تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاكتئاب لدى الرجال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
يُشير علماء النفس والأطباء النفسيون إلى أن الاكتئاب لدى الرجال أقل شيوعًا بكثير منه لدى النساء. ويعود ذلك، بطبيعة الحال، إلى وجود اختلافات جوهرية في عملية التفكير لدى الرجال والنساء، وكذلك في نفسيتهما، تُحددها الطبيعة وتُرسخها في آلية التباين الجنسي النفسي.
يعمل دماغ الرجل - على الرغم من قدرته على التفكير المكاني المجرد والعقلانية - بشكل غير متماثل، بسبب النصف الأيمن من المخ.
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الرجال لديهم حدس أقل تطوراً، وإدراك عاطفي أكثر محدودية للمعلومات، وأهداف الحياة محددة، والطريقة لتحقيقها واضحة ولا تأخذ في الاعتبار العديد من التفاصيل.
ورغم أن المبدأ الذكوري يوحي بقدرة أكبر على التكيف السريع مع العوامل الخارجية المتغيرة، إلا أن الجانب الذكوري من البشرية، كالأنثى، معرض عمومًا لاضطرابات المزاج. وبالنسبة لسؤال: هل يُصاب الرجال بالاكتئاب؟ الإجابة واضحة: إنه يُصاب به، وفي حالات حادة.
[ أسباب الاكتئاب عند الرجال
أكثر أسباب الاكتئاب شيوعًا لدى الرجال هي الظروف الخارجية غير المواتية للفرد، أو المواقف العصيبة التي تُسبب عدم الرضا عن واقع الحياة اليومية الاجتماعي أو النفسي أو البيولوجي. الاكتئاب هو استجابة الجسم للصدمات النفسية، وكذلك لأي حدث استثنائي أو مأساوي في الحياة يُغير نمط حياته المعتاد بشكل جذري.
في كثير من الحالات، يكون التوتر سببًا للاكتئاب لدى الرجال، إذ يرتبط أي موقف مُرهق بإجهاد نفسي وجسدي وعاطفي مفرط وتدهور في الصحة العامة. علاوة على ذلك، قد يُعاني الرجال من التوتر مع أدنى حد من التعبير الخارجي عن المشاعر، ولكنه يستنزف طاقة هائلة، مما يؤدي غالبًا إلى تدهور حالتهم الصحية بشكل كامل، وصولًا إلى محاولات "حل جميع المشاكل" بالانسحاب الطوعي من الحياة... وهذا ليس سوى اكتئاب - قلق، تخدير، فتور، لامبالاة، عصابية، ذهانية، إلخ.
من بين الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الاضطراب العقلي: الافتقار إلى النجاح المهني والإنجازات الاجتماعية، مشاكل في العمل أو الأعمال، الصراعات في العمل أو في الأسرة، فقدان الوظيفة، الصعوبات المالية، المشاكل العائلية، الفشل في الحياة الشخصية (بما في ذلك الطلاق)، وفاة الأحباء، تجارب العنف، تغيير الوضع الاجتماعي بسبب التقاعد، الخ.
إذا انتقلنا من الأسباب النفسية والعاطفية الخارجية للاكتئاب لدى الرجال إلى العوامل الهرمونية المسببة له، فقد يكون ذلك خللاً في منطقة ما تحت المهاد (حيث تقع مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي)؛ أو قصور في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)؛ أو زيادة في إنتاج الكورتيزول من الغدد الكظرية (هرمون مسؤول عن تطور ردود الفعل الإجهادية). يمكن أن ينجم الاكتئاب عن انخفاض في مستوى هرمون الذكورة الرئيسي - التستوستيرون. وغالبًا ما يكون للاكتئاب الشديد لدى الرجال بعد سن الخمسين سبب هرموني، أي أنه ينجم عن انخفاض تدريجي في إنتاج التستوستيرون.
قد ترتبط أسباب الاكتئاب لدى الرجال ببؤرة مرضية في الفصين الصدغيين من الدماغ. في حال وجود إصابة أو ورم في الفص الصدغي الأيمن، يُشخَّص الاكتئاب الحيوي الكلاسيكي (الكآبة)؛ أما في حال إصابة الفص الصدغي الأيسر، فيُشخَّص الاكتئاب القلقي.
يعد الاكتئاب، بما في ذلك عند الرجال، جزءًا من مجموعة من أعراض العصاب وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (والسكتات الدماغية)، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، ومرض السكري، والسرطان من مختلف المواقع، وفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى إدمان الكحول المزمن وإدمان المخدرات.
العوامل النفسية والعاطفية المسببة للاكتئاب لدى الرجال
مع كل تنوع العوامل النفسية والعاطفية التي تؤدي إلى تطور هذا المرض، سوف نركز على الحالات الأكثر شيوعاً.
للاكتئاب لدى الرجال بعد الطلاق أشكالٌ متعددة. فبعضهم، بعد عودتهم إلى العزوبية، يبدأون "بالبحث عن المغامرة"، فيغيرون شركائهم الجنسيين، ويشربون الكحول بكثرة، ويتناولون طعامًا غير صحي. ويدخل آخرون في حالة من الارتباك، تكاد تصل إلى حدّ الغيبوبة: بطريقة أو بأخرى، انتهت حياتهم المريحة، وما يخبئه المستقبل... ويُترك الرجل وحيدًا مع مشاكله، مُدركًا تدريجيًا أن لا أحد سيهتم به أو يدعمه الآن. يؤدي الاكتئاب والقلق إلى تراجع القوة، وفقدان الشهية، وانخفاض القدرة الجنسية، واضطرابات النوم، والصداع، وضعف الذاكرة.
يتزامن الاكتئاب لدى الرجل الأربعيني مع أزمة منتصف العمر، حيث يبدأ بتلخيص النتائج الأولى لحياته، وكما يحدث غالبًا، يفقد الإحساس بمعنى إنجازاته. في الوقت نفسه، قد يظهر شعور بعدم الرضا التام عما حققه. أما بالنسبة للرجال ذوي العائلتين، فينشأ الاكتئاب على خلفية مسؤولية الزوجة والأبناء، وإذا كان المناخ الأسري بعيدًا عن المثالية، فقد تتخذ حالة الاكتئاب أشكالًا أكثر تطرفًا، تصل إلى فقدان معنى الحياة وإدمان الكحول.
عندما تنقطع علاقة ويفقد الرجل حبيبته، غالبًا ما يُصاب باكتئاب الحب. قد يرى الرجل الحب من طرف واحد انهيارًا، أو عدم تقدير لمزاياه، أو خيانة... يفقد القدرة على تحليل الموقف بموضوعية، ويشعر بالمرارة، ويحلم بالانتقام، مما يُطلق شرارة تدمير الذات. يبحث الكثيرون في مثل هذه الحالات عن "العزاء" في العلاقات الجنسية العابرة والكحول. ومع ذلك، وكما يقول علماء النفس، لم يُجدِ هذا نفعًا لأحد قط. لكي يُدرك الرجل فشل علاقته العاطفية كتجربة، ويتحول إلى موقف إيجابي، عليه أن يسعى للحفاظ على ثقته بنفسه، والتعافي من الصدمة العاطفية، والمضي قدمًا.
يرتبط اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال بتوجه الزوجة، التي أصبحت أماً، جلّ اهتمامها بعد الولادة نحو الطفل، بينما يتلاشى دور الزوج. لا يتفاعل جميع الرجال بشكل كافٍ مع التغيرات الأسرية، خاصةً وأن العلاقات الحميمة بين الزوجين قد تكون صعبة في الفترة الأولى بعد الولادة. وهذا العامل هو في أغلب الأحيان نقطة انطلاق اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال. يتجلى هذا في غضب الرجل، واستيائه الدائم من كل ما يحيط به، وعصبيته غير المبررة، بالإضافة إلى فقدان الشهية، والأرق، والتعب السريع.
أعراض الاكتئاب عند الرجال
سبق ذكر بعض أعراض الاكتئاب لدى الرجال. ولكن إذا كانت معظم النساء المصابات بالاكتئاب يعانين من الكبت والبكاء والشعور بالنقص، فإن الرجال أكثر عرضة لتقلبات المزاج الحادة والعدوانية (مع نوبات غضب غير مبررة) والعصبية والاندفاعية والانفعالية.
بالإضافة إلى ذلك، أعراض مثل اللامبالاة والشعور بالكآبة؛ انخفاض الأداء وفقدان الاهتمام بأي نشاط نشط؛ شرود الذهن؛ ألم في الصدر أو المعدة أو الظهر؛ الصداع؛ طعم حلو في الفم دون تناول الأطعمة أو المشروبات الحلوة؛ ارتفاع ضغط الدم؛ الشعور بالفراغ والذنب واليأس؛ انخفاض الرغبة الجنسية ومشاكل في القدرة الجنسية؛ فقدان القدرة على اتخاذ القرارات؛ أفكار هوسية انتحارية.
تبعًا لشدة حالة الاكتئاب، قد يختلف مزيج الأعراض ودرجة ظهورها. ولكن، استنادًا إلى الخبرة السريرية على مدى 15-20 عامًا الماضية، يرى المعالجون النفسيون أن العرض الرئيسي لتشخيص الاكتئاب هو انخفاض المزاج - وهي حالة نفسية بشرية يُلاحظ فيها عدم استقرار المزاج، وانخفاض الخلفية النفسية والعاطفية، واللامبالاة، والشعور بالكبت.
كم يستمر الاكتئاب لدى الرجال؟ تشير الإحصائيات إلى أنه في 80-85% من الحالات، تتراوح مدة أعراض الاكتئاب بين ستة أشهر وتسعة إلى عشرة أشهر، بينما قد يستمر الاكتئاب لدى بقية المرضى لمدة تصل إلى عامين أو أكثر.
تشخيص الاكتئاب عند الرجال
وفقًا للعديد من الخبراء، لا يُمثل تشخيص الاكتئاب لدى الرجال أي صعوبة تُذكر. ومع ذلك، عند استشارة أطباء غير متخصصين في العلاج النفسي، لا يُمكن التوصل إلى التشخيص الصحيح إلا في 4.5-5% من الحالات.
عادةً، لتشخيص الاكتئاب، يقوم المعالجون النفسيون بمقابلة المرضى باستخدام مقابلات سريرية منظمة تم تطويرها خصيصًا: مقياس زونغ لتقييم الاكتئاب الذاتي، أو مقياس هاملتون لتقييم الاكتئاب، أو مقياس بيك للاكتئاب.
وفقًا للمعايير التشخيصية المتعارف عليها، يُعتبر تشخيص "الاكتئاب" صحيحًا إذا ظهرت على المريض خمسة أعراض على الأقل لهذا المرض لمدة أسبوعين أو أكثر. في هذه الحالة، يجب أن تكون أعراض المرض منتظمة، أي يومية.
يُشخَّص الاكتئاب لدى الرجال بناءً على دراسة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ، حيث يخضع المرضى لتخطيط كهربية الدماغ (EEG). باستخدام هذا التخطيط، يحدد الأطباء توتر الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي، ويتوصلون إلى استنتاج مناسب. كما تُجرى دراسة لبنية النوم، وتحديد دورية مراحله ومدتها.
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج الاكتئاب عند الرجال
يُمكّن العلاج المناسب للاكتئاب لدى الرجال في ثماني حالات من أصل عشر حالات من التغلب على هذه الحالة المؤلمة تمامًا. وتُعدّ العديد من أنواع العلاج النفسي (التحليل النفسي، والعلاج النفسي السلوكي المعرفي، والعلاج الجشطالتي، وغيرها)، وتدريب التنفس والاسترخاء، والعلاج بالضوء، والحرمان من النوم، والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، خيارات مناسبة لهذا الغرض. تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية يُستخدم فقط لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حادّ ومعرضين لخطر الانتحار، أو للمرضى الذين لم تُساعدهم طرق العلاج الأخرى، وخاصةً الأدوية.
إن الأدوية الأكثر ملائمة وفعالية لعلاج الحالات الاكتئابية هي مضادات الاكتئاب (مجموعة من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية بواسطة الخلايا العصبية في الدماغ) بالاشتراك مع الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان).
في حالة الاكتئاب وتدهور الحالة المزاجية المستمر، يُوصف دواء مثل فلوفوكسامين (مرادفات: فيفارين، أفوكسين، فلوكسيفرال). تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة، بحد أدنى قرص واحد (0.1 غرام) مرة واحدة يوميًا (يؤخذ مساءً). قد يُسبب الدواء آثارًا جانبية: غثيان، قيء، جفاف الفم، عسر هضم، نعاس، رعشة، قلق، وأرق. يُمنع استخدام فلوفوكسامين في حالات الصرع، واختلال وظائف الكبد والكلى، وداء السكري.
مضاد الاكتئاب سيرترالين (مرادفات: أليفال، أسينترا، ديبريفولت، زالوكس، إيموتون، سيرتران، ستيميولوتون، تورين) على شكل أقراص (25، 50، و100 ملغ) لا يسبب الإدمان، ويُؤخذ بجرعة 25-50 ملغ مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن تناول الطعام (صباحًا أو مساءً). يمكن تعديل الجرعة أثناء العلاج. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء: ردود فعل تحسسية، صداع، دوخة، ضعف في التنسيق الحركي، إسهال، إمساك، جفاف الفم، عسر الهضم، انتفاخ البطن، غثيان، قيء، تشنجات في المعدة والبطن، تشنجات، فقدان الشهية، سرعة ضربات القلب، وذمة. يُمنع استخدام سيرترالين في حالات الصرع.
ينتمي دواء سيتالوبرام (مرادفات: أوبرا، برام، سيدوبرام، سيوزام، سيبراميل، سيتاليفت، سيتالون، إلخ) إلى نفس مجموعة مضادات الاكتئاب. يُوصف عن طريق الفم - 20 ملغ (قرصان، كل قرص 10 ملغ) مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن تناول الطعام. الجرعة اليومية القصوى هي 60 ملغ. قد يُسبب الدواء دوخة، غثيانًا، أرقًا (أو نعاسًا)، إمساكًا، خفقانًا، ألمًا في الظهر، واضطرابات في التبول. يظهر تأثير سيتالوبرام المضاد للاكتئاب بعد 2-4 أسابيع من بدء العلاج.
ينتمي دواء أزافين (مرادفات: أزاكسازين، ديسافين، بيبوفيزين) إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتوفر على شكل أقراص بتركيز 25 ملغ. يعمل كمهدئ ومُحسّن للمزاج، ويوصي به الأطباء بشكل خاص لعلاج حالات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة، بالإضافة إلى الاكتئاب الكحولي المصحوب بالقلق والتوتر. الجرعة اليومية الاعتيادية هي 1-2 قرص (بعد الوجبات)، ويمكن تعديل الجرعة إلى 0.4 غرام كحد أقصى يوميًا. لا يُسبب هذا الدواء أي آثار جانبية تُذكر، وقد يحدث أحيانًا دوخة وغثيان وقيء.
يُوصف دواء تيابريد (أقراص 100 ملغ) لعلاج الاكتئاب لدى الرجال، خاصةً مع إدمان الكحول المصحوب باضطرابات نفسية حركية. تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. بعد تحسن الحالة، تناول قرصًا واحدًا يوميًا. قد يُسبب تناول هذا الدواء النعاس.
هايبريسين (أدوية عامة - ديبريم، تورينارين، نيجرستين، نيوروبلانت) دواءٌ مُستخلص من نبتة سانت جون الطبية (على شكل أقراص، كبسولات، وحبوب). للمواد النشطة بيولوجيًا في نبتة سانت جون تأثيرٌ مُعدّل ومُثبّت لعمليات النواقل العصبية في الجهازين العصبيين اللاإرادي والمركزي، كما تُساعد على التخلص من الشعور بالاكتئاب، وتخفيف أعراض الاكتئاب لدى الرجال، مثل اللامبالاة، والضعف، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم. الجرعة اليومية المُوصى بها هي 3 حبات، واحدة يوميًا. يُلاحظ حدوث رد فعل جلدي يُشبه حروق الشمس (حساسية للضوء) كأثر جانبي مُحتمل لدواء هايبريسين.
لفيتامينات الاكتئاب للرجال تأثير علاجي مُحدد. يُوصي الخبراء بتناول فيتامينات ب، وخاصةً فيتاميني ب6 وب12، اللذان يُساهمان في تنظيم الجهاز العصبي. يحتوي مُركّب فيتامينات نيوروفيتان على فيتامينات ب1، ب2، ب6، وب12. يُؤخذ من قرص إلى أربعة أقراص يوميًا لمدة شهر. يُمنع تناول هذا الدواء مع الكحول.
كيف يستطيع الرجل الخروج من الاكتئاب؟
يمكن الحصول على نصائح مهنية حول كيفية التخلص من الاكتئاب بالتواصل مع معالج نفسي. ما هي توصياته؟
أولاً، اعترف لنفسك بوجود المشكلة. ثانياً، حدد هدفاً واضحاً لنفسك - وهو التخلص من الاكتئاب، وإلا...
تبدأ مكافحة الاكتئاب بخلع "الدرع العاطفي". وللقيام بذلك، من الأفضل الابتعاد عن أعين المتطفلين والبدء بأشياء "مذهلة": القفز، والصراخ، والرقص على موسيقى صاخبة، والغناء، والملاكمة مع خصم غير مرئي، والقفز، وتمارين الضغط على العارضة، وتقطيع الخشب... بشكل عام، خفف من التوتر العاطفي.
من المفيد إذًا الاستحمام والراحة. على سبيل المثال، النوم جيدًا. وعندما تحصل على قسط كافٍ من النوم وتشعر بالجوع، تجنّب الوجبات السريعة تحت أي ظرف، بل اقلِ قطعة لحم وحضّر سلطة من الخضراوات الطازجة.
اجتمعوا مع الأصدقاء، ليس على طاولة لتناول المشروبات والوجبات الخفيفة، بل على ضفة النهر لصيد السمك. في المساء، لا تجلسوا أمام التلفاز أو الكمبيوتر، بل تمشّوا في الشوارع أو العبوا مع الأطفال في الملعب.
غيّر أسلوب ملابسك، اشترِ عطرًا أو ماء تواليتًا جيدًا، اعتنِ بمظهرك، ولا تنسَ النظر في المرآة. لكن، وأنت تقف أمامها، عليك أن تُقوّم ظهرك وكتفيك، وترفع رأسك المُنخفض، وتبتسم لنفسك، وحافظ على هذه الوضعية لمدة 15 ثانية. بعد ذلك فقط، يمكنك ممارسة أعمالك. ابتسم لجيرانك، وزملائك، وأحبائك. قد يكون الأمر صعبًا في البداية، لكن يومًا بعد يوم، تبدأ هذه الطاقة الإيجابية في الظهور.
يمكن، بل ينبغي، تعزيزه. كيف؟ سنتناول ذلك في القسم التالي.
الوقاية من الاكتئاب عند الرجال
لذا، فإن الوقاية من الاكتئاب لدى الرجال تقع على عاتقهم، أو بالأحرى، من خلال ممارسة نشاط بدني معتدل، والتحول من نمط حياة خامل إلى نمط حياة نشط وحركي.
ساعة واحدة يوميًا تكفي لذلك.
كل شيء يُناسبك: الركض صباحًا، ممارسة الرياضة بانتظام، ركوب الدراجات، زيارة صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة. إذا كان لديك أطفال، فاحرص على إشراكهم في أنشطة التربية البدنية.
يجب أن يشمل النظام الغذائي المزيد من الخضراوات والفواكه، التي تُغذي الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية. لا تنسَ الأسماك البحرية، وخاصةً الأسماك الدهنية: فبالإضافة إلى الفوسفور واليود، تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة. ومن بينها حمض الدوكوساهيكسانويك، وهو جزء من المادة الرمادية في الدماغ البشري. يؤدي نقصه إلى تباطؤ عملية نقل النبضات العصبية، وتراجع القدرة على التفكير، وتدهور الذاكرة.
بالإضافة إلى ذلك، عليك الحصول على قسط كافٍ من النوم. سبع ساعات على الأقل من النوم ليلاً تساعد خلايا دماغك وجسمك بأكمله على العمل بكفاءة.
تشخيص الاكتئاب عند الرجال
تجدر الإشارة إلى أنه في حال تجاهل هذه الحالة المرضية، فإن تشخيص الاكتئاب لدى الرجال يكون بعيدًا كل البعد عن التفاؤل. وتشير الإحصائيات السريرية نفسها إلى أن الشفاء التلقائي من حالات الاكتئاب المزمن لا يتجاوز 10 حالات من أصل 100.
تتمثل عواقب الاكتئاب لدى الرجال في تدهور كبير في جودة الحياة وخطر مباشر بتكرار نوبات المرض، إذ يُهلك ما يقرب من 20% من حياة من يعانون من نوبة اكتئاب. إضافةً إلى ذلك، ووفقًا لنتائج دراسة حديثة، خلصت إلى أن الاكتئاب لدى الرجال يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.