الحمى الصفراء - الوقاية من الحمى الصفراء

الوقاية النوعية من الحمى الصفراء

تتمثل الوقاية من الحمى الصفراء في تحصين السكان. ولهذا الغرض، يُستخدم لقاحان حيّان، أحدهما مُصنّع من سلالة 17D، المُحصّلة عن طريق مرور الفيروس طويل الأمد في مزارع الخلايا. أما اللقاح المُصنّع من سلالة داكار المُعدّلة من خلال مروره التسلسلي على الفئران، فقد أصبح أقل انتشارًا. تتميز هذه السلالة بضراوة متبقية، لذا يُعطى مصل المناعة البشري أولًا عند التطعيم.

اللقاح المُصنّع من السلالة 17D فعّال جدًا. ينبغي إعادة التطعيم كل عشر سنوات.

ولمنع انتشار الحمى الصفراء، فإنه وفقاً للوائح الصحية الدولية القائمة، من الضروري أخذ جميع حالات المرض في الاعتبار.

يجب على الأشخاص المسافرين إلى منطقة يتفشى فيها المرض أن يحصلوا على التطعيم، كما يجب على الأشخاص المغادرين لهذه المنطقة أن يحصلوا على التطعيم أيضاً.

لمنع انتشار البعوض، تخضع الطائرات والسفن التي تزور المناطق الموبوءة بالحمى الصفراء أو المناطق التي تنتشر فيها الزاعجة المصرية للتطهير الإلزامي. يُعدّ تحديد الحالات الأولى للمرض أمرًا بالغ الأهمية. ووفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يُفترض حدوث ذلك عند اكتشاف حالات حمى حادة مصحوبة باليرقان خلال أسبوعين من ظهور المرض، مصحوبة بنزيف أو وفاة خلال ثلاثة أسابيع.

الوقاية غير النوعية من الحمى الصفراء

للقضاء التام على تفشي الحمى الصفراء، لا بد من مكافحة مستمرة وقائمة على أسس علمية ضد حاملي المرض - البعوض. وكما أظهرت التجربة العملية في البؤر المتوطنة، يكفي في معظم الحالات تقليل أعداد حاملي المرض بشكل كبير - فهناك ما يُسمى بالكثافة الحرجة، التي تنقطع عندها دورة انتقال مسببات الأمراض تمامًا. ولا يُنفذ القضاء التام على حاملي المرض في بعض المناطق ليس فقط بسبب عدم الجدوى الاقتصادية والمشاكل الإدارية، بل أيضًا بسبب خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في العلاقات البيولوجية الحيوية القائمة.

ومع ذلك، فإن مثال القضاء التام على البعوض المصري في المناطق الحضرية في العديد من دول أمريكا الوسطى والجنوبية، وخاصةً في الولايات المتحدة الأمريكية، مقنعٌ للغاية. وتُعد مكافحة البعوض في المناطق الريفية والغابات أكثر صعوبة، وخاصةً خارج المناطق السكنية أو في الغابات.

لتحقيق تأثير سريع في القضاء على الحشرات البالغة، تُستخدم المبيدات الحشرية الكيميائية. وأكثرها استخدامًا هي مركبات الفوسفور العضوية، وخاصةً الملاثيون. كما يُمكن القضاء على البعوض بنجاح مماثل باستخدام مستحضرات مختلفة من مجموعة البيرثرويد. فعاليتها أعلى بمرتين تقريبًا من فعالية مبيدات الفوسفور العضوية.

وفي السنوات الأخيرة، انتشرت على نطاق واسع المستحضرات المعتمدة على ثقافات Bacillus thuringiensis، والتي تستخدم لتدمير البعوض في مرحلة اليرقات من النمو.

هناك طرق خاصة لحماية الشخص من لدغات البعوض، مثل استخدام ناموسيات تُغطي المناطق المكشوفة من الجسم (وخاصةً الرأس والرقبة) أو السرير. يجب معالجة الناموسيات والملابس وأجزاء الجسم المختلفة بطاردات الحشرات.

ولمنع انتشار المرض، من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الاتصال بين الشخص المريض والحاملين للمرض.