البطين الرابع من الدماغ

البطين الرابع (IV) (ventriculus quartus) هو مشتق من تجويف الدماغ المعين. يشارك النخاع المستطيل والجسر والمخيخ وبرزخ الدماغ المعين في تكوين جدران البطين الرابع. يشبه شكل تجويف البطين الرابع خيمة، ويكون قاعها على شكل معين (حفرة المعين) ويتكون من الأسطح الخلفية (الظهرية) للنخاع المستطيل والجسر. الحدود بين النخاع المستطيل والجسر على سطح الحفرة المعينية هي الخطوط النخاعية (البطين الرابع) [striae medullares (ventriculi quarti)]. تنشأ في منطقة الزوايا الجانبية للحفرة المعينية، وتذهب في اتجاه عرضي وتغوص في الأخدود المتوسط.

يتدلى سقف البطين الرابع (السقفان المخيخيان الرباعيان) فوق الحفرة المعينية على شكل خيمة. وتشارك السويقتان المخيخيتان العلويتان والشفة النخاعية العلوية (الشفة النخاعية القحفية، s. superius)، الممتدتان بينهما، في تكوين الجدار الأمامي العلوي للخيمة.

الجدار الخلفي السفلي أكثر تعقيدًا. يتكون من الشفة النخاعية السفلية (الشفة النخاعية المذنبة [inferius, s. postius])، المتصلة بجوانب الندفة. من الداخل، يجاور الشفة النخاعية السفلية، الممثلة بصفيحة طلائية رقيقة (بقايا الجدار الظهري للحويصلة الدماغية الثالثة - الدماغ المعين)، القاعدة الوعائية للبطين الرابع (الغشاء المشيمي للبطينين الرباعيين). يتشكل هذا الأخير بانغماس الغشاء الرخو للدماغ في الفجوة بين السطح السفلي للمخيخ أعلاه والشفة النخاعية السفلي أدناه.

تُشكّل القاعدة الوعائية، المغطاة على جانب تجويف البطين الرابع بصفيحة طلائية، الضفيرة المشيمية للبطين الرابع (ضفيرة المشيمية للبطينين الرابعين). في الجدار الخلفي السفلي للبطين الرابع، توجد فتحة ناصفية غير مزدوجة (الفتحة المتوسطة للبطينين الرابعين؛ ثقب ماجندي). في المقاطع الجانبية، في منطقة التجاويف الجانبية للبطين الرابع، توجد فتحة جانبية مزدوجة (الفتحة الجانبية للبطينين الرابعين؛ ثقب لوشكا). تربط هذه الفتحات الثلاث تجويف البطين الرابع بالحيز تحت العنكبوتية في الدماغ.

حفرة الماس

الحفرة المعينية (fossa rhomboidea) هي تجويف ماسي الشكل، يمتد محوره الطويل على طول الدماغ. يحدها من الجانبين في قسمها العلوي السويقات المخيخية العلوية، وفي قسمها السفلي السويقات المخيخية السفلية. في الزاوية الخلفية السفلية للحفرة المعينية، أسفل الحافة السفلية لسقف البطين الرابع، تحت العظمة الأمامية، يوجد مدخل القناة المركزية للحبل الشوكي. في الزاوية الأمامية العلوية توجد فتحة تؤدي إلى قناة الدماغ المتوسط، والتي يتصل من خلالها تجويف البطين الثالث بالبطين الرابع. تشكل الزوايا الجانبية للحفرة المعينية تجاويف جانبية (recessus laterales). في المستوى المتوسط، على طول سطح الحفرة المعينية بالكامل، من زاويتها العلوية إلى السفلية، يوجد أخدود متوسط ضحل (sulcus medianus). على جانبي هذا الأخدود يوجد بروز وسطي مزدوج (eminentia medianus)، محدود على الجانب الوحشي بواسطة الأخدود المحدد (sulcus limitans). في الأجزاء العلوية من البروز، والمتصلة بالجسر، توجد درنة الوجه (colliculus facialis)، المقابلة لنواة العصب المبعد (الزوج السادس) الموجود في هذا المكان في سمك الدماغ وركبة العصب الوجهي الذي يحيط به، والتي تقع نواتها أعمق إلى حد ما وأكثر جانبية. تشكل الأجزاء الأمامية (القحفية) من الأخدود المحدد، والتي تتعمق وتتسع إلى أعلى إلى حد ما (أماميًا)، الحفرة العلوية (القحفية) (النقرة القحفية، s. superior). يستمر الطرف الخلفي (الذيلي، السفلي) من هذا الأخدود في الحفرة السفلية (النقرة الذنبية، s. lower)، بالكاد مرئية على الاستعدادات.

في الأقسام الأمامية (العلوية) من الحفرة المعينية، إلى جانب البروز المتوسط قليلاً، يمكن ملاحظة منطقة صغيرة أحيانًا في مستحضرات الدماغ الطازجة، والتي تختلف عن غيرها في لونها المزرق، ولهذا السبب تسمى المكان المزرق (locus caeruleus). في الأقسام السفلية من الحفرة المعينية، المرتبطة بالنخاع المستطيل، تضيق البروز المتوسط تدريجيًا، وتتحول إلى مثلث العصب تحت اللسان (trigonum nervi hypoglossi). يقع المثلث الأصغر للعصب المبهم (trigonum nervi vagi) على جانبه، والذي تقع في عمقه النواة النباتية للعصب المبهم. تقع نوى العصب الدهليزي القوقعي في الزوايا الجانبية للحفرة المعينية. تسمى هذه المنطقة المجال الدهليزي (vestibular) (area vestibularis). تنشأ الخطوط الدماغية للبطين الرابع من هذه المنطقة.

بروز نوى الأعصاب القحفية على الحفرة المعينية. تقع المادة الرمادية في منطقة الحفرة المعينية على شكل مجموعات منفصلة، أو نوى، تفصلها المادة البيضاء. لفهم تضاريس المادة الرمادية، يجب تذكر أن الأنبوب العصبي في منطقة النخاع المستطيل والجسر انفتح على سطحه الخلفي (الظهري) وانعطف بطريقة تحولت فيها أقسامه الخلفية إلى الأجزاء الجانبية من الحفرة المعينية. وهكذا، تحتل النوى الحسية للدماغ المعينية، المقابلة للقرون الخلفية للحبل الشوكي، موقعًا جانبيًا في الحفرة المعينية. تقع النوى الحركية، المقابلة للقرون الأمامية للحبل الشوكي، في المنتصف من الحفرة المعينية. في المادة البيضاء بين النوى الحركية والحسية في الحفرة المعينية توجد نوى الجهاز العصبي اللاإرادي (النباتي).

تقع نوى الأعصاب القحفية (الأزواج V-XII) في المادة الرمادية للنخاع المستطيل والجسر (في الحفرة المعينية). تقع نوى أزواج الأعصاب القحفية V وVI وVII وVIII في منطقة المثلث العلوي للحفرة المعينية.

الزوج الخامس، العصب الثلاثي التوائم (n. trigeminus)، يحتوي على 4 أنوية.

1. تقع النواة الحركية للعصب الثلاثي التوائم (النواة الحركية للعصب الثلاثي التوائم) في الأجزاء العلوية من الحفرة المعينية، في منطقة الحفرة القحفية العلوية. تُشكل نواتئ خلايا هذه النواة الجذر الحركي للعصب الثلاثي التوائم.
2. النواة الحسية التي تتجه إليها ألياف الجذر الحسي لهذا العصب تتكون من 3 أجزاء:
   • تقع النواة الجسرية للعصب الثلاثي التوائم (النواة الجسرية للعصب الثلاثي التوائم) جانبيًا وخلفيًا بعض الشيء للنواة الحركية. يتوافق بروز النواة الجسرية مع الموضع الأزرق؛
   • النواة (السفلية) للقناة الشوكية للعصب الثلاثي التوائم (النواة الشوكية [السفلية] للعصب الثلاثي التوائم) هي، كما كانت، استمرار للنواة السابقة. لها شكل ممدود، وتقع على طول النخاع المستطيل، وتدخل في الأجزاء العلوية (الرابعة) من النخاع الشوكي.
   • نواة المسار الدماغي المتوسط للعصب الثلاثي التوائم (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) تقع في الجمجمة (أعلى) من النواة الحركية لهذا العصب، بجوار قناة الدماغ المتوسط.

الزوج السادس، العصب المبعد (n. abducens)، لديه نواة حركية واحدة للعصب المبعد (nucleus nervi abducentis)، تقع في حلقة ركبت العصب الوجهي، في أعماق تل الوجه.

الزوج السابع، العصب الوجهي (n. facialis)، يحتوي على 3 نوى.

1. نواة العصب الوجهي (nucleus nervi facialis) حركية، كبيرة، وتقع عميقًا في التكوين الشبكي للجسر، على جانبي الحدبة (التل) التي تحمل الاسم نفسه. تُشكل نتوءات خلايا هذه النواة الجذر الحركي. يتجه هذا الأخير نحو سمك الدماغ أولًا في الاتجاه الظهري الإنسي، ثم ينحني حول نواة الزوج السادس من الجانب الظهري، مشكلًا ركبة العصب الوجهي، ثم يتجه نحو الجانب البطني الوحشي.
2. النواة الانفرادية حساسة، ومشتركة مع أزواج الأعصاب القحفية السابع والتاسع والعاشر، وتقع عميقًا في الحفرة المعينية، وتمتد جانبيًا إلى الأخدود الحدودي. توجد الخلايا المكونة لهذه النواة في سقيفة الجسر، قريبة قليلًا من مستوى الخطوط النخاعية للبطين الرابع، وتمتد على طول المقاطع الظهرية للنخاع المستطيل حتى القطعة العنقية الأولى من النخاع الشوكي. تنتهي الألياف الناقلة لنبضات حساسية التذوق على خلايا هذه النواة.
3. النواة اللعابية العلوية (النواة اللعابية الأمامية، س.سوبيريور) نباتية (نظيرة ودية)، تقع في التكوين الشبكي للجسر، سطحية إلى حد ما (ظهرية) وجانبية للنواة الحركية للعصب الوجهي.

الزوج الثامن، العصب الدهليزي القوقعي (n. vestibulocochlearis)، لديه مجموعتان من النوى: اثنتان قوقعيتان (سمعيتان) وأربعة دهليزية (دهليزية)، والتي تقع في الأجزاء الجانبية من الجسر وتبرز في المجال الدهليزي للحفرة المعينية.

1. النواة القوقعية الأمامية (النواة القوقعية البطنية، س. الأمامية).
2. النواة القوقعية الخلفية (النواة القوقعية الظهرية، س. بوستراليس). تنتهي نواتج عصبونات العقدة القوقعية (العقدة الحلزونية للقوقعة)، التي تُشكل الجزء القوقعي من العصب، بمشابك على خلايا هذه النوى. تقع هذه النوى على جانبي النوى الدهليزية، وجانبها.

تستقبل النوى الدهليزية النبضات العصبية من المناطق الحسية (التلال الأمبولية والبقعة) في المتاهة الغشائية للأذن الداخلية.

1. النواة الدهليزية الوسطى (النواة الدهليزية، الإنسية؛ نواة شوالبو).
2. النواة الدهليزية الجانبية (النواة الدهليزية الوحشية؛ نواة ديتر).
3. النواة الدهليزية العلوية (النواة الدهليزية المنقارية، s. متفوقة؛ نواة Bechterew).
4. النواة الدهليزية السفلية (النواة الدهليزية الذيلية [سفلية]؛ نواة الرول).

تقع نوى الأزواج الأربعة الأخيرة من الأعصاب القحفية (IX، X، XI و XII) في المثلث السفلي من الحفرة المعينية، التي تشكلها الجزء الظهري من النخاع المستطيل.

الزوج التاسع، العصب اللساني البلعومي (n. glossopharyngeus)، لديه 3 نوى، واحدة منها (مزدوجة، حركية) مشتركة بين الزوجين التاسع والعاشر من الأعصاب القحفية.

1. النواة الغامضة (nucleus ambiguus)، الحركية، تقع في التكوين الشبكي، في النصف السفلي من الحفرة المعينية، وتمتد إلى منطقة الحفرة السفلية (الذيلية).
2. النواة المنفردة (النواة المنفردة) هي نواة حسية مشتركة بين أزواج الأعصاب القحفية السابع والتاسع والعاشر.
3. النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية الذنبية، س. سفلية) نباتية (نظيرة ودية)، وتقع في التكوين الشبكي للنخاع المستطيل بين النواة الزيتونية السفلية والنواة الملتبسة.

الزوج العاشر، العصب المبهم (n. vagus) لديه 3 نوى: حركية، حسية ونباتية (باراسيمبثاوية).

1. النواة الغامضة (النواة الغامضة) هي النواة الحركية المشتركة بين أزواج الأعصاب القحفية IX وX.
2. النواة المنفردة (النواة المنفردة) هي نواة حسية مشتركة بين أزواج الأعصاب السابع والتاسع والعاشر.
3. النواة الخلفية للعصب المبهم (النواة الظهرية للعصب المبهم) هي نواة نظيرة ودية وتقع سطحيًا في منطقة مثلث العصب المبهم.

الزوج الحادي عشر، العصب الإضافي (n. accessorius)، يحتوي على نواة حركية للعصب الإضافي (nucleus nervi accessorii). يقع في سمك الحفرة المعينية، أسفل النواة المزدوجة، ويمتد في المادة الرمادية للحبل الشوكي على طول الأجزاء الخمسة أو الستة العلوية (بين القرنين الخلفي والأمامي، أقرب إلى القرن الأمامي).

الزوج الثاني عشر، العصب تحت اللساني (n. hypoglossus)، له نواة واحدة في الزاوية السفلية من الحفرة المعينية، في عمق مثلث العصب تحت اللساني (nucleus nervi hypoglossi). تشارك نواتج خلاياه في تعصيب عضلات اللسان، ومع الأعصاب الممتدة من الضفيرة العنقية، في تعصيب عضلات المنطقة الأمامية من الرقبة (عضلات اللامي).