تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خراج وفلغمون الحنجرة
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
[ أسباب خراج الحنجرة
غالبًا ما يحدث خراج الحنجرة وبلغم الحنجرة كمضاعفات لخراج اللوزتين أو خراج اللوزتين اللسانيتين، وكذلك عند تلف الحنجرة بجسم غريب، ثم عدوى المحلول الملحي الناتج. أحيانًا، تحدث هذه الأمراض كمضاعفات لالتهاب الحنجرة البلعومي الحاد. تعمل العقديات والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية كبكتيريا ممرضة، وفي الحالات الغنغرينا، ترتبط هذه البكتيريا بالبكتيريا اللاهوائية.
كيف يظهر مرض الفلغمون الحنجري؟
عادةً ما تتشابه أعراض التهاب الحنجرة مع أعراض الوذمات الالتهابية، إلا أنها أكثر وضوحًا من الناحية النوعية، وتتطور بسرعة البرق، خاصةً مع التهاب الحنجرة الغنغريني. وبعد بضع ساعات، قد يؤدي الارتشاح الالتهابي الناتج عن ذلك ووذمة الحنجرة إلى اختناق سريع. تتدهور الحالة العامة بسرعة، وتصل درجة حرارة الجسم إلى 39-41 درجة مئوية مع قشعريرة شديدة، مما يشير إلى تطور العملية الإنتانية.
تشمل الأحاسيس المزعجة بشكل خاص الألم الذي لا يطاق في الحنجرة، والذي ينتشر إلى الأذن والمناطق الصدغية والقذالية، وكذلك السعال، والألم الذي لا يطاق والذي يؤدي أحيانًا إلى صدمة الألم، والتي تتميز بتعطيل النشاط القلبي، ورد فعل تضييق الأوعية الدموية العام ونقص الأكسجين، وتغيم الوعي.
في بداية المرض، تُشبه الصورة التنظيرية إلى حد كبير صورة التهاب الحنجرة الوذمي؛ وبعد يوم أو يومين، ومع ازدياد الأعراض العامة، تظهر ارتشاحات صفراء على الغشاء المخاطي للحنجرة، على خلفية احتقان واضح في الغشاء المخاطي المحيط. في الوقت نفسه، يزداد الوذمة وارتشاح الأنسجة المحيطة مع تكوّن ناسور صديدي.
غالبًا ما يتطور الخراج في منطقة حفر لسان المزمار، وهي السطح اللساني للسان المزمار، ونادرًا ما يظهر على الطيات الأرجية-اللسانية في دهليز الحنجرة. في الوقت نفسه، تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية بشكل ملحوظ، وتصبح كثيفة ومؤلمة وغير ملتحمة بالأنسجة المحيطة. في حالات الخراجات داخل الحنجرة الكبيرة والبلغم، يمكن للكتل القيحية التي اخترقت القصبة الهوائية والجهاز التنفسي السفلي، مسببةً التهابًا قيحيًا حادًا، قد يصل إلى خراج الرئة. قد يؤدي العلاج غير المناسب إلى تفاقم العملية الالتهابية القيحية، ويسبب التهاب الغضروف وسمحاق الغضروف، وتلف مفاصله، وبلغم معمم مع ذوبان الغضروف، وخطر الاختناق والوفاة المبكرة. تشمل المضاعفات الأخرى للخراج وبلغم الحنجرة أيضًا التهاب النسيج الخلوي القيحي في عنق الرحم، والتهاب المنصف، والإنتان العام.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج خراج الحنجرة
يجب أن يكون علاج خراج الحنجرة مبكرًا، في مرحلة الوذمة الالتهابية في الحنجرة، والتي يكون تطورها نحو البلغمون دائمًا غير متوقع. تُستخدم جرعات كبيرة من المضادات الحيوية مع السلفوناميدات، والعلاج المضاد للوذمة ومزيل الحساسية، والتدخلات الجراحية الدقيقة للحنجرة لفتح وشفط محتويات الخراجات المتكونة. في هذه الحالة، يجب أن تكون الشقوق سطحية، وتخترق التجويف فقط، دون إتلاف سمحاق الغضروف، لأن خطر الإصابة بالتهاب الغضروف والسمحاق مرتفع للغاية. يتم فتح خراج الحنجرة مع استلقاء المريض مع انخفاض طفيف في نهاية الرأس (لمنع تدفق القيح إلى القصبة الهوائية)، بالتزامن مع فتح تجويف الخراج أو البلغمون، يتم شفط القيح. يساعد منعكس السعال على إخراجه.
يعتبر الخراج الحنجري من الأمراض ذات التشخيص الحذر بسبب احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.