري وصف المضادات الحيوية.

أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة البنسلين. يتوفر على شكل أقراص، بالإضافة إلى شكل معلق أكثر ملاءمة للاستخدام. يُنصح للأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات بتناول 0.125 غرام ثلاث مرات يوميًا، وحتى عمر سنتين: 20 ملغ/كغ مقسمة على ثلاث جرعات. بعد عمر خمس سنوات، يُوصف 0.25 غرام ثلاث مرات يوميًا، ومن عمر عشر سنوات فأكثر، ويزيد وزن الطفل عن 40 كجم: 0.5 غرام في جرعة واحدة بنفس الوتيرة. قد تظهر آثار جانبية مثل التهاب الملتحمة، والتهاب الأنف، والحمى. يُمنع استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين.

في المواقف العصيبة التي تؤدي إلى الغثيان والقيء والحمى، يلجأ أطباء الأطفال إلى استخدام المهدئات (ديازيبام، نيوازيبام) ومضادات الذهان (هالوبيريدول، إيتابيروزين).

ديازيبام - أقراص. تُحسب جرعة الأطفال دون سن 3 سنوات بشكل فردي بناءً على وزنهم، وبعد هذا العمر، تُعطى 2.5 ملغ 3 مرات يوميًا. عادةً، تبدأ الجرعة بالحد الأدنى، ثم تزداد تدريجيًا. يُسبب الدواء آثارًا جانبية: النعاس، واللامبالاة، والاكتئاب، وجفاف الفم، والغثيان، وأحيانًا اليرقان. يُمنع استخدامه في حالات أمراض الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي، وفي حالات فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يتم أيضًا التخلص من الأعراض الناتجة عن تناول الأدوية عن طريق تناول مضادات الذهان (الكلوربرومازين، البروكلوربيرازين).

يتوفر الكلوربرومازين في شبكة البيع بالتجزئة على شكل أقراص، وحبوب، وأمبولات للحقن. الجرعة اليومية للأطفال هي ١ ملغم/كغم من الوزن، ويحددها الطبيب لكل مريض على حدة. يُستخدم بعد الوجبات. قد تحدث حساسية، وانخفاض في ضغط الدم، وعسر هضم. يُمنع استخدامه في حالات إصابات الرأس، واختلال وظائف الكبد والكلى، وأعضاء تكوين الدم.

الفيتامينات

يُعتقد أنه في حالة التسمم الشديد لدى النساء الحوامل، فإن تناول فيتامين ب6 (بيريدوكسين) يعطي نتائج جيدة. وهذا يعطي أساسًا للاعتقاد بأنه في حالة الغثيان والقيء لدى الأطفال، شريطة مراعاة الجرعات المطلوبة وتحت إشراف الطبيب، يمكن تناول هذا الفيتامين أيضًا. الجرعات القصوى لمختلف الفئات العمرية هي كما يلي: 1-3 سنوات - 30 ملغ، 4-8 سنوات - 40 ملغ، 9-13 سنة - 60 ملغ، بعد 14 عامًا - 80 ملغ. بالإضافة إلى فيتامين ب6، فإن الفيتامينات الأخرى من هذه المجموعة، بالإضافة إلى فيتامينات أ، ج، هـ، مفيدة أيضًا للنمو الجيد والأداء الكامل لجميع أجهزة الجسم. بالإضافة إلى الفيتامينات، يجب أن تحتوي التغذية على العديد من العناصر الدقيقة الضرورية للشخص النامي. أثناء القيء، يتم إفراز المغنيسيوم من الجسم، ويؤدي نقصه إلى تفاقم الحالة، لذا فإن المركبات التي تحتوي على فيتامين ب6 والمغنيسيوم مناسبة جدًا في هذه الحالة.

العلاج الطبيعي

قد يشمل العلاج الطبيعي للحالات المرضية المصحوبة بالغثيان والقيء والحمى، بعد تخفيف الأعراض الحادة، استخدام العلاج بالكهرباء، والليزر، والوخز بالإبر، والتنويم المغناطيسي، والرحلان الكهربائي باستخدام نوفوكايين، وفيتامين ب1، وديفينهيدرامين. كما يُعدّ العلاج النفسي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاجات المائية المختلفة، مثل الحمامات المعدنية والأعشاب، علاجات فعالة.

العلاجات الشعبية

في وصفات الطب الشعبي، توجد طرق لتحضير جرعات مضادة للقيء، وهي لا تسبب أي ضرر، ولكن بما أننا نتحدث عن الأطفال، فلا تعتمدوا عليها كثيرًا وتؤجلوا استشارة الطبيب. إليكم بعضًا منها:

• أضف قشر الليمون المبشور إلى الماء المغلي البارد، واتركه لمدة 30 دقيقة، ثم اشربه على دفعات صغيرة؛
• اسلقي السفرجل ثم ابشريه وتناوليه؛
• شرب ملعقة من عصير البطاطس النيئة قبل الأكل؛
• مضغ أوراق الشاي الأخضر أو شرب الشاي المصنوع منه.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

العلاج بالأعشاب

لطالما اعتُبرت أعشاب مثل النعناع، والبلسم الليموني، وجذر حشيشة الهر، والبان، علاجات للغثيان والقيء. تُستخدم في تحضير مشروبات تُؤخذ قبل الوجبات لتقليل الرغبة في التقيؤ. ومن العلاجات الفعالة أيضًا مشروب أوراق القيقب المجففة، ومغلي بذور الشبت الذي يُساعد في تخفيف أعراض أمراض المعدة.

المعالجة المثلية

هناك مكونات فردية من المعالجة المثلية ومستحضرات مركبة تُستخدم لعلاج الغثيان والقيء. يهدف مفعولها إلى تنشيط دفاعات الجسم. يمكنك استخدام علاجات هجينة مركبة: غاستريكوميل، دودينوهيل، فيرتيهوجل، نوكس فوميكا غوماكورد، سباسكوبريل. تشمل العلاجات أحادية المكون: أنتيمون كرودوم (يُستخدم للتقيؤ بعد الإفراط في تناول الطعام)، أناكارديوم (القيء على معدة فارغة)، أرسينيكوم ألبوم (يُسبب منظر الطعام ورائحته الاشمئزاز)، كوكولوس إنديكوس (مع ضعف في الجهاز الدهليزي)، إيبكاكوانا (القيء بعد الأكل، مصحوبًا بتسرع القلب)، كريوسوتوم (القيء الناتج عن الأورام)، تاباكوم (الدوخة مع القيء)، إلخ.

دودينوهيل هو مُعين يُقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يُستخدم لعلاج الغثيان والقيء في حالات التهاب المعدة والتهاب المعدة والاثني عشر المصحوب بزيادة الحموضة. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة، والحد الأدنى هو قرص ثلاث مرات يوميًا. يُمنع استخدامه للأطفال دون سن الرابعة. من الممكن حدوث آثار جانبية مصحوبة بأعراض حساسية.

يُستعمل فيرتيهوجل لعلاج الأعراض الوعائية والعصبية وارتجاج المخ. يتوفر على شكل قطرات ومحلول حقن (يُعطى عضليًا، وتحت الجلد، ووريديًا). للأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات، يُعطى ربع أمبولة أو ثلاث قطرات لكل ملعقة ماء عن طريق الفم؛ وللأطفال من عمر ثلاث إلى ست سنوات، يُعطى نصف أمبولة أو خمس قطرات عن طريق الفم، ومن عمر ست سنوات فما فوق، تُعطى أمبولة أو عشر قطرات. تتراوح مدة العلاج بين ثلاثة أسابيع وشهر ونصف. لا توجد موانع أو آثار جانبية.

نوكس فوميكا غوماكورد - قطرات تُستخدم لعلاج القيء الناتج عن الصداع النصفي وأمراض الجهاز الهضمي. يُعطى الأطفال دون سن الثانية 9 قطرات يوميًا، ومن سنتين إلى ست سنوات - 15 قطرة، ومن سن أكبر من ست سنوات - 30 قطرة. قد تحدث ردود فعل تحسسية في حال عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.

سباسكوبريل - أقراص تُؤخذ تحت اللسان، مُخصصة للامتصاص. يُنصح باستشارة الطبيب قبل تناوله للأطفال دون سن الثالثة. الجرعة ٣ أقراص يوميًا. يُمكن أن تصل مدة العلاج إلى ثلاثة أسابيع.

ما يجمع بين جميع الأدوية الموصوفة هو طريقة الإعطاء: 20-30 دقيقة قبل الوجبات أو ساعة بعدها.

العلاج الجراحي

في بعض الأمراض التي تُسبب أعراض الغثيان والقيء، يُعدّ العلاج الجراحي هو الخيار الوحيد لإنقاذ حياة المريض. نتحدث هنا عن التهاب الزائدة الدودية الحاد. كما يُمكن التدخل الجراحي إذا لم يُجدِ علاج التهاب البنكرياس لدى الأطفال نفعًا؛ إذ يلجأون أحيانًا إلى استئصال البنكرياس، واستئصال النخر (إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة)، واستئصال المرارة (إزالة المرارة)، وغيرها. كما تتطلب أورام الدماغ والجهاز الهضمي علاجًا جراحيًا.

[ 33 ]

الوقاية

تقع مسؤولية الوقاية من مختلف الأمراض المصحوبة بالأعراض المذكورة على عاتق الوالدين. يجب عليهم اتباع نظام غذائي صحي ومنتظم، والالتزام بقواعد النظافة عند تحضير الطعام لتجنب مختلف أنواع العدوى الغذائية، والإصابة بالديدان الطفيلية، ومراقبة تناول الأدوية، وعدم ترك الأطفال دون مراقبة. في حال ظهور أي أعراض، يجب أخذها على محمل الجد، واستشارة الطبيب.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

توقعات

الغثيان والقيء والحمى لا تُعطي دائمًا نتائج إيجابية للمريض. يؤدي تمزق الزائدة الدودية إلى خراجات في البطن، والتهاب الصفاق، وتسمم الدم، وهي حالات خطيرة للغاية على صحة الطفل. في التهاب البنكرياس النزفي أو القيحي، يرتفع خطر الوفاة. كما أن أمراضًا مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ خطيرة للغاية، ويعتمد تشخيص الشفاء على سرعة بدء العلاج.

[ 38 ]، [ 39 ]