تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اضطراب قلق الانفصال في الطفولة
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
اضطراب قلق الانفصال لدى الأطفال هو خوفٌ مستمرٌّ وشديدٌ وغيرُ مُناسبٍ لنموّهم من الانفصال عن شخصٍ يرتبط به الطفل ارتباطًا وثيقًا (عادةً الأم). يحاول الأطفال يائسين تجنّب مثل هذه الانفصالات. إذا فُصل الطفل قسرًا عن شخصٍ يرتبط به، سينشغل بالعودة إليه. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي. يشمل العلاج العلاج السلوكي للطفل والأسرة؛ وفي الحالات الشديدة، تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
قلق الانفصال شعور طبيعي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و24 شهرًا؛ وعادةً ما يختفي مع نضوج الطفل وشعوره بالثبات وإدراكه أن والديه سيعودان. لدى بعض الأطفال، يستمر قلق الانفصال لفترة أطول أو يتكرر بعد زواله، وقد يكون حادًا بما يكفي لتصنيفه اضطراب قلق.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
F93.0 اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال.
أعراض اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال
كما هو الحال مع الرهاب الاجتماعي، غالبًا ما يتجلى اضطراب قلق الانفصال في رفض المدرسة (أو مرحلة ما قبل المدرسة). ومع ذلك، يُعد اضطراب قلق الانفصال أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار، ونادرًا ما يحدث بعد البلوغ. غالبًا ما يتفاقم قلق الانفصال بسبب قلق الأم، إذ يزيد قلقها من قلق الطفل، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة لا يمكن كسرها إلا بالعلاج الدقيق والمناسب للأم والطفل.
عادةً ما تتطور المشاهد الدرامية أثناء انفصال الطفل عن والديه؛ أثناء الانفصال، يركز الطفل على البقاء مع الشخص الذي يشعر بالتعلق به (عادةً الأم) مرة أخرى وغالبًا ما يقلق من أن يكون قد حدث له شيء ما (مثل حادث أو مرض خطير). قد يرفض الطفل أيضًا النوم بمفرده وقد يصر على التواجد دائمًا في نفس الغرفة مع الشخص الذي يرتبط به. عادةً ما تكون مشاهد الوداع مؤلمة لكل من الأم والطفل. غالبًا ما يبكي الطفل ويصرخ ويتوسل ألا يُترك في حالة يأس لدرجة أن الأم لا تستطيع تركه، مما يؤدي إلى نوبات مطولة يصعب مقاطعتها. غالبًا ما يصاب الطفل بشكاوى جسدية.
غالبًا ما يكون سلوك الطفل طبيعيًا في وجود أمه. قد يُعطي هذا السلوك الطبيعي أحيانًا انطباعًا خاطئًا بأن المشكلة أقل خطورة مما هي عليه في الواقع.
القلق الخفيف الناتج عن التهديد أو الانفصال الفعلي عن الأم هو رد فعل طبيعي لدى الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة. يُلاحظ ما يُسمى بقلق الانفصال عادةً لدى الأطفال من عمر ستة أشهر، ولكنه قد يحدث أيضًا في سن أصغر.
العلامة التشخيصية الرئيسية لقلق القسم هي القلق المفرط، الذي تتجاوز شدته النطاق العمري الطبيعي. يمكن أن يتخذ القلق أشكالًا مختلفة. على سبيل المثال، يتجلى القلق من حقيقة أن الشخص الذي يرتبط به الطفل قد يغادر ولا يعود في إحجام عنيد عن التواجد في روضة الأطفال. فقط بعد الاستيقاظ، يبدأ الأطفال في التقلب والتذمر والشكوى من الشعور بالإعياء. في الطريق، يبكي الأطفال ويقاومون وحتى يظهرون عدوانية تجاه أمهم. في روضة الأطفال، لا يرغبون في خلع ملابسهم، ويبكون ويصرخون أحيانًا طوال فترة إقامتهم، رافضين الانصياع للنظام العام. غالبًا ما تنضم إلى هذا أعراض نفسية جسدية مثل الغثيان وآلام البطن والقيء والصداع والسعال وما إلى ذلك. تستمر هذه الحالة لأشهر، مما يجبر الآباء على إخراج الطفل من روضة الأطفال. في حالات أقل بكثير، تُلاحظ أعراض مماثلة لدى الأطفال خلال فترة التكيف المدرسي.
شكل آخر من أشكال قلق الانفصال هو تخيلات حول مصيبة قد تصيب طفلًا تُرك بدون والديه في المنزل أو في مجموعة أطفال منظمة (سيسرق، يقتل، إلخ). يمكن أن تمتد المخاوف غير الواقعية إلى غياب الوالدين (سيصدمه سيارة، أو يُقتل على يد قطاع طرق، إلخ).
كثيرًا ما يرفض الأطفال النوم في غياب من يكنّون له مودةً كبيرة. وكثيرًا ما تراودهم كوابيس متكررة حول فراق والديهم. وعندما يستيقظون ليلًا، يركضون إلى فراش والديهم خوفًا ويرفضون العودة إلى فراشهم.
في حالات نادرة، يُصاب الطفل بالخمول واللامبالاة، وتظهر على وجهه علامات الألم. عادةً، تغيب الشهية، ويضطرب النوم. ويمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية الجسدية المذكورة أعلاه.
معروض للتشاور مع المتخصصين الآخرين
إن طبيعة القلق الإداري الطويلة الأمد، وتطور الاضطرابات النفسية الجسدية، ووجود سوء التكيف الاجتماعي المستمر هي مؤشرات لاستشارة طبيب نفسي لتحديد طبيعة العلاج.
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
تشخيص وعلاج اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال
يعتمد التشخيص على البيانات التاريخية ومراقبة سلوك الطفل أثناء الانفصال.
يتضمن العلاج العلاج السلوكي، الذي يُطبّق بشكل منهجي عمليات الانفصال بين الطفل والشخص الذي يرتبط به. يجب أن تكون مشاهد الوداع قصيرة قدر الإمكان، ويجب أن تكون والدة الطفل مستعدة للرد على الاعتراضات بطريقة جافة وخالية من المشاعر. قد يكون من الفعّال مساعدة الطفل على تطوير تعلقه بشخص بالغ في روضة الأطفال أو المدرسة. في الحالات القصوى، قد تكون مضادات القلق، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فعّالة. مع ذلك، غالبًا ما يتطور اضطراب قلق الانفصال لدى الأطفال في سن الثالثة أو أقل، وخبرة استخدام هذه الأدوية لدى الأطفال الصغار جدًا محدودة.
عندما ينجح العلاج، يميل الأطفال إلى الانتكاس بعد العطلات والانقطاعات المدرسية. وبسبب هذه الانتكاسات، يُنصح غالبًا بفصل الطفل بانتظام خلال هذه الفترات حتى يعتاد على غياب الأم.
[ 5 ]