كدمات في الساقين

سقطتَ من دراجتك، وارتطم ساقك بطاولة قهوة، وفجأةً رأيتَ كدمة زرقاء بشعة تنتشر على ساقك. ما الذي يسبب كدمات ساقيك، وكيف تتعامل معها، وكيف تتجنبها؟

ما هي بعض الأسباب الأقل شيوعًا للكدمات وماذا تشير؟

غالبًا ما تشير المصطلحات المستخدمة لوصف أنواع الكدمات المختلفة ليس فقط إلى مظهرها، بل أيضًا إلى أسبابها. تشير النزفات النزفية إلى تجمعات دموية تحت الجلد يتراوح قطرها بين 1 و3 ملليمترات. يمكن أن تظهر على شكل بقع حمراء صغيرة في أي مكان من الجسم (وغالبًا على الساقين). في أغلب الأحيان، يوجد العديد من هذه البقع، وقد تكون مؤشرًا على وجود مشكلة صحية خطيرة. ومن الأمثلة على ذلك التهاب صمامات القلب (التهاب الشغاف) أو ضعف تخثر الدم بسبب خلل في بعض العناصر (الصفائح الدموية).

قد تكون الكدمات حول السرة ناتجة عن نزيف في تجويف البطن. قد تشير الكدمة خلف الأذن (علامة على صدمة) إلى حدوث تغيرات مدمرة في الجمجمة.

أخيرًا، قد تكون الكدمات التي تظهر بشكل مُركّب، أي عدة كدمات دفعةً واحدة، وتحدث دون أي صدمة، علامةً على أنواع مُختلفة من أمراض المناعة الذاتية (أمراض يُهاجم فيها الجسم أوعيته الدموية). يجب تقييم كلٍّ من هذه الحالات وتحليلها من قِبَل طبيب.

طبيعة الكدمات في الساقين

تحدث كدمة الساقين، كأي كدمة أخرى في الجسم، عندما تتضرر أوعية دموية دقيقة أو تنضغط نتيجة ضربة على الجلد (سواءً بالاصطدام بشيء أو بضربة على الأنسجة الرخوة). وتنتج هذه الضربة أو الكدمة عن تسرب الدم من هذه الأوعية إلى الأنسجة المتضررة، بالإضافة إلى استجابة الجسم للإصابة.

الكدمة مصطلح طبي يُشير إلى الرضوض. تتحول الكدمة إلى اللون الأرجواني عند تسرب الدم من الطبقات العليا من الجلد، ويُطلق على الورم الدموي الحديث اسم الكدمة.

لماذا يصاب بعض الأشخاص بالكدمات أكثر من غيرهم؟

تختلف آثار الإصابات التي تُسبب الكدمات مع التقدم في السن. تحدث الكدمات بسهولة أكبر لدى كبار السن. قد يتطلب التسبب بالكدمات لدى طفل صغير جهدًا كبيرًا، ولكن حتى الصدمات والخدوش الجلدية البسيطة قد تُسبب كدمات واسعة النطاق لدى كبار السن. تُصبح الأوعية الدموية لدى كبار السن أكثر هشاشة مع التقدم في السن، ويمكن أن تحدث الكدمات لديهم حتى بدون إصابة.

الأدوية هي السبب

قد تتأثر كمية الكدمات أيضًا بالأدوية التي تمنع تخثر الدم (وتتسبب في مزيد من النزيف في الجلد أو تحت الأنسجة). تشمل هذه الأدوية العديد من أدوية التهاب المفاصل التي تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين [أدفيل، نوبرين] والنابروكسين [أليف])، والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الأسبرين والوارفارين (الكومادين).

غالبًا ما يصفها الأطباء خصيصًا لمنع تجلط الدم لدى المرضى الذين شُخِّصت إصابتهم بجلطات دموية في الساقين أو في طريقها إلى القلب. يمكن أن يُسبب الوارفارين كدمات شديدة في الساقين، خاصةً إذا ارتفعت مستويات الدواء بشكل مفرط. تُعزز أدوية الكورتيزون، مثل بريدنيزون، ظهور كدمات في الساقين عن طريق زيادة هشاشة الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد.

قد يُصاب المرضى الذين يعانون من مشاكل نزيف وراثية (مثل الهيموفيليا) أو اضطرابات نزيف مكتسبة (مثل المصابين بأمراض الكبد مثل تليف الكبد) بكدمات واسعة النطاق، وكدمات، ونزيف غير مبرر، وحتى نزيف يُهدد الحياة. ما هي أعراض وعلامات الكدمة، ولماذا يتغير لون الكدمة؟

يمكن أن تحدث الكدمات بسبب هشاشة الأوعية الدموية في مناطق الجسم التي يتغير لونها. يتغير لون الكدمات بمرور الوقت، ويمكنك معرفة عمرها من خلال النظر إليها. في البداية، يكون لون الكدمة محمرًا، يعكس لون الدم تحت الجلد. بعد يوم أو يومين، تتغير الأوعية الدموية، وتتحول الكدمة إلى اللون الأزرق أو الأرجواني. في اليوم السادس، يتغير لون الكدمة إلى الأخضر، وبعد ثمانية إلى تسعة أيام، يتحول لونها إلى الأصفر المائل للبني. بشكل عام، تختفي الكدمة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وبعدها يعود الجلد إلى حالته الطبيعية.

اللون القرمزي للكدمة ناتج عن انسكاب الدم تحت الجلد وتمزق الأوعية الدموية. يبدأ مكان الكدمة بالتطويق بما يُسمى بالخلايا الواقية - كريات الدم البيضاء - التي تُدمر الدم المتكتل، مما يُخرجه من الجسم. عند تدمير خلايا الدم، تتكون مادة خضراء - بيليفيردين، ومادة صفراء أخرى - بيليروبين. لهذا السبب، يتغير لون الكدمة إلى الأخضر والأصفر.

ماذا يحدث عندما لا تختفي الكدمة؟

في بعض الحالات، بدلًا من أن تتلاشى الكدمة، تصبح المنطقة المصابة في ساقك صلبة وقد يزداد حجمها. وقد يستمر الألم في تلك المنطقة. هناك سببان رئيسيان لذلك. أولًا، إذا تدفقت كمية كبيرة من الدم تحت الجلد أو إلى العضلة، فبدلًا من تخليص المنطقة المؤلمة من الدم، قد يحجبها الجسم مسببًا ما يُسمى بالورم الدموي. الورم الدموي ليس سوى تجمع صغير من الدم تحت الجلد. ضع الثلج على المنطقة المصابة وسيختفي الورم الدموي قريبًا.

لكن في بعض الأحيان، قد يتراكم الكالسيوم في الجسم بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى ترسبه في منطقة الإصابة بالساق. تصبح هذه المنطقة حساسة ومرنة ومؤلمة. تُسمى هذه العملية التعظم غير الطبيعي أو التهاب العضلات (التهاب العضلات المحيطة بالعظام). تُشخص هذه الحالة بالأشعة السينية، وتتطلب زيارة الطبيب.

كيفية علاج الكدمات في الساقين؟

هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من الكدمات أو تقليلها بعد الإصابة. أولًا، جرب الكمادات الباردة. ضع الثلج في كيس بلاستيكي، ولفّ الكيس بمنشفة (وضع الثلج مباشرة على الجلد قد يسبب قضمة الصقيع)، ثم ضعه على المنطقة المصابة. تتوفر كمادات الثلج التجارية بسهولة، لكن الثلج المُجمد بديل ممتاز.

يُوضع الثلج أولًا على المنطقة المصابة، ويمكن إعادة تجميده واستخدامه (لكن لا تأكله!). تُقلل الكمادات الباردة من تدفق الدم إلى المنطقة، وبالتالي تُقلل النزيف تحت الجلد، مما يُقلل من حجم الكدمة.

يُخفف البرد أيضًا الالتهاب في منطقة الإصابة وداخل الوذمة. إن أمكن، ارفع الساق المصابة فوق مستوى القلب. كلما كان مستوى القلب أعلى بالنسبة للأطراف السفلية، زاد تدفق الدم إلى منطقة الساق، مما يزيد النزيف والتورم.

تجنب الأدوية التي قد تزيد من ظهور الكدمات. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الأدوية التي قد تزيد من ظهور الكدمات، فاستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة طبيًا دون استشارة طبيبك أولًا. وأخيرًا، قد يُقلل الضغط على منطقة الكدمة (بيديك) من النزيف.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية تقلل من تخثر الدم ("مميعات الدم") أو لعلاج اضطراب التخثر أن يطلبوا المشورة الطبية إذا أصيبوا بكدمة في ساقهم، ويجب على كبار السن أو أولئك الذين تعرضوا لصدمات شديدة أن يطلبوا المشورة الطبية بشكل خاص.

ضربات الساق والكدمات - حقائق مفيدة

الكدمة في الساق تسمى طبيا بالرضوض.

تحدث الكدمات على الساقين عندما تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة أو تنكسر.

تختلف الإصابات التي تسبب كدمة في الساق حسب العمر واستخدام بعض الأدوية.

يمكن أن يتغير مظهر الكدمات الموجودة على الساقين بمرور الوقت.

قد يشير ظهور كدمات تلقائية على الساقين دون صدمة إلى اضطرابات نزيف خطيرة.