عسر التنفس

كثير من الناس على دراية بشعور نقص الهواء. في هذه اللحظات، يبدأ الشخص بالتنفس بوتيرة أسرع وبعمق أكبر لتعويض نقص الأكسجين. تُسمى هذه الاضطرابات التنفسية ضيق التنفس. وهو عرض شخصي، ويمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن. في البداية، لا يُعر المريض أي اهتمام لهذه المشكلة، ولكن عندما تبدأ بالتسبب في إزعاج جسدي وتعيق أداء الأنشطة اليومية الاعتيادية، لا يبقى أمامه سوى استشارة الطبيب.

[ 1 ]

علم الأوبئة

بشكل عام، يختلف معدل انتشار ضيق التنفس بشكل كبير ويعتمد على العمر. في الفئة العمرية 37-70 عامًا، يتراوح هذا المعدل بين 6% و27%. يعاني الأطفال من بعض السمات المرضية الفيزيولوجية المرتبطة بعمرهم، لذا يرتفع معدل انتشار ضيق التنفس إلى 34%. في الشهرين الأولين من العمر، يكون ضيق التنفس نادرًا جدًا لدى الأطفال، ولكنه يزداد بشكل ملحوظ لدى الرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهرين. غالبًا ما يرتبط ظهور ضيق التنفس بتكرار إصابة الطفل بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي. وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن 40% من الأطفال الذين عانوا من ضيق التنفس في السنوات الثلاث الأولى من حياتهم يستمر لديهم حتى سن السادسة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب عسر التنفس

يُعد ضيق التنفس أحد أكثر أعراض الأمراض شيوعًا. فهو ليس مجرد عرض لأمراض الرئة المزمنة، بل قد يرتبط بمجموعة واسعة من الأمراض، مثل السرطان، وقصور القلب، والخرف، والاضطرابات العصبية، مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتصلب الجانبي الضموري، والإيدز.

يمكن أن تحدث مشاكل التنفس نتيجةً لأسبابٍ متعددة، منها اضطراباتٌ داخلية وعوامل خارجية. ومن أهم عوامل الخطر الخارجية سوءُ البيئة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب بعض الأمراض التي تؤثر سلبًا على وظائف الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، قد يظهر ضيق التنفس في حالات الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، وعيوب القلب، والتهاب الحنجرة، وقصور القلب، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وفقر الدم. يؤدي ظهور هذه الأمراض إلى اختلال وظائف الرئتين بسبب الوذمة الناتجة عنها، أو اختلال عملية تبادل الأكسجين، وكذلك الدورة الدموية.

قد يحدث نقص الأكسجين نتيجةً لرد فعل تحسسي. قد تشمل العوامل المسببة شعر الحيوانات، وأنواعًا مختلفة من الأطعمة، والأدوية، وغبار المنزل، والمواد الكيميائية، ومستحضرات التجميل، ولدغات الحشرات، وغيرها. إذا تكررت هذه النوبات التحسسية، فقد تتطور مع مرور الوقت إلى الربو، الذي يُلاحظ خلاله ضيق التنفس بشكل متكرر.

يُصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أيضًا بضيق التنفس، نظرًا لأن نظامهم القلبي الوعائي لا يستطيع دائمًا توفير الكمية اللازمة من الأكسجين للأنسجة. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، حتى أقل نشاط بدني قصير الأمد أو قلق بسيط يكفي للتسبب بضيق التنفس.

[ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد النظرية الأكثر إقناعًا حول آلية ظهور وتطور ضيق التنفس على كيفية إدراك الدماغ وتحليله للنبضات القادمة إليه بسبب التناقض بين عمليات تمدد/شد عضلات الجهاز التنفسي.

في هذه الحالة، تختلف درجة تهيج الأعصاب التي تتحكم في توتر العضلات، وكذلك الإشارات المرسلة إلى الدماغ، باختلاف طول العضلات. ويُعتقد أن هذا الاختلاف هو ما يجعل الشخص يشعر بأن أنفاسه قليلة مقارنةً بتوتر عضلات الجهاز التنفسي. وتصل النبضات الصادرة من النهايات العصبية إلى الرئتين عبر العصب المبهم إلى الجهاز العصبي المركزي، مسببةً شعورًا واعيًا أو لا واعيًا بضيق التنفس.

وهكذا، يتبين أن ضيق التنفس يحدث نتيجة فرط نشاط الدماغ بفعل النبضات المنقولة عبر مركز التنفس الواقع في النخاع المستطيل. وكلما زادت شدة المهيجات واضطرابات عمل الجهاز التنفسي، زادت شدة ضيق التنفس.

يمكن أن تأتي النبضات المرضية من المجالات التالية:

• المراكز العصبية الموجودة في القشرة المخية؛
• المستقبلات الميكانيكية والضغطية في عضلات الجهاز التنفسي، وكذلك المفاصل والمجموعات العضلية الأخرى؛
• المستقبلات الكيميائية الموجودة في الشريان السباتي (في أجسام السباتي)، والدماغ، والشريان الأورطي - تتفاعل مع التغيرات في تركيز ثاني أكسيد الكربون؛
• المستقبلات التي تستجيب للتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي في الدم؛
• النهايات العصبية داخل الصدر (العصب الحجابي والعصب المبهم).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض عسر التنفس

يمكن تعريف ضيق التنفس بأنه "شعور أو شعور بعدم الراحة أثناء التنفس... وقد يصفه المرضى بضيق في التنفس، أو عدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء، أو الاختناق". وهو يختلف عن تسرع التنفس (زيادة معدل التنفس) وفرط ثاني أكسيد الكربون (زيادة عمق التهوية).

يمكن القول أن ظهور أعراض ضيق التنفس يحدث عندما يظهر الشخص العلامات التالية:

• ألم في الصدر، بالإضافة إلى الشعور بالضغط فيه؛
• مشاكل التنفس التي تحدث للإنسان حتى في حالة الراحة؛
• لا يستطيع المريض النوم مستلقيا، بل يستطيع النوم جالسا فقط؛
• تظهر أصوات الصفير والأزيز أثناء التنفس؛
• صعوبة في البلع؛
• هناك شعور بوجود جسم غريب في الحلق؛
• ترتفع درجات الحرارة لعدة أيام متتالية؛

[ 13 ]

العلامات الأولى

العلامة الرئيسية لنقص الأكسجين هي صعوبة تواصل الشخص مع المُحاور، إذ يشعر بنقص الهواء، ويجد صعوبة في فهم الأسئلة المُوجهة إليه. ومن علامات ضيق التنفس أيضًا عدم القدرة على التركيز، فنقص الأكسجين في الدم يؤثر سلبًا على وظائف الدماغ.

من السهل جدًا تشخيص ضيق التنفس لدى المريض، إذ يعاني هؤلاء الأشخاص باستمرار من حالة تشبه حالة صعود درج طويل أو الجري. كما أنهم لا يستطيعون نطق عبارات طويلة، ويحاولون التنفس بعمق، محاولين بذلك تعويض نقص الهواء.

[ 14 ]، [ 15 ]

ضيق التنفس الليلي الانتيابي

ضيق التنفس الليلي الانتيابي هو نوبة من ضيق التنفس تحدث فجأة في منتصف الليل. يبدو كالتالي: استيقاظ مفاجئ بسبب نقص حاد في الأكسجين. لتخفيف هذه الحالة، يجب على الشخص الجلوس. في بعض الحالات، يحدث أيضًا صفير أو سعال أو شعور بالاختناق. سرعان ما يخف ضيق التنفس تدريجيًا، وبعد ذلك يتمكن الشخص من الاستلقاء والنوم. ولكن قد لا تهدأ النوبة أيضًا، ولذلك يضطر المريض إلى الجلوس طوال الليل.

يظهر ضيق التنفس هذا نتيجة تراكم السوائل في الرئتين، وهو ما يُلاحظ في حالات قصور القلب المزمن، مع العلم أن هذه الأعراض لا تشير بالضرورة إلى وجود أي أمراض قلبية. لتخفيف هذه الحالة، يجب على المريض النوم في وضعية الجلوس، إذ لا يمكنه اتخاذ وضعية أفقية.

المضاعفات والنتائج

يشير حدوث ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية عادة إلى أن مضاعفات المرض قد بدأت - فقد أصبح مزمنًا أو ظهرت عواقب غير مواتية - التهاب الجنبة، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.

قد يكون ضيق التنفس الشديد المفاجئ علامة على تطور مضاعفات خطيرة لأمراض الجهاز القصبي الرئوي. في هذه الحالة، قد يحدث ألم في الصدر. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى رعاية صحية داخلية.

إذا طال أمد نوبات ضيق التنفس وزادت تواترها أثناء الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، يجب استشارة الطبيب فورًا. يُعدّ استمرار نوبات الاختناق أمرًا خطيرًا، إذ قد يُصاب الشخص بنقص الأكسجين.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص عسر التنفس

كما هو الحال مع الألم، يُعد ضيق التنفس عرضًا شخصيًا يعتمد على عوامل عديدة، فسيولوجية ونفسية. وبسبب هذه الذاتية، قد لا ترتبط درجة ضيق التنفس لدى المريض بخلل في وظائف الرئة، لذا يُقيّم باستخدام اختبارات موضوعية مثل قياس التأكسج النبضي وتصوير الصدر بالأشعة السينية.

أثناء الفحص السريري لمريض يعاني من ضيق التنفس، قد يلاحظ الطبيب الأعراض التالية: تأثر العضلات المساعدة في عملية التنفس، وما يُسمى بالعلامات الإضافية لنقص الأكسجين المزمن - مثل "أعواد الطبل" و"نظارات الساعة"، بالإضافة إلى انكماش المناطق المرنة من القص عند الشهيق. بالإضافة إلى ذلك، يتميز هؤلاء المرضى بمظهر مميز - التنفس من خلال شفتين مضغوطتين أو مطبقتين بشكل فضفاض. عند تشخيص ضيق التنفس، من المهم أيضًا وجود أعراض مثل زيادة وقت الزفير، وتغير في نمط عمل عضلات الجهاز التنفسي، وزيادة في مؤشر حجم التنفس، وانخفاض في فرط التضخم.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الاختبارات

في عملية تشخيص ضيق التنفس، يُجرى تقييم لبعض مؤشرات تبادل الغازات، وذلك باستخدام قياس التأكسج النبضي. وهي طريقة غير جراحية لتقييم تشبع الهيموغلوبين بالأكسجين، بالإضافة إلى دراسة مخبرية لتركيبة غازات الدم (ما هي مؤشرات الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، وكذلك الأكسجين في الدم الشرياني).

بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء فحص دم عام لمستوى الجلوكوز في البلازما والأملاح.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التشخيص الآلي

ومن بين طرق التشخيص الآلي لضيق التنفس، تبرز ما يلي: تحديد قدرة التهوية في الرئتين، وتصويرها بالأشعة السينية، وتحديد معايير تبادل الغازات.

يمكن استخدام الأشعة السينية لتشخيص العديد من الأمراض التي تسبب ضيق التنفس، مثل التهاب الجنبة، والالتهاب الرئوي، وأورام الرئة الحميدة والخبيثة، والسل، وانتفاخ الرئة.

يسمح لنا تخطيط القلب بتحديد الاضطرابات في نظم القلب، والحمل الزائد في أقسامه، وكذلك التغيرات الناجمة عن نقص الأكسجين.

يتيح إجراء التشخيص الوظيفي (مثل قياس التنفس وتخطيط ضغط الجسم) تحديد الاضطرابات الملحوظة في التهوية الرئوية - انسدادية أو تقييدية، بالإضافة إلى تحديد شدة هذه الاضطرابات، وما إذا كان انسداد الشعب الهوائية الناتج عنها قابلاً للعكس. كما تتيح هذه الإجراءات تقييم فعالية العلاج.

من خلال تقييم قوة التوتر في عضلات الجهاز التنفسي، وكذلك الدافع العصبي التنفسي، من الممكن تحديد ومراقبة ديناميكيات الخلل في العضلات، وكذلك عمل مركز تنظيم الجهاز التنفسي.

من أجل تقييم عملية تبادل الغازات يتم إجراء قياس ثاني أكسيد الكربون في الدم (هذا هو الاسم الذي يطلق على تشخيص قدرة انتشار الرئتين).

تشخيص متباين

الخطوة الأولى والأهم قبل بدء علاج ضيق التنفس هي إجراء تشخيص تفريقي دقيق لهذا المرض. هناك عدة أنواع من ضيق التنفس:

• حادة (تستمر لمدة أقصاها ساعة واحدة)؛
• شبه حاد (يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عدة أيام)؛
• مزمن (يستمر لعدة سنوات).

يمكن أن يكون ضيق التنفس عرضًا لمجموعة متنوعة من الأمراض، التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز القلبي الوعائي، وكذلك الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث ضيق التنفس الحاد نتيجة أمراض مثل استرواح الصدر، واحتشاء عضلة القلب، والربو القصبي، واضطرابات نظم القلب، بالإضافة إلى الانسداد الرئوي، وغيرها.

يظهر ضيق التنفس تحت الحاد في أغلب الأحيان بسبب التهاب التامور، والالتهاب الرئوي، والحماض الأيضي، والانصباب الجنبي، واليوريميا، وما إلى ذلك.

قد يظهر الشكل المزمن من المرض نتيجةً لأمراض القلب والأوعية الدموية والشعب الهوائية والرئتين، بالإضافة إلى أمراض عصبية. من بين أسباب أخرى: نقص تروية الرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، واعتلال عضلة القلب، وانتفاخ الرئة، وقصور القلب المزمن، وفقر الدم، والوهن العضلي، بالإضافة إلى الاستسقاء، وأمراض الغدة الدرقية، وغيرها.

علاج او معاملة عسر التنفس

للتخلص من ضيق التنفس، يجب أولاً فهم سبب ظهوره. ينبغي إدراك أن عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

يتم علاج ضيق التنفس الناتج عن الالتهاب بالمضادات الحيوية والأدوية المعززة للمناعة والأدوية التي تعزز طرد البلغم.

إذا تم تشخيص المريض بقصور في القلب أو أمراض القلب أو فقر الدم، فيجب استشارة طبيب القلب، الذي سيصف العلاج اللازم لتثبيت الحالة.

الأدوية

يتم علاج ضيق التنفس باستخدام موسعات الشعب الهوائية، وكذلك الأدوية التي تقلل الحمل على القلب والمقشعات:

• منبهات بيتا الأدرينالية (مثل بيروتيك، سالبوتامول، وكلينبوتيرول)؛
• مضادات الكولين (على سبيل المثال، Berodual أو Atrovent)؛
• الميثيل زانتينات (على سبيل المثال، أمينوفيلين أو ثيوفيلين) ذات المفعول المطول (تيوبك أو ثيوتارد)؛
• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة المستخدمة في علاج النوبات الشديدة من ضيق التنفس التي تحدث في مرض الربو القصبي؛
• الأدوية التي تعمل على تخفيف البلغم وإزالته (موكالتين، بروميكسين، وكذلك أمبروكسول وACC)؛
• موسعات الأوعية الدموية ذات التأثير المحيطي (وهي مضادات الكالسيوم مثل نيفيديبين، وكذلك النترات مثل نيتروسوربيتول؛ كما تُستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمساعدة في علاج أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي - أدوية مثل كابتوبريل أو إينالابريل)؛
• مدرات البول التي تقلل من الاحتقان في الرئتين (على سبيل المثال، دياكارب، فوروسيميد، هيبوثيازيد أو فيروشبيرون)؛
• مضادات التشنج (مثل نو-شبا أو بابافيرين).

يُعطى بروميكسين عن طريق الفم بالجرعات التالية: للأطفال فوق سن ١٠ سنوات والبالغين: قرص واحد ٣-٤ مرات يوميًا، وللأطفال من سن ٦-١٠ سنوات: قرص واحد ٣ مرات يوميًا، وللأطفال من سن سنتين إلى ٦ سنوات: نصف قرص ٣ مرات يوميًا. عند الحاجة، يمكن زيادة جرعة البالغين إلى قرصين أربع مرات يوميًا. يبدأ مفعول الدواء بعد يوم أو يومين من بدء تناول الأقراص. مدة العلاج ٤ أيام كحد أدنى و٤ أسابيع كحد أقصى.

تشمل الآثار الجانبية للدواء اضطرابات هضمية عرضية، وقيءً وغثيانًا، وتفاقمًا لقرحة المعدة عند تناوله لفترة طويلة. أما موانع الاستعمال النسبية فتشمل قرحة المعدة، وفرط الحساسية للدواء، والأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ونزيفًا حديثًا في المعدة.

يُؤخذ كابتوبريل بشكل فردي فقط. تتراوح الجرعة اليومية بين ٢٥ و١٥٠ ملغ (على ٣ جرعات). إذا كان المريض يعاني من قصور قلبي مزمن، فينبغي تناول ١٢.٥-٢٥ ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميًا. لا يُسمح بأكثر من ١٥٠ ملغ يوميًا. بالنسبة للأطفال، تُحدد الجرعة بناءً على وزن الجسم - ١-٢ ملغ لكل ١ كجم من الوزن. يُؤخذ الدواء على معدة فارغة.

تشمل الآثار الجانبية للدواء طفح جلدي، وزيادة مستويات البروتين المفرز في البول، ونقص الكرياتينين، وزيادة مستويات الكرياتينين في البلازما، وانخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم.

موانع استعماله تشمل:

• فرط الحساسية.
• تضيق الشريان الكلوي؛
• تضيق الصمام التاجي أو الأبهر.
• أمراض القلب ذات السبب غير المعروف، التهاب عضلة القلب ذات الأسباب المختلفة.
• فرط الألدوستيرونية الأولي (هذا هو الاسم الذي يطلق على زيادة إنتاج الألدوستيرون، والذي يحدث بسبب ورم في قشرة الغدة الكظرية، والذي يسبب أيضًا تورمًا وارتفاع ضغط الدم والاستسقاء أو بسبب تضخم الغدة الكظرية).
• فترة الحمل والرضاعة.
• العمر أقل من 14 سنة.

يجب وصف كابتوبريل بحذر للمرضى الذين يمارسون أنشطة تتطلب سرعة رد الفعل والتركيز الكامل. كما يُمنع تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج بكابتوبريل.

يُوصف دواء بيرودوال للأطفال من عمر 3 سنوات فما فوق وللبالغين بجرعة تتراوح من بخة إلى بختين ثلاث مرات يوميًا. في حال وجود فشل تنفسي، يُمكن رشّتان، ثم بخّتان إضافيتان بعد 5 دقائق عند الحاجة. بعد ذلك، يُمكن إجراء الاستنشاق التالي بعد ساعتين على الأقل. يُؤخذ محلول الاستنشاق بجرعة تتراوح من 2 إلى 8 قطرات 3 إلى 6 مرات يوميًا. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الجرعات ساعتين على الأقل. في حال استخدام جهاز الاستنشاق الكهربائي، يلزم إضافة 4 قطرات من الدواء مع إضافة 3 مل من كلوريد الصوديوم (محلول متساوي التوتر). يُستنشق المحلول لمدة 5 إلى 7 دقائق حتى يتبخر السائل تمامًا. في حال استخدام جهاز الاستنشاق اليدوي، يجب استنشاق المحلول غير المخفف (20-30 نفسًا).

الآثار الجانبية: مشاكل في الإدراك البصري، جفاف الفم، ارتعاش في الأصابع، الجلوكوما، زيادة معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.

لا يُنصح بتناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما يُنصح بعدم استخدامه قبل الولادة بفترة وجيزة، لأن الفينوتيرول يُثبط وظيفة الولادة. كما يُمنع استخدامه مع حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب ومشتقات الزانثين.

الفيتامينات

عند حدوث ضيق التنفس دون وجود أي أمراض قلبية أو زيادة في الوزن، يجب تحديد مستوى الهيموغلوبين. في هذه الحالة، قد يكون سبب ظهوره فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في مثل هذه الحالات، يُعالَج بأدوية تحتوي على الحديد. ولتحسين امتصاص الجسم للحديد الموجود في هذه الأدوية، يصف الأطباء فيتامين سي.

العلاجات الشعبية

للتخلص من ضيق التنفس، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. هناك العديد من الوصفات التي تساعد في علاج هذه الأعراض المرضية.

نحضّر عصيدة من عشر ليمونات معصورة (يُستخدم عصيرها) وعشرة رؤوس ثوم، ثم نضع هذا الخليط في مرطبان مع عسل (لتر واحد)، ونغلقه ونتركه منقوعًا لمدة أسبوع. يُؤخذ الدواء بجرعة 4 ملاعق صغيرة يوميًا. مدة العلاج حوالي شهرين.

طريقة أخرى فعّالة هي استخدام عصير الليمون (24 ليمونة) مع إضافة عصيدة الثوم (350 غرامًا). يُنقع هذا الخليط لمدة يوم واحد، ثم يُشرب ملعقة صغيرة يوميًا بعد إذابته في نصف كوب من الماء.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

العلاج بالأعشاب

وتستخدم الأعشاب الطبية أيضًا في كثير من الأحيان لعلاج ضيق التنفس.

مشروب أوراق الصبار المنقوعة في الفودكا لمدة عشرة أيام فعال جدًا في علاج ضيق التنفس والسعال. تناول ملعقة صغيرة، ثم ملعقة كبيرة من العسل. بعد عشر دقائق، اشرب كوبًا من الشاي الساخن.

صبغة عشبة القتاد تُساعد على استقرار عملية التنفس. خذ ملعقة كبيرة من المكوّن المفروم، واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي، ثم اتركها لمدة ساعة ونصف، ثم صفّها. يُؤخذ الدواء أربع مرات يوميًا قبل الوجبات، 50 مل. يُمكنك إضافة السكر أو العسل إلى الصبغة حسب الرغبة.

يُثبّت ضخّ أزهار دوار الشمس إيقاع التنفس. يُؤخذ 100 غرام من المكوّن الجاف ويُضاف إليه 400 مل من الفودكا. يُنقع الخليط الناتج لمدة أسبوعين. يُؤخذ الدواء قبل الوجبات 3 مرات يوميًا، 35 قطرة في كل مرة.

المعالجة المثلية

وتستخدم الأدوية المثلية أيضًا في علاج ضيق التنفس.

يُعطى أبيس-غوماكورد عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو الوريدي. يُعطى أمبولة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. في حال ضيق التنفس الحاد، يُعطى أمبولة واحدة يوميًا. أما على شكل قطرات، فيُعطى ١٠ قطرات مرتين إلى أربع مرات يوميًا. يُمنع تناول هذا الدواء للأطفال. قد يؤدي تناول الدواء أحيانًا إلى تفاقم مؤقت لأعراض المرض، وفي هذه الحالة، يجب التوقف عن تناوله لفترة واستشارة الطبيب.

يُؤخذ سامبوكوس بلس تحت اللسان (حتى يذوب تمامًا)، قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعة منه. كما يُؤخذ بين الوجبات - 8 حبيبات 5 مرات يوميًا. يُمنع استخدام الدواء في حالة الحساسية الشديدة. تشمل الآثار الجانبية الحساسية تجاه الدواء.

يُوصف الإيبيكاك عادةً كأحد مكونات العلاج المركب، مع أن هذا الدواء فعال جدًا بمفرده. تُحدد جرعة الدواء ومدة العلاج بشكل فردي، ولا يمكن تحديد ذلك إلا من قِبل الطبيب. كما تعتمد طريقة الاستخدام على شكل الجرعة التي سيتناولها المريض. من بين موانع الاستعمال، لا يُسمح بتناول الإيبيكاك لمن يعانون من حساسية شديدة تجاه أي من مكونات الدواء، وكذلك أثناء الرضاعة والحمل. بشكل عام، يُعد الدواء آمنًا نظرًا لأصله النباتي. تشمل الآثار الجانبية بعض ردود الفعل التحسسية والغثيان. ولكن باتباع تعليمات الطبيب، يُستبعد حدوث مثل هذه الآثار.

العلاج الجراحي

أحيانًا، يُعالَج ضيق التنفس جراحيًا، وهو ما يُسمَّى تقليص الرئة جراحيًا. ومن دواعي استعمال هذا الإجراء، الذي يُخفِّف من شدة ضيق التنفس، أمراضٌ مثل انتفاخ الرئة.

لتقليل ضيق التنفس لدى المرضى الذين لديهم فقاعات ضخمة في الرئتين (أكبر من ثلث نصف الصدر)، يقوم الأطباء بإجراء عملية استئصال الفقاعة من جانب واحد.

في حالات انتفاخ الرئة، يخضع المرضى الذين يعانون من فرط انتفاخ الرئة الشديد لعملية خفض الرئة ثنائي الجانب. يُقلل هذا الإجراء من معدل فرط الانتفاخ الديناميكي، ويُحسّن التهوية الرئوية. من بين الطرق البديلة للعلاج الجراحي لانتفاخ الرئة إدخال صمام مظلة في الرئتين عن طريق تنظير القصبات.

الوقاية

ولمنع ضيق التنفس يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• تجنب كافة أنواع التوتر؛
• لا تفرط في تناول الكحول، والإقلاع عن التدخين؛
• حاول الحفاظ على لياقتك البدنية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛
• قم بتمارين التنفس.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

توقعات

تعتمد فعالية علاج ضيق التنفس على سبب حدوثه، ولكن التشخيص عادة ما يكون إيجابيا.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]