تلف العين من الجدري المائي والحصبة والحصبة الألمانية

يمكن أن تتورط العين أيضًا في هذه العملية مع أمراض فيروسية شائعة أخرى؛ على وجه الخصوص، جدري الماء، والحصبة، والحصبة الألمانية.

ينتمي فيروس جدري الماء إلى مجموعة فيروسات الهربس، وهو، كما ذُكر سابقًا، مماثل للعامل المسبب للقوباء المنطقية. تنتقل العدوى من شخص مصاب عبر الجهاز التنفسي، ويتمركز الفيروس في الجلد والأغشية المخاطية. مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم، يظهر طفح جلدي متبقع وحويصلي، خاصةً على الوجه والجفون. يصاحب ذلك رهاب الضوء، وسيلان الدموع، واحتقان الملتحمة، وقد تظهر عليها أيضًا فقاعات. تكون الإفرازات من تجويف الملتحمة مخاطية، ثم تحتوي على عناصر صديدية. غالبًا ما يكون التهاب القرنية الناتج سطحيًا ونقطيًا، وتكون الارتشاحات ملطخة بالفلوريسين. العملية ككل حميدة. يتكون العلاج من إعطاء حقن جاما غلوبيولين، وتزييت الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع، وشطف العينين بمنقوع الشاي، يليه تقطير الإنترفيرون، ومحلول سلفاسيل الصوديوم 20٪، ووضع مرهم إريثروميسين أو تيتراسايكلين 1٪ خلف الجفون في الليل.

يُسبب التهاب الملتحمة الحصبي عامل مُمرض ينتمي إلى الفيروسات المخاطية، والتي تنتقل عبر الرذاذ المحمول جوًا عبر النسيج اللمفاوي للحلقة الأنفية البلعومية، ثم تتمركز في الأعضاء. على خلفية زكام الجهاز التنفسي العلوي، قد تظهر زيادة في درجة حرارة الجسم على الغشاء المخاطي للخدين، وملتحمة الجفون، ومناطق التنكس، ونخر الظهارة، على شكل بقع بيضاء محاطة بحافة حمراء - بقع فيلسكي-فيلاتوف-كوبليك، وهي نذير طفح جلدي حطاطي صغير. تُستكمل الصورة السريرية لالتهاب الملتحمة، المصحوبة أحيانًا برهاب شديد من الضوء، وتشنج الجفن، ووذمة الجفن، بالتهاب القرنية الظهاري مع وجود تآكلات قرنية. مع ضعف مناعة الجسم، قد تنضم عدوى عادية، كما يتضح من إفرازات قيحية من تجويف الملتحمة. مع العلاج المناسب (جاما غلوبيولين في الحقن والقطرات، الإنترفيرون وعوامل أخرى مضادة للفيروسات، الفيتامينات، الأدوية المزيلة للحساسية)، تنتهي الأعراض العامة والموضعية بشكل جيد. وإلا، فقد يتطور التهاب القرنية العميق، وتقرح القرنية، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، مما يؤدي إلى عتامة قرنية شديدة وانخفاض في الرؤية.

الحصبة الألمانية، التي يسببها فيروس الحصبة الألمانية، مرضٌ مُعدٍ حاد، يصيب الأطفال بشكل رئيسي، وينتقل عبر الرذاذ المتنقل جوًا. تشمل الأعراض السريرية زكامًا في الجهاز التنفسي العلوي، وهو أمرٌ شائعٌ جدًا، وتفاعلًا عامًا في الغدد الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية القذالية والعنقية الخلفية وغيرها، والشعور بألم). يصاحب ذلك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، وظهور طفح جلدي صغير على شكل بقع وردية باهتة، يختفي بعد بضعة أيام.

إلى جانب المظاهر السريرية العامة للمرض، يحدث التهاب الملتحمة الزُكامي والتهاب القرنية السطحي، ولا يتطلبان سوى علاج عرضي وإنترفيرون. على الرغم من النتائج الإيجابية للمرض، إلا أنه عند ظهوره لدى النساء في الأشهر الأولى من الحمل، قد يؤدي إلى إصابة الجنين بالتهاب الحصبة الألمانية الخلقي، وهو سبب شائع جدًا للتشوهات والأمراض الخلقية في جهاز الرؤية (صغر العين، ثلامة الغشاء الوعائي، إعتام عدسة العين، الجلوكوما).

نظيرة التراخوما. يشير هذا المرض إلى عدوى فيروسية طفيفة تصيب الملتحمة، وتحتل مسبباتها موقعًا وسطًا بين الفيروسات الشائعة والريكتسيا. هذا المرض عدوى بولية تناسلية تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و35 عامًا، وتنتقل إلى الملتحمة عبر اليدين والماء أثناء السباحة في المسبح من مرضى التهاب الإحليل غير النوعي. النساء اللواتي يعانين من تآكل عنق الرحم والتهاب عنق الرحم المزمن هن الأكثر عرضة للمرض. من هؤلاء النساء الحوامل، يمكن أن يصاب الطفل بالباراتراخوما أثناء الولادة. مما سبق، يتضح سبب التشابه بين نظيرة التراخوما أو التهاب الملتحمة المصحوب بشوائب والتهاب الملتحمة الناتج عن الاستحمام، والتهاب الجفن لدى حديثي الولادة المصحوب بشوائب.

غالبًا ما يكون التهاب الملتحمة ثنائي الجانب، مصحوبًا بإفرازات مخاطية، ثم صديدية، ووذمة الجفن، واحتقان وتسلل في أنسجة الملتحمة، وتكوين بصيلات على الطية الانتقالية السفلية، وتضخم الحليمات على ملتحمة الغضروف. يصاحب هذه العملية تضخم الغدد اللمفاوية، والذي يحدث في اليوم السابع من المرض. غالبًا ما يتطور التهاب القرنية اللاوعائي السطحي. يستمر المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يُؤكد التشخيص بوجود شوائب سيتوبلازمية وعناصر خلوية لمفاوية في كشط الملتحمة.

يُسهّل التشخيص الدقيق الفحص لدى طبيب المسالك البولية وأمراض النساء. يقتصر العلاج العام على وصف السلفاديميزين أو التتراسيكلين لمدة 7 أيام، مع وضع مرهم إريثروميسين 1% أو التتراسيكلين موضعيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]