الهذيان عند الأطفال

الهذيان عند الأطفال هو شكل خاص من أشكال ضعف الوعي - وهو عبارة عن غموض عميق مع الهلوسة، والكلام غير المتماسك، والانفعال الحركي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أسباب الهذيان عند الأطفال

من أكثر الأسباب شيوعًا لمتلازمة الهذيان لدى الأطفال التسمم بالأدوية، وارتفاع درجة الحرارة، وهوس التسمم، والالتهابات الحادة. أما لدى المراهقين، فقد يُصابون بالهذيان بعد استخدام مضادات الاكتئاب، أو مضادات الذهان، أو مضادات الكولين، بالإضافة إلى إدمان الكحول.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

أعراض الهذيان عند الأطفال

يتميز الهذيان لدى الأطفال بالتثبيط، وفقدان التوجه، والإدراك الوهمي للموقف، وتصور "رقاقات الثلج" و"الحيوانات الصغيرة". في بداية الهذيان، يُلاحظ ازدياد القلق، والشعور بالخوف، وخاصةً في المساء، والتعرق، واحمرار الوجه، وتسارع دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وارتعاش خفيف، وضعف عام. ثم يُلاحظ تضييق في مساحة التفكير وتشوش في الوعي، يتغير مع مرور الوقت. يتفاقم فقدان التوجه، والإدراك الوهمي للموقف والعالم المحيط في المساء، وفي الليل، تبدأ الهلوسة البصرية واللمسية. ومن المحتمل حدوث خلل في وظائف الجهاز الخضري والدورة الدموية.

تشخيص الهذيان عند الأطفال

تاريخ مرضي مميز، واضطرابات سلوكية وإدراكية، خاصةً في الليل. هلوسات بصرية ولمسية. توسع حدقة العين. ترنح.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الرعاية الطبية الطارئة للهذيان عند الأطفال

إذا لم يكن المريض يُشكل خطرًا على نفسه أو على الآخرين، يُعطى ديازيبام أو لورازيبام أو كلورديازيبوكسيد. في حالة اضطراب المريض، وفي حال عدم وجود موانع، يُنصح بإعطاء هالوبيريدول (يُمنع استخدامه في حالات التسمم). يُعطى الجلوكوز والثيامين عن طريق الوريد. عند حدوث نوم عميق، من الضروري الحفاظ على سالكية مجرى الهواء والقضاء على أي اضطرابات في الدورة الدموية. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، يُعطى ريبولي غلوسين وبريدنيزولون عن طريق الوريد بالتنقيط مع إضافة فينيليفرين (ميساتون) أو الدوبامين في الحالات الشديدة. تُخفف اضطرابات نظم القلب: يُوصف فيراباميل لعلاج تسرع القلب فوق البطيني، ويُوصف ليدوكايين لعلاج تسرع القلب البطيني وانقباضات البطين الخارجية المُهددة. يُوصى باستخدام حمض الفوليك والباربيتورات وكبريتات المغنيسيوم.

إذا كان سبب الهذيان تسممًا دوائيًا، تُغسل المعدة بالماء عبر أنبوب، ويُعطى الكربون المنشط، ثم يُستخدم ملين ملحي (كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم)، وتُجرى حقنة شرجية مُنظفة. يلزم العلاج بالأكسجين بتركيز ٥٠٪ من الأكسجين _. لإزالة المواد السامة من الجسم، يُجرى أولًا تخفيف الدم: محلول كلوريد الصوديوم ٠٫٩٪، ومحلول جلوكوز ٥-١٠٪، وديسول، ثم يُعطى فوروسيميد (لاسيكس) عن طريق الوريد بالتنقيط لمدة ١٠ دقائق.

إذا استمرت المشاكل الجسدية، يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى، وإذا كانت الحالة العامة مستقرة، يتم إدخاله إلى قسم الطب النفسي في المستشفى (بعد فحصه من قبل طبيب نفسي من فريق الإسعاف).

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]