لدغات الحيوانات البحرية والأسماك

هناك لدغات سامة وغير سامة من الحيوانات البحرية والأسماك. قد تُسبب أسماك القرش، وثعابين الموراي، والثعابين البحرية، والباراكودا، وغيرها، أضرارًا غير سامة ولكنها جسيمة. في هذه الحالات، تُقدم الرعاية الطارئة وفقًا للخطة العلاجية القياسية للجروح: إيقاف النزيف، وتجديد حجم الدم المتداول، وتسكين الألم.

تُصيب قناديل البحر والسلائل الجسم بمادة سامة موجودة في الخلايا اللاذعة، وتُسبب ردود فعل تحسسية، قد تؤدي أحيانًا إلى الوفاة. عند ملامسة قنديل البحر، يشعر الشخص بحرقة وألم شديدين، واحتقان وتورم في الجلد، وأحيانًا بثور. بعد 15-20 دقيقة، يُصاب بألم في العضلات والمفاصل، وقشعريرة، وشعور بضغط خلف عظمة الصدر، وقد يُصاب البعض بتشنج قصبي واضطرابات معوية. تزول هذه الأعراض بعد يومين إلى أربعة أيام. تحتوي بعض قناديل البحر (مثل دبور البحر، فيزاليا) على سم قوي مُشل للأعصاب، ذو مفعول فوري، وقد يؤدي إلى توقف التنفس والقلب.

تتمثل الإسعافات الأولية في حالة ظهور أعراض مرضية نتيجة ملامسة قنديل البحر والزوائد اللحمية في إزالة بقايا قنديل البحر من الجلد ومعالجته بمحلول إيثانول 70% أو محلول خل 3%، ثم وضع كمادة زيتية أو كريم مغذي على أساس دهني. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إعطاء مضادات الهيستامين عن طريق العضل، وتسكين الألم باستخدام مسكنات الألم غير المخدرة والمخدرة، واتخاذ تدابير مضادة للصدمات. لا يُنصح بغسل مكان ملامسة قنديل البحر بالماء العذب أو مياه البحر. في الحالة الأولى، تُدمر الخلايا اللاذعة بإطلاق السم، وفي الحالة الثانية، تُنعش الخلايا اللاذعة المجففة. في حالة ملامسة قنديل البحر الذي يحتوي على سم مُسبب للشلل العصبي، من الضروري إجراء إنعاش قلبي رئوي في الوقت المناسب.

قد يؤثر السم المُشَلِّل للأعصاب أيضًا على بعض أنواع الأسماك البحرية (الراي اللساع، وسمك الأسد، وسمك العقرب، وتنين البحر، وغيرها)، والرخويات (المخاريط)، والأخطبوط الأزرق. الصورة السريرية بعد اللدغة (الحقن): علامات التهاب موضعية (ألم واحمرار)، اختناق، ضعف، بطء القلب، تشنجات، توقف القلب والجهاز التنفسي.

في مثل هذه الحالات، يجب غسل الجرح بماء البحر. لمعادلة السم، يُنصح بوضع الجزء المصاب من الجسم في ماء ساخن (40-50 درجة مئوية) لمدة 30-90 دقيقة. يُوضع عاصبة وريدية فضفاضة على الطرف المصاب القريب من موضع الحقن (في موعد لا يتجاوز أول 15 دقيقة) أو ضمادة ضاغطة. يُنصح بإجراء حقن موضعي بالنوفوكايين، وإعطاء مضادات الهيستامين والمسكنات عضليًا، وعلاج إزالة السموم. بالنسبة لحقن بعض أنواع قنافذ البحر أو الراي اللساع، يُنصح بالإعطاء المبكر للنالوكسون كمسكن للألم بجرعة 0.01 ملغم/كغم. في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي، يُجرى الإنعاش القلبي الرئوي.

يمكن أن يحدث التسمم نتيجة تناول أنواع معينة من الأسماك التجارية (مثل التونة، والقاروص، والماكريل، وغيرها) التي تتغذى على العوالق النباتية التي تحتوي على سم عصبي سام يُسمى السيجواتوكسين. يُطلق على هذا المرض اسم "سيجواتيرا". تهيمن على الصورة السريرية للتسمم أعراض عسر الهضم، وتنميل اللسان والشفتين، والهلوسة، وضعف الحساسية للحرارة، وفي الحالات الشديدة، فشل القلب والأوعية الدموية وتوقف التنفس.

في حالات التسمم هذه، يلزم غسل المعدة ثلاث مرات بالماء بمعدل 15-20 مل/كغ، وإدخال الكربون المنشط إلى المعدة بتركيز يصل إلى 1 غ/كغ، واستخدام محلول كبريتات الصوديوم 10% بمعدل 200-250 ملغ/كغ كملين ملحي. يُنصح بالعلاج بالأكسجين بتركيز 50%، وتخفيف الدم، والتهوية الاصطناعية عند الحاجة.

[ 1 ]، [ 2 ]