لدغات من الثعابين السامة: الرعاية الطبية الطارئة

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل التسمم بسم الثعابين سنويا في 500000 شخص ، من بينهم 6-8 ٪ من الحالات - مع نتيجة قاتلة. يعتبر ممثلو أربع عائلات أكثر السموم للبشر:

• يطمح (الكوبرا) ؛
• أفعى (adder، efa، gyurza and rattlesnake)؛
• yamkogolovye (shchitomornik) ؛
• ثعابين البحر (pelimida).

هناك مجموعتان رئيسيتان من الثعابين السامة: أ "سن قصيرة" (ASP وبعض أفعى الحفرة)، و "الأسنان طويل" (gadyukoobraznye، أفعى). الأول يحتوي على مادة عصبية تعيق الألم وتسبب توقفًا في التنفس والدورة الدموية. هذا الأخير يفرز الهيموتوكسين ، الذي يسبب نخر المحلية ، ألم شديد ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت. بعض أنواع الحفر (cascavela ، massasauga) تحتوي على كل من السموم.

يحدث التسمم الأخطر عندما يعض ثعبان الرأس والرقبة ، أو عندما يدخل السم إلى الدم مباشرة. مع لدغة من aspidids وثعابين البحر ، وغالبا ما تكون غائبة الألم ، ولكن في غضون 20-30 دقيقة تدهورت الحالة بشكل حاد ، والضعف ، وخدر في الوجه ومنطقة الجذع ، والانهيار بسبب تطوير الافراج عن الهيستامين. في المستقبل ، قد يحدث الشلل والشلل المحيطي ، بما في ذلك الحواجز الحاجزة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاختناق وتوقف الدورة الدموية.

لدغات الأفعى والثعبان حفرة الثعابين سمة من الألم الحاد في موقع اللدغة، ردود الفعل المحلية وضوحا، وذمة مصلي-نزفية في الأطراف مع الانتقال إلى الجذع. تتطور متلازمة DIC- صدمة.

المساعدة الطبية الطارئة مع لدغات الثعابين

ووقف النزف الوريدي، أو ضمادة الضغوط التي مورست على بعد 30 دقيقة فقط من قبل مزودو خدمات الانترنت للدغة الثعابين والبحر. عاصبة لا يمكن فرضها لدغات الثعابين gadyukoobraznyh والنحاسي، لأنه يؤدي إلى تدهور حاد في الدورة الدموية في الأطراف. الضحية يجب أن توضع في الظل مع رفع الرجلين، والضغط وإزالة السموم، وعلاج الجرح مع الإيثانول، الرائعة الخضراء، ولكن لا برمنجنات البوتاسيوم كما المؤكسدة تعزيز تأثير ضار من السم من الضروري أيضا لضمان الشلل في الأطراف، أدخل مضادات الهيستامين. يتم التخدير بواسطة المسكنات غير المخدرة (الأدوية النادرة).

لدغات الثعابين لا يمكن أن يكوي الجرح، وتطبيق البرد، وقطع وقطع لدغة من أي أدوية، وهذا يؤدي إلى التهابات الجرح إضافية، وتعزيز عمل resorptive من السم. لا توصي شفط السم عن طريق الفم بسبب خطر التسمم من خلال microtraumas من تجويف الفم من المنقذ.

عندما aspidovyh دغة خاصة تنطبق الكوبرا أحادي التكافؤ حصانا ترياقي تنقية يتركز السائل مصل ضد سم الكوبرا والأفعى لدغة وثعبان النحاسي هو ضروري لاستخدام الحصان متعدد التكافؤ تنقية السائل مصل اللبن تتركز ضد السموم من الثعابين أفعى، و الثقوب، الكوبرا أو إذا كان هناك معلومات موثوقة حول الثعابين ، - الأمصال أحادية التكافؤ. في البداية، يتم حقن المصل في 1: الأدمة التخفيف 100 بمبلغ 0.1 مل، ثم في حالة عدم وجود رد فعل تحسسي في 0.1 مل من مخفف شكل تحت الجلد وبعد 30 دقيقة من جرعة كاملة من 10-50 مل تدار عن طريق الحقن العضلي في منطقة تحت الكتف (لإدخال المصل طريقة ألكساندر بيسريدكا ). لprotivozmeinuyu الصحة المصل حقن 10-20 مل (500-1000 U) إلى 70-80 مل بعد مسبقا عن طريق الوريد، وإدارة العضلي من٪ 1 من حل ديفينهيدرامين (ديميرول) 1 ملغ / كغ وبريدنيزون بجرعة 5 ملغ لكل 1 كغ الجسم.

يتم توفير مقدمة من مصل الدم لعلامات من عمل النظامية من السم ، وتطوير متلازمة مدينة دبي للإنترنت وذرمة "صعودا" زيادة حادة. مع تسمم خفيف بدون تفاعلات جسدية واضحة ، فمن غير المرغوب فيه إدارة المصل ، بسبب ارتفاع خطر حدوث ردود فعل حساسية شديدة ، حتى صدمة الحساسية. عندما يظهر التنفس واضطرابات الدورة الدموية نتيجة لدغة الثعابين ، والتهوية والإنعاش القلبي الرئوي ، تظهر معالجة صدمة نقص حجم الدم ومتلازمة DIC.

[1], [2], [3], [4],