كدمة في الوجه

الوجه هو بطاقة تعريف لأي شخص، وكل عيب فيه ليس مجرد عيب خارجي، بل هو أيضًا حالة عاطفية للشخص. عندما نحب أنفسنا ظاهريًا، نشعر بـ"الجمال" في داخلنا. كدمة الوجه هي مجموعة كاملة من أسباب عدم الرضا عن النفس: عيوب خارجية، ألم، صحة بدنية ونفسية.

يقول كثيرون إن المظهر ليس الأهم. ربما لا يدركون أن هناك عيبًا في الوجه يؤثر سلبًا على الحياة. علاوة على ذلك، جميعنا نرغب في أن نكون جميلين وأن نكون مع أشخاص جميلين (أحيانًا نخفي الأمر حتى لا نسيء للآخرين).

[ 1 ]

أسباب كدمات الوجه

ما أسباب كدمات الوجه؟ من الواضح أن كدمات الوجه لا تظهر فجأةً، فهي ظاهرة تحدث نتيجة صدمة ميكانيكية، أي صدمة: سقوط أو ضربة. وهنا يفكر الكثيرون فورًا: إما أن سكيرًا سقط من الدرج، أو أن الزوج كان يرفع زوجته. بالطبع، هذه الاحتمالات ليست مستبعدة، ولكن هناك عدد من الإصابات المنزلية والصناعية، على سبيل المثال، جميعنا أحياء، وبالتالي، كل واحد منا معرض للتعثر أو التعثر.

إن الكدمة في الوجه لا تعني بالضرورة "العين السوداء"؛ بل يمكن أن تشمل الفك، وعظام الخد، والأنف، والجبهة، والعينين، والذقن.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض كدمة الوجه

تتميز كدمة الوجه بأعراض سريرية تشمل: التورم، والألم، والخلل الوظيفي، والنزيف.

• أول علامة مميزة هي الألم. يظهر الألم فورًا بعد الإصابة. قد يشتد الألم بعد ساعة أو ثلاث ساعات. تعتمد شدة الألم على ظهور وذمة أو ورم دموي.
• "تورم الوجه" أو التورم في موضع الإصابة ظاهرة شبه فورية. أثناء الجس، يُلاحظ ضغط مؤلم بدون حدود واضحة، ويؤثر على الأنسجة السليمة. يحدث التورم غالبًا خلال فترة تتراوح بين ساعة ويوم بعد الإصابة. بعد ذلك، تُلاحظ التغيرات الالتهابية والوذمة الرضحية.
• تُفسَّر الكدمة بتشبع الجلد والأنسجة تحت الجلد بالدم المسكوب. من المستحيل تحديد متى يمكن أن تتشكل الكدمة بدقة، لأن عمق النزيف يمكن أن يؤثر على سرعة تطورها. إذا أُصيب الجلد أو الأنسجة تحت الجلد، فقد تظهر الكدمة في الدقائق الأولى، وأحيانًا الساعات. أما إذا كنا نتحدث عن العضلات، فقد تظهر الكدمة حتى في اليوم الثالث، وبعيدًا عن منطقة الكدمة نفسها. الكدمات المتأخرة، وخاصة تلك التي تقع بعيدًا عن منطقة الكدمة، حيث إنها علامة خطيرة تتطلب فحصًا دقيقًا، مثل الأشعة السينية، لاستبعاد احتمالية وجود شقوق أو كسر في العظام. أما بالنسبة لخصائص اللون، فإن الكدمة تكون حمراء في البداية، وبعد 5-6 أيام تتحول إلى اللون الأخضر، ثم تتحول إلى اللون الأصفر. تحدث هذه العملية بسبب تحلل الهيموغلوبين. بفضل هذا، يمكنك تحديد وقت حدوث كدمة الوجه.

كدمة في الأنسجة الرخوة في الوجه

يتم التعبير عن كدمة الوجه، أو بالأحرى أنسجته الرخوة، من خلال التورم الشديد والنزيف في الأنسجة - وهذا يفسره إمداد الدم الكبير لأنسجة الوجه والكثير من الأنسجة الدهنية.

في هذه الحالة، تظهر كدمة الوجه بالضرورة على شكل أورام دموية، ويمكن تحديدها بسهولة بالجس. قد يصاحب التورم والنزيف الناتج عن الإصابة تلف في عظام الجمجمة في الوجه أو الأسنان، أو حتى الفك بأكمله.

يُشخَّص الاشتباه في إصابة الأنسجة الرخوة في الوجه بناءً على نتائج التاريخ الطبي، والجس، وفحص أنسجة الجلد، وتجويف الفم. في حال وجود احتمال لكسر في العظام، بالإضافة إلى الإصابة، يُجرى تصوير بالأشعة السينية.

لنلقِ نظرةً عن كثب على كدمات الأنسجة الرخوة في الوجه. من الواضح أن تلف الجلد أو الغشاء المخاطي، الذي تتضرر سلامته، يُعدّ علامةً على تلف الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى وجود تورم ونزيف على الوجه، هناك سمةٌ إضافية: تباعدٌ ملحوظٌ في حواف الجرح. هذه الظاهرة بصريةٌ بحتة، إذ يُمكن تسميتها "وهمًا بصريًا" ناتجًا عن انقباضاتٍ انعكاسيةٍ لعضلات الوجه.

وتشمل الأنسجة الرخوة في الوجه أيضًا الشفاه، على سبيل المثال، إذا أصيبت الشفة السفلية، فقد يحدث إفراز لعاب قوي، مما يؤدي إلى نقع جلد الرقبة والذقن.

في إصابات الأنسجة الرخوة في الوجه، غالبًا ما تتأثر فروع العصب الوجهي أو الغدة اللعابية النكفية أو قناتها الإخراجية.

قد تتفاقم كدمة الوجه بسبب النزيف والصدمة والاختناق. من الممكن أن يتورم اللسان لحظة الإصابة أو ضربة على الوجه، وفي حال سقوطه للداخل، قد يحدث خلع أو اختناق انسدادي.

يمكن أن تؤثر كدمات الأنسجة الرخوة في الوجه، والتي ترتبط مباشرة بتجويف الفم، على تطور المضاعفات الالتهابية:

• خراج،
• تقيح الجروح،
• فلغمون.

ما هي أعراض كدمات الأنسجة الرخوة في الوجه؟

1. جرح مفتوح مع نزيف.
2. الألم المصحوب بصعوبة فتح الفم، ناهيك عن تناول الطعام أو التحدث.
3. صعوبة في التنفس.

ما الذي يحدد درجة تعقيد عملية ما بعد الصدمة؟

بالطبع، أولاً وقبل كل شيء، حجم الجرح (العمق، الطول) وموقعه. كما أن المضاعفات المصاحبة، مثل فقدان الدم، والاختناق، والصدمة، وغيرها، لها أهمية كبيرة في هذه الحالة.

تُشخَّص الصدمة بناءً على تغيرات مفاجئة في الجلد، مثل شحوبه. كما يُصاحبها ضعف في النبض، وانخفاض في ضغط الدم، وتباطؤ في الوعي.

أما في حالة الاختناق ففي هذه الحالة يصبح الجلد والأغشية المخاطية مزرقين، ويظهر ضيق في التنفس، ويخرج البلغم الرغوي من الفم.

مع فقدان الدم الغزير، يصبح الضحية شاحبًا، ووعيه مشوشًا (في كثير من الأحيان فقدان الوعي)، وينخفض ضغط الدم ويصبح النبض ضعيفًا.

[ 8 ]، [ 9 ]

كدمة شديدة في الوجه

إن إصابة الوجه برضوض شديدة ليست بالأمر الهيّن. وعواقبها قد تكون مختلفة تمامًا، مثل الصدمة، والاختناق، والندوب (المؤقتة والدائمة)، والإعاقة (إذا أصابت الإصابة العين أو العصب البصري، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر)، وحتى الوفاة.

قد تصاحب كدمة الوجه الشديدة أعراضٌ مختلفة، حسب شدة الإصابة أو الضربة. في هذه الحالة، قد يفقد الشخص وعيه أو يترنح. ولكن، مهما يكن، يجب تقديم الإسعافات الأولية للمصاب واستدعاء سيارة إسعاف.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا أن نتذكر في هذه اللحظة العامل النفسي: فالشخص في هذه الحالة، بالإضافة إلى الألم، يشعر بالخوف، وإذا رأى الذعر في وجوه الآخرين، فإن خوفه سيزداد، مما يؤثر على الضغط داخل الجمجمة والشرياني، ونبضات القلب، وما إلى ذلك. لذلك، من المهم جدًا أن تظل هادئًا أو على الأقل تتظاهر بأنه لم يحدث شيء رهيب بشكل خاص.

كدمة في وجه الطفل

يمكن أن تؤدي الكدمات والإصابات الأخرى في منطقة الذقن إلى تلف الجهاز الرباطي. في هذه الحالة، تُسبب أي حركة للفك السفلي ألمًا لدى الطفل، وهو أحد أسباب الاشتباه في وجود كسر في الناتئ اللقمي. لتوضيح التشخيص، يُعدّ الفحص بالأشعة السينية إلزاميًا.

تتميز كدمة وجه الطفل بنفس أسباب وأعراض كدمة البالغين. ولكن لا ننسى أن الأطفال يعانون من ألم الصدمة بخوف شديد، خاصةً إذا كانت مصحوبة بدم.

بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ كدمة وجه الطفل خطيرةً لأنه لا يستطيع دائمًا شرح سبب الألم وكيفية حدوثه. من الناحية البيولوجية، يختلف انقسام الخلايا لدى الأطفال إلى حد ما عنه لدى البالغين، لأن جسم الطفل كائن حيّ في طور النمو. وبالتالي، قد تتعطل العمليات المسؤولة عن النمو الطبيعي لجلد وعضلات الوجه. ولكن هناك جانب إيجابي صغير: تلتئم ندوب الأطفال بشكل أسرع وأفضل من ندوب البالغين.

ومع ذلك، خلال فترات الصراخ أو البكاء، قد يصاب الأطفال بتشنج الحنجرة أو قد يعانون من مشاكل في التنفس.

عند الأطفال، تُعدّ الإسعافات الأولية حالة طارئة. مهما كانت الظروف أو البيئة، يجب أن يكون الطفل جالسًا أو مستلقيًا ووجهه لأسفل. ثم يُقلب الطفل على جانبه لتسهيل إفراغ فمه من محتوياته. تُزال المحتويات بأي وسيلة آمنة: قطعة قطن أو يد. في حال عدم فعالية هذه الإجراءات، يُجرى التنبيب؛ ولا يُنصح بفتح القصبة الهوائية.

لكن مهما حدث، فإن أهم شيء هو عدم الذعر، بل تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب (وعدم فقدان الوعي أو الإصابة بالهستيريا، مثل بعض الأمهات) واستدعاء سيارة الإسعاف.

[ 10 ]

الإسعافات الأولية لكدمات الوجه

تتطلب كدمة الوجه، بغض النظر عن شدتها، رعايةً طارئة. لكن كيفية تقديمها تعتمد على خطورة الحالة. لذا،

• كدمة في الأنسجة الرخوة بالوجه. تُوضع ضمادة، ولكن ليس بإحكام. يُوضع الثلج أيضًا على موضع الإصابة.
• يتم التخلص من التقلبات باستخدام حقنة لتجنب تجمع الدم في الورم الدموي،
• نزيف غزير. من الضروري وضع ضمادة معقمة على المنطقة المصابة. في هذه الحالة، تُربط الضمادة بإحكام للحد من تدفق الدم. إذا كان من الضروري إيقاف النزيف من الأوعية، فينبغي القيام بذلك بالضغط على الوعاء بإصبع.
• يجب منع الاختناق بالطريقة التالية: يُوضع المصاب على جانبه ووجهه لأسفل. تُزال الأجسام الغريبة من الفم: جلطات الدم ومحتويات أخرى.

كأي إصابة أخرى، لا ينبغي الاقتصار على الإسعافات الأولية في حالات كدمات الوجه. الفحص والعلاج الطبي المتخصص إلزاميان.

علاج كدمات الوجه

بالطبع، يجب علاج كدمة الوجه في المستشفى، وليس الخضوع لـ"التشخيص عبر الإنترنت"، ولا تُنصت لنصائح أعضاء المنتدى الذين عادةً ما يقولون: "لقد مررت بنفس الشيء... فعلتُ كذا وكذا...". الكدمة ليست كرضة. قد تكون الكدمة "كدمة" عادية، أو كما يُقال، "لا شيء خطير"، أو قد تُصاب نهايات الأعصاب أو عناصر أخرى في الوجه مسؤولة عن الوظائف الطبيعية لبعض أعضاء الوجه: الأذنين والعينين والفك، وما إلى ذلك. الحل الوحيد الصحيح في هذه الحالة هو دخول المستشفى. ومع ذلك، إذا لم تكن الكدمات مصحوبة بإصابات في العظام، فلا داعي لدخول المستشفى، ولكن يجب أن يكون التدخل الطبي والتشخيص على المستوى المناسب، حيث أن فقدان الدم والصدمة الرضحية وما إلى ذلك أمرٌ واردٌ في هذه الحالة.

يتم عادة فحص وعلاج كدمات الوجه في قسم جراحة الوجه والفكين.

مرهم لعلاج كدمات الوجه

يمكن علاج كدمة الوجه بمراهم مختلفة تعمل على تسريع الشفاء وتخفيف التورم والأورام الدموية وما إلى ذلك.

اليوم، المراهم الأكثر شيوعًا هي "ريسكيور" للبالغين و"هيلر" للأطفال. وقد احتلت هذه الأدوية مكانة رائدة نظرًا لرخص ثمنها، وفعاليتها التي تتجاوز سعرها بكثير.

"ريسكيور". يحتوي على: شمع العسل، زيت نبق البحر، بروتينات الحليب. بالنظر إلى مكوناته، يتضح أن "ريسكيور" له تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة ومجددة (بالمناسبة، يمكن استخدامه ليس فقط للكدمات، بل أيضًا للحروق والالتواءات وحتى الجروح القيحية!).

دعونا نلقي نظرة على موانع الاستعمال على الفور:

• الأول، كما هو الحال دائمًا، هو فرط الحساسية للمكونات الموجودة في الدواء،
• القرح الغذائية،
• الجروح المزمنة.

تنبيه! أثناء العلاج بمرهم "ريسكوير"، يُمنع استخدام أي مراهم أو كريمات أو بلسم أو مستحضرات موضعية أخرى.

لننتقل الآن إلى طرق الاستخدام. تُوضع كمية قليلة من المرهم على المنطقة المتضررة. عند الحاجة، يُمكن وضع ضمادة. بمجرد جفاف المرهم، يُعاد وضع المُنقذ.

من الممكن حدوث آثار جانبية، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الجلدية، ولكنها ليست حتمية.

ولم يتم تسجيل أي حالات جرعة زائدة.

"هيلر" - كريم بلسم للأطفال يُخفف الألم فورًا، وهو مُطهّر ومضاد التهاب ممتاز. طرق الاستخدام: خارجي وموضعي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مراهم أخرى، على سبيل المثال، Fastum Gel، Ferbedon.

تتطلب كدمة الوجه أكثر من مجرد علاج بالمراهم، خاصةً إذا كانت الحالة خطيرة. في مثل هذه الحالات، يُختار علاج شامل.

كيفية علاج الكدمة في الوجه؟

لكي تتمكن من علاج شيء ما، عليك أولاً إجراء التشخيص.

غالبًا ما تحدث كدمة في الوجه مصحوبة بإصابة في الدماغ والجمجمة، ويُطلب خلالها تصوير الجمجمة بالأشعة السينية، وفحص عظام الوجه والجمجمة. كما يُحسم هنا أهمية التطعيم ضد الكزاز.

قبل طلب المساعدة الطبية، أزل الأوساخ من الوجه بقطعة شاش مبللة مسبقًا بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين. لكن هذا ليس ضروريًا.

في حالة حدوث جروح أو خدوش، يتم اللجوء إلى المطهرات الموضعية: اليود أو الأخضر اللامع.

في حالة تضرر الأنسجة الرخوة في الوجه، يتم علاج حواف الجروح فقط بشكل مستقل.

يمكن علاج الكدمات المحتملة باستخدام كمادات الثلج الموضعية أو المراهم الخاصة مثل "ريسكوير"، "دولوبين جل"، "ديكلوفيناك"، وما إلى ذلك. أما بالنسبة للكمادات الباردة: فمن المنطقي استخدامها فقط خلال أول 30 دقيقة بعد الإصابة.

قد تُسبب إصابة الوجه الخطيرة نزيفًا أو تسرب سائل عديم اللون من الأذن، وكدمات حول العينين، وقيءً، وتشنجات، وفقدانًا للوعي. لكن هذه أعراضٌ تُشبه بالفعل إصابة دماغية رضحية. في بعض الحالات، لا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق، فلا حاجة لأي تدخل طبي، بل سيارة إسعاف فقط.

في العلاج الطبي، يصف الطبيب بنفسه العلاج، والذي يشمل: المراهم، والمستحضرات، والكمادات الجافة. كما يُمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي أحيانًا.

علاج كدمات الوجه بالطرق الشعبية

• تُوضع كمادة مصنوعة من الجبن القريش على المنطقة المؤلمة. يجب تغيير الجبن القريش مرتين يوميًا.
• فرك:
  • منقوع أرنيكا غير مخفف لعلاج تلف الجلد الشديد. إذا كانت الكدمة طفيفة، تكون النسب كالتالي: ١:١٠، حيث ١ هو المحلول و١٠ هو الماء.
  • يتم فرك كحول الكافور لمدة عدة دقائق من 2 إلى 5 مرات يوميًا حتى الشفاء التام،
  • يتم فرك مغلي أزهار إكليل الجبل البري مرتين يوميًا.

علاج كدمات الأنسجة الرخوة في الوجه

تتطلب كدمات الوجه وتلف الأنسجة الرخوة في الوجه يقظة خاصة، حيث قد تكون هناك إصابات أخرى: كسور، تمزقات، وما إلى ذلك.

في حال حدوث إصابات في الأنسجة الرخوة بالوجه وقت الإصابة، يجب تجنب شد الجلد عند وضع الغرز. يُجرى تثبيت الجلد فقط عند الضرورة لتوصيل حواف الجرح بشكل أدق. يجب توخي الحذر الشديد عند توصيل حواف الجروح في منطقة الشفتين والأنف والجفون والحاجبين والأذنين.

إذا كانت عيوب الجلد الناتجة عن الإصابات مرئية بوضوح، فمن المستحيل تطبيق الغرز دون توتر، ويتم إجراء جراحات التجميل بشكل غير عقلاني؛ ومن أجل تقليل حجم الندبة المحتملة، يتم تطبيق خيوط الصفائح.

إذا تحدثنا عن الطريقة الجراحية لتثبيت عناصر العظام، فإننا نحتاج إلى استخدام الصفائح الصغيرة، والصفائح الدقيقة، والمسامير - وهي مناسبة في سن أكبر.

تُعالَج كدمات الوجه، وتحديدًا أنسجته الرخوة، بشكل مُخطط له في المستشفى. إذا كان العلاج مُتعلقًا بصحة الطفل، فيُجرى العلاج المُحافظ في المستشفى: تعقيم، وعلاج تقويم الأسنان.

الوقاية من كدمات الوجه

بصراحة، لا توجد أي وسيلة لحماية نفسك من الإصابات، بما في ذلك كدمات الوجه. جميعنا كائنات حية، وقد نكون غافلين أو مهملين. حتى لو وضعت خوذة على رأسك، فلا ضمانة لعدم حدوث أي طارئ يتعلق بسلامة وجهك.

الشيء الوحيد الذي يمكن قوله هو أنه يجب تجنب الإصابات المحتملة، سواءً في العمل أو المنزل. أما بالنسبة للأطفال: فلا تتركوا الطفل وحده ولو لدقيقة واحدة في الأماكن التي توجد بها "زوايا"، أو خزائن زجاجية، أو أدوات منزلية (قد تُسبب له إصابات)، أو مع ملعقة في يده، وما إلى ذلك. أما بالنسبة للأطفال، فيجب أن تكون الأدوية في متناول اليد دائمًا: مراهم، وأقراص، وضمادات. إنهم أطفال، وسيجدون دائمًا مغامرة خاصة بهم.

إذا حدثت كدمة في الوجه بالفعل، فمن أجل منع تكون الكدمات والتورم، من الضروري تطبيق كمادات باردة؛ ولمنع مشاكل أخرى، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للورم الدموي والأشعة السينية للرأس.