ألم الظهر الحاد في جانبي الجانب الأيمن والأيسر: الأسباب والعلاج

وفقًا للإحصاءات، عانى كل شخص ثالث من ألم الظهر الحاد مرة واحدة على الأقل في حياته. وفي كل شخص ثانٍ، يبقى سبب الألم غير واضح. في حالات أخرى، يكون السبب الرئيسي لتطور متلازمة آلام الظهر هو وجود أمراض في الجهاز العضلي الهيكلي (العظام والأربطة والأوتار والعضلات)، أو تطور العمليات الالتهابية، أو الألم العصبي. في أغلب الأحيان، يبدأ الألم فجأةً وبشدة، ويتطلب عناية طبية عاجلة. في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد سبب الألم، لأن مصدره غير واضح (يمتد الألم من بؤرة الألم إلى مناطق أخرى قريبة). هناك حالات عديدة، ولكل منها خصائصها الفريدة، وأسبابها الخاصة، وتتطلب علاجًا. دعونا نتناول خيارات مختلفة لتشخيص الألم.

الأسباب آلام الظهر الحادة

هناك أسباب عديدة ومختلفة لآلام الظهر الحادة. لن يتمكن أي أخصائي من تحديد سبب الألم في هذه المنطقة فورًا دون إجراء فحص شامل. حتى الفحص والفحص البسيط لا يكفيان في كثير من الأحيان. لا يمكن تحديد الأسباب إلا بشكل تقريبي، ويمكن تحديد مسار التشخيصات الإضافية. لذلك، من المهم فهم ضرورة إجراء التشخيص أولًا، وبعد ذلك فقط يمكن تحديد سبب الألم. بناءً على ذلك، يتم اختيار العلاج الإضافي.

أول ما يفكر فيه الناس عادةً هو إجهاد العضلات أو انقباض العضلة. أو يعتقد الكثير من الناس أنهم أصيبوا بنزلة برد في ظهرهم ، أو تعرضوا لتيار هوائي أو برد أو رطوبة. ربما حدث بالفعل إجهاد عضلي أو انقباض عضلة أو تمزق. يمكن أن يحدث الألم بسبب إجهاد مفاجئ أو مفرط على عضلات الظهر أو الإفراط في التدريب أو انخفاض حرارة الجسم. ولكن هذا ليس السبب الوحيد المحتمل. وأحيانًا لا يكون هذا هو السبب على الإطلاق. في بعض الأحيان يكون هناك انطباع خاطئ بأن العضلات تؤلم. يمكن أن تحدث أحاسيس مماثلة أيضًا بسبب انقباض العصب أو ألم العصب الوربي أو إصابة الصدر أو التهاب الرئتين أو الشعب الهوائية أو تراكم السوائل في التجويف الجنبي أو العديد من الأمراض المعدية مثل الخانوق والسل. في بعض الأحيان ينتشر الألم بطريقة مماثلة من المناطق الملتهبة في غشاء الجنب أو الرئتين أو الشعب الهوائية أو الجهاز التنفسي العلوي. قد يكون نتيجة لضغط أو إزاحة فقرة ، أو تطور فتق بين الفقرات ، أو التهاب المفاصل، أو تنخر العظم الغضروفي.

في كثير من الأحيان، يكون السبب ألمًا في الكلى ، أو التهابًا، أو إصابةً رضيةً. تحتوي الكلى على العديد من المستقبلات والألياف العصبية، وعندما تلتهب، ينتشر الألم على طول الألياف العصبية، مما يُسبب الشعور بألم في الظهر.

يصاحب الألم الحاد إصابات، وتمزقات في الأوعية الدموية وتلفها المجهري، والتهاب في منطقة أسفل الظهر، وتفاقم حصوات المسالك البولية، والتهاب المثانة. كما قد تكون هذه اضطرابات في الجهازين العصبي والغدد الصماء، وأمراض تتطور على خلفية الإجهاد العصبي، والتوتر، والتعب المزمن. ومن الأسباب الرئيسية للألم زيادة حساسية مستقبلات الألم، وارتفاع عتبة حساسية الألم، وزيادة تفاعل الجهاز العصبي، واضطراب أو إعادة هيكلة أو تكيف الخلفية الهرمونية، وزيادة حساسية الجسم. وغالبًا ما يُلاحظ هذا على خلفية الحمل، أو أثناء فترة الرضاعة، أو على خلفية العصاب، أو الذهان (كأمراض نفسية جسدية).

[ 1 ]

عوامل الخطر

تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يعانون من أمراض حادة أو مزمنة في أسفل الظهر والعمود الفقري والعضلات. كما أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في التنظيم العصبي والهرموني معرضون للخطر. يزداد خطر الألم بشكل ملحوظ إذا تعرض الشخص لعوامل مثل الإجهاد، والجهد البدني الشديد، والإجهاد العصبي والنفسي، وانخفاض حرارة الجسم، أو إذا كان يعيش ويعمل في رطوبة عالية. تشمل فئة الخطر أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة: ألم أسفل الظهر، والتهاب جذور الأعصاب، وانضغاط الأعصاب. كما أن الأشخاص الذين يعانون من قلة الحركة، والذين يعيشون حياة خاملة، أو الذين يضطرون لقضاء وقت طويل في وضعية واحدة، معرضون للخطر أيضًا.

تشمل فئة الخطر كبار السن نتيجةً للتقدم الطبيعي في السن، وضعف الفقرات، واضطراب الفقرات. كما تندرج النساء الحوامل والمرضعات ضمن هذه الفئة، نظرًا لزيادة الحمل على منطقة أسفل الظهر لديهن. كما أن الأشخاص المصابين بأمراض الكلى معرضون للخطر، إذ غالبًا ما ينتشر الألم من الكلى إلى الظهر (مع شعور واضح بأن الألم في الظهر). إذا تحدثنا عن آلام الظهر كمرض مهني، فإن فئة الخطر تشمل الأشخاص الذين يعملون في مهن مثل المحمل، وعامل المبيعات، وسائقي الشاحنات، والسائقين، وعمال المصانع، والمحاسبين، ومشغلي الكمبيوتر، وغيرهم، نظرًا لثقل الحمل على الظهر ولوضعية عملهم الرتيبة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأعراض آلام الظهر الحادة

يمكن أن يكون الألم موضعيًا في مناطق مختلفة تمامًا من الظهر. قد يكون الألم في الجانب (الأيسر، الأيمن)، أو من الخلف. كما يُشعَر بالألم غالبًا في منطقة أسفل الظهر، ولوح الكتف، وفوق الأضلاع، وتحتها، وحتى بينهما. غالبًا ما يكون هناك ألم في عظم العصعص والعجز. غالبًا ما ينتشر الألم على طول الألياف العصبية (العصب الوركي)، مما يؤدي إلى إشعاع متلازمة الألم وفقدان مصدره الحقيقي.

آلام الظهر الحادة في منطقة أسفل الظهر

قد يظهر لأسباب عديدة. أولًا، يجب التأكد من أن ألم الظهر الحاد مصدره منطقة أسفل الظهر، وليس الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى مثلًا. إذا لم يكن السبب الكلى، فينبغي تشخيص الظهر نفسه. تأكد من عدم تعرضك لإصابة. ربما كان هناك شد أو انقباض أو تمزق في العضلة. قد يكون سبب الألم حملًا حادًا أو مفرطًا على عضلات الظهر، أو الإفراط في التدريب، أو انخفاض حرارة الجسم. قد يكون الألم نتيجةً لأمراض معدية أُصيبت بها مؤخرًا، حيث تُطلق البكتيريا سمومًا ونواتج أيضية أخرى أثناء نشاطها الحيوي. تدخل هذه السموم إلى العضلات، ويمكن أن تُسبب الألم، لأنها عوامل سامة.

ألم حاد في الظهر فوق الخصر

هناك احتمال كبير ألا يكون ألم أسفل الظهر ناتجًا عن تغيرات في الظهر، بل عن ظواهر مرضية أو آثارها في أعضاء وأجهزة أخرى. على سبيل المثال، قد يرتبط الألم الحاد بأمراض منقولة حديثًا في الرئتين والشعب الهوائية والجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وهو نتيجة لعمليات التهابية ومعدية، وتشنج في الجهاز التنفسي، وأحيانًا قد يكون نتيجة لأمراض الكبد والطحال وأعضاء أخرى تقع في تجويف البطن. غالبًا ما يُلاحظ كظاهرة متبقية بعد الالتهاب الرئوي، والسعال الرطب المطول، واحتقان المعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس. يمكن أن يكون هذا الألم علامة على عمليات مرضية بحد ذاتها، وعلامة على حدوث عمليات تعافي في الجسم.

[ 6 ]

ألم حاد في الظهر على الجانب الأيمن

قد يكون هذا بسبب انضغاط العصب الأيمن، أو ألم عصبي بين الأضلاع، أو إصابة في الصدر، أو التهاب في الرئتين والشعب الهوائية (خاصةً في الجانب الأيمن). كما قد يكون الألم الحاد ناتجًا عن أمراض الكبد، خاصةً إذا امتد تحت الضلع الأيمن واشتد أثناء المشي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الصفاق، وحتى تطور نخر وتليف الكبد والبنكرياس.

[ 7 ]

ألم حاد في منتصف الظهر

من الصعب تحديد سبب ظهور الألم في منتصف الظهر بدقة، ويكاد يكون من المستحيل تحديده دون معرفة تاريخ الحالة ونتائج الفحص. على سبيل الافتراض، يمكن أن ينشأ الألم الحاد نتيجة تفاقم التهاب المعدة أو القرحة، أو تحول التهاب المعدة إلى شكل تقرحي، أو حالة تسبق القرحة. لدى النساء، غالبًا ما يكون السبب حملًا خارج الرحم، أو أمراضًا في المبايض والجهاز البولي التناسلي. أما لدى الرجال، فقد يكون السبب مرضًا في غدة البروستاتا، أو علامة على تغيرات هرمونية.

ألم حاد في الجانبين من الظهر

غالبًا ما ينتج الألم الحاد عن تلف أو شد في عضلة البطن المائلة والعضلات الجانبية الأخرى. ويتطور عادةً عند بقاء الشخص في وضعية واحدة لفترة طويلة أو النوم على جانب واحد، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية والتعصيب في الجانبين، من الخلف، في منطقة النوم. وغالبًا ما يكون الجانب الآخر مؤلمًا بسبب وجود انحناء غير متماثل في الجانب الآخر. الطريقة المثلى والأكثر فعالية للعلاج هي النشاط البدني. يُنصح بإدراج حصص تمارين علاجية في الروتين اليومي وممارسة تمارين لمجموعات عضلية مختلفة يوميًا، بما في ذلك العضلات الجانبية. وتُعد تمارين الالتواء الجانبي والتمدد مع الاسترخاء اللاحق فعالة. يمكنك أيضًا تجربة الجمباز متساوي القياس، حيث تكون العضلات متوترة في البداية إلى أقصى حد، ثم في أقصى حد من الاسترخاء. ويتم ذلك بالتناوب من 10 إلى 15 مرة على الأقل.

ألم حاد في الجانب الأيمن من الظهر

لا يمكن إلا للطبيب تحديد العامل المسبب لهذه الظاهرة بوضوح. ولكن عادةً ما ترتبط هذه الآلام الحادة بتمزق الأربطة، وإجهاد الجهاز العضلي الرباطي. إذا حدثت الإصابة في الجانب الأيمن، فستتجلى بشكل رئيسي كمتلازمة ألم في الجانب الأيمن، وكذلك في الظهر. كما يمكن أن تكون نتيجة لعملية معدية أو التهابية، أو انخفاض عام في مقاومة الجسم، أو اضطرابات أيضية، أو حساسية، أو مناعة ذاتية.

ألم حاد في الجانب الأيسر من الظهر

غالبًا ما يرتبط الألم الحاد بانزياح الفقرات، وانضغاط الأعصاب، وانزلاق الأقراص الفقرية مع انزياحها إلى الجانب الأيسر. وغالبًا ما لا يقتصر مصدر الألم على الظهر، بل قد ينجم عن عوامل أخرى عديدة. على سبيل المثال، قد يكون الألم نتيجة لأمراض الكلى، والرئة اليسرى، وحتى القلب والشريان الأورطي. وقد يشير إلى اضطراب حاد في الدورة الدموية وعمليات التعصيب.

[ 8 ]

ألم حاد في أسفل الظهر

قد يشير ألم أسفل الظهر إلى تطور مرض في الظهر نفسه، مما يسبب تلفًا في العضلات والعظام، وخلعًا في الفقرات، وانضغاطًا في الفتق الفقري، وضغطًا على العصب الوركي. كما يمكن أن يحدث هذا النوع من الألم الحاد أثناء الحمل، نظرًا لتأثير الجنين المتزايد على أسفل الظهر، مما يسبب ضغطًا وانضغاطًا على العصب الوركي. يتمثل الخيار الأمثل للعلاج في الحفاظ على المستوى المطلوب من النشاط الحركي مع التطوير الفعال لجميع مجموعات العضلات. ولكن يجب أن ينصبّ التركيز الرئيسي على تطوير العضلة الظهرية العريضة، والعضلات المائلة والجانبية، بالإضافة إلى منطقة العجز العصعصي. لهذا الغرض، يُنصح باستخدام التربية البدنية العلاجية، أو يوغا هاثا، أو العلاج باليوغا، أو تشي غونغ، لأن هذه الممارسات تسمح لك بتدريب العضلات بشكل أكثر فعالية، والتخلص من التشنجات، وتطبيع عمليات الأيض فيها.

[ 9 ]

آلام حادة في الظهر عند الحركة

قد يكون هذا علامة على أمراض التهابية ومعدية ومناعية ذاتية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الألم الحاد قد يتطور مع قلة النشاط الحركي. يكون الألم حادًا بشكل خاص في الظهر ويزداد مع الحركة والمشي. غالبًا ما يتطور الألم الحاد مع الإصابات الروماتيزمية، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتزمي. في هذه الحالة، يُنصح بزيارة طبيب أمراض الروماتيزم أو أخصائي الغدد الصماء، وإجراء اختبار الروماتيزم، واختبار البروتين التفاعلي-سي، وفحوصات أخرى.

ألم حاد في الظهر بين لوحي الكتف

قد تتعدد أسباب الألم الحاد، وفي أغلب الحالات تكون فردية تمامًا. قد يكون هذا الألم ناتجًا عن تنخر العظم الغضروفي، أو الفتق، أو الروماتيزم، أو ألم أسفل الظهر، أو أمراض أخرى مماثلة. غالبًا ما يكون المرض مزمنًا، ويتجلى في مرحلة معينة على شكل نوبات حادة من متلازمة الألم. غالبًا ما يكون الألم بين لوحي الكتف عاملًا مصاحبًا، على خلفية أمراض التهابية في الظهر، والجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وأمراض عصبية، وقصور في القلب.

ألم حاد في الظهر عند الاستنشاق

غالبًا ما يحدث الألم الحاد أثناء الحمل والرضاعة، خاصةً إذا ظهرت على المرأة علامات التهاب الضرع أو ركود حليبي طفيف في الغدة الثديية (ركود اللبن). عادةً ما تشتد الأعراض عند الاستنشاق. قد يكون أيضًا علامة على عملية التهابية في العضلات. قد تتأثر أنسجة وأعضاء أخرى بهذه العملية الالتهابية. قد يكون هذا علامة على تطور التهاب وعدوى في الجهاز التنفسي، وتشنجات، بما في ذلك التشنجات الكامنة. قد يشير أيضًا إلى تطور أمراض الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي: تلف ميكانيكي، أو خلل في البكتيريا المعوية.

[ 10 ]

ألم حاد في الظهر عند السعال

غالبًا ما يكون السبب عدوى بكتيرية أو فيروسية مصاحبة للعملية الالتهابية. أولًا، يؤثر الضرر على الجهاز التنفسي (الرئتين والشعب الهوائية). تلعب عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والهربس، والعقديات دورًا مهمًا في استمرار الالتهاب. وفي حالات نادرة، عدوى المكورات العنقودية. غالبًا ما يكون سبب هذا الألم مرضًا معديًا أُصيب به مؤخرًا، بما في ذلك التهاب اللوزتين. بالإضافة إلى أمراض الظهر، قد يكون الألم الحاد علامة على احتقان في الحويصلات الهوائية أو الشعب الهوائية، أو نتيجة (ظاهرة متبقية) على خلفية السعال.

[ 11 ]، [ 12 ]

ألم حاد في عضلات الظهر

غالبًا ما يُلاحظ ألم حاد وثاقب، ينتشر من منطقة أسفل الظهر على طول العصب المجاور، ويمتد إلى الأرداف، وأحيانًا إلى العضلات الوربية والرقبة وعلى طول العمود الفقري. عند انضغاط العصب أو التهابه، يكون الألم عادةً حادًا وثاقبًا، ويمتد على طول الألياف العصبية بأكملها. كما يمكن أن يرتبط الألم الحاد بالتهاب العضلات المحيطة بالفقرات، أي مناطق الظهر والعمود الفقري التي تقع على جانبي العمود الفقري نفسه. بالإضافة إلى هذه المناطق، يمكن أن ينتشر الألم من أجزاء أخرى من العمود الفقري. يمكن أن يكون الكبد والطحال أيضًا مصدرًا للألم. يمكن أن يحدث هذا مع تشخيصات مثل التهاب الحويضة والكلية، والتهاب الكلية، والتهاب كبيبات الكلى، وأمراض أخرى في الكلى والمسالك البولية.

[ 13 ]

ألم حاد في الظهر يمتد إلى الساق

هو ألم في منطقة الظهر، ويؤثر أيضًا على منطقة العصب الوركي. ينتشر الألم الحاد على طول العصب ويمتد إلى الساق. كما يمكن أن يتطور نتيجة لإصابات مختلفة، أو آثار ضارة، أو أورام، أو أورام دموية. يُعد هذا المرض شائعًا بشكل رئيسي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، ويرجع ذلك إلى سمات مرتبطة بالعمر وعمليات تنكسية في الدماغ والحبل الشوكي والعمود الفقري والأقراص الفقرية. غالبًا ما يُلاحظ هذا لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يُجبرون على الجلوس لفترات طويلة (في وضعية ثابتة)، وكذلك لدى أولئك الذين يظلون في وضعية استلقاء لفترات طويلة (على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة، والأشخاص الذين يعانون من كسور، والذين يستلقون في وضعية الجر). كما يُصادف هذا الألم كثيرًا أثناء الحمل.

[ 14 ]

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم حادًا، مفاجئًا، نابضًا، أو ثاقبًا. يؤثر على منطقة محددة، ويكون موضعيًا تمامًا، ويقتصر على منطقة معينة. كما يمكن أن يكون منتشرًا جدًا. في هذه الحالة، ينتشر الألم في جميع أنحاء الظهر، ويكون مزعجًا، ويستحيل تحديد مصدره بدقة. يكون الألم ناشئًا عن نوبات، على خلفية ألم مؤلم مستمر وإصابة واسعة النطاق، ويحدث ألم حاد ثاقب في نقطة معينة. يمكن أن تتراوح مدة هذه النوبة من بضع ثوانٍ إلى 10-15 دقيقة، وبعدها يخف الألم تدريجيًا ويتحول إلى ألم باهت. تعتمد طبيعة الألم على العديد من العوامل - الأمراض المصاحبة، والعمر، والخصائص الفردية للشخص.

[ 15 ]، [ 16 ]

ألم حاد في الظهر

يمكن أن يكون هذا النوع من الألم حادًا ونابضًا، ويزداد مع الحركات الحادة والانعطافات وحتى عند محاولة الوقوف. يُسبب هذا الألم شعورًا بألم نابض، كضربة قوية. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الساق: يصعب الاتكاء عليها، ويُخشى السقوط، لأن الساقين تُصبحان مخدرتين وغير مستجيبتين. يحدث هذا الألم غالبًا أثناء الحمل. كما أن أساس متلازمة الألم أثناء الحمل هو الضغط والتلف الميكانيكي المستمر للعصب الوركي، ولهذا السبب لا يقتصر الألم على منطقة الظهر، بل يمتد على طول العصب، ويصل أيضًا إلى الأرداف والفخذ. غالبًا ما يكون الألم حادًا ونابضًا.

[ 17 ]

آلام الظهر الحادة أثناء الحمل

آلام الظهر شائعة أثناء الحمل. هناك نمط بسيط: كلما طالت مدة الحمل، ازداد ألم الظهر، واشتدت حدة الأحاسيس. يعود ذلك إلى الحمل المتزايد باستمرار على أسفل الظهر، بالإضافة إلى وضعية الجنين الخاصة التي تضغط على أسفل الظهر، أي منطقة الحوض. ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى الوركين، أي منطقة الحوض. ويمكن أن ينتشر الألم على طول العصب الوركي. إذا بقيتِ في نفس الوضعية لفترة طويلة، يزداد الألم حدة.

يمكن تخفيفه بممارسة تمارين رياضية لتخفيف الضغط عن أسفل الظهر. من الضروري أيضًا ارتداء ضمادة خاصة بالحامل، فهي لا تدعم الجنين في الوضع الصحيح فحسب، بل تُخفف أيضًا من آلام أسفل الظهر. كما يُصبح الأمر أسهل إذا اتخذتِ وضعية الاستلقاء ورفعتِ ساقيكِ ووضعتهما على الحائط. هذا يُخفف ليس فقط آلام أسفل الظهر، بل أيضًا آلام الساقين، ويُخفف من تورمهما.

[ 18 ]

المضاعفات والنتائج

يُعتبر الألم المُشعّ من المضاعفات الرئيسية، والذي ينتشر ويتفاقم بسرعة. ويجب أيضًا مراعاة أن هذا الألم قد يكون علامة على تطور التهاب أو عدوى أو ورم. كما يمكن أن يصبح الألم مزمنًا، مصحوبًا بنوبات دورية وتفاقمات. ومن العواقب الاجتماعية السلبية الإعاقة المؤقتة أو الدائمة (حسب شدة الحالة)، والإعاقة، وعدم القدرة على أداء الخدمة العسكرية.

[ 19 ]

التشخيص آلام الظهر الحادة

أثناء التشخيص، يُعدّ التشخيص التفريقي ذا أهمية بالغة، وجوهره التمييز بين أعراض مرض وآخر. والحقيقة أن ألم الظهر قد يكون علامة على العديد من الأمراض. لإجراء التشخيص، يجب مراجعة الطبيب (أخصائي التشخيص، المعالج)، وتشخيص الحالة، واختيار العلاج بناءً عليه فقط. في هذه الحالة، تُستخدم طرق تشخيصية متنوعة، بدءًا من الفحص التقليدي وصولًا إلى الدراسات المخبرية والأدوات.

تشمل الفحوصات القياسية تحليل الدم والبول والبراز سريريًا. قد يلزم أيضًا إجراء فحوصات الروماتيزم، وتحليل البروتين التفاعلي-سي، ودراسات بيوكيميائية، وفحص مناعة، وتُجرى هذه الفحوصات بشكل رئيسي عند الاشتباه في الإصابة بأمراض الروماتيزم، والالتهابات، والتنكسية، وأمراض المناعة الذاتية.

يُعدّ هذا الفحص من أهمّ الطرق التي تُتيح التشخيص التفريقي. تُمكّن الطرق الآلية من تمييز علامات مرضٍ ما عن علامات مرضٍ آخر يُسبّب الألم أيضًا. وتُستخدم طرقٌ تشخيصيةٌ مُختلفةٌ تبعًا للحالة المرضية المُشتبه بها.

تشخيص متباين

تُعدّ الطرق التفريقية مرحلةً إلزاميةً في التشخيص. ويرجع ذلك إلى أن ألم الظهر قد يكون عرضًا للعديد من الأمراض، وأحيانًا يكون غير متوقع. ويعتمد العلاج الإضافي على التحديد الدقيق للسبب والعامل المسبب. على سبيل المثال، إذا كان الألم نتيجةً لأمراضٍ مثل الذبحة الصدرية، ونقص التروية، والتهاب عضلة القلب، فيجب علاج القلب. بعد الشفاء، سيتوقف ألم الظهر. ولكن إذا عولج الظهر، فلن يُشفى الألم فحسب، بل قد تتفاقم الحالة. ويعتمد مسار المرض ونتائجه وتوقعاته على صحة العلاج.

أثناء عملية التفريق، يُنصح بالتفريق بين الأعراض السريرية لأمراض القلب (مثل أمراض القلب الخلقية، وآلام القلب). ومن المهم أيضًا فصل الأمراض المرتبطة بإصابات الظهر. يتمثل العرض الرئيسي الذي يُمكّن من التفريق بين آلام الظهر وآلام القلب في اشتداد ألم القلب نتيجةً للضغوط النفسية الشديدة، والإجهاد، والجهد البدني. بينما لا يرتبط ألم الظهر بهذه العوامل. بل يُلاحظ تأثير معاكس، وهو أن الألم يخف مع بذل جهد بدني معتدل.

كما أن آلام الظهر لا تصاحبها أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم، أو تسارع دقات القلب، أو زيادة معدل ضربات القلب، أو سرعة ضربات القلب.

في المرحلة الثانية، يُفرّق ألم الظهر عن ألم الأعضاء الداخلية. لذا، غالبًا ما يرتبط تلف الجهاز الهضمي والكلى والكبد بزيادة رد الفعل تجاه تناول الطعام. لا يرتبط ألم الظهر بتناول الطعام. كما يُلاحظ مع ألم الظهر رد فعل واضح تجاه الحركة والتنفس. يكشف الجس أيضًا عن زيادة في متلازمة الألم.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

علاج او معاملة آلام الظهر الحادة

يعتمد العلاج على التشخيص الصحيح. في معظم الحالات، يكون العلاج طويل الأمد ومتواصلًا. الطبيب وحده هو من يحدد ما يجب فعله. ولكن بشكل عام، لا يزال عليك اتباع التوجيهات الرئيسية للعلاج.

يعتمد ذلك بشكل كبير على مدى كفاية العملية المرضية ونشاطها وخصائصها. تُستخدم ثلاث مجموعات من الأدوية بشكل رئيسي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ مثبطات المناعة الخلوية (لأمراض المناعة الذاتية والروماتويد)؛ العلاج العرضي، الذي يُشكل العلاج الأساسي (الفيتامينات، المضادات الحيوية، مضادات الفيروسات، العلاجات الشعبية والمثلية، العلاج بالنباتات). كما يُعدّ النشاط البدني شرطًا أساسيًا. يُفضّل استخدام التمارين العلاجية، واليوغا هاثا، والتشي غونغ.

كيفية تخفيف آلام الظهر الحادة؟

يجب أن يعرف الجميع كيفية تخفيف الألم. لكن الطبيب وحده هو من يستطيع تقديم توصيات ووصفات طبية أكثر تفصيلاً لعلاج آلام الظهر الحادة. وقد وجدت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أوسع استخدام، إذ تُخفف الألم بأسرع وقت ممكن، فبالإضافة إلى تأثيرها المضاد للالتهابات، لها أيضًا تأثير خافض للحرارة ومسكن للألم.

الأدوية

عند استخدام أي أدوية، يجب اتباع الاحتياطات اللازمة بدقة. أهمها استشارة الطبيب واتباع توصياته. ثانيًا، تحديد السبب الدقيق أولًا، ثم اتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليه. هذه هي القاعدة الأساسية والاحتياطات الأساسية التي تُجنّبك العديد من الآثار الجانبية. من أهمها تفاقم الحالة، وزيادة الألم، وانتشاره إلى مناطق أخرى، بالإضافة إلى تطور أمراض العضو المُسبّب للألم. يجب أيضًا مراعاة أن علاج آلام الظهر غالبًا ما يكون طويل الأمد. تُستخدم الأدوية كعلاج أساسي، ويجب استكمالها بوسائل أخرى.

لذلك، يُعطى مستحضر الذهب الغرواني، أو الكريسانول، عضليًا بجرعة ٢ مل على شكل محلول ٥٪. التكرار: مرة واحدة أسبوعيًا، مدة العلاج: ٧-٨ أشهر. دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية، والروماتيزمية، والمناعة الذاتية.

يُوصف دواء د-بنسيلامين، أو كوبرينيل، بجرعة 0.15-0.3 غرام، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج 5-6 أشهر. دواعي الاستعمال: العدوى، أو الالتهاب، أو خطر الإصابة به.

يُوصف الكلوروكين بجرعة ٠.١٢-٠.٢٥ غرام يوميًا (قرص واحد). مدة العلاج ١٠-١٢ شهرًا. دواعي الاستعمال: علاج العدوى والالتهابات والوقاية منها.

يُوصف أزاثيوبرين بجرعة ٥٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُنصح بتناول ٢-٣ دورات علاجية سنويًا، مع فترات راحة طويلة. دواعي الاستعمال: الالتهابات، والعمليات المناعية الذاتية، والروماتيزم.

[ 24 ]، [ 25 ]

الحقن

يُنصح باللجوء إلى استخدام الحقن إذا أظهرت اختبارات الروماتيزم نتيجة إيجابية (أي عند الكشف عن عامل الروماتويد في الدم). كما تُستخدم هذه الحقن عند عدم فعالية العلاج بالأقراص والوسائل الأخرى. تُستخدم هذه الحقن بالضرورة في حالة وجود ميل لتدمير العظام، أو الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية، أو اعتلال الأحشاء، أو الداء النشواني. ويمكن توضيح العلاج بالحقن كما يلي: في حالة وجود آفة سائدة في المفاصل وأنسجة العظام، بالإضافة إلى مرحلة أو مرحلتين من متلازمة الألم، تُوصف أدوية الأمينوكينولون، مثل الديلاجين والبلاكينيل. وغالبًا ما تُدمج الحقن مع الأدوية غير الستيرويدية. وإذا لزم الأمر، يُجرى العلاج بالمضادات الحيوية، حيث تُعطى المضادات الحيوية.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الفيتامينات

عند الشعور بألم في الظهر، من الضروري تناول الفيتامينات، لأن معظم متلازمات الألم ترتبط، بشكل مباشر أو غير مباشر، باضطراب استقلاب الفيتامينات، أو نقص الفيتامينات. يرتبط الألم غالبًا بنقص فيتامينات أ، هـ، و ب ب. لذلك، يُنصح بتناول الفيتامينات بالتركيزات اليومية التالية:

• فيتامين PP – 60 ملغ
• فيتامين أ - 240 ملغ
• فيتامين هـ - 45 ملغ
• فيتامين سي – 1000 ملغ.

العلاج الطبيعي

تُستخدم طرق علاج طبيعي متنوعة، لكنها تُستخدم كعلاج إضافي يُكمّل العلاج الدوائي الرئيسي والنشاط البدني. يعتمد اختيار الطريقة على التشخيص وسبب الألم، وهو ما يُحدده الطبيب.

في جميع المناطق تقريبًا، يُستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية، والتيارات الدقيقة، والموجات بأطوال مختلفة، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالتبريد، والإجراءات الحرارية، والإجراءات الكهربائية. يُنصح بالتناوب مع جلسات التدليك والعلاج اليدوي. ويُعطى دورٌ هامٌ للتدليك الانعكاسي القطعي، وعلم المنعكسات، والوخز بالإبر، وتدليك النقاط (شياتسو)، وتدليك الفقرات والأقراص الفقرية.

تُستخدم أيضًا أنواع مختلفة من الكمادات واللفائف. من الطرق الفعالة جدًا الوخز بالإبر، والعلاج بلسعات النحل، والعلاج بالشعر (العلاج بالعلق). ومن الطرق الفعالة أيضًا التزييت، والذي يعتمد على تدليك المنطقة المصابة أولًا، ثم نقعها بكثافة في زيوت طبية، مصنوعة أساسًا من مكونات نباتية. تُفضل الزيوت المصنوعة يدويًا، والتي تُسخن مسبقًا على النار أو في حمام مائي.

تُستخدم أيضًا وسائل التدريب البدني العلاجي، التي يستحيل بدونها التغلب على متلازمة الألم، ووسائل وتقنيات الجمباز النشط والسلبي، والتنفس الصحيح. يمكنك استخدام مجموعات متنوعة من تمارين التنفس. يُنصح بشكل خاص بمجموعة "براناياما" من يوغا هاثا. يُنصح بأداء مجموعة من تمارين التنفس الساكنة والديناميكية. يُفضل اختتامها بتدريبات الاسترخاء، والتأمل، والتدريب الذاتي، والتأمل، والتركيز. للعلاج بالروائح والألوان المصاحبة تأثير إيجابي. أثبتت العديد من العلاجات المائية فعاليتها: السباحة في المسبح، والتمارين الرياضية المائية، والغمر بالماء، والتدليك، ودش شاركو، والتدليك المائي، والجاكوزي.

[ 29 ]

تمارين لعلاج آلام الظهر الحادة

تُستخدم التمارين العلاجية لتخفيف الألم والتخلص من الأعراض. كما ينبغي أن تهدف التمارين إلى تحسين التغذية العضلية، وتقليل اضطرابات توتر العضلات أو القضاء عليها تمامًا، ومنع تشوه العظام والعمود الفقري. من المهم منع الانضغاطات والتطور المرضي للأنسجة الرخوة والصلبة. ينبغي أن تساعد التمارين العلاجية على تطبيع ردود الفعل وردود الفعل النفسية الحركية، وزيادة مقاومة الجسم وقدرته على التحمل، والمقاومة غير النوعية. يُحدد اختيار التمارين العلاجية في المقام الأول بناءً على الأسباب، بالإضافة إلى الأهداف والغايات الرئيسية المطلوب تحقيقها.

من المهم دمج التمارين مع التدليك، والعلاج اليدوي، وتمارين الانعكاس. كما تُعدّ تمارين تقوية الوضعية والثابتة مهمة. في أسلوب التدريب البدني العلاجي، يلعب التدليك دورًا رئيسيًا كوسيلة لتخفيف الألم والتوتر. لتخفيف الألم، تُستخدم بشكل رئيسي تقنيات مثل التمسيد والضغط. كما يُعدّ العجن مهمًا. تُستكمل العملية بتقنيات الاهتزاز وتمارين الجمباز النشطة والسلبية. يُستخدم التمسيد بالضرورة على مناطق العمود الفقري، بالإضافة إلى العجز والعصعص. يُنصح أيضًا بتدليك الأرداف.

بعد التدليك، انتقل إلى التمرين الفعلي. لعلاج آلام الظهر الحادة، ابدأ بـ ١٠-١٥ دقيقة من التدريب، ثم زد المدة تدريجيًا إلى ٤٠-٦٠ دقيقة مع اختفاء الألم. هناك العديد من التمارين والمجموعات. وقد أثبتت مجموعة "التمساح" فعاليتها.

• وضع البداية

استلقِ على ظهرك، وافرد ذراعيك جانبًا، واخفض راحتي يديك. يجب أن تكون لوحا الكتف والكتفان ملامستين للأرض. أثناء التمرين، يجب ألا ترتفع لوحا الكتف والكتفان عن الأرض. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين.

• تمرين رقم 1

استنشق، أدر رأسك إلى أحد الجانبين. حاول أن تضغط أذنك على الأرض قدر الإمكان. أدر قدميك في الاتجاه المعاكس. حاول أن تضع قدميك على الأرض. تأكد من عدم ارتفاع وركيك عن الأرض. كرر نفس التمرين على الجانب الآخر، ثم عد إلى وضع البداية. كرره حوالي 7-10 مرات في كل اتجاه.

• تمرين رقم 2

من وضعية البداية، نفّذ تمرينًا مشابهًا. الفرق هو وضع ساق فوق الأخرى، ثم تقاطع الساقين عند الكاحلين. مع الشهيق، أدر أصابع القدمين في اتجاه والرأس في الاتجاه المعاكس. مع الشهيق، عُد إلى وضعية البداية، ثم كرّر التمرين في الاتجاه المعاكس. كرّره من 7 إلى 10 مرات.

• تمرين رقم 3

نضع ساقًا فوق الأخرى. يجب وضع كعب إحدى الساقين بين إبهام القدم والسبابة للساق الأخرى. ندير الرأس إلى جانب، والساقين إلى الجانب الآخر. ثم نبدل الساقين. نكرر التمرين من 7 إلى 10 مرات في كل اتجاه.

• تمرين رقم 4

اثنِ ساقيك عند الركبتين. يجب أن تكون قدماك متوازيتين، وأن تكون المسافة بينهما قدم واحدة. أنزل ركبتيك على الأرض في اتجاه، ورأسك في الاتجاه المعاكس. ثم كرر التمرين في الاتجاه المعاكس.

• تمرين رقم 5

اثنِ ركبتيك. ضمّ كاحليك وفخذيك وأردافك معًا قدر الإمكان. ضع ركبتيك على الأرض. أدر رأسك في الاتجاه المعاكس. كرّر التمرين في الاتجاه المعاكس.

بعد الانتهاء من التمارين، يُنصح بالانتقال إلى تمارين الاسترخاء. استلقِ على ظهرك، وضع ذراعيك وساقيك بحرية على الأرض، ثم افردهما. حاول الاسترخاء قدر الإمكان. لا تفكر في أي شيء. مدة التمرين لا تقل عن 30 دقيقة.

[ 30 ]

العلاجات الشعبية

بالإضافة إلى العلاجات التقليدية، يمكنك أيضًا استخدام العلاجات الشعبية.

• الوصفة رقم 1.

يُستخدم مرهم مصنوع من مستخلص السمفيتون والبروبوليس لتليين وفرك المنطقة التي يكون الألم فيها أكثر وضوحًا. يمكن استخدام هذا المرهم أثناء التدليك بدلًا من زيت التدليك. لتحضير المرهم، خذ حوالي 50 غرامًا من السمفيتون. أضف حوالي 5 غرامات من البروبوليس المذاب في حمام مائي أو بخار، واخلط جيدًا واتركه يتصلب حتى تتكون كتلة متجانسة. ضع طبقة رقيقة لمدة 15-20 دقيقة على المناطق المصابة، ثم غطِّها بحرارة جافة.

• الوصفة رقم 2.

لتقوية الجسم بشكل عام، يُستخدم بلسم مُحضّر من الكحول. لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من الفراولة، أو نبات القراص، أو أوراق البتولا، وأضف ملعقة صغيرة من بذور الكتان، أو جذر السمفيتون، أو توت العرعر. اشرب 10 غرامات يوميًا.

• الوصفة رقم 3.

لوضع كمادات على المناطق المصابة، استخدم مُركّبًا مضادًا للالتهابات: تُسكب 3-4 ملاعق كبيرة من أوراق عنب الدب، وأوراق التوت الأسود، ونبات الجرجير مع لتر من الماء المغلي، ويُغطّى الوعاء. يُترك المرق حتى يسخن. بعد ذلك، يُستخدم لعمل كمادات.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

العلاج بالأعشاب

يُفضّل استخدام الأعشاب على شكل مغلي ومنقوع داخليًا. كما تُستخدم لتليين المناطق المصابة، ووضعها تحت كمادات، وكزيت للتدليك وبلسم للفرك.

• لقد ثبت أن الأعشاب التالية هي الأفضل لتخفيف الألم: حشيشة الهر، والزعتر، والمريمية، والبرسيم الأحمر، والسنط السيبيري.
• البابونج، الآذريون، الزيزفون، المريمية، الموز الجنة، حشيشة السعال لها تأثيرات مضادة للالتهابات؛
• البرنت، البرسيم الحلو، بقلة الخطاطيف، الخطمية، البابونج - تأثير مطهر ومهدئ، يخفف التهيج والالتهاب، يخفف الألم؛
• عصير الباذنجان والطحالب والهندباء لها تأثيرات مضادة للالتهابات؛
• السفرجل، آذريون، البابونج، عشبة العقدة، حشيشة الملاك، الجينسنغ - يخفف الالتهاب، ويعيد الضرر؛
• الحور والشوفان والنعناع والزنبق الأبيض يهدئ ويخفف التهاب الأعصاب وعناصر العضلات؛
• عشبة الخيار، والزمانيخا، والأراليا المنشورية، والجنسنج، والزهرة الربيعية تملأ الجسم بالفيتامينات، ولها تأثير مضاد للأكسدة، وتزيد من المناعة.

عند العلاج بالأعشاب، يُنصح باستخدام هذه الأعشاب كمغلي داخلي، أو ككمادات على المنطقة المصابة. يُحضّر المغلي بمعدل ملعقتين كبيرتين من المنتج لكل كوب من الماء المغلي.

[ 36 ]، [ 37 ]

المعالجة المثلية

عند استخدام العلاجات المثلية، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. هناك إجراءان رئيسيان: دراسة تركيب هذه المنتجات بعناية، والتأكد قبل تناولها من عدم وجود حساسية أو عدم تحمل فردي تجاه مكوناتها. أما الإجراء الثاني فهو استشارة الطبيب دائمًا، فهو وحده القادر على معرفة جميع تفاصيل وخصائص تفاعل المكونات الطبية مع بعضها البعض.

على الرغم من أن المعالجة المثلية آمنة نسبيًا، إلا أنها لا تزال تُسبب العديد من الآثار الجانبية، مثل: التورم، والحساسية، والشرى، والتهاب الجلد، وتفاقم الحالة، والصداع، والغثيان، والقيء.

• الوصفة رقم ١: بلسم مُقوّي

للتحضير، خذ ملعقة كبيرة من نبات القراص، أو الريحان، أو إبرة الراعي، أو اليانسون، ثم أضف حوالي 500 مل من الفودكا أو الكحول النقي، ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من جذور الكرفس، أو أزهار البابونج. يُنقع هذا المزيج لمدة 3-4 أيام على الأقل، ويُشرب 50 مل يوميًا. مدة العلاج 28 يومًا على الأقل (دورة بيوكيميائية كاملة).

• الوصفة الثانية: مرهم مسكن للألم

خذ كميات متساوية من زيت الخروع، بلسم الليمون، الزعتر الزاحف، والقفزات. خذ حوالي ٢-٣ ملاعق كبيرة من كل مكون، ثم أضف ٥٠٠ مل من الكحول، واتركه لمدة ٥ أيام على الأقل، ثم اشربه بكميات صغيرة مرتين يوميًا لمدة ٢٨ يومًا.

• الوصفة رقم ٣. مرهم مضاد للالتهابات

يمكنكِ تحضير هذا المرهم منزليًا بنفسكِ. ضعيه على المناطق المصابة بطبقة رقيقة. لتحضيره، استخدمي الزبدة كأساس، ثم ذوّبيها في حمام مائي. ثم أضيفي حوالي ملعقة كبيرة من المكونات التالية: عصير الفجل، أوراق القراص، المردقوش، النعناع. اخلطي المكونات حتى تتشكل عجينة متجانسة، ثم ضعيها جانبًا واتركيها حتى تتماسك.

• الوصفة رقم 4. كريم مضاد للالتهابات

يُوضع على المناطق المُصابة. يُدلك بحركات تدليك خفيفة حتى يُمتص تمامًا. يُمكن استخدامه بعد الاستحمام، وبعد التدليك، وقبل النوم. يُضاف بضع قطرات من زيت الليمون والتوت والصنوبر العطري إلى كريم الأطفال العادي أو أي كريم آخر للجسم.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

العلاج الجراحي

يحاول الأطباء تجنب العلاج الجراحي لأطول فترة ممكنة. أولًا، لا يمكن علاج أي مرض جراحيًا إلا إذا عُرف سببه بدقة. ثانيًا، تُلجأ الجراحة إذا لم تتوفر طرق علاج أخرى، أو إذا ثبت عدم فعاليتها.

يمكن إجراء العملية إذا كان سبب الألم خراجًا، أو التهابًا صديديًا، أو تحللًا للأنسجة، أو تراكمًا للقيح، أو نخرًا (موتًا للأنسجة). تُعدّ الحالات المرضية التالية مؤشرات لإجراء العملية:

• التهاب العضلات،
• ضغط العصب،
• ورم،
• ورم دموي كبير،
• فتق العمود الفقري والأعضاء الداخلية،
• تلف الأقراص الفقرية،
• تراكم القيح والسوائل والإفرازات.

تُجرى العمليات عادةً بشكل مُخطط له، ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى عمليات طارئة. تُجرى خلال فترة الهدأة (بعد زوال الألم تمامًا).

[ 42 ]

الوقاية

تعتمد الوقاية على تجنب انخفاض حرارة الجسم، والتعرض لتيارات هوائية، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نمط حياة نشط، والتغذية السليمة، وتناول الكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن. من المهم إجراء فحوصات وقائية دورية، وتلقي العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة.

توقعات

يعتمد مسار المرض وتوقعاته على شدته، وموقع العملية الالتهابية والمعدية، وشدته. إذا حُدد السبب في الوقت المناسب وتلقّى العلاج اللازم، فسيكون التوقع إيجابيًا. عادةً ما يكون ألم الظهر الحاد قابلًا للعلاج. أما إذا تأخر التشخيص والعلاج، فقد يكون التوقع غير متوقع، وقد يؤدي إلى الإعاقة. حالات الوفاة غير معروفة، ومع ذلك، لا يمكن استبعادها تمامًا. على سبيل المثال، إذا كان سبب الألم ورمًا لم يُكتشف في الوقت المناسب، فقد يؤدي نموه وتطوره إلى تحول خبيث، وتكوين نقائل، وزيادة استنزاف الجسم، ما قد يؤدي إلى الوفاة.

[ 43 ]