الكالس الجاف بالقضيب

هناك العديد من المشاكل التي قد تصيب الإنسان في عالمنا. بعضها يُسببه جسمنا. على سبيل المثال، نتوء جلدي جافّ مع قضيب يظهر فجأةً على اليد أو القدم. قد يبدو الشخص ليس مريضًا، بل صحيحًا، ولا يستطيع اعتبار نفسه سليمًا بسبب ضعف وظيفة العضو الذي يظهر عليه هذا النتوء. وليس من السهل التخلص من هذا النتوء.

كيف يبدو الكالو الجاف؟

اعتدنا على اعتبار الكالو تكوّنًا على شكل ختم صغير وناعم نوعًا ما، مع تجويف مملوء بسائل شفاف. يظهر غالبًا على القدمين في أماكن الاحتكاك أو الضغط على السطح الجلدي الصلب للأحذية، ونادرًا ما يظهر على اليدين (عادةً بعد أعمال البستنة، والعمل بأدوات ثقيلة، وحمل الأثقال). وهو كالو رطب، ورغم أنه يسبب الكثير من الضيق، إلا أنه يزول بسرعة ويُعالج بسهولة. والأهم من ذلك، تجنب الإصابة بالعدوى عند انفتاحه تلقائيًا.

مع ذلك، تظهر أحيانًا كتلة غير طبيعية على جلد اليدين والقدمين، تكون على تماس مباشر مع الأسطح الصلبة، وعادةً ما تكون أفتح لونًا (مائلًا إلى الاصفرار) من باقي الجلد. وهي أكثر صلابة بكثير من الكالو الرطب، وأقل مرونة، ولا تحتوي على أي سوائل بداخلها. وهي كالو جاف لا ينفجر عند الاحتكاك أو الضغط، لكنها لا تقل إزعاجًا عنه.

يختلف الكالو الجاف اختلافًا ملحوظًا عن نظيره الرطب. قد يظهر على سطحه منذ الأيام الأولى تقشر، وغالبًا ما يتشكل بؤرة ذات غطاء جلدي مضطرب. تُفسر الكثافة العالية للكاللو بتكوين منطقة من الأنسجة المتقرنة، والتي تمتد إلى الأعماق.

إذا كانت البؤرة المتقرنة كبيرة ولا تتعمق في الأنسجة الرخوة، فإننا نتحدث عن مسامير جافة (منطقة متقرنة كبيرة ذات شكل غير واضح) أو مسامير القدم (مسامير قدم محددة بوضوح ذات بؤرة متقرنة كبيرة). ولكن في بعض الأحيان، يكون لهذا النوع من المسامير سماكة شفافة في المنتصف على شكل قضيب متقرن، يتعمق في الداخل، مسببًا ألمًا عند الضغط عليه، ومع مرور الوقت، يغمق لونه، ويتراكم عليه الغبار والأوساخ والدم.

يُشبه النسيج الجاف ذو القضيب إلى حد ما مظاهر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - الثآليل الأخمصية. يُمكن تمييز هذه الأورام من خلال القضيب. في حالة نموّ السبب الفيروسي، تكون هذه القضبان متعددة، بينما في حالة النسيج، يكون واحدًا، وعادةً ما تكون أكبر حجمًا. تختلف هذه الأورام في آلية ظهورها على الجسم. النسيج الجاف هو نتوء لا يرتبط إلا بشكل غير مباشر بالفيروسات والعوامل المُمرضة الأخرى في الطبيعة الحية، بل هو نتيجة عمليات فسيولوجية في الجسم وظروف خارجية غير مريحة.

الأسباب الكالس الجاف بالقضيب

أيُّ كالو هو نتيجةٌ لتأثيرٍ ميكانيكيٍّ على الجلد. علاوةً على ذلك، لا نتحدث عن تأثيرٍ أو ضغطٍ قصير المدى، بل عن تأثيرٍ مُطوّلٍ أو مُنتظمٍ يُعطّل العمليات الأيضية في الطبقات العليا من البشرة. يتكوّن الكالو الجافّ نفسه في الطبقات السطحية، ولكن في حالة التعرّض المُستمرّ لعاملٍ سلبيّ، يُمكن أن يُغيّر شكله، وقد يتشكّل داخله ما يُشبه مخروطًا من الخلايا الكيراتينية، يُسمّى قضيبًا.

ما هي التأثيرات الميكانيكية التي نتحدث عنها؟ من المنطقي دراسة هذا السؤال من منظور موقع النمو، لأن عوامل خطر تكوّن مسامير القدم الجافة في اليدين والقدمين قد تختلف.

عادةً ما يكون سبب ظهور مسامير القدم الجافة ذات الشكل القضيبي (غالبًا على القدمين وبين الأصابع) هو الاحتكاك أو الضغط. عوامل الخطر في هذه الحالة هي:

• ارتداء أحذية رديئة الجودة، خشنة، وغير مناسبة للمقاس والشكل. تُسبب الأحذية رديئة الجودة تعرق القدمين، مما يزيد من معامل الاحتكاك. الأحذية الخشنة أسوأ عند ارتدائها، وتضغط على أجزاء معينة من الجلد. مع الأحذية الواسعة والفضفاضة، يزداد خطر الاحتكاك، ومع الأحذية الضيقة، يزداد الضغط على الجلد. يؤدي المشي بنعل مسطح إلى توزيع غير صحيح للوزن، مما قد يُسبب أيضًا ظهور بثور ومسامير القدم. لكن الكعب العالي ليس الخيار الأمثل أيضًا، لأنه في هذه الحالة، يتعرض الجزء الأمامي من القدم لضغط متزايد.
• المشي حافي القدمين. يُعدّ هذا الإجراء مفيدًا جدًا لتصلب وتدليك النقاط الحيوية النشطة، وهي كثيرة في القدم. ولكنه قد يؤدي إلى جفاف النسيج المتصلب إذا كنت تمشي كثيرًا على أسطح صلبة أو غير مستوية.
• دخول جسم غريب إلى الجلد. يستشعر الجسم أي شظية كإشارة خطر وضرورة حماية هياكله الداخلية والأوعية الدموية من أي اختراق خارجي. يُشكّل الجسم حاجزًا قرنيًا واقيًا يمنع الشظية من التعمق أكثر (بغض النظر عن نوع المادة).

يمكن أن يتشكل الكالو أدري مع قضيب على اليد نتيجة لما يلي:

• الاستخدام المتكرر أو لفترات طويلة للسكين أو أي أداة يدوية أخرى يتعين مسكها بإحكام في اليد.
• وضع القلم بشكل غير صحيح أثناء الكتابة أو الضغط عليه بشدة. تتشكل مسامير القدم عند الكتابة كثيرًا ولفترات طويلة.
• الاستخدام المنتظم والمطول لأدوات الحديقة (المجرفة، والمشط، والفأس، وما إلى ذلك).
• الأنشطة الرياضية (أنشطة مثل رفع الأثقال، والتعليق من القضبان، والقضبان، والحلقات، وما إلى ذلك. تزيد من خطر ظهور البثور).
• العزف على الآلات الوترية. إذا لم تستخدم معدات خاصة (مثل وسادات الأصابع)، فستصاب وسادات أصابعك بألم سريع، وستظهر مسامير القدم، وسيتصلب الجلد مكانها. هذه مشكلة شائعة لدى المبتدئين.
• دخول جسم غريب. إذا بقي في الطبقات العليا من الجلد لفترة طويلة، يتشكل حوله غشاء يحميه على المدى الطويل. إضافةً إلى ذلك، تُشكّل أي شظية ضغطًا إضافيًا على الأنسجة المحيطة بها، مما قد يؤدي إلى اضطرابات أيضية وتقرّن.

لا يُمكن اعتبار العمل اليدوي أو ممارسة الرياضة وحدها سببًا لجفاف مسامير القدم. ارتداء القفازات يُقلل بشكل كبير من خطر ظهور البثور الجافة، ويمكن للرياضيين تجنبها غالبًا باستخدام بودرة خاصة.

في القدمين، قد تظهر مسامير القدم حتى مع الأحذية ذات المقاسات العادية. على سبيل المثال، عند ارتداء جوارب واسعة تتجعد عند المشي، أو استخدام نعال داخلية غير مثبتة جيدًا (قد تتحرك وتضغط على الجلد). أحيانًا، تحدث البثور بسبب تشوهات في القدم وأصابعها.

يُعتقد أن تلوث الجلد، في ظل تجاهل متطلبات نظافة اليدين والقدمين، يُعطّل تغذية الجلد وتنفسه، ويُضعف المناعة المحلية، ويُسهّل دخول مُسببات الأمراض (الفيروسات والفطريات) إلى الطبقات السطحية منه. وهذا أحد عوامل خطر ظهور مسامير القدم. تؤثر مُسببات الأمراض على العمليات التي تحدث في الجلد، وقد تُعيق إزالة الخلايا الفضلات.

الأشخاص المصابون بفطريات اليدين والقدمين، وكذلك أولئك الذين استقرت في أجسامهم فيروسات جلدية (مثل فيروس الورم الحليمي)، غالبًا ما يعانون من ظهور مسامير جافة على شكل قضيب. وينطبق الأمر نفسه على الأشخاص الذين يعانون من تعرق مفرط في القدمين، حيث تتطور لديهم العمليات المرضية في منطقة القدمين وأصابع القدم بشكل أسرع بكثير من غيرهم.

يُعتقد أن جفاف الجلد يزيد من احتمالية ظهوره. لذا، يرتبط ظهور هذه المسامير على اليدين لدى كبار السن بانخفاض طبقة الدهون، لأسباب فسيولوجية.

هناك استعدادٌ مُعينٌ لتكوين مسامير القدم الجافة لدى الأشخاص الذين يُعانون من اضطراباتٍ صحيةٍ جهازية. تشمل مجموعةُ الخطر المرضى الذين يُعانون من ضعف الدورة الدموية الطرفية، وداء السكري، والسمنة (زيادة الوزن)، وضعف المناعة، والذي غالبًا ما يكون نتيجةً لأمراضٍ مزمنة.

طريقة تطور المرض

الكالو الجاف ذو القضيب هو تثخّن، غالبًا ما يتشكل في منطقة القدمين وراحة اليد، بين الأصابع، وفوقها مباشرةً (عادةً في الجزء السفلي أو الجانبي من أصابع اليدين أو القدمين). في معظم الحالات، يكون موضعيًا في موقع الكالو الرطب السابق، إذا استمر التأثير الميكانيكي على هذه المنطقة حتى بعد فتح البثرة. صحيح أنه في بعض الأحيان قد لا تظهر هذه المرحلة من تطور الكالو، إذ يظهر الختم "في مكان فارغ".

يرتبط تكوّن مسامير القدم الجافة (بغض النظر عن طريقة ظهورها) بخلل في عملية تجديد الجلد الفسيولوجية، والتي تحدث بانتظام في الجسم. تتجدد خلايا الجلد باستمرار (وكذلك خلايا الجسم الأخرى). في غضون 3-3.5 أسابيع، تختفي الخلايا القديمة من الجلد، والتي تطفو على السطح مع نضجها. تتقشر الخلايا المستهلكة وتتساقط. بهذه الطريقة، يُعيد الجسم تدويرها تلقائيًا.

بدلاً من الضغط المستمر، بدلاً من تقشير الخلايا، تُضغط عليها، أي تتشكل طبقة قرنية. كلما طالت مدة التأثير السلبي على الجلد، زادت سماكة هذه الطبقة الصلبة. يفسر العلماء تشكلها برد فعل الجسم الوقائي، لأن التقرن هو تكوين جدار "منيع" يحمي الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والنهايات العصبية، وهي كثيرة في القدمين والأصابع وراحة اليد.

تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف، والتعرض لعوامل فيروسية وفطرية، إلى خلل في العمليات التي تحدث داخل الجلد. لا تسمح الطبقة القرنية السطحية، التي تكونت في البداية، بظهور خلايا جديدة، بل يستمر تكوين الخلايا في هذه الحالة، فتزداد كثافة وسمكًا، وتتجه تدريجيًا نحو الداخل على شكل مخروط.

يبدأ قضيب كثيف بتفاقم الوضع، ويضغط على الأنسجة المحيطة به، مما يُعطل نظامها الغذائي، مما يؤدي إلى نمو أكبر للكالس. يصعب إزالة الكالس القديم باستخدام قضيب، حتى بالجراحة، ناهيك عن الطرق التقليدية. ففي النهاية، لا يكفي قطع الطبقة العليا فحسب، بل يجب إزالة القضيب تمامًا. إذا لم يتم ذلك، فسيعتبره الجسم شظية، وبالتالي ستستمر العملية المرضية.

أما بالنسبة لتوطين مسامير القدم الجافة، فوفقًا للإحصاءات، تظهر بشكل أكثر شيوعًا على القدمين. علاوة على ذلك، تتصدر النساء قائمة الأكثر شيوعًا (حيث تُشخَّص مسامير القدم لدى النساء بنسبة تزيد عن الرجال بعشر مرات)، وذلك بسبب رغبتهن في الظهور بمظهر رشيق ورشيق، وهو ما يُسهِّله ارتداء الكعب العالي والأحذية الضيقة. ويتصدر عازفو الجيتار والرياضيون قائمة أكثر الأشخاص شيوعًا في عدد وتكرار مسامير القدم على أصابع القدم.

الأعراض الكالس الجاف بالقضيب

ليس من الصعب اكتشاف الكالو الجاف باستخدام قضيب. غالبًا ما يظهر مكان الكالو الرطب المفتوح أو المذاب. هذا الورم أكثر صلابة، لذا فإن أي سماكة مصحوبة بجلد خشن، وخاصةً تلك التي تتشكل في موقع "الماء" السابق، تستحق الاهتمام.

يمكن اعتبار العلامات الأولى لوجود مسامير في القضيب ما يلي:

• رقعة خشنة من الجلد،
• يتغير لونه إلى الأصفر،
• تكوين بقعة شفافة في المنتصف تسبب ألمًا حادًا عند الضغط عليها

ولا ننسى أن الأماكن المفضلة لظهور مسامير القدم الجافة هي القدمين وأطراف اليدين، وكذلك الأصابع وأصابع القدمين.

عادةً ما تتكون مسامير القدم الجافة ذات القضيب عند المشي حافي القدمين، أو على باطن قدم مسطحة، أو عند ارتداء الكعب. وغالبًا ما تظهر على باطن القدم في منطقة الكعب أو مشط القدم.

يمكن أن يظهر الكالو الجاف على أصابع القدم مع جذع على باطن الأصابع وبين الأصابع. وينتج هذا الأخير عن ضغط أصابع القدم أو ضغط ظفر أحد الأصابع على الأنسجة الرخوة للآخر.

يمكن أن تتكون مسامير جافة على شكل قضيب في الخنصر من الخارج عند ارتداء أحذية ضيقة، ومن الداخل عند الضغط أو الاحتكاك بإصبع القدم المجاور. ولكن في أغلب الأحيان، يكون الخنصر نفسه، بظفره الصلب، سببًا في إصابة الإصبع الرابع، خاصةً إذا كانت الأحذية ضيقة.

إذا كانت هناك طبقات خشنة على الحذاء، يمكن أن تتكون مسامير في نقطة التلامس بين هذه النتوءات والجلد.

عادةً ما تظهر مسامير القدم الجافة على أيدي العاملين في الحدائق والرياضيين في راحة اليد أسفل الأصابع، أما لدى عازفي الجيتار ومن يكتبون بكثرة، فتظهر مباشرة على الأصابع. تؤلم الأوتار باطن الأصابع، ويضغط القلم عليها من الجانب، أي من الخارج.

بعبارة أخرى، توقع ظهور مسامير القضيب في أي مكان يتم فيه الضغط على الجلد أو فركه.

المضاعفات والنتائج

يُعدّ الكالو الجافّ الملتصق بالقضيب على اليدين سببًا للإزعاج عند القيام بالأعمال اليدوية، التي تشمل المنطقة المؤلمة. إذا لم يُزعج، فلن يُذكّر نفسه. وعلى عكس الكالو الرطب، فهو لا ينزف ولا يُشكّل عامل خطر لالتهاب الأنسجة. وعادةً ما يُزال بسبب الإزعاج والمظهر غير الجمالي.

من ناحية أخرى، يُعدّ ظهور مسامير القدم مشكلةً حقيقية. نستخدم أقدامنا بانتظام للتحرك في المنزل وخارجه. لكن مسامير القدم الجافة التي تُشبه قضيبًا تتشكل تحديدًا في أماكن القدم التي تكون على تماس مباشر مع سطح الأرض أو الأحذية. تُسبب الحركة ألمًا عند الدوس على مسامير القدم "المفضلة". ولم يعد الأمر مجرد إزعاج.

في محاولة لتخفيف الأحاسيس غير المريحة، يحاول الشخص تجنب الدوس على النتوء، لتخفيف الضغط عليه. ويمكن تحقيق ذلك بتغيير وضعية القدم عند المشي والجري. يبدأ المريض بالمشي على أصابع قدميه أو كعبيه، على جانب القدم، مما لا يؤثر على مشيته فحسب، بل يؤثر سلبًا أيضًا على حالة المفاصل، بما في ذلك العمود الفقري. يُعد التوزيع غير السليم للوزن عند المشي أحد أسباب الإصابة بالأمراض التنكسية والضمورية في العمود الفقري ومفاصل الساقين.

ولهذا السبب، من الضروري إزالة مسامير القدمين في أسرع وقت ممكن، دون تأخير، قبل أن تصبح سبباً لأمراض أكثر خطورة.

التشخيص الكالس الجاف بالقضيب

تختلف مسامير القدمين واليدين، وكذلك طرق علاجها. إضافةً إلى ذلك، تتشابه هذه الأورام إلى حد ما مع المظاهر الخارجية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ولا يمكن للوهلة الأولى تمييزها عن الأورام الخبيثة والثآليل. لفهم ما نتعامل معه، يجب استشارة طبيب مختص. وإلا، فقد لا يُحقق العلاج النتيجة المرجوة فحسب، بل قد يُسبب ضررًا أيضًا.

بما أن الكالو الجاف ذو الشكل القضيبي يظهر في الطبقات العليا من الجلد، فإن أول ما يجب فعله هو مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجلد، أي طبيب الأمراض الجلدية. إذا تشكل الكالو في منطقة القدم، فمن المستحسن استشارة طبيب أمراض القدم (متخصص في علاج أمراض القدم وأسفل الساق)، إذا كان هذا الطبيب متوفرًا في العيادة.

عادةً لا يتطلب تشخيص "الثعلبة الجافة ذات القضيب" إجراء العديد من الفحوصات المخبرية والأدوات. يكفي فحص أخصائي يستطيع تمييز الثؤلول من خلال مظهره وتمييزه عن الثؤلول.

تُوصف الفحوصات في حال الاشتباه بأمراض تُعرّض لخطر تكوّن البثور. وتشمل هذه الأمراض داء السكري (يجب إجراء فحص دم للسكر والهيموغلوبين السكري)، وفيروس نقص المناعة البشرية (اختبار الأجسام المضادة)، وفيروس الورم الحليمي البشري (يُنصح بإجراء فحص خلوي ونسيجي بالإضافة إلى تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد نوع العامل الممرض واستبعاد أو تأكيد وجود الأورام)، وفطريات الجلد (فحص البكتيريا الفطرية). في الواقع، في حال وجود أمراض مصاحبة، لا يمكن علاج مسامير القدم الجافة بفعالية إلا بالتزامن مع علاج المرض الأساسي.

يُجرى التشخيص الآلي في حال وجود بعض الاضطرابات التي تُسبب أو تُؤدي إلى ظهور مسامير القدم الجافة. عادةً ما يُنصح بإجراء تصوير شعاعي للقدم إذا كان موقع النمو مُحددًا. تُساعد الأشعة السينية في تحديد القدم المسطحة وغيرها من أشكال تشوه القدم. إذا شعر المريض، بالإضافة إلى ألم الساق، بالقلق وعدم الراحة في الظهر وأسفل الظهر والمفاصل، فقد يُوصف له تصوير شعاعي للعمود الفقري أو ألم في المفاصل، وهو ما يُثير اهتمام طبيب العظام.

تشخيص متباين

يتيح التشخيص التفريقي للطبيب التوصل إلى تشخيص نهائي. أولًا، يحتاج الطبيب إلى التمييز بين مسامير القدم والثآليل الأخمصية أو الورم الحليمي. عادةً ما يكون للزوائد الحليمية، مثل الثآليل، سطح أكثر تحدبًا، بينما لا يكاد يرتفع الكالوس الجاف عن الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تميل الأورام الحليمية إلى أن تحتوي على عدة قضبان صغيرة أكثر ليونة من تلك الموجودة في البثور. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن مسامير القدم عادةً ما تظهر منفردة، بينما قد تتجمع الأورام الحليمية على رقعة من الجلد في مجموعات.

إذا لم يكن للمسمار ساق واضح، فمن السهل الخلط بينه وبين الثؤلول المسطح أو الورم. نادرًا ما تتطور الثآليل إلى أورام خبيثة، بينما لا يتحول المسمار إلى ورم خبيث على الإطلاق. في الحالات المشكوك فيها، يُطلب إجراء خزعة وفحص نسيجي.

علاج او معاملة الكالس الجاف بالقضيب

علاج مسامير القدم الجافة أصعب بكثير من علاج مسامير القدم الرطبة، لأن الأدوية تخترق الطبقة الكيراتينية بصعوبة، لذا يتطلب الأمر تحضيرًا إضافيًا (التبخير، والإزالة المتكررة للطبقة اللينة). وحتى في هذه الحالة، ليس من الممكن دائمًا إزالة جميع أنسجة الكالس بالكامل، وخاصةً الساق.

الهدف من العلاج هو التخلص من الورم، لذا عادةً ما يتساءل المرضى عن كيفية إزالته. يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة:

• مع الدواء (يساعد في الحالات غير المعقدة)،
• من خلال الإجراءات الطبية والتجميلية (التي يتم إجراؤها في العيادات وصالونات التجميل)،
• العلاج الجراحي (العلاج الجراحي له أهميته حتى في الحالات الأكثر شدة عندما يصل الجذر إلى الأدمة).

يُجرى العلاج الدوائي باستخدام مواد خارجية تحتوي على حمض الساليسيليك واللاكتيك (مراهم، لاصقات للكالو الجاف بقضيب). ويمكن تناول الفيتامينات (ج، أ، هـ) التي تُحسّن صحة الجلد وتُحفّز تجديده عن طريق الفم.

تشمل العلاجات الفعالة الشائعة ما يلي:

• باديكير الأجهزة، حيث قد يتم حفر قلب الكالو (هناك خطر الإصابة بالعدوى).
• العلاج بالليزر (يبخّر الليزر الأنسجة المريضة للنمو، دون التأثير على الأنسجة السليمة، مع انخفاض خطر العدوى). تُعتبر إزالة الكالس الجاف باستخدام ليزر قضيبي اليوم الإجراء الأكثر فعالية وأمانًا، وبالتالي الأكثر طلبًا.
• العلاج بالتبريد (تجميد الأنسجة المريضة بالنيتروجين السائل، ومن عيوبه صعوبة تحديد عمق الاختراق، مما يتطلب أحيانًا جلسات متكررة). يُعدّ إزالة الكالو الجاف بقضيب من النيتروجين السائل مفيدًا جدًا عندما لا ينمو الكالو بعمق كبير، بل بعرض كبير، ويشغل مساحة كبيرة.

تُقدّم جميع هذه الإجراءات في العيادات والصالونات. وهي غير مؤلمة، لذا تُجرى بدون تخدير، ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. يُعالَج الجلد قبل الجلسة بمطهر، وأحيانًا بالليدوكايين (في حالة فرط الحساسية).

بعد العملية، يُعالَج الجلد في موضع الكالو الجاف ذي الساق بمادة خاصة، ويُغطَّى برقعة مضادة للميكروبات مقاومة للماء. يتشكل جرح في موضع الكالو، مغطى بقشور. لا تُزِل القشور بنفسك لتجنب العدوى.

قد يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى بسبب المضاعفات الصحية الناجمة عن وضع القدم بشكل غير صحيح أثناء المشي.

الأدوية

أي دواء يُستخدم لإزالة الكالو الجاف باستخدام قضيب يهدف إلى تليين الطبقة المتصلبة وتسهيل إزالتها. يمكن استخدام المراهم أو اللصقات، ولكن لا يضمن أي منهما إزالة القضيب تمامًا.

تحتوي مراهم الكالو الجافة ذات الشوكة، عادةً، على أحماض الساليسيليك واللاكتيك والبنزويك: "مرهم الساليسيليك"، "بنساليتين"، "هيموزول". تُستخدم كريمات "دكتور موزول"، "نيموسول"، "911 ناموسول"، و"بيرفكت فيت" بفعالية، حيث تُمزج الأحماض مع مكونات أخرى تُساهم في تنعيم البشرة.

يتوفر مرهم الساليسيليك بتركيزات مختلفة. لعلاج مسامير القدم، يُنصح باستخدام مرهم 10%، يُوضع يوميًا بطبقة متساوية على منطقة مسامير القدم ليلًا، مع تغطية المنطقة المصابة بضمادة (يمكن ارتداء جورب على القدمين). مدة العلاج لا تتجاوز 3 أسابيع. بعد فترة راحة، يمكن تكرار العلاج.

كل يوم في الصباح، يتم إزالة المرهم مع الأنسجة اللينة من الكالس (استخدم حجر الخفاف، الفرشاة)، وبعد ذلك يمكن تطبيق جزء جديد من المرهم.

لا تستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته. الآثار الجانبية المحتملة: حكة، حرقة، جفاف الجلد، طفح جلدي.

كريم "بيرفكت فيت" هو علاج طبي وتجميلي للكالو الجاف. يحتوي على حمضي الساليسيليك واللاكتيك، بالإضافة إلى العديد من المكونات المفيدة للعناية بالبشرة.

ضعي الكريم على المنطقة المصابة لمدة نصف ساعة، ثم لفيها بغشاء، مع الحرص على عدم ملامسة الكريم للجلد في حالة وجود تشققات أو جروح أو التهابات. اغسلي المنطقة بالماء الدافئ.

نظراً لطبيعة النسيج المُسَمَّى بالكالو، من السهل إدراك صعوبة علاجه بالمراهم والكريمات. اللاصقات الطبية أكثر راحةً في الاستخدام وأكثر فعاليةً، وفقاً للعديد من المراجعات، فهي تُثبّت بسهولة على الجلد، ولا تُعيق العمل المُعتاد، ولا تُسبّب أي إزعاج.

رقعة "ساليبود" لعلاج مسامير القدم الجافة شائعة الاستخدام. هذا العلاج المُهيّج للجلد، المُكوّن من حمض الساليسيليك مع إضافة الكبريت، يتميز بتأثير مُطهّر ومُذيب للكيراتين. حمض الساليسيليك مُطهّر ومُطرّي، بينما يُساعد الكبريت على تقشير قشور الجلد المُطرّية بكثافة أكبر، مما يُسهّل إزالة الطبقة الكيراتينية وجذع مسامير القدم.

تُوضع اللاصقة شبه المرئية على الجلد الجاف والمُبخّر. تُحفظ لمدة يومين، ثم تُزال اللاصقة القديمة وتُستبدل بأخرى جديدة عند الحاجة، حتى يختفي الكالو تمامًا.

لا تُستخدم اللصقة لعلاج الأطفال ومرضى الفشل الكلوي الحاد. كما لا تُستخدم أثناء الحمل. يُمنع لصق "ساليبود" على الشامات والجلد التالف.

قد يحدث حرقان أو احمرار في الجلد أو حكة عند استخدام المنتج.

تُعتبر رقعة "كومبيد" لإزالة مسامير القدم الجافة باستخدام قضيب، والمصنوعة باستخدام تقنيات مبتكرة، أكثر أمانًا. تتميز جزيئات الهيدروكولويد بتأثير مُليّن ومرطب، مما يُساعد على إزالة مسامير القدم والقضيب.

تلتصق اللاصقة بسهولة بالجلد وتدوم طويلًا، وتحمي الكالو من الاحتكاك والضغط، وتُخفف الألم. يمكن استخدامها بين الأصابع، وهي مقاومة للماء، وعديمة اللون. لمزيد من الفعالية، يُنصح بوضعها بعد تبخير الكالو، بعد تجفيف الجلد جيدًا بمنديل.

لا توجد موانع أو آثار جانبية للرقعة. يجب تغييرها عند تقشيرها حتى تتم إزالة الكالو بالكامل مع الساق باستخدام الرقعة أو التقشير بحجر الخفاف.

لا تعتبر المراهم واللصقات سيئة بالنسبة للنسيج غير المنشأ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون تأثيرها كافياً ويجب اللجوء إلى الأساليب الجراحية.

العلاج الشعبي

في مخزون الطب الشعبي، توجد وصفات عديدة لمكافحة أنواع مختلفة من مسامير القدم، بدءًا من التآمر وصولًا إلى العلاج بالأعشاب. ولكن عند استخدام أيٍّ من طرق إزالة مسامير القدم الجافة باستخدام الساق، يجب أن يُفهم أن النتيجة الجيدة لا يمكن الحصول عليها إلا في حالة مسامير القدم "الطازجة" غير المتجذرة بعمق.

لعلاج الذرة الجافة والمسامير تصلح الوصفات التالية:

• البصل وقشور البصل.

تُحفظ القشور في الخل لمدة أسبوعين. في المساء، تُوضع طبقة سميكة منه على الكالو المُبخّر مسبقًا في ماء دافئ، وتُثبّت وتُترك حتى الصباح. قد تتطلب إزالة الكالو باستخدام قضيب عدة إجراءات.

يتم حفظ البصل (نصف بصلة) في الخل لمدة 24 ساعة وبعدها يتم استخدام أطباق فردية ووضعها على الجلد المصاب لمدة ساعة مرتين يوميا.

• الليمون. يُمكن عصره ووضعه مع القشر على الكالو الجاف، وتثبيته بضمادة. يُمكنك أيضًا استخدام عصير الليمون الطازج، حيث تُبلل ضمادة وتُوضع على شكل ضمادة.
• لتليين مسامير القدم، تعتبر الحمامات بالماء الدافئ والصودا مناسبة، ولكن الأكثر فعالية هو الكيروسين، حيث تحتاج إلى إبقاء قدميك أو راحة يديك لمدة 10 دقائق.
• ليس سيئًا أن يلين الجلد المتقرن والبطاطس النيئة، والتي يجب أن تُبشر وتُطبق على النمو، مع تغيير الكمادة بشكل دوري بأخرى جديدة.
• تشيرنوستليف. يُستخدم أيضًا بفعالية لتليين مسامير القدم الجافة، بعد غليه مسبقًا في الحليب حتى يصبح طريًا، ثم وضعه ككمادة (يفضل أن تكون دافئة).
• يمكن إزالة القضيب باستخدام شحم الشمع. يُغمس في قطعة شاش، ويُرش برماد التبغ، ثم يُوضع على الجلد المتصلب.

يستخدم الطب الشعبي طرقًا أكثر فعاليةً لمكافحة مسامير القدم الجافة. على سبيل المثال، يُوضع فصوص الثوم المقطعة عدة مرات يوميًا لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم يُوضع تحت ضمادة طبية خليط البيض والخل (يُغمس البيض الطازج في خلاصة الخل ويُترك حتى يذوب). لكن الأطباء لا ينصحون بإساءة معاملة الجلد بهذه الطريقة، لأن هذا العلاج قد يؤدي إلى حروق.

البابونج، الآذريون، الموز الجنة، وبقلة الخطاطيف علاجات عشبية شائعة بشكل خاص. يُستخدم البابونج في حمامات القدم الدافئة، حيث يسهل إزالة الكيراتين المخفف بعد ذلك. تُصنع كمادات من أزهار الآذريون (المبخرة والمهروسة) وأوراق الموز الجنة (7 جلسات لكل دورة).

يتم تطبيق بقلة الخطاطيف من مسامير القدم الجافة باستخدام قضيب بطرق مختلفة:

• يتم معالجة الجلد الميت بعصير النبات الطازج بالبخار يوميًا لمدة 1-2 أسبوع.
• يتم خلط العصير مع الدهون بنسبة (1:4) ويتم وضعه على الجلد المصاب طوال الليل لمدة 1.5 أسبوع.
• مغلي الأعشاب (40-50 جرام من المادة الجافة لكل كوب من الماء) بشكل مخفف يستخدم لحمامات القدمين.
• تُهرس أوراق وسيقان بقلة الخطاطيف الطازجة وتُصنع منها كمادات (تُغطى بغشاء بلاستيكي). مدة العلاج أسبوع واحد.

يجب إزالة الأنسجة اللينة يوميًا. عند استخدام بقلة الخطاطيف، يُنصح بتوزيع العصير والعصيدة بدقة على الجلد المصاب.

السيستوتل نبات سامّ إلى حد ما، لذا لا يُنصح به للحوامل، أو لمن يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية، أو لعلاج الأطفال. يُنصح ألا يكون لدى المريض حساسية تجاه النبات.

المعالجة المثلية

يمكن أن تساعد المعالجة المثلية أيضًا في علاج مسامير القدم الجافة باستخدام قضيب. لكن هذه العلاجات تُستخدم غالبًا لعلاج مسامير القدم المؤلمة، نظرًا لتأثيرها المُزيل للضغط. يُنصح باستخدام محلول تجانسي متعدد المكونات (Thuja 0، Hypericum 0، Ranunculus sceleratus 0، Asidum salicycum D3 dil aa ad 40,0) للاستخدام الخارجي. يُوضع على المنطقة المصابة يوميًا.

إذا كانت البثور مؤلمة، يتم وصف الأدوية الفموية على شكل أقراص وقطرات:

• أنتيمونيوم كرودوم. فعال في حالات التقرن الشديد وآلام الطعن الشديدة.
• Ranunculus sceleratus. يُشار إليه إذا كان الألم الطاعن في النسيج المتصلب مصحوبًا بألم النقرس في مفاصل الأصابع.
• كاوستيكوم. يُوصف لعلاج الألم الحارق الذي يخف بالحرارة، والذي يتفاقم مع الآلام الروماتيزمية، واضطرابات الساقين ليلاً، والشعور بشد في الأوتار.
• سيليسيا. يُوصف للمرضى الذين يعانون من حساسية شديدة بسبب النسيج المتصلب الذي يميل إلى التهاب التكوينات الجديدة.

يجب أن يصف الطبيب المعالج أي علاجات المثلية في اتصال وجهاً لوجه، لأنه من المهم لهؤلاء المتخصصين رؤية المريض أثناء الاستقبال لتحديد النوع الدستوري وخصائص نفسية المريض.

الوقاية

يُعد علاج مسامير القضيب في أغلب الحالات عملية شاقة وغير سريعة. وهذا يُظهر مرة أخرى أنه من الأفضل الالتزام بالإجراءات الوقائية لتجنب المعاناة:

• ارتدِ أحذية مريحة وعالية الجودة، وتجنب الأحذية ذات الكعب العالي والنعل المسطح. اختر الجوارب حسب المقاس، مع إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية، مع تثبيت نعل الحذاء بإحكام.
• حافظ على نظافة يديك وقدميك بغسلهما بانتظام بالماء والصابون. اغسل قدميك يوميًا، وتذكر تغيير جواربك بأخرى نظيفة.
• استخدمي الماء الدافئ وحجر الخفاف (فرشاة) لعلاج جلد القدمين المتقرن. لطّفي الجلد بكريم.
• في حالة فرط التعرق في الساقين، استخدمي البخاخات والكريمات والمساحيق والعلاجات الشعبية الخاصة للتعرق المفرط.
• لا تتجاهل التوصيات الخاصة بشراء النعال والأحذية الطبية.
• استخدم وسائل حماية اليدين (القفازات، البودرة).
• تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات للبشرة (فيتامينات أ، ج، هـ، وغيرها).
• استخدمي منتجات التجميل الخاصة بالعناية بالبشرة والتي تتحكم في ترطيبها، مما يجعلها ناعمة ومرنة.
• راقب وزنك ونظامك الغذائي.
• قم بإجراء فحوصات بدنية منتظمة لتشخيص وعلاج الأمراض التي تزيد من احتمالية تكون البثور.
• إذا ظهرت مسامير رطبة، قم بمعالجتها دون تكوين قشرة صلبة وإصابة الجلد بمزيد من الصدمات.
• اعتني بصحة الجلد والأظافر في اليدين والقدمين، وعالج الفطريات وغيرها من أنواع العدوى على الفور.

من بين المشاكل العديدة التي نُصبح سببها، يُعدّ الكالو الجافّ الملتصق بقضيبٍ أحد أبرزها. لقد واجه الكثير منا هذا المرض، لذا فهم يدركون مدى الألم الذي يُسببه الكالو البسيط ومدى صعوبة التخلص منه. لا داعي للتخلي عن هذه الحالة. الكالو لن يذوب من تلقاء نفسه، بل يجب علاجه، وكلما أسرعنا كان ذلك أفضل. ولكن عالجه بشكل صحيح، بناءً على توصيات الأطباء، وليس فقط بناءً على نصائح الجيران والأصدقاء المقربين.

توقعات

الكالو الجاف ذو القضيب هو ورم لا يُشكل خطرًا على حياة الإنسان أو صحته. عادةً لا يُسبب التهابًا، ولا ينزف، ولا يُعرّض للعدوى، طالما بقي القضيب في الجلد. يكمن خطورته في العواقب التي قد يتعرض لها الشخص نتيجة تجاهل توصيات العلاج الإلزامي للكالو.

مع العلاج في الوقت المناسب، تتم إزالة القضيب بسهولة أكبر، ويكون هناك خطر أقل لبقاء أجزاء من القضيب بالداخل، ويشفى الجرح (الثقب الناتج عن القضيب) بسرعة.

في حالة إهمال مسامير القدم، لا يكون التشخيص مُرضيًا. لا يقتصر الأمر على معاناة الشخص من الألم، وعدم قدرته على ممارسة أنشطته المعتادة، بل لا يُمكن إزالة هذه النتوءات تمامًا إلا بمساعدة المُختصين. وحتى بعد إزالة مسامير القدم، قد تبقى لدى المريض ذكريات غير سارة عنها. إن آلام الظهر وتشوهات القدم، مع العلاج المُتأخر لمسامير القدم، لن تُنسيك قصرها.