تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التصوير الشعاعي البايكونتراسي لأمراض النساء
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
تصوير النساء ثنائي التباين هو مزيج من تصوير الرحم وقناتي فالوب وتصوير النساء الرئوي.
دواعي الاستعمال: تحديد محيط تجويف الرحم وتجويف الأنابيب، والحدود الخارجية للأعضاء التناسلية الداخلية (في حالة العقم لاستبعاد العامل الأنبوبي أو المبايض المتصلبة)، وأورام الرحم، وقناتي فالوب، والمبايض، والتشوهات التنموية للأعضاء التناسلية الداخلية.
موانع الاستعمال: تاريخ من جراحة البطن، السمنة من 3 إلى 4 درجات، أمراض القلب والرئة مع اضطرابات الدورة الدموية في الدوائر الصغيرة والكبيرة.
تتضمن طريقة تصوير النساء ثنائي التباين المراحل التالية:
- إعداد المريض،
- إنشاء استرواح الصفاق،
- إدخال مادة معتمة للأشعة السينية إلى تجويف الرحم؛
- إجراء تصوير الحوض بالأشعة السينية ثنائية التباين.
يُجرى هذا الفحص في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. يُستخدم ثاني أكسيد الكربون أو الأكسجين أو أكسيد النيتروز. تُوضع المريضة في وضعية ترندلنبورغ. للحصول على صورة أشعة سينية واضحة للرحم والمبيضين، يجب تحضير المريضة بعناية. لهذا الغرض، يُحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والألياف لمدة ثلاثة أيام قبل الفحص (للحد من تكوّن الغازات)، ويُوصف لها قرصان من الكربون المنشط ثلاث مرات يوميًا. تُعطى حقنة شرجية للتطهير في المساء قبل الفحص وفي الصباح.
يجب ألا تقل كمية الغازات المُدخلة عن ٢٠٠٠ مل، وللنساء ذوات الوزن الزائد - ٣٠٠٠ مل. يتجاوز ظل الأعضاء التناسلية في الصور الشعاعية حجمها الحقيقي بنسبة ١٥-٢٠٪.
في الخارج وفي جمهوريتنا، في المؤسسات السريرية حيث يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية والتنظير البطني على نطاق واسع، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة.
فحص الغدد الكظرية بالأشعة السينية في ظل ظروف استرواح الصفاق خلف الصفاق. نادرًا ما يُستخدم في عيادات أمراض النساء. عادةً ما يُجرى هذا الفحص في أقسام الغدد الصماء أو المسالك البولية في المستشفيات متعددة التخصصات عند الاشتباه في وجود ورم أو فرط تنسج في الغدة الكظرية، والذي عادةً ما يكون مصحوبًا بصورة سريرية للتذكير. يسبق الفحص نفس التحضيرات المُتبعة قبل تصوير الحوض الرئوي.
يدخل الغاز إلى المنطقة أمام العجز عبر إبرة تُدخل بين العصعص والمستقيم، ويكون المريض في وضعية الركبة والكوع. تُوجَّه الإبرة بدقة على طول خط الوسط بين فتحة الشرج والعصعص. تتراوح كمية الغاز المحقونة بين 2000 و3000 مل. ينتشر الغاز عبر الأنسجة الرخوة إلى المنطقة المحيطة بالكلى. يساعد المشي البطيء لمدة 30 دقيقة بعد حقن الغاز على توزيعه بالتساوي. تُجرى فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات من حقن الغاز.
موانع الاستعمال: العمليات الالتهابية في الأنسجة المجاورة للمستقيم، البواسير، قصور القلب والرئة.
عادةً ما يكون للغدد الكظرية في الصورة الشعاعية شكل مثلث، وتقع فوق القطبين العلويين للكلى. في حالة فرط التنسج، تظهر الغدد الكظرية المتضخمة. في حالة الورم، تتضخم الغدة الكظرية في الجانب المصاب؛ ويتراوح طول وعرض الغدد الكظرية الطبيعية غير المتضخمة في الصورة المقطعية بين 1 و4 سم.
[