تضخم اللوزتين البوقية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

في الجزء الغشائي الغضروفي من قناة الأذن، توجد مجموعات من الأنسجة الغدية اللمفاوية، وصفها لأول مرة عالم التشريح الألماني جيرلاخ. يكون هذا النسيج أكثر تطورًا في منطقة برزخ قناة الأذن، ويكثر بشكل خاص في منطقة تجويف فتحة البلعوم الأنفي، حيث يُشكل اللوزة الأنبوبية. ترتبط هذه التكوينات الغدية اللمفاوية ارتباطًا وثيقًا، من الناحيتين الشكلية والوظيفية، بحلقة البلعوم الغدية. يتطور هذا النسيج الغدي اللمفي بشكل خاص (يتضخم) لدى الأطفال، بينما يخضع لنمو عكسي لدى البالغين. في حالات نادرة، يكشف تنظير الأنف الخلفي عن مجموعات من التكوينات المستطيلة على شكل كلى، تغطي فتحة البلعوم الأنفي في قناة الأذن على شكل هدب. تُسبب هذه التكوينات، الموجودة في منطقة تجويف الغضروف في قناة الأذن، خللًا في وظيفة التهوية والإفراغ، مما يؤثر سلبًا على حدة السمع. عادةً ما ينتشر التهاب اللوزتين البلعوميتين إلى اللوزتين البوقيتين، مسببًا تضخمهما وضعف السمع الناتج عنه. ويؤدي انتشار تضخم الأنسجة اللمفاوية على طول الغشاء المخاطي للجزء الغشائي الغضروفي من القناة السمعية، وخاصةً في منطقة البرزخ، إلى فقدان سمع توصيلي مستمر، يصعب علاجه بسبب انسداد القناة السمعية.

يشمل العلاج بشكل أساسي تطهير البلعوم الأنفي بالأدوية، وإذا دعت الحاجة، إزالة اللحميتين وكحت اللوزتين الأنبوبيتين. يُجرى تطهير اللوزتين الأنبوبيتين (الأنسجة اللمفاوية داخل قناة فالوب) أثناء محاولات إدخال قسطرة في قناة فالوب وإدخال أدوية قابضة للأوعية الدموية ومطهرة وكورتيكوستيرويدية وقابضة. في حال عدم ظهور نتيجة إيجابية، يُوصف العلاج الإشعاعي، والذي يُعطي نتائج إيجابية في الغالبية العظمى من الحالات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]