الفقاع (التهاب الحويصلة) في الملتحمة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الفقاع الملتحمة هو مرض تفاعلي مزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما الذي يسبب الفقاع الملتحمي؟

لم تُفهم أسباب تطور الفقاع الملتحمي بشكل كامل. يرتبط الفقاع الملتحمي بعدوى فيروسية، كما أن التغيرات في الجهاز العصبي المركزي، والعقد العصبية الودية، بالإضافة إلى الاضطرابات الأيضية واضطرابات الغدد الصماء، عوامل مهمة. وقد كشفت الأبحاث في السنوات الأخيرة عن بيانات متزايدة حول دور آليات المناعة الذاتية في تطور الفقاع.

أعراض فقاع الملتحمة

هناك أربعة أشكال سريرية للفقاع: الفقاع الشائع، والفقاع الخضري، والفقاع الورقي، والفقاع الدهني. تتميز جميع أشكال الفقاع بظهور بثور على الجلد والأغشية المخاطية. تفتح البثور على الملتحمة المُصابة باحتقان بسهولة، ويُغطى السطح المكشوف بطبقة بيضاء رمادية، ويُلاحظ نزيف. يؤدي تندب التآكل إلى تجعد الملتحمة، وتحولها إلى نسيج شاحب غائم. يتطور انقلاب الجفون وداء الشعرة. غالبًا ما تتأثر القرنية، وتظهر أولًا تقرحات سطحية، ثم تندب وتَوَسُّل الأوعية الدموية. نتيجةً لاضطرابات ندبية في قنوات الغدد الدمعية، يتفاقم جفاف الملتحمة والقرنية. في الحالات الشديدة، قد يتكون تَوَسُّطٌ عَدْنِيٌّ كامل.

علاج الفقاع (الفقاع) في الملتحمة

لا يُجدي العلاج بالكورتيكوستيرويدات والسلفوناميدات الفموية نفعًا في جميع حالات الفقاع الملتحمي. يُوصف استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية مع الأدوية المضادة للبكتيريا، وزيت الفازلين، وزيت السمك، ومرهم الثيامين، ومحلول السيترال. في بعض الحالات، قد تكون العدسات اللاصقة اللينة مفيدة.