احتقان الثدي

يحدث احتقان الثدي عندما يمتلئ الثديان بالحليب بشكلٍ مؤلم. يحدث هذا عندما يشرب الطفل حليبًا أقل مما تنتجه غدد الأم.

ولهذا السبب تتوقف الأمهات في كثير من الأحيان عن الرضاعة الطبيعية قبل الأوان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب احتقان الثدي

يحدث احتقان الثدي:

• عندما يأتي الحليب في الأيام الأولى بعد الولادة؛
• إذا انقطعت الرضاعة الطبيعية ولم تكن هناك طريقة لإخراج الحليب أو استخدام مضخة الثدي؛
• في حالة التوقف المفاجئ عن الرضاعة الطبيعية؛
• أثناء إدخال الأطعمة الصلبة، يستهلك الطفل كمية أقل من حليب الثدي، وكذلك في حالة فقدان الشهية أو مرض الطفل.

تبدأ الغدد الثديية بإنتاج الحليب في اليوم الثاني إلى الخامس بعد الولادة. خلال هذه الفترة، يصبح الثديان ثقيلين وترتفع درجة حرارتهما. أحيانًا يزداد حجم الغدد قليلاً، وفي بعض الحالات تصبح مؤلمة.

يُعد امتلاء الثديين بالحليب فور الولادة أمرًا طبيعيًا. تزيد الغدد الثديية من إنتاج الحليب، ولم يعتاد الطفل على الرضاعة بعد. يحدث امتلاء الغدد الثديية بالحليب بسبب فائض الحليب، بالإضافة إلى الدم والسوائل. يستخدم الجسم السوائل الزائدة لإنتاج المزيد من الحليب لإطعام الطفل.

إذا لم تبدئي الرضاعة الطبيعية فور الولادة، ستشعرين باحتقان خفيف في الغدد الثديية لعدة أيام. يزول هذا الاحتقان مع مرور الوقت ما لم يتم تحفيز إنتاج الحليب. الغدد الثديية الممتلئة بشكل مفرط تصبح بسهولة متورمة ومؤلمة للغاية.

أسباب احتقان الثدي:

• عدم تغذية الطفل مباشرة بعد الولادة؛
• التغذية غير المنتظمة؛
• يستهلك الطفل كمية قليلة من حليب الأم، حيث يتم تغذيته بتركيبات الحليب المجفف أو إعطاؤه كمية إضافية من الماء.

احتقان شديد في الغدد الثديية يعني عدم قدرة الطفل على الالتصاق بالثدي بشكل صحيح. نتيجةً لذلك:

• الطفل لا يشرب كمية كافية من الحليب؛
• الغدد الثديية لم يتم تفريغها بشكل كامل؛
• تصبح الحلمات مؤلمة ومتشققة عندما يحاول الطفل الالتصاق بالثدي الممتلئ. إذا قللتِ من الرضاعة بسبب التهاب الحلمات، يزداد احتقان الثدي.

إذا تم تجاهل هذه المشكلة، يؤدي الاحتقان إلى انسداد قنوات الحليب والإصابة بالعدوى - التهاب الضرع.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض احتقان الثدي

تبدأ أعراض احتقان الثدي بالظهور عند إنتاج كمية كبيرة من الحليب واستخدام كمية قليلة منه. وتظهر الأعراض التالية:

• تورم وتصلب وألم في الغدد الثديية. مع الاحتقان الشديد، تتضخم الغدد وتصبح صلبة وساخنة ومتكتلة عند لمسها.
• تصبح المنطقة الداكنة حول الحلمات (الهالة) صلبة جدًا.
• من الصعب على الطفل أن يلتصق بالحلمات المسطحة والصلبة ويستهلك كميات كافية من الحليب.
• إذا لم يتمكن طفلك من الحصول على ما يكفي من الحليب، فسوف يرضع بقوة أكبر وسيتعين عليك إطعامه بشكل متكرر.
• قد تتعرض حلماتك للإصابة أثناء محاولة طفلك الالتصاق بها والحصول على ما يكفي من الحليب.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تضخم طفيف في الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

المضاعفات والنتائج

إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية ولا تشعرين بالراحة (احتقان الغدد الثديية لا يزول)، فإن خطر الإصابة بالمضاعفات يزداد:

• انسداد قنوات الحليب
• عدوى الغدد الثديية - التهاب الضرع.

اطلب العناية الطبية إذا:

• زيادة الألم في منطقة واحدة من الغدد الثديية؛
• احمرار في منطقة واحدة من الصدر أو ظهور خطوط حمراء؛
• خروج صديد من الحلمات أو منطقة أخرى من الثدي؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة أو أعلى.

اتصل بطبيبك على الفور إذا:

• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين؛
• ارتفاع درجة الحرارة.

اتصلي بطبيبك في أي وقت من اليوم إذا أصبحت حلماتك متشققة أو تنزف بعد العلاج المنزلي.

[ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص احتقان الثدي

يُحدد الطبيب احتقان الثدي بناءً على الأعراض بعد الفحص السريري. لا تُستخدم التشخيصات لتحديد احتقان الثدي.

إذا اشتبه طبيبكِ في إصابتكِ بعدوى في الثدي (التهاب الضرع)، فسيصف لكِ دورة من المضادات الحيوية. وفي بعض الأحيان، يُجرى تحليل خاص لحليب الثدي للكشف عن أي عدوى بكتيرية.

[ 10 ]

علاج او معاملة احتقان الثدي

بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية، غالبًا ما يحدث احتقان الثدي. ولكن يمكنكِ اتخاذ إجراءات وقائية ومحاولة التخلص من هذه المشكلة منزليًا. يُنصح بزيارة الطبيب فقط عند ظهور أعراض التهاب الضرع، والتي تُوصف لها مضادات حيوية.

إذا كنت لا تخططين للرضاعة الطبيعية، تذكري أنه لا توجد حاليًا أي أدوية طبية آمنة تعمل على "تجفيف" أو منع إنتاج الحليب.

بعد بضعة أيام من بدء إنتاج الغدد الثديية للحليب، يجب على جسمكِ تحديد الكمية اللازمة لإرضاع طفلكِ. عادةً ما يخفّ الاحتقان خلال 12-24 ساعة (أو من يوم إلى خمسة أيام إذا لم تكوني مرضعة). عادةً ما تختفي أعراض الاحتقان خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث ذلك، أو لم تصبح الغدد الثديية لديكِ لينة بعد الرضاعة، فعليكِ بدء دورة علاجية.

لتخفيف الألم والتورم، تناولي الإيبوبروفين، وضعي كمادات باردة أو ثلج، وارتدي حمالة صدر داعمة غير ضيقة. لتليين ثدييكِ قبل الرضاعة، ضعي كمادة دافئة، ودلكيهما برفق، واعصري القليل من الحليب يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي. إذا رفض طفلكِ الرضاعة بسبب المرض، فاعصري الحليب واحفظيه في الثلاجة لاستخدامه لاحقًا.

إذا استمر الألم بعد الرضاعة، ضعي كمادات باردة. إذا لم تكوني مرضعة، فلا تحرّضي حلماتكِ أو تستخدمي كمادات دافئة. بدلًا من ذلك، ضعي كمادات باردة، وتناولي أدوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم، وارتدي حمالة صدر داعمة.

العلاج المنزلي لاحتقان الثدي

لمنع احتقان الغدد الثديية الشديد:

• ابدئي بإرضاع طفلكِ رضاعة طبيعية فور ولادته، وحاولي إرضاعه بانتظام. دللي طفلكِ كل ساعة أو ساعتين وأنتِ مستيقظة. هذه أفضل طريقة لمنع احتقان الثدي الشديد.
• أرضعي طفلك متى شاء، أو كل ساعتين على الأقل.
• تأكدي من أن ثدييكِ طريان وأن طفلكِ يلتقطهما جيدًا. إذا كان ثدياكِ صلبين ومليئين بالحليب، فاعصري بعض الحليب أولًا باليد أو بمضخة الثدي قبل أن تضعي طفلكِ على ثديكِ.
• ينبغي ترك الثدي فارغًا بعد كل رضعة.
• يجب أن يرضع الطفل من الثدي الأول لمدة لا تقل عن 15 دقيقة أو أكثر قبل الانتقال إلى الثدي الثاني. ستعرفين متى يجب تغيير الثديين عندما يقلّ مستوى الرضاعة.
• إذا لم يستهلك الطفل كل الحليب، فمن الضروري شفط الباقي يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي وحفظه في الثلاجة لاستخدامه لاحقًا. هذا مهم بشكل خاص في المراحل الأولى من الرضاعة الطبيعية.
• إن احتقان الغدد الثديية الذي يلاحظ مباشرة بعد الولادة سوف يختفي مع ترسيخ نظام التغذية، حيث يلتصق الطفل بالثدي بانتظام ويرضع لفترة أطول من الوقت.
• غيّري وضعية طفلك بشكل دوري أثناء الرضاعة.
• تأكدي من أن طفلكِ يمسك بالثدي بشكل صحيح. إذا أصبحت حلماتكِ مسطحة، دلكيها برفق مع الهالة المحيطة بها. أمسكي ثديكِ بإبهامكِ من الأعلى وأصابعكِ من الأسفل ليسهل على طفلكِ الإمساك به.
• إذا كان لديك أي أسئلة حول الرضاعة الطبيعية، يرجى مناقشتها مع أخصائي الرضاعة الطبيعية.

إذا كان الرضاعة تسير بشكل جيد، اتبعي الخطوات التالية لتجنب الاحتقان في المستقبل:

إذا كان ثدييك ممتلئين بالحليب، خذي حمامًا دافئًا؛ فتدفق الماء على ثدييك سيحفز منعكس إخراج الحليب، مما يجعل حلماتك وهالتكِ أكثر ليونة. تخلصي من الحليب الزائد وخففي الضغط على ثدييك بإخراج القليل منه بيديكِ أو باستخدام مضخة الثدي.

إذا لم يتدفق الحليب، ضعي منشفة دافئة ورطبة على ثديك قبل الرضاعة.

• عندما لا تكون الرضاعة ممكنة، قومي بإخراج الحليب كل 3-4 ساعات.
• عندما تكونين أنتِ وطفلكِ مستعدين للتوقف عن الرضاعة الطبيعية، قومي بذلك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع. أولًا، توقفي عن الرضاعة التي لا تناسبكِ. انتظري حتى يقل إدرار الحليب لديكِ. ثم توقفي عن الرضاعة مرة أخرى، وهكذا. هذه الطريقة للفطام هي الأنسب لكِ ولطفلكِ. سيتكيف ثدييكِ تدريجيًا مع انخفاض إدرار الحليب، وسيعتاد طفلكِ على الأطعمة الجديدة.

كيفية تخفيف أعراض احتقان الثدي؟

إذا كنت بحاجة إلى إرضاع طفلك، ولكن هذا غير ممكن بسبب احتقان الغدد الثديية الشديد، استخدمي التوصيات التالية:

• لتجنب تلف الحلمات، عليكِ تليينها، وكذلك منطقة الهالة المحيطة بها. بعد هذا الإجراء، سيسهل على الطفل الالتصاق بالثدي.
• إذا تسرب الحليب، ضعي كمادة دافئة لبضع دقائق قبل الرضاعة.
• اعصري الحليب بعناية يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي. حاولي عدم إتلاف أنسجة عضلات الغدد الثديية. يُفضل استخدام مضخة ثدي أوتوماتيكية.
• يساعد التدليك الخفيف على تدفق الحليب.
• أرضعي طفلكِ أكثر أو اعصري الحليب إذا رفض الرضاعة. هذا سيخفف من احتقان الثدي. يمكن تجميد الحليب المعصور في حاويات خاصة واستخدامه في الرضعة التالية.

بعد الرضاعة، ينبغي تخفيف التورم والألم.

• تناولي دواءً مضادًا للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين)، بالإضافة إلى العلاجات غير الدوائية. باتباع التعليمات بدقة، يكون الإيبوبروفين آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
• ضع كمادات باردة أو ثلجًا أو خضراوات مجمدة على صدرك لمدة 15 دقيقة حسب الحاجة. لتجنب تلف العضلات، لا تضع الثلج مباشرة على بشرتك. ضع قطعة قماش رقيقة على المنطقة التي ستضع الثلج عليها أولًا.
• جربي وضع أوراق الملفوف. ضعيها مباشرة في حمالة صدرك. غيّري الأوراق كل ساعتين. بعض الأمهات المرضعات يجدن هذا مفيدًا، ولكنه قد يُقلل من تدفق الحليب بشكل طفيف.
• تجنبي ارتداء حمالات الصدر الضيقة لأنها أيضًا تقلل من إنتاج الحليب عن طريق سد القنوات.

إذا كنت تقومين بإطعام طفلك حليبًا صناعيًا وتشعرين بألم في الغدد الثديية، فاستخدمي التوصيات التالية:

• لا داعي لعصر الحليب. هذا سيزيد من إنتاج الحليب ويخفف الاحتقان. اعصري الكمية اللازمة من الحليب لتخفيف الألم.
• تناول الإيبوبروفين (موترين أو أدفيل) مع العلاج غير الدوائي.
• ضع كمادات أو ثلجًا أو خضراوات مجمدة على صدرك لمدة 15 دقيقة حسب الحاجة. لتجنب تلف العضلات، لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. ضع قطعة قماش رقيقة على المنطقة التي سيوضع عليها الثلج أولًا.
• جربي وضع أوراق الملفوف. ضعيها مباشرة في حمالة صدرك. غيّري الأوراق كل ساعتين. بعض الأمهات المرضعات يجدن هذا مفيدًا، ولكنه قد يُقلل من تدفق الحليب بشكل طفيف.
• ارتدي حمالة صدر داعمة ومريحة.

تخفيف أعراض احتقان الثدي

الهدف من مساعدة طفلكِ على الرضاعة الطبيعية ذاتيًا هو زيادة تدفق الحليب (يجب أن يكون الثدي فارغًا بعد كل رضعة). تأكدي من أن طفلكِ يمسك بالثدي جيدًا ويحصل على ما يكفيه من الحليب. عادةً ما يحدث التحسن في غضون ١٢-٢٤ ساعة، ويزول الانزعاج بعد بضعة أيام.

إذا لم تكوني مرضعة، فسيزول الاحتقان عند توقف إنتاج الحليب. سيزول الألم والانزعاج خلال يوم إلى خمسة أيام. قد يلزم علاج منزلي لتخفيف الأعراض.

الوقاية

يتضمن منع احتقان الثدي شفط الحليب ومنع تسربه. خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة، عندما يتكيف جسمكِ مع الرضاعة الطبيعية، احرصي على عدم امتلاء ثدييكِ بشكل مفرط.

• أرضعي طفلكِ كما يشاء. إذا كانت الغدد صلبة، فاعصري القليل من الحليب لتليينها وجعلها أكثر راحةً للطفل.
• تأكدي من أن طفلك يمسك بالثدي بشكل صحيح ويأكل جيدًا.
• يجب على الطفل إفراغ الغدد الثديية في كل مرة أثناء الرضاعة، مما يساعد على إنتاج الكمية اللازمة من الحليب.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى استشارة أخصائي الرضاعة الطبيعية.

[ 11 ]