الأمفيتامينات: الاعتماد على الأمفيتامينات

تُعزز الأمفيتامينات نشاط الدوبامين بشكل أساسي عن طريق تحفيز إطلاق الدوبامين قبل المشبكي، بدلاً من تثبيط إعادة امتصاصه كما يفعل الكوكايين. في بعض مناطق الولايات المتحدة، يُعد الميثامفيتامين المادة الأكثر شيوعًا في التعاطي، سواءً عن طريق الحقن الوريدي أو الاستنشاق. يُسبب هذا الإدمان إدمانًا على الأمفيتامين، وهو ما يُشبه إدمان الكوكايين. وتُلاحظ صورة سريرية مختلفة عند استخدام المنشطات النفسية الفموية الموصوفة لفقدان الوزن. تُقلل هذه الأدوية الشهية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن على المدى القصير، لكن تأثيرها يتلاشى بسرعة بسبب تطور التحمل. وقد أظهرت التجارب على الفئران أنه عند التوقف عن استخدام الأمفيتامين، تحدث زيادة ارتدادية في الشهية، مما يؤدي إلى زيادة في الوزن تتجاوز مستوى ما قبل الأمفيتامين. لذلك، لا يُمكن استخدام مُفقِدات الشهية وحدها كعلاج مستقل للسمنة، بل تُستخدم كعلاج مُضاف مؤقتًا مع تقنيات سلوكية مُحددة. نسبة صغيرة من المرضى الذين وُصفت لهم منشطات نفسية لتسهيل فقدان الوزن، أصبحوا فيما بعد مدمنين على هذه الأدوية، ويتجلى ذلك في محاولاتهم المستمرة للحصول على الدواء للحصول على تأثير منشط. بمرور الوقت، تبدأ حالة هؤلاء المرضى في استيفاء معايير الإدمان أو الاعتماد. يقلل مازيندول أيضًا من الشهية، ولكن تأثيره المنشط أضعف من الأمفيتامين. في المقابل، يقلل الفينفلورامين والفينيل بروبانولامين الشهية دون أي خطر كبير من الإدمان. لسوء الحظ، تسبب الفينفلورامين (مزيج راسيمي) والديكسفينفلورامين في عدة حالات مأساوية من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي وأمراض صمام القلب. كما ثبت أن الفينفلورامين يقلل من تحبيب السيروتونين في أدمغة القردة، على الرغم من أن أهمية هذه الظاهرة بالنسبة للبشر لا تزال غير واضحة. في عام ١٩٩٧، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع كلا الدواءين بسبب مخاوف من آثار جانبية خطيرة.

"القات" مادة نباتية تُستخدم في شرق أفريقيا واليمن، تُمضغ لإحداث تأثير منشط. يحتوي "القات" على الكاثينون القلوي، وهو شبيه بالأمفيتامين. ومؤخرًا، تم تصنيع الميثكاثينون، وهو مادة مشابهة ذات تأثيرات مشابهة، في مختبرات سرية في الغرب الأوسط. ومع ذلك، لم يصل أيٌّ من المخدرين إلى الانتشار الوبائي الذي وصل إليه الكوكايين في ثمانينيات القرن الماضي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]