فقدان السمع الاحترافي

فقدان السمع المهني - فقدان السمع المهني - ينشأ نتيجةً للتأثيرات الشديدة لظروف العمل (ضوضاء مفرطة تزيد عن 80 ديسيبل، اهتزاز، تسمم، إلخ). في معظم الحالات (حوالي 80-85%)، نتحدث عن فقدان السمع الحسي العصبي المزمن. تُعتبر هذه المشكلة منتشرة على نطاق واسع، وتتطلب اهتمامًا متزايدًا من قِبَل الأنظمة الطبية وأنظمة الصحة والسلامة المهنية.

علم الأوبئة

يُعد فقدان السمع المهني مشكلةً مُلحة في العديد من القطاعات. ويبلغ عدد العمال الذين يتعرضون بانتظام لمستويات عالية من الضوضاء عشرات الملايين سنويًا. ونتيجةً لذلك، يُعد فقدان السمع المهني الناتج عن الضوضاء الاضطراب المهني الأبرز بين ممثلي مختلف المهن.

على مدى العقود الماضية، أظهرت معدلات الإصابة بالأمراض ميلًا للزيادة - ضعفين تقريبًا. ومن بين الأمراض المهنية المباشرة الناجمة عن عوامل فيزيائية (الضوضاء، والاهتزاز، والإشعاع، إلخ)، تتراوح معدلات الإصابة بفقدان السمع الناجم عن الضوضاء بين 49% و59% (وفقًا لإحصاءات سنوات مختلفة من العقدين الماضيين).

وبحسب بعض التقارير فإن واحداً من كل ثلاثة مرضى يعانون من فقدان السمع المهني يعملون في ظروف لا تفي بالمعايير الصحية والنظافة.

الصناعات الرئيسية التي يكون عمالها أكثر عرضة للمعاناة من فقدان السمع المهني هي:

• التعدين؛
• إنتاج ونقل الغاز والكهرباء والمياه؛
• مواصلات؛
• المعالجة الصناعية.

من بين ممثلي المهن الأكثر "ضوضاء" أبرزهم:

• عمال المناجم والحفارين؛
• سائقو القاطرات وقطارات الشحن والرافعات؛
• الحدادين، صانعي الأقفال؛
• عمال الملابس؛
• عمال المحاجر، وسائقو الآلات الزراعية؛
• الطيارين؛
• العسكريون (المشاركون في العمليات القتالية النشطة).

في معظم الحالات، يحدث فقدان السمع المهني على مدى عقد أو عقدين من التعرض للضوضاء الشديدة أو المواد السامة. وغالبًا ما تظهر الأعراض عند سن الأربعين. ويُلاحظ فقدان سمع متوسط في حوالي 40-45% من الحالات، وفقدان سمع حاد في حوالي 30% منها.

أكثر من نصف المرضى الذين شُخِّصوا أساسًا بفقدان السمع المهني يصبحون غير مؤهلين للعمل، ويُصنَّفون ضمن فئة الإعاقة بسبب أمراض مهنية في أعضاء السمع. ولأن الأشخاص البعيدين عن سن التقاعد يُصابون بالإعاقة، فإن هذه القضية مهمة ليس فقط من الناحية الطبية، بل أيضًا من الناحيتين الاجتماعية والاقتصادية.

الأسباب فقدان السمع الاحترافي

يتعرض الناس يوميًا لمستويات هائلة من الأصوات، تتراوح بين الخفيفة بالكاد المُسموعة والضوضائية الصاخبة. تُصنف العديد من الصناعات، وحتى المدن، كبيئات ذات تعرض مفرط للضوضاء. وترتبط الأنشطة المهنية لملايين الأشخاص بارتفاع مستويات الضوضاء.

تزيد مستويات الضوضاء التي تتراوح بين 65 و75 ديسيبل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، تتأثر أجهزة السمع بشكل رئيسي بالضوضاء. ومن بين جميع الأمراض المهنية المعروفة، تُشكل مشاكل السمع حوالي ثلثها. وتنتشر هذه المشكلة بشكل خاص بين العاملين في صناعات التعدين والنفط والتكرير، بالإضافة إلى علماء المعادن وعمال البناء وغيرهم. وتزداد المخاطر إذا اقترن التعرض للضوضاء بالاهتزاز أو التعرض للمواد السامة. [ 1 ]

إذا كانت ظروف العمل سيئة، ولم تُلبَّ معايير الصحة والسلامة المهنية، وتجاوزت مستويات الضوضاء الحدود المسموح بها، فسيُصاب العمال تدريجيًا بفقدان السمع. ويمكن تسريع هذه العملية من خلال العوامل التالية:

• الأمراض المصاحبة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والجهاز المناعي؛
• الضغوطات النفسية والعاطفية؛
• التسمم؛
• العادات السيئة (التدخين، وتعاطي الكحول)؛
• التعب المزمن.

يؤثر فقدان السمع المهني سلبًا على جودة حياة المريض، إذ يعاني من القلق وتقلبات مزاجية متكررة وانخفاض في مقاومة التوتر. كما يُصاب غالبًا بحالات اكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

عوامل الخطر

لا يُصاب جميع العاملين في بيئات يُحتمل أن تُلحق الضرر بالسمع بفقدان السمع المهني. تشير المعلومات إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية تُسهم إلى حد ما في تطور فقدان السمع الحسي العصبي: وتشمل أسباب المرض اضطرابات الدورة الدموية. وفي هذا الصدد، يُشير الخبراء إلى وجود ترابط بين هذه الاضطرابات، بالإضافة إلى ضرورة تحديد طبيعتها الأولية والثانوية، إذ يعتمد ذلك على مسار الإجراءات العلاجية. ويُعدّ ارتفاع ضغط الدم الشرياني العامل الوعائي الرئيسي الذي يُسهم في تطور فقدان السمع في ظل المخاطر المهنية.

يأتي تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي في المرتبة الثانية من بين العوامل المصاحبة. تتراوح نسبة تشخيصه بين 12% و39%، وهو أكثر شيوعًا لدى عمال المناجم والعاملين في قطاع الهندسة.

الأمراض المصاحبة الشائعة الأخرى التي يتم تشخيصها بالتزامن مع فقدان السمع المهني:

• اعتلال الدماغ الدوراني؛
• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية؛
• مرض القلب الإقفاري وعدم انتظام ضربات القلب؛
• مرض السكري من النوع الثاني.

يُعد فقدان السمع المهني أكثر شيوعًا بنحو 1.5-2 مرة لدى الأشخاص المصابين بالأمراض الجسدية المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاقة إيجابية بين درجة فقدان السمع ووجود اضطرابات القلب والأوعية الدموية. [2 ]

طريقة تطور المرض

هناك أدلة على أن الضوضاء، باعتبارها مُحفِّزًا صوتيًا، تُثير اضطرابات في الجزء المحيطي من جهاز تحليل السمع، مما يُؤدي إلى فقدان سمع مهني من النوع الحسي العصبي. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن يُعزى الضوضاء إلى عوامل تُزيد من النشاط الحيوي وتُؤدي إلى سلسلة من التغيرات غير النوعية في مُختلف الأعضاء والأجهزة.

ثبت علمياً أن التعرض لفترات طويلة لمحفزات الضوضاء والاهتزاز يسبب استنفاد القدرات التكيفية للكائن الحي، ويؤدي إلى تكوين مضاعفات قلبية ودماغية، ويؤدي إلى تدهور القدرة على العمل ويعيق التنشئة الاجتماعية للإنسان.

مع تعرض أعضاء السمع للضوضاء لفترات طويلة، تموت خلايا الشعيرات في القوقعة. جهاز الاستقبال في القوقعة هو فرع من جهاز تحليل السمع، مسؤول عن نقل اهتزازات الصوت إلى الألياف العصبية في الأذن الداخلية. مع تطور المرض، يتناقص عدد الشعيرات، وتتدهور جودة إعادة إنتاج الصوت، ويتطور فقدان السمع.

لدى الأطباء نظريات عديدة فيما يتعلق بآليات فقدان السمع المهني بسبب التعرض للضوضاء لفترات طويلة.

وفقًا للنسخة الغذائية التكيفية، يؤدي الضجيج المفرط إلى إرهاق وتغيرات تنكسية في قسم المستقبلات الطرفية للمحلل السمعي الواقع في المتاهة الغشائية للقوقعة. ونتيجةً لذلك، يُمنع تحويل الإشارة الصوتية إلى نبضة عصبية.

وفقًا للنسخة الوعائية، يُسبب الضجيج القوي استجابةً إجهاديةً للجسم، مسببًا تشنجًا وعائيًا متتاليًا. بدورها، تُسبب الاضطرابات الثانوية في الأذن الداخلية الناتجة عن التشنج تغيراتٍ تنكسية.

يشير المتخصصون إلى أن نوع التعرض الصوتي يؤثر على معدل تزايد الظواهر المرضية. على سبيل المثال، تُعدّ الأصوات القوية المتكررة أكثر خطورة من الضوضاء الرتيبة المستمرة، كما أن الصوت عالي التردد أكثر ضررًا من الصوت منخفض التردد.

الأعراض فقدان السمع الاحترافي

وُضعت معايير خاصة لتقييم وظيفة السمع باستخدام مخطط السمع، وفي الوقت نفسه يُجري الأطباء فحوصات أخرى. أما بالنسبة للمرضى أنفسهم، فعليهم أن يعلموا أن ضعف سمع الأصوات عالية التردد يبدأ أولاً، ثم يتراجع سمع الأصوات متوسطة التردد ومنخفضة التردد. تتطور الأعراض على مراحل:

1. قد تستمر الفترة الأولية بضعة أشهر أو بضع سنوات (لا تزيد عن خمس سنوات). يبدأ الشخص بالشعور بطنين في الأذن، وأحيانًا بألم خفيف، ومع انتهاء يوم العمل، يُلاحظ إرهاق شديد، جسديًا ونفسيًا. بعد فترة، تبدأ أعضاء السمع بالتكيف مع الضوضاء، على الرغم من تسجيل تجاوز حساسية الترددات العالية في مخطط السمع. تُعوّض هذه التغيرات تدريجيًا، لكن عضو السمع نفسه يخضع لعمليات لا رجعة فيها: تموت الخلايا الشعرية الفردية التي تُحوّل الاهتزازات السمعية إلى نبضات عصبية.
2. تبدأ مرحلة التوقف السريري الأول، وتستمر من 3 إلى 8 سنوات من التعرض للضوضاء. يستطيع الشخص إدراك الكلام المنطوق جيدًا في جميع الظروف، ويمكن سماع الهمس من مسافة 3 أمتار تقريبًا. يختفي الانزعاج والألم في الأذنين، وتعود وظيفة السمع إلى طبيعتها، ويقل الشعور بالتعب بعد يوم عمل. ومع ذلك، تبقى التغيرات غير القابلة للعكس في أعضاء السمع طبيعية.
3. في المرحلة الثالثة، يتفاقم فقدان السمع المهني. وتتراوح مدة هذه الفترة بين خمس سنوات واثنتي عشرة سنة (مع مراعاة استمرار العمل في ظروف صاخبة). ويظل الشخص قادرًا على تمييز الحديث من مسافة تصل إلى عشرة أمتار، والكلام الهمسي من مسافة مترين. وقد يُلاحظ ارتفاع في ضغط الدم وسرعة انفعال.
4. المرحلة الرابعة تمثل مرحلة هدوء سريري ثانية، تتكون من تثبيت وهمي متكرر للحالة، يتبعه دائمًا مرحلة نهائية نهائية.
5. المرحلة الأخيرة هي اكتمال عملية تكوّن فقدان السمع المهني. لا يُدرك الشخص الأصوات العالية إلا من مسافة أربعة أمتار تقريبًا، والمحادثات من مسافة متر ونصف، والكلام الهمس إلا بجوار الأذن مباشرةً. يتأثر فهم الكلام وتحديد الأصوات بشدة. يصبح الطنين قويًا ومستمرًا، ويضطرب الجهاز الدهليزي.

العلامات الأولى

للأصوات العالية جدًا لفترات طويلة تأثير سلبي ليس فقط على أجهزة السمع، بل على الجسم ككل: حتى قبل بدء فقدان السمع المهني، قد يلاحظ الشخص اضطرابات في الجهازين العصبي والقلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة، يُلاحظ تشنج الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، ومرض القلب الإقفاري، وقرحة المعدة، وقرحة الصفاق الاثني عشر، وقد تحدث أحيانًا سكتات دماغية. لذلك، لا يُعد فقدان السمع المهني المضاعفات المحتملة الوحيدة للتعرض المستمر للضوضاء العالية.

غالبًا ما تخفي الأمراض المصاحبة ظهور فقدان السمع، ولكن ليس من غير المألوف أن يتجلى فقدان السمع من خلال العمليات العصبية اللاإرادية والوهنية التي تحتاج إلى معالجة:

• من جانب الجهاز العصبي - عدم الانتباه، وضعف أداء الذاكرة، وزيادة التعب والتهيج؛
• الجهاز القلبي الوعائي - زيادة ضغط الدم، تغيرات في معدل ضربات القلب، تشنجات الأوعية الدموية الطرفية، عدم انتظام ضربات القلب؛
• أعضاء الجهاز التنفسي - تغيرات في وتيرة وعمق العمليات التنفسية؛
• الأعضاء الحسية - تدهور الرؤية الشفقية، الدوخة، اضطرابات الدهليزي؛
• الجهاز الهضمي - تدهور الحركة المعوية، انخفاض نشاط إفراز المعدة، تشنجات الأوعية الدموية، اضطرابات التغذية؛
• من الأعضاء السمعية - تطور فقدان السمع المهني.

مراحل

يأخذ التصنيف الدولي لضعف السمع في الاعتبار درجات فقدان السمع المهني التالية:

• طبيعي: يحتفظ الشخص بالقدرة على إدراك الأصوات بجميع الترددات من 0 إلى 25 ديسيبل، ولا توجد مشاكل في التواصل.
• خفيف أو الدرجة الأولى: لا يمكن سماع سوى الأصوات التي تزيد عن 26-40 ديسيبل، وهناك مشاكل في سماع الكلام البعيد والهادئ.
• متوسطة أو الدرجة الثانية: يتم إدراك الأصوات التي تتجاوز 41-55 ديسيبل، ويصبح الحوار إشكاليًا إلى حد ما.
• متوسطة الشدة أو الدرجة الثالثة: يتم سماع كلام يتجاوز حجمه 56-70 ديسيبل، وهناك صعوبات في التواصل الجماعي والهاتفي.
• - الدرجة الشديدة أو الرابعة: حيث يتمكن الشخص من سماع كلام يتجاوز حجمه 71-90 ديسيبل، ولا يتاح له الفهم إلا بالصراخ، ولا يمكن إجراء الاتصالات الهاتفية.
• ضعف السمع الشديد، الصمم: سماع أصوات بقوة 91 ديسيبل على الأقل.

إستمارات

يمكن أن يحدث فقدان السمع المهني نتيجة لأسباب مختلفة، ونتيجة لذلك، هناك أنواع مختلفة من الأمراض:

• فقدان السمع التوصيلي ناتج عن عوائق في مسار اهتزازات الصوت. يُشفى هذا النوع من الاضطراب بسهولة بالعلاج المحافظ، وفي حالات نادرة بالعلاج الجراحي. من أمثلة أسباب أمراض التوصيل: تصلب الأذن، وشمع الأذن، والتهاب الأذن الوسطى.
• فقدان السمع العصبي الحسي (أو ما يُعرف أيضًا بالحسي العصبي) - ينتج عن سوء تحويل الموجات الميكانيكية إلى نبضات كهربائية. ويحدث بسبب اضطرابات في القوقعة أو الأذن الداخلية. يُعد فقدان السمع العصبي الحسي المهني الأكثر شيوعًا لأنه يحدث نتيجة صدمة صوتية مطولة. يصعب علاج هذا الاضطراب، وغالبًا ما يتطلب استخدام أجهزة سمعية.
• النوع المختلط من فقدان السمع - يجمع بين الشكلين المذكورين أعلاه من الأمراض.

اعتمادًا على حدة العملية المرضية، هناك أنواع مختلفة من فقدان السمع:

• مفاجئ (يتدهور السمع خلال بضع ساعات)؛
• حاد (يتدهور السمع خلال 1-3 أيام ويستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع)؛
• شبه حاد (يستمر التدهور لمدة 4-12 أسبوعًا)؛
• فقدان السمع المهني المزمن (المستمر) (مشكلة السمع طويلة الأمد، تتجاوز 3 أشهر).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فقدان السمع أحادي الجانب أو ثنائي الجانب (متماثل أو غير متماثل).

المضاعفات والنتائج

في المرحلة الأولية، لا يُثير فقدان السمع المهني قلقًا كبيرًا لدى الشخص. وكقاعدة عامة، يُكتشف أولًا العلامات الأولى من قِبل المقربين من الشخص.

يبدأ المرضى الذين يعانون من ضعف السمع في إدراك المعلومات بشكل سيئ ويواجهون صعوبة في تفسيرها: ويصبح هذا التكيف أكثر صعوبة مع تقدم العمر.

يصبح إجراء مكالمة هاتفية عادية أو مشاهدة التلفزيون تحديًا. يشعر معظم المصابين بفقدان السمع المهني بالعزلة والوحدة، ويعانون من انخفاض عام في جودة حياتهم. يعانون من مشاكل في التركيز، وقلق، وخوف، وتقلبات مزاجية، وانخفاض في تقدير الذات. يصبح الناس معتمدين على أحبائهم، ويفقدون الثقة بالنفس، وتتضاءل فرصهم بشكل حاد.

تشمل المضاعفات الجسدية الأكثر شيوعًا التعب المستمر، والإرهاق المزمن، وآلام الرأس والعضلات، والدوار، وارتفاع ضغط الدم نتيجةً للتوتر المستمر. كما يُضطرب النوم والشهية، وقد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي، نتيجةً للتعرض المطول للتوتر.

غالبًا ما يُعاني البالغون من اضطرابات نفسية وعصاب ناجم عن محدودية التواصل وقلة التنشئة الاجتماعية. تُعقّد كل هذه العواقب بشكل كبير العلاج اللاحق أو تصحيح فقدان السمع المهني. ويُعدّ الصمم التام أكثر المضاعفات سوءًا في حال عدم العلاج.

التشخيص فقدان السمع الاحترافي

كلما تم اكتشاف فقدان السمع المهني في وقت مبكر، كلما زادت فرص نجاح تصحيح واستعادة وظيفة السمع.

يبدأ التشخيص بجمع معلومات عن تاريخ المريض. يسأل الطبيب عن مكان العمل وظروفه، ومدة إقامته في بيئة صاخبة. يُنصح أيضًا بأن يطلع الأخصائي على بطاقات الفحوصات المهنية أو الطبية، وأن يحصل على معلومات عن الحالة العامة للمريض.

بعد ذلك، يُجري الطبيب فحصًا لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، ويصف فحوصات إضافية. عند اكتشاف مشكلة سمعية في البداية، يستخدم الأطباء أساليب تشخيصية أساسية تُمكّنهم من تحديد السبب المحتمل للمرض:

• قياس ضغط الطبلة (قياس تأثير الصوت على الغشاء باستخدام مسبار خاص)؛
• تنظير الأذن (تحديد التوصيل الهوائي والعظمي بمساعدة شوكة رنانة)؛
• تخطيط كهربية القوقعة (التحفيز الكهربائي للعصب السمعي لتحديد أسباب فقدان السمع)؛
• اختبار شواباخ (التقييم المقارن للتوصيل العظمي)؛
• تخطيط السمع (باستخدام جهاز خاص يسمى مقياس السمع).

إذا لزم الأمر، يتم أيضًا استخدام التشخيصات الآلية المساعدة مثل التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والأوعية الدماغية والأذن الداخلية.

تعتبر فحوصات الدم والبول المخبرية غير محددة، وعادة ما يصفها الطبيب كجزء من الفحص السريري العام - على وجه الخصوص، للكشف عن العملية الالتهابية في الجسم.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين فقدان السمع المهني وضعف السمع الناتج عن تناول الأدوية السامة للأذن. غالبًا ما تكون هذه الأدوية مُدرّات البول، والساليسيلات، والأمينوغليكوزيدات، وأدوية العلاج الكيميائي. يُعدّ استخدام عدة أدوية سامة للأذن في آن واحد أمرًا بالغ الخطورة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب استبعاد وجود أصل مناعي ذاتي للمشكلة. لدى مرضى فقدان السمع المناعي الذاتي، يُلاحظ ظهور مفاجئ لفقدان سمع حسي عصبي ثنائي متزايد، وضعف في تحديد الكلام، واحتمالية الدوار، واضطرابات في الدهليز. تتراكم هذه الأعراض على مدى عدة أشهر، وفي الوقت نفسه قد تظهر أمراض المناعة الذاتية الأساسية. في معظم هذه الحالات، تتحسن الحالة السريرية مع العلاج بالبريدنيزولون، وتُعتبر الاستجابة الإيجابية للعلاج الهرموني الطريقة التشخيصية الأكثر دلالة. يُعد العلاج بالميثوتريكسات بديلاً عن العلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون.

في حالة فقدان السمع من جانب واحد، يجب استبعاد الحالات التالية:

• مرض منيير؛
• فقدان السمع العصبي الحسي أحادي الجانب مجهول السبب (عادةً ما يكون بسبب عدوى فيروسية أو سكتة دماغية وعائية)؛
• ورم العصب القحفي الثامن.

علاج او معاملة فقدان السمع الاحترافي

تُستخدم تقنيات الرحلان الكهربائي الصوتي، والتحفيز الكهربائي للأذن الداخلية، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر الكهربائي في المراحل الأولى من فقدان السمع المهني. غالبًا ما تساعد هذه الإجراءات على تقليل طنين الأذن، والتخلص من الدوار، وتحسين النوم، وزيادة قوة الجسم بشكل عام.

يكون العلاج الدوائي أكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض. يمكن تطبيق العلاج بالأدوية التي تُحسّن الدورة الدموية وتوصيل النبضات العصبية، وتُنظّم ضغط الدم بنجاح. في حالات الاضطرابات العصبية والنفسية، تُستخدم الأدوية النفسية. يُحقن المريض بأدوية مضادة للالتهابات ومضادة للوذمات، وأدوية تُحسّن الدورة الدموية الدقيقة، بالإضافة إلى مضادات الأكسدة ومضادات نقص الأكسجين. بعد انتهاء فترة الحقن، يُحوّل إلى أقراص مُنشّطة للأوعية الدموية، وهي منشطات ذهنية.

يُوصف العلاج المُشترك للمساعدة في تثبيط العملية المرضية لفقدان السمع. عند الضرورة، يُركَّب جهاز سمع خارجي أو قوقعة صناعية. بالإضافة إلى أجهزة السمع الشائعة خلف الأذن، تُستخدم غالبًا أجهزة صغيرة شبه مرئية داخل الأذن وداخل القناة السمعية، تُوضع بالقرب من طبلة الأذن. يُنصح بشدة باستخدام أجهزة السمع ثنائية الأذن، حيث تُوضع الأجهزة في كلٍّ من الأذنين اليمنى واليسرى.

تُستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع: الوخز بالإبر، والوخز بالإبر بالليزر، والعلاج بالأكسجين. يُنصح بالعلاج بالموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي فقط للمرضى الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو الجلوكوما، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يتم وصف أدوية مثل هذه:

• بيراسيتام، نوتروبيل (أدوية منشط الذهن).
• جامالون، أمينالون (عوامل تعتمد على حمض جاما أمينوبوتيريك).
• مضادات نقص الأكسجين، ATP.
• ترينتال، حمض النيكوتينيك، كافينتون (أدوية لتحسين الدورة الدموية الدقيقة).
• فيتامينات المجموعة ب.

مع ذلك، فإن الشرط الأهم للعلاج هو التوقف عن التعرض للضوضاء التي تتجاوز الحدود القصوى المسموح بها. يُنصح المريض بتغيير مهنته.

الوقاية

وتتمثل التدابير الرئيسية للوقاية من فقدان السمع المهني فيما يلي:

• إدخال تقنيات الإنتاج الصامتة الحديثة ذات الجودة العالية؛
• تقليل الضوضاء بشكل فعال؛
• توفير معدات الحماية الشخصية لأجهزة السمع بشكل كامل وكفء للعاملين المعرضين للخطر؛
• الالتزام بمبادئ الاختيار المهني؛
• إعادة تأهيل ممثلي المهن المعرضة للخطر في المؤسسات الطبية والوقائية في الوقت المناسب وبصورة منتظمة.

يوصى بالكشف المبكر عن الاضطرابات الوظيفية العضوية لأعضاء السمع وتصحيحها، وفحص الكائن الحي بأكمله، وتطبيق العلاج السببي والعرضي والمرضي، وتنفيذ التدابير للحفاظ على الصحة وتعظيم طول عمر الحياة العملية.

بشكل عام، يمكن أن تكون التدابير الوقائية أولية وثانوية. وتشمل التدابير الأولية ما يلي:

• تنظيم ومراقبة الالتزام بظروف العمل، وضمان معايير عزل الصوت، وإدخال آليات الحد من الضوضاء، وإعادة تأهيل العمال في المهن الخطرة المحتملة؛
• تحسين معدات الإنتاج، وإدخال معدات الحماية (سماعات الرأس، والخوذات، وسدادات الأذن)، واستخدام تقنيات مختلفة لعزل الصوت، وإمكانية استبعاد الحلقات الصاخبة للغاية من عملية العمل؛
• - توعية الموظفين بمعايير العمل ومعدات الحماية الشخصية وإجراء الفحوصات الوقائية الدورية والدعم النفسي.

تتكون الوقاية الثانوية من مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية والصحية والنفسية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى الكشف المبكر عن فقدان السمع المهني، لمنع المزيد من التقدم والإعاقة (فقدان القدرة على العمل).

إذا كان الشخص يعمل في بيئة تتعرض لضوضاء مفرطة، فإن اتخاذ التدابير الوقائية أمر بالغ الأهمية: لا ينبغي انتظار ظهور أولى علامات ضعف السمع. من الضروري التفكير في العواقب المحتملة مسبقًا واستخدام جميع وسائل الحماية المتاحة ضد زيادة الضوضاء:

• استخدم سماعات رأس خاصة لإلغاء الضوضاء، وسدادات الأذن؛
• - مراعاة نظام العمل والراحة؛
• قم بالتبديل بين أوضاع الضوضاء بشكل دوري، وتنظيم "دقائق الصمت".

من المهم الإبلاغ عن أي انتهاكات لظروف العمل إلى صاحب العمل، وإذا لزم الأمر، تغيير الوظيفة.

توقعات

يؤدي ضعف السمع لدى الأشخاص في سن العمل إلى فقدان اللياقة المهنية: حيث يتعين على الأشخاص ترك وظائفهم وإعادة التدريب وتعلم تخصص جديد.

في الحالات المعقدة والمهملة، قد يؤدي فقدان السمع المهني إلى انخفاض جودة الحياة وصعوبات في العناية الذاتية. غالبًا ما يُسبب فقدان العمل القسري الاكتئاب ويزيد من خطر الإصابة بالخرف. يعاني معظم المرضى من ضائقة نفسية بسبب حالتهم، وتتدهور قدرتهم على التواصل بشكل ملحوظ، ويصبحون معزولين عن الآخرين. يُصاب بعضهم بأعراض ذهانية مرتبطة بالتوتر. يُصاب الشخص ضعيف السمع بالشك وقد يُصاب بالهلوسة.

وفي الوقت نفسه، يسمح التشخيص المبكر ببدء إجراءات إعادة التأهيل في الوقت المناسب لتركيب قوقعة الأذن أو إجراء جراحة إعادة البناء.

يمكن تشخيص فقدان السمع المهني في سن الشيخوخة والشباب. ويؤدي رفض العلاج في أغلب الأحيان إلى تفاقم الحالة: يفقد المريض القدرة على العمل، وتتطور عواقب وخيمة أخرى.