
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بثور جافة في الطفل
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 29.06.2025

تظهر مناطق خشنة من الجلد السميك جدًا، تُعرف بالكالو، في أماكن زيادة الضغط (الاحتكاك والضغط) التي يتعرض لها الجلد. هذه الظاهرة، دون مبالغة، تصيب الجميع، وفي أي عمر. يظهر الكالو الجاف لدى الأطفال، عادةً، على القدمين، ويُسبب انزعاجًا شديدًا، نظرًا لحركة الأطفال الكثيرة وقضائهم وقتًا طويلًا على أقدامهم. كما أن أقدامهم تنمو بسرعة، والأحذية، التي كانت مريحة في السابق، سرعان ما تصبح ضيقة. أحيانًا، قد تحتاج إلى تغيير عدة أزواج من الأحذية في موسم واحد.
الأسباب مسمار جاف في الطفل
السبب الرئيسي لظهور مسامير القدم هو التعرض الميكانيكي المتكرر للجلد - الضغط والاحتكاك. يحمي الجلد نفسه - فتزداد طبقة البشرة في موضع الإصابة سماكةً، ويقل تقشرها، وتجف، وتتصلب. فيظهر مسمار القدم الجاف.
عوامل خطر تحول الخدوش إلى بثور لدى الأطفال هي نفسها لدى البالغين. ولكن كلما كان الطفل أصغر سنًا، كانت بشرته أكثر حساسية، حتى نتوء صغير أو جرح غير متقن على السطح الداخلي للحذاء كافٍ لإصابة قدمه الصغيرة بصدمة. بالإضافة إلى ذلك، نادرًا ما يشكو الأطفال الصغار من أي انزعاج بسيط، وهو ليس سببًا كافيًا لإيقاف لعبة ممتعة. ونتيجة لذلك، قد تكون الإصابة بالغة الخطورة.
تعتبر مسامير القدم من العوامل المساهمة في:
- الأحذية التي لا تناسبك بشكل صحيح، سواء كانت ضيقة أو ضيقة أو كبيرة الحجم؛
- المادة غير "القابلة للتنفس" التي صنعت منها، وكذلك - الجوارب الاصطناعية، أي الظروف التي تزيد من تعرق القدمين؛
- طبقات خشنة على الجانب الداخلي من الأحذية أو الجوارب (الجوارب، الجوارب الضيقة)؛
- التجاعيد، رقيقة جدًا، رقيقة جدًا، ثقوب في الجوارب أو الجوارب، أو عدم وجودها؛
- زوج جديد من الأحذية، وخاصة تلك التي يتم ارتداؤها على القدم العارية؛
- أظافر القدم غير المقصوصة؛
- المشي لمسافات طويلة بأحذية جديدة أو مبللة؛
- السمات التشريحية والتشوهات الخلقية في عظام القدم والقدم المسطحة.
آلية تكوّن الكالو الجاف لدى الأطفال والبالغين متطابقة أيضًا. يحدث في أماكن الاحتكاك أو الضغط المستمر. يحاول الجلد حماية نفسه من التأثير السلبي، فيزداد سمكه في مكان الضغط. تبدأ الخلايا الميتة، بدلًا من التقشر و"إفساح المجال" لخلايا جديدة، بالضغط في مكان الاحتكاك المستمر. لاحقًا، قد تبدأ الطبقة القرنية من الجلد بالنمو في الداخل - للكالو نواة صلبة داخلية، هي الجذر، تضغط على النهايات العصبية عند المشي، مسببةً ألمًا مبرحًا.
لا يتم الاحتفاظ بإحصائيات حول تكوين النسيج المتصلب، ولكن يمكننا أن نفترض أن مثل هذه الإزعاجات قد حدثت للجميع حرفيًا وليس مرة واحدة.
الأعراض مسمار جاف في الطفل
العلامات الأولى التي تُنبئ بوجود مسامير لحمية في هذه المنطقة لاحقًا هي احمرار، أو حكة، أو سيلان دموي، وأحيانًا انفجار. هناك شعور بعدم الراحة في المنطقة، يتراوح بين حرقة خفيفة وألم شديد. إذا استمررت في جرح هذه المنطقة من الجلد دون الانتباه إلى الأحاسيس المزعجة، فسيبدأ الجلد بالتكاثف، وفي النهاية سيظهر مسامير لحمية جافة.
بما أن الطفل عادةً ما يركض ويقفز كثيرًا، أي أن قدميه تتعرضان لأحمال ثقيلة، فغالبًا ما تظهر مسامير القدم الجافة على قدم الطفل. أثناء اللعب، لا يلاحظ الأطفال انزلاق الجورب قليلًا عن الساق، أو تجعّده، أو تعرقه، أو بلل قدميه، مما قد يؤدي إلى تكوّن خدوش على جلد الطفل الرقيق، وحتى مع ارتداء أحذية مريحة، حتى لو لم تكن المرة الأولى التي يرتديها. غالبًا ما تظهر على القدم منطقة صغيرة من الجلد الخشن والسميك. لا يسبب هذا المكان أي ألم أو انزعاج لفترة طويلة. عادةً ما يكون الألم ناتجًا عن مسامير قدم سميكة بدأت بالفعل، تضغط على النهايات العصبية أو تشققت.
قد تتكون مسامير جافة على أصابع قدم الطفل. عادةً ما تُصاب أصابع القدم الكبيرة والخنصر. غالبًا ما تظهر مسامير القدم على باطن القدم، ويمكن ملاحظة مسامير جافة على كعب الطفل. غالبًا ما يُصبح الطفل مؤلمًا عند المشي، ويلفت انتباه الوالدين إلى المنطقة المؤلمة. المسامير الجافة هي قطعة صغيرة من الجلد الخشن ذي لون أصفر مائل للرمادي، بارزة عن السطح العام. أحيانًا يكون لها لب داخلي أكثر صلابة. تُسبب هذه المسامير ألمًا شديدًا عند المشي، حيث تُسبب عرجًا وتغيرًا في المشية.
المضاعفات والنتائج
في البداية، قد لا تُسبب مسامير القدم الجافة أي إزعاج، ولكن مع مرور الوقت، قد يتشقق الجلد الجاف والخشن. عادةً ما تكون هذه التشققات مؤلمة للغاية، كما أنها تُشكل بوابةً للعدوى. هذا يؤدي إلى بدء المريض بالعرج، وتغير مشيته لا إراديًا. إذا تم تجاهل هذه المشكلة لفترة طويلة، فقد تُسبب اضطرابات لا تُؤثر فقط على الأنسجة الرخوة والأعصاب، بل أيضًا على أنسجة العظام.
حتى لو لم يكن الكالو متشققًا، ولكنه عميق وكثيف، فإنه مع مرور الوقت يبدأ في الضغط على النهايات العصبية، مما يسبب الألم والرغبة اللاإرادية في وضع القدم لتجنب ذلك، ونتيجة لذلك، اضطرابات المفاصل والعظام.
التشخيص مسمار جاف في الطفل
يمكن رؤية النسيج المتصلب بصريًا، ولا يتطلب إجراء فحوصات أو تشخيصات آلية لتأكيد وجوده.
لكن التشخيص التفريقي ضروري، لأن الأورام الجلدية قد تكون لها أصول مختلفة. وهي تشبه الثآليل الأخمصية، ذات الأصل الفيروسي والتي تتطلب استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يستطيع طبيب الأقدام المتمرس تمييزها من خلال عدم وجود خطوط حليمية على السطح (في الثآليل الفيروسية)، ووجود أوعية دموية، وموقعها (ليس دائمًا في مناطق الضغط، بل في مناطق العدوى). قد يشير الأصل الفيروسي وعدد الأورام - غالبًا ما يكون النسيج المتصلب واحدًا، وقد تكون الثآليل متعددة (ولكن هذا ليس ضروريًا). قد يُنصح بإجراء كشط وخزعة وتحليل مادة بيولوجية لتأكيد وجود شظايا الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.
يُفرَّق تشقق النسيج الجلدي عن الورم، كما تُساهم العدوى الفطرية في تكوين طبقة سميكة من الجلد، ما يُؤدي إلى تشققها. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحَظ وجود قضيب أو بنية ليفية أسفل الطبقة العليا من الجلد المُقرن.
إذا استمر تكوّن مسامير القدم، حتى مع ارتداء أحذية مريحة وطبيعية، فمن الضروري تشخيص الحالة الجسدية للطفل. قد يكون لديه عيب خلقي أو رضحي في القدم، أو على سبيل المثال، داء السكري. في حال الاشتباه في وجود مرض عام، يُطلب إجراء فحوصات مخبرية و/أو فحوصات جهازية بناءً على تقدير الطبيب.
علاج او معاملة مسمار جاف في الطفل
الكالو، الذي لا يسبب ألمًا ولا التهابًا، أي لا يُزعج "مُصابه"، يتطلب تدخلًا طبيًا تشخيصيًا. من الضروري تحديد مصدر "جزيرة" الجلد الجافة والمتكاثفة بدقة. لإزالة الكالو من أقدام الأطفال، يكفي استخدام العلاجات الشعبية. تُستخدم الأدوية المُستخدمة لعلاج الأطفال فقط في حالات عدم فعالية الطرق الشعبية. يعتمد استخدام هذه الأدوية على عمر الطفل وحساسيته الفردية. استخدم وسائل خارجية - كريمات، محاليل، مراهم، لصقات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إزالة العامل المُسبب (تغيير الأحذية، ارتداء الجوارب حسب المقاس، إلخ)، وإلا فلن يُحقق العلاج النتيجة المرجوة.
يُجرى العلاج الطبي باستخدام مواد مُذيبة للكيراتين، تعمل على تليين الطبقة القرنية وتحفيز رفضها. تُوضع هذه المواد على الكالو المُبخّر. للقيام بذلك، تُغمر قدمي الطفل في حوض ماء بدرجة حرارة تتراوح بين 38 و40 درجة مئوية، وتُترك هناك لبعض الوقت لتليين الجلد. يُمكن إضافة الصابون وملعقة كبيرة من صودا الخبز إلى الماء. بعد ذلك، تُكشط الطبقة العليا من الجلد الخشن برفق باستخدام حجر الخفاف أو مبرد القدمين. تُمسح القدمان جيدًا، وتصبحان جاهزتين لوضع المنتج المُختار.
في طب الأطفال، تُستخدم مستحضرات حمض الساليسيليك على نطاق واسع. عند استخدامها خارجيًا، لا يُمتص المكون النشط في مجرى الدم الجهازي بجرعات كبيرة. تُحدث المراهم التي تحتوي على جرعات عالية من حمض الساليسيليك تأثيرًا مُذيبًا للطبقة القرنية، لذلك يُستخدم مرهم بتركيز 10% لإزالة مسامير القدم الجافة. يُوضع المرهم بحرص على مسامير القدم ويُغطى الجرح بضمادة. يُجرى الإجراء مرة واحدة يوميًا ليلًا. في الحالات المعقدة، يُجرى العلاج مرتين: صباحًا ومساءً. قد يُسبب مرهم الساليسيليك، كغيره من الأدوية، رد فعل تحسسي موضعي: حكة، احمرار، طفح جلدي. في هذه الحالة، يُجرى العلاج بوسائل أخرى.
على سبيل المثال، يُستخدم مستخلص معجون بقلة الخطاطيف، وهو متوفر في الصيدليات. قبل الاستخدام، تُخفف ملعقة صغيرة من المستخلص بنفس الكمية من الماء. يُرطب هذا المُستحضر الجلد المصاب بالكالو مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُترك ليجف. لا حاجة لوضع ضمادة. يُوضع على الجلد المصاب بدقة. في اليوم التالي، تُحضّر كمية جديدة. يُمنع استخدامه فقط في حالات فرط الحساسية الفردية لـ بقلة الخطاطيف.
يُستخدم مستخلص بقلة الخطاطيف السائل "سيستو-بيول" لعلاج البثور غير المخففة. بعد معالجة الكالو بمستخلص بقلة الخطاطيف بأي شكل، مرة واحدة على الأقل يوميًا، مثلًا. قبل النوم، يُبخّر القدمان لإزالة الطبقة المتقشرة من الجلد.
تتوفر حاليًا العديد من العلاجات للكالو، مثل لاصقة الكالو. وهي علاج عملي للغاية. تُثبّت شريحة من اللاصق جيدًا على القدم، وتُلصق على الكالو المُبخّر، ولا تُزال لمدة يومين تقريبًا (وفقًا لتعليمات اللاصقة). تُزال اللاصقة دوريًا وتُقشر طبقة الكالو المُطرّية. وحسب سُمكها، قد يظهر التأثير فورًا، أو قد تحتاج إلى لصق اللاصق عدة مرات.
يمكنكِ إيجاد رقعة تناسب أي ميزانية وبمواد مختلفة - قطنية أو بوليمرية. معظمها مصنوع من حمض الساليسيليك: ساليبود، دكتور هاوس (حمض الساليسيليك)، سالي ديسك، سالي بلاست بلس، لوكس بلاست.
بالإضافة إلى التأثير المباشر على الكالو، قد يصف الطبيب فيتامينات للتخلص منه ومنع ظهور أورام جديدة. على سبيل المثال، يُعد جفاف الجلد أحد أعراض نقص فيتامينات أ، هـ، ب2، أو ب3.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في التخلص من مسامير القدم. فهو خالٍ تقريبًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، ويُحسّن الدورة الدموية ويحسن جودة البشرة، ويُمثل وقاية فعّالة من ظهور مسامير القدم الجديدة. كما تُفيد الحمامات المُهدئة والمرطبة، والعلاجات الحرارية مثل البارافين، والتدليك بكريمات الفيتامينات في علاج مسامير القدم.
العلاج الشعبي
وصفات المعالجين الشعبيين لإزالة مسامير القدم الجافة لدى الأطفال هي الأنسب. أما الوسائل المستخدمة لتليين الجلد المتقرن (الليمون، العسل، الصبار، الصودا)، فهي ليست سامة كالأدوية، ونظرًا لاستخدامها الخارجي، فإن موانع استخدامها ضئيلة - فرط الحساسية لمادة معينة، والجروح الجلدية القريبة من مسامير القدم.
قبل استخدام أي علاج شعبي، يجب تبخير قدمي الطفل. تستغرق هذه العملية ربع ساعة تقريبًا. يمكنكِ ببساطة نقع قدميكِ في ماء بدرجة حرارة تتراوح بين 37 و40 درجة مئوية، أو في المحلول التالي: إذابة ملعقة كبيرة من صودا الخبز ونفس الكمية من رقائق الصابون في وعاء ماء سعة لتر. هذا المحلول علاجي بحد ذاته، حيث يُطهر الصودا الجلد المُتكيّر ويُنعمه. بعد تبخير الجلد المُكشط بمبرد القدمين أو حجر الخفاف، اشطفي قدميكِ وجففيها، ثم ادهنيهما بكريم مُرطب للأطفال. إذا أجريتِ العملية قبل النوم، يُمكنكِ ارتداء جوارب قطنية على الطفل ليلًا.
يُعدّ منقوع المريمية علاجًا فعالًا أيضًا. اغلي ملعقتين كبيرتين من الأعشاب في كوب. بعد نصف ساعة، صفّي المنقوع واسكبيه في حوض به محلول صودا الخبز (ملعقتان كبيرتان لكل لترين من الماء). تُترك القدمان في الحوض لمدة 15-20 دقيقة، ثم تُعالجان الكالو بمبرد، وتُشطفان، وتُمسحان بمنشفة، وتُدهنان بكريم الأطفال.
بعد التبخير، يمكنك وضع قطعة من الليمون أو الصبار أو العسل على الكالو. ثبّتها بغشاء بلاستيكي، ثم ارتدِ قطعة قماش أو جوربًا صوفيًا. اتركها طوال الليل. في الصباح، اغسل، واكشط الجلد الأبيض على الكالو بحجر الخفاف، ثم دهنها بكريم الأطفال.
وبنفس الطريقة يمكنك استخدام الثوم المهروس، والبطاطس النيئة، والبروبوليس، وزيت شجرة الشاي.
يوصي المعالجون الشعبيون أيضًا بتلطيخ النسيج ببساطة بعصير البصل أو قطعة من الطماطم، أو وضع البرقوق الدافئ المغلي في الحليب (بمجرد أن يبرد، خذ قطعة أخرى) أو الخبز الأسود المنقوع في الخل على منطقة الجلد المتقرن.
يتم تحضير حمامات القدم باستخدام صودا الخبز والمنجنيز والملح وصودا الخبز وبضع قطرات من الأمونيا.
يعتمد علاج الكالو بالأعشاب على الموسم. في الصيف، يمكنك دهن الكالو بعصير بقلة الخطاطيف الطازج، مع مراعاة عدم ملامسة الجلد السليم المجاور، أو عمل كمادات من أزهار الآذريون الطازجة، وسكب الماء المغلي عليها وطحنها حتى تصبح هريسًا. يُجرى هذا الإجراء ليلًا. ضع القليل من عصيدة الآذريون على الكالو المُبخّر، ثم غطِّه بورقة من الموز الجنة. ثبّت القدم بضمادة، ثم ارتدِ جوربًا مصنوعًا من مواد خام طبيعية. يجب أن "يتنفس" الجلد. حتى لعلاج الكالو المُهمَل، تكفي سبع جلسات يومية.
في فصل الشتاء، للتخلص من البثور ومنع ظهورها، قم بعمل حمامات من مشروبات البابونج، الآذريون، المريمية المذكورة سابقًا.
المعالجة المثلية
يمكن أن يساعد هذا الاتجاه من الطب البديل أيضًا في التخلص من مسامير القدم ومنع ظهورها في المستقبل.
يُنصح بمعالجة التقرّن المفرط لجلد باطن القدمين، وخاصةً عند الكعب، باستخدام الأنتيمون الخام أو كبريتيد الأنتيمون الثلاثي. وغالبًا ما تُسبب هذه الأنسجة ألمًا، خاصةً عند المشي على الطرق الصخرية غير المستوية.
يُنصح باستخدام نبات الحوذان أو الحوذان السام لعلاج مسامير القدم الملتهبة. في حالة التهاب مسامير القدم، يمكن استخدام نبات الجميز أو السيبيا (محتويات كيس الحبار الأسود). كما يُستخدم حمض السيليسيك (سيليكا)، والصودا الكاوية (غونيمان)، وعشبة العرن المثقوب (هايبريكوم)، وغيرها من المستحضرات. لنجاح العلاج، لا بد من استشارة طبيب تجانسي ممارس. لا تقتصر الأدوية على علاج عرض واحد فقط - وجود مسامير القدم وموقعها - بل يجب مراعاة عوامل أخرى عديدة - بنية المريض، وميوله، وتفضيلاته. حتى المظهر الخارجي مهم. سيساعد الدواء الموصوف بشكل صحيح على التخلص من مسامير القدم، وتحسين الحالة الجسدية للمريض.
العلاج الجراحي
نادرًا ما يُلجأ إلى الجراحة لعلاج الكالو الجاف لدى الأطفال. عادةً ما تكفي الطرق التحفظية. ولكن إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، وكان الكالو مؤلمًا ويؤثر سلبًا على وضعية الطفل وطريقة مشيته، فيُلجأ إلى العلاج الجراحي.
في حال وجود قضيب، يُمكن إزالته جراحيًا. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يقوم جراح خبير بإزالة القضيب دفعةً واحدة، ثم يُوضع مرهم في التجويف لشفاء الجرح.
قد يلزم إجراء عملية جراحية لتصحيح عيوب القدم الخلقية أو المكتسبة. ويختلف مدى هذه العملية باختلاف الحالة.
إزالة الكالو بالليزر تُعرف بالعلاج بالليزر، وليس بالجراحة. في هذه الطريقة، تُبخّر طبقات الجلد الخشنة دون التأثير على المناطق السليمة. تُسمى هذه العملية التحليل الضوئي الحراري بالليزر.
الوقاية
هناك طريقة واحدة فقط لتجنب ظهور مسامير القدم - عن طريق منع الإجهاد المؤلم على سطح الجلد.
يجب الحرص على التأكد من أن أحذية الأطفال وجواربهم ذات حجم مناسب لأقدامهم، وأن أقدامهم جافة، وأن أظافرهم مقصوصة.
عند اختيار حذاء لطفلك، تأكد من أنه مصنوع من مواد عالية الجودة، ومناسب لمقاسه، ومريح له. من المنطقي فحص الجزء الداخلي بحثًا عن أي درزات أو تجاعيد أو أي اختلافات.
يجب ارتداء الأحذية الجديدة دائمًا في جورب، وعدم اصطحابها في نزهة طويلة. حتى الأحذية القديمة والمجربة لا تُلبس حافي القدمين.
إذا لاحظتِ استمرار احمرار جلد طفلكِ في مكانٍ ما من قدمه، فعليكِ اتخاذ إجراءات وقائية فورًا: طهّري هذا المكان وغطّيه بضمادة، وارتدي جوارب طويلة أو جوارب طويلة نظيفة وجافة، وقبل النوم، عالجيه بمرهمٍ علاجي، مثل بيبانثين أو ريسكيوسر أو زيت نبق البحر. ارتدي زوجًا آخر من الأحذية حتى يزول الاحمرار.
إذا كانت مسامير القدم تتكون بشكل متكرر، فمن الضروري استشارة الطبيب وفحص الطفل، لأن هذا قد يشير إلى أن حالته الصحية تحتاج إلى تصحيح.
توقعات
في أغلب حالات جفاف الجلد المزعج لدى الأطفال، يُمكن علاجه بالعلاجات المنزلية، ما لم يكن ظهوره مرتبطًا بأمراض خلقية أو أمراض عامة. كما أن العناية الدقيقة بجلد القدمين تمنع ظهور مسامير جديدة.