الدفتيريا: الأجسام المضادة لسم الدفتيريا في الدم

تم عزل العامل المسبب للدفتيريا، Corynebacterium diphtheriae ، في شكل نقي بواسطة Loeffler في عام 1884. Corynebacterium diphtheriae هي بكتيريا متعددة الأشكال. في السنوات الأخيرة، لوحظت زيادة حادة في الدفتيريا. يعتمد تشخيص الدفتيريا على البيانات السريرية والوبائية. لتأكيد التشخيص، تُستخدم دراسة بكتيرية لتحديد العامل المسبب - عصية لوفلر. يمكن عزل العامل المسبب للدفتيريا بعد 8-12 ساعة إذا لم يتناول المريض أدوية مضادة للبكتيريا. ومع ذلك، يجب مراعاة أنه عند العلاج بالمضادات الحيوية (خاصة البنسلين أو الإريثروميسين)، قبل أخذ المواد للفحص البكتيري، قد لا يتم الحصول على نمو بكتيري لمدة 5 أيام (أو لا يوجد نمو على الإطلاق). في هذه الحالات، تُستخدم طرق التشخيص المصلية.

تشمل الطرق المصلية لتشخيص الخناق تفاعل التراص الدموي غير المباشر واختبار الإليزا (ELISA). يُحدَّد مستوى الأجسام المضادة لسم الخناق عند بداية المرض (1-3 أيام) وبعد 7-10 أيام؛ وتُعتبر زيادة مستوى الأجسام المضادة بمقدار 4 أضعاف على الأقل تشخيصية. يتميز اختبار RPGA بحساسية عالية ودقة عالية. في السنوات الأخيرة، استُبدل اختبار RPGA بطريقة الإليزا (ELISA)، التي تتميز بحساسية ودقة أكبر.

عند تحديد حالة مُستقبِلة للتطعيم، يُحدَّد مستوى الأجسام المضادة قبل التطعيم؛ فإذا كان منخفضًا أو غائبًا، يُوصى بتلقي التطعيم؛ وتُقيَّم فعاليته من خلال زيادة مستوى الأجسام المضادة بعد التطعيم. الهدف الرئيسي من التطعيم النشط هو تطوير مناعة نوعية. يُشكِّل الأناتوكسين حاجزًا منيعًا ضد سم الخناق، ويحمي الجسم من التسمم.

إن تحديد مستوى الأجسام المضادة لسم الدفتيريا ضروري لتشخيص الإصابة بالدفتيريا، وتقييم التوتر المناعي لدى الأشخاص، وتقييم فعالية التطعيم بلقاح الدفتيريا.

عناوين الأجسام المضادة السامة التي تميز درجة الاستعداد للإصابة بالدفتيريا

عيار AT، وحدة دولية/مل	تفسير النتيجة
أقل من 0.01	الموضوع عرضة للإصابة بالدفتيريا
0.01	الحد الأدنى من الأجسام المضادة المتداولة التي توفر بعض الحماية
0.01-0.09	مستويات الأجسام المضادة المتداولة التي توفر بعض الحماية
0,1	المستوى الوقائي للأجسام المضادة المتداولة
≥1.0	مستوى مضاد للسموم يوفر مناعة طويلة الأمد ضد الدفتيريا

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]