Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

ألم اعتلال الأعصاب الكحولي

خبير طبي في المقال

طبيب أعصاب، أخصائي صرع
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025

وفقًا للبيانات الحديثة، يُكتشف اعتلال الأعصاب الكحولي لدى 49-76% من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول (في نصف هؤلاء المرضى - على المستوى دون السريري). تهيمن على الصورة السريرية اضطرابات نباتية وحسية (نادرًا ما تُلاحظ الأشكال الحادة من المرض مع شلل جزئي وشلل في الوقت الحالي). أحد أكثر مظاهر اعتلال الأعصاب الكحولي شيوعًا هو متلازمة الألم في الساقين. يُلاحظ الألم التلقائي، وضعف الحس، وفرط الحساسية للألم، وإحساس حارق في الساقين لدى 70-80% من المرضى، وغالبًا ما تكون هذه الأعراض هي المظاهر الأولى لاعتلال الأعصاب الكحولي. تُعد الآلام الحادة والحارقة والمؤلمة نموذجية للمراحل الحادة وشبه الحادة من المرض، بينما تكون الآلام المؤلمة نموذجية بشكل أساسي للمراحل المتأخرة. تقل شدة متلازمة الألم مع تقدم المرض.

لا تزال آلية اعتلال الأعصاب الكحولي غير مفهومة جيدًا. ويُفترض أن هناك عاملين رئيسيين متورطين: التأثير السام للإيثانول ومستقلباته، وسوء التغذية مع نقص فيتامينات ب (وخاصةً الثيامين). يُعد اعتلال الأعصاب الكحولي اعتلالًا محوريًا أوليًا، ولكن مع تقدم المرض، يتطور أيضًا نزع الميالين القطعي. وينتج الألم في اعتلال الأعصاب الكحولي عن تلف ألياف سيغما الرقيقة والحساسة، وخلل في مستقبلات الألم، وتطور التحسس المركزي. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسات التجريبية وجود نشاط خارج طوعي تلقائي في الألياف العصبية التالفة، مما يؤدي إلى تكوين انتقال متصالب للإثارة.

من أهمّ العوامل في علاج اعتلال الأعصاب الكحولي الامتناع عن الكحول وتناول فيتامينات ب (الثيامين، البيريدوكسين، السيانوكوبالامين). يتميز البنفوتيامين، مقارنةً بالثيامين، بامتصاص أفضل، ونفاذية أعلى بكثير عبر غشاء الخلية، وعمر نصف أطول. تكتسب هذه الخصائص أهمية سريرية كبيرة، إذ بفضلها، يكون للبنفوتيامين بجرعات معتدلة تأثير علاجي أكبر بكثير من الثيامين بجرعات عالية. يُوصف البنفوتيامين بجرعة 150 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم 150 ملغ مرة واحدة إلى مرتين يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا. كما تُستخدم مضادات الأكسدة (حمض الثيوكتيك) في العلاج المُمْرِض لاعتلال الأعصاب الكحولي.

لا توجد تجارب عشوائية مُحكمة لعلاج أعراض الألم في اعتلال الأعصاب الكحولي. تشير التجارب السريرية إلى فعالية مُعينة لأميتريبتيلين وكاربامازيبين. وبالنظر إلى البيانات المتعلقة بزيادة نشاط بروتين كيناز سي ووساطة الغلوتامات في اعتلال الأعصاب الكحولي، تُعتبر مثبطات بروتين كيناز سي ومضادات مستقبلات NMDA واعدة.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.