تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السرطان الغدي في المبيض
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
سرطان المبيض الغدي هو ورم سرطاني يصيب النسيج الغدي للمبيض. ويُسمى هذا المرض أيضًا سرطان الغدد.
سرطان المبيض الغدي هو أحد أنواع سرطان المبيض الظهاري، أي السرطان الذي يحدث فيه تطور الورم مع تكاثر خلايا أنواع مختلفة من الظهارة.
تعتمد درجة الخباثة على مستوى تمايز الخلايا، أي مدى اختلاف هذه الخلايا في بنيتها وشكلها وتركيبها عن الخلايا السليمة في منطقة معينة من الجسم أو نسيج أو عضو.
[ أسباب سرطان الغدة المبيضية
حتى الآن، لا يوجد رأي واحد قاطع حول أسباب سرطان غدة المبيض. ومع ذلك، تُعدّ بعض عوامل الخطر مهمة في هذا التشخيص.
تشمل هذه العوامل السمنة، واستخدام بعض أدوية علاج العقم. كما قد تشمل عوامل الخطر غير المباشرة استخدام بودرة التجميل السائبة، مثل بودرة التلك أو أنواع معينة من البودرة.
بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد وجود علاقة بين طول فترة الإنجاب وسرطان المبيض. لذا، يُعتقد أنه كلما طالت فترة الإنجاب (بداية الدورة الشهرية مبكرة، وانقطاع الطمث متأخر)، زاد احتمال الإصابة بأنواع مختلفة من سرطان المبيض، بما في ذلك سرطان الغدد اللمفاوية. على الرغم من عدم وجود علاقة مؤكدة علميًا بين هذه العمليات.
لا يمكن استبعاد عامل خطر شائع مثل الاستعداد الوراثي. على وجه الخصوص، النساء اللواتي لديهن طفرات في جينات مثل BRCA1 أو BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض الغدي.
هناك عدد من عوامل الخطر الأخرى المشتبه بها، ولكن تأثيرها على احتمالية الإصابة بسرطان المبيض الغدي ضئيل جدًا. وتشمل هذه العوامل جراحة استئصال المبيض، وربط قناتي فالوب، واستخدام موانع الحمل الفموية.
هناك أيضًا عوامل خطر عامة تؤثر بشكل نشط على إمكانية الإصابة بأي نوع من أنواع السرطان، وهي الإشعاع، والأغذية المسببة للسرطان، والظروف البيئية، ونوعية الهواء والماء.
أعراض سرطان الغدة المبيضية
يُعد تشخيص سرطان المبيض الغدي، كغيره من أنواع سرطان المبيض، أمرًا بالغ الصعوبة. ففي مراحله المبكرة، لا تظهر أعراض المرض. ومع تطوره، غالبًا ما تكون الأعراض غير مباشرة، ويصعب تشخيصها على أنها سرطان.
على وجه الخصوص، يُعرَف سرطان الغدد في البداية بعدم انتظام الدورة الشهرية. لكن هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث، لذا غالبًا ما يُعزي الأطباء، وحتى المرضى أنفسهم، هذا العرض إلى اقتراب انقطاع الطمث.
من الأعراض الأساسية لتطور سرطان المبيض الغدي الشعور بعدم الراحة وألم خفيف في أسفل البطن، وتغيرات في وظيفة الأمعاء، مثل الشعور بالشبع المبكر عند تناول الطعام، والانتفاخ، واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. في المراحل المتأخرة، يمكن اكتشاف تغير في حجم وشكل المبيض عن طريق الجس. قد يحدث أيضًا انسداد معوي أو صعوبة في التنفس، ويحدث هذا بسبب ضغط الورم على الأعضاء الداخلية. في حالات نادرة، قد يحدث ألم أثناء الجماع.
في المراحل المتأخرة من المرض، قد يتم ملاحظة تغيرات في حجم البطن، وضيق شديد في التنفس، وتضخم الغدد الليمفاوية الأربية مع احتمال حدوث نقائل.
في تشخيص سرطان المبيض الغدي، يُعدّ تحديد علامات الورم أمرًا بالغ الأهمية. إلا أن خصوصيتها محدودة للغاية. لذلك، قد تظهر نتائج إيجابية خاطئة. وغالبًا ما يحدث هذا مع أمراض مصاحبة مثل الانتباذ البطاني الرحمي، والعضال الغدي، والأورام الليفية الرحمية، والأكياس الحميدة، والحيض، والتهابات أعضاء الحوض.
أهم الأعراض هو ظهور بيانات محددة في طرق التشخيص المادية، مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية، والفحص المتعدد الوسائط.
عند تقييم أعراض سرطان المبيض المشتبه به، من المهم اتباع نهج شامل، لأن معظم الأعراض ليست تلك التي تشير بشكل مباشر إلى وجود مشكلة.
لكن غالبًا ما يُكتشف سرطان المبيض بالصدفة، أثناء بعض التدخلات الجراحية في البطن، كجزء من أبحاث أمراض أخرى. خاصةً إذا كنا نتحدث عن تطور السرطان في مراحله المبكرة.
سرطان غدي مصلي في المبيض
يُعد سرطان المبيض الغدي المصلي أكثر أنواع هذا النوع عدوانية. ويتميز بأنه غالبًا ما يصيب كلا المبيضين. تُنتج خلايا الورم سائلًا مصليًا، يشبه في تركيبه السائل الذي تفرزه ظهارة قناتي فالوب. يتميز الورم نفسه ببنية كيسية متعددة الحجرات.
في سرطان المبيض المصلي، يكون حجم الورم كبيرًا، وأحيانًا يكون عملاقًا.
الورم نفسه ينمو بنشاط، وينمو بسرعة داخل الكبسولة نفسها. تتطور النقائل بنشاط، وتخترق أعضاءً أخرى. يتأثر الثرب الكبير بشدة. يؤدي الثرب وظيفة توسيد وحماية مهمة، ويرتبط بالجهازين الدوري والهضمي. وبالتالي، فإن تطور سرطان الغدة المصلي يؤدي حتمًا إلى اضطرابات في وظائف هذه الأجهزة، مما يُعقّد الحالة العامة للمريض.
تتغلغل النقائل في طبقات مختلفة من الصفاق. في معظم الحالات، يُصاب مرضى هذا النوع من سرطان المبيض بالاستسقاء البطني، وهو تراكم كميات كبيرة من الماء في تجويف البطن. ويُطلق على الاستسقاء عادةً اسم الاستسقاء.
في 75% من حالات سرطان المبيض الظهاري، يكون السرطان مصليًا. وبالحديث عن عمر المريضات، يُلاحظ أنه غالبًا ما يحدث في منتصف العمر.
سرطان غدي مبيض ضعيف التمايز
سرطانة المبيض الغدية منخفضة التمايز هي حالة من نمو ورم في أنسجة غدية المبيض، حيث يكون مستوى تمايز خلايا الورم منخفضًا. في هذه الحالة، لا يعني هذا عدم تحديد نوع السرطان أو صعوبة تحديد طبيعته. يُعبّر عن انخفاض التمايز في أن خلايا الورم نفسها لا تمتلك الخصائص الواضحة التي غالبًا ما توجد في مثل هذه الحالات.
غالبًا ما يُعتبر سرطان المبيض الغدي منخفض التمايز مرحلةً لاحقةً من تطور سرطان غدي مصلي. ومع ذلك، لا يوجد إجماعٌ حول هذه المسألة اليوم. تلعب أحدث الأبحاث الجينية في مجال الطفرات المختلفة لجينات أورام محددة دورًا هامًا في دراسة هذه المشكلة اليوم.
يتميز سرطان المبيض الغدي منخفض التمايز ليس فقط بانخفاض نمطية خلايا الورم، بل أيضًا ببطء نموه نسبيًا. هذه الخصائص نموذجية للأورام الحدية. الأورام الحدية هي تلك التي تكون درجة خباثتها منخفضة ولا تنمو في الأنسجة المجاورة. يُعد هذا نوعًا شائعًا نسبيًا من الأورام الظهارية، ومع ذلك فهو أقل خطورة من غيره.
سرطان الغدة الحليمية في المبيض
يُعد سرطان المبيض الغدي الحليمي أكثر أنواع سرطان المبيض الغدي شيوعًا، إذ يُمثل حوالي 80% من حالاته. وتجدر الإشارة إلى أن معدل الوفيات الناجمة عنه مرتفع نسبيًا.
يتميز سرطان المبيض الغدي الحليمي بالبنية الخاصة للورم نفسه. في هذه الحالة، يُعتبر نوعًا من الأورام المصلية، يتميز بكبسولة بارزة. تُبطّن الكبسولة من الداخل بظهارة حليمية ومحتوى سائل. للزوائد نفسها قاعدة من النسيج الضام، وتخترقها الأوعية الدموية، مع وجود أورام بدونها أحيانًا، وتكون مغطاة بظهارة مكعبة وأسطوانية. قد توجد كتل متكلسة على هذه الزوائد.
بسبب بنيته، غالبًا ما يُخلط بين سرطان الغدة الحليمية وأنواع أخرى من الأورام. في هذه الحالة، من الضروري الانتباه إلى ما إذا كان أحد المبيضين أو كليهما مصابًا، وما هي بنية وحالة الظهارة التي تغطي الأورام، وما هي الرواسب الموجودة، وما هي درجة التمايز. هذا يسمح بتمييز سرطان الغدة الحليمية عن الأورام غير الخبيثة الأخرى. في كثير من الأحيان، عند اكتشاف الأكياس الحليمية، يبدأ الأطباء، عن طريق الخطأ، بتصنيفها على أنها خبيثة فورًا.
سرطان غدي مخاطي في المبيض
يتميز سرطان المبيض الغدي المخاطي بتكوين أكياس. تمتلئ هذه الأكياس بسائل مخاطي، ومن هنا جاء اسم هذا النوع من السرطان الغدي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنمو خلايا الورم الخبيثة داخل سدى الكيس، وبالتالي تتواجد في الصفاق. تختلف الخلايا نفسها في شكلها وبنيتها، كما أن بنية الغدة نفسها تتأثر. تفرز نقائل الورم التي تنمو داخل الصفاق كمية كبيرة من المخاط فيه.
يتكون المخاط نفسه داخل الكيس بسبب أن سطحه الداخلي مبطن بطبقة من الظهارة، والتي تشبه تلك الموجودة في عنق الرحم وتنتج المخاط.
ومن السمات المميزة لسرطان المبيض الغدي المخاطي احتواء الأكياس المتكونة على عدد كبير من الحواجز التي تُشكل حجرات مميزة. وهذه السمة هي التي تلعب دورًا حاسمًا في تشخيص هذا النوع من السرطان.
غالبًا ما يظهر هذا النوع من السرطان بعد 30 عامًا. ورغم صغر حجم الورم، إلا أن المرض يتقدم دون أن يلاحظه المريض تقريبًا. ويمكن للورم نفسه، مع ازدياد نموه، أن يصل إلى أحجام هائلة. وفي كثير من الأحيان، يصيب سرطان الغدد المخاطي كلا المبيضين.
سرطان غدي خلوي صافي في المبيض
يُعد سرطان المبيض الغدي ذو الخلايا الصافية من أندر حالات سرطان المبيض الغدي. ويمثل حوالي 3% من جميع أورام المبيض التي تنشأ من الأنسجة الظهارية. يتميز هذا السرطان بتكوين الورم من عدة أنواع من الخلايا، وأكثرها شيوعًا هي الخلايا الشفافة التي تحتوي على الجليكوجين وخلايا "الظفر".
ونظراً لحقيقة أن هذا النوع من السرطان يحدث نادراً للغاية، فقد تمت دراسته أقل ما يمكن حتى الآن.
في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
يتمتع سرطان المبيض الغدي ذو الخلايا الصافية بإمكانية انتقال عالية. علاوة على ذلك، غالبًا ما يكون ظهور سرطان المبيض الغدي ذو الخلايا الصافية نتيجةً لانتشار سرطان الخلايا الصافية في أعضاء أخرى (مثل الكلى).
من المعروف أن سرطان الخلايا الصافية يحمل درجة عالية جدًا من الخباثة.
غالبًا ما يصيب مبيضًا واحدًا فقط، ويظهر كورم حوضي كبير الحجم نسبيًا.
تكمن صعوبة التشخيص بشكل رئيسي في حقيقة أن سرطان الخلايا الصافية في المبيض غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ورم الخلايا الجرثومية وورم الكيس المحي.
أين موضع الألم؟
تشخيص سرطان الغدة المبيضية
في مرض خطير وخطير مثل سرطان المبيض الغدي، يُعدّ التشخيص بالغ الأهمية. فالتشخيص العام، الذي يُشير إلى إصابة المريضة بورم مبيض خبيث، والتشخيص التفريقي، الذي يُتيح تقييمًا أكثر تفصيلًا لخصائص حالة معينة من سرطان المبيض الغدي وتحديد نوعها بدقة، يُمكّنان من اختيار أساليب العلاج بدقة. وهذا أمر بالغ الأهمية، وغالبًا ما يُخفف من حالة المريضة بشكل ملحوظ، بل يُتيح لها أيضًا فرصة البقاء على قيد الحياة.
على أي حال، يبدأ التشخيص باستجواب المريضة وفحصها. هناك أعراض عامة إلى حد ما، لكنها مع ذلك تتطلب الاهتمام. وتشمل هذه الأعراض تدهورًا عامًا في الحالة، وألمًا في أسفل البطن، واضطرابات في الدورة الشهرية.
يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف أي تغيرات في حالة الأعضاء الداخلية أثناء الفحص والجس، مثل تغيرات في بنية المبيض، وظهور ورم متحرك، وزيادة في حجم المبيض. إلا أن طرق التشخيص المادية، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، تُعدّ أكثر دقة وموثوقية.
ومن المهم أيضًا في التوصل إلى التشخيص الصحيح إجراء فحوصات دم للمريض للكشف عن وجود عدد من علامات الورم، والتي لا يمكنها في حد ذاتها ضمان وجود ورم خبيث، ولكنها تساعد بشكل كبير في التوصل إلى تشخيص أكثر دقة.
ولكن التحليل الأكثر إفادة حتى الآن هو تحليل المواد التي تم جمعها باستخدام خزعة من أنسجة المبيض.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج سرطان الغدة المبيضية
يعتمد علاج سرطان الغدة المبيضية إلى حد كبير على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها، ونوع الورم المتطور، والحالة العامة للمريضة، وما إذا كانت هناك أي أمراض مصاحبة.
ومع ذلك، فإن الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الغدة المبيضية اليوم، بغض النظر عن نوع الورم، هي التدخل الجراحي واستخدام العلاج الكيميائي.
إذا اكتُشف المرض في مرحلة مبكرة بما فيه الكفاية، وكانت خلاياه متمايزة جيدًا، ولم تظهر أي نقائل، فقد يقتصر العلاج على التدخل الجراحي فقط. في هذه الحالة، يُزال نسيج الورم. في الحالات الأخف، يُزال الورم، وفي أغلب الأحيان يُزال المبيض بأكمله. يعتمد الأمر أيضًا على ما إذا كان أحد المبيضين أو كليهما مصابًا، وعمر المريضة، وحالة وظيفتها الإنجابية. إذا كانت الحالة معقدة، وتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة، فقد يُزال المبيض أيضًا، بل الرحم، وحتى الثرب في بعض الحالات.
إذا لم تضمن الجراحة إزالة جميع خلايا الورم، يُستخدم العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه كطريقة علاج مستقلة أو بالاشتراك مع الإجراءات الجراحية.
هناك أيضًا عدد من الطرق البديلة لعلاج الأورام عمومًا، وسرطان المبيض الغدي خصوصًا. ومع ذلك، لم يتم تأكيد فعاليتها بشكل موثوق حتى الآن. علاوة على ذلك، تُعتبر هذه الطرق العلاجية غير فعالة فحسب، بل محفوفة بالمخاطر أيضًا، إذ تستغرق وقتًا كان من الممكن استثماره في علاج أفضل وأكثر دقة وتشخيصات في الوقت المناسب.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من سرطان الغدة المبيضية
تُشبه إجراءات الوقاية من سرطان المبيض الغدي إجراءات الوقاية من أي نوع من أنواع السرطان. وتشمل هذه الإجراءات الإقلاع عن العادات السيئة كالتدخين وإدمان الكحول، والحفاظ على نمط حياة صحي، وتقليل استهلاك المواد المسرطنة الموجودة في الطعام والمواد الكيميائية المنزلية.
يمكن أن تُسهم البيئة الملوثة أيضًا في تطور الأورام. لذلك، يُنصح بحماية نفسك من المناطق الملوثة قدر الإمكان. في المدن الكبرى، هذا مستحيل. لذلك، يُنصح بالتواجد في الطبيعة بكثرة، وزيارة الأماكن النظيفة بيئيًا، والحفاظ على نظافة منزلك.
العمليات المعدية عوامل مهمة أيضًا في تطور السرطان. في هذه الحالة، يمكن للعمليات المعدية المعقدة أو غير المعالجة في أعضاء الحوض أن تؤثر بشكل كبير على تطور سرطان المبيض الغدي. تُعد العدوى خطيرة أيضًا، فعند حدوثها، غالبًا ما يتجاهل المرضى زيارة الطبيب، ويعالجون أنفسهم، وغالبًا ما يشفون، لكنهم لا يتخلصون تمامًا من العدوى. كما أن العمليات الالتهابية البطيئة طويلة الأمد أكثر خطورة من حيث قدرتها على التسبب في السرطان.
من العوامل التي قد تُسبب سرطان المبيض السمنة، أو ببساطة الوزن الزائد. لذلك، ينبغي على من يعانين من هذه المشكلة الاهتمام بصحتهن بشكل أكبر، والخضوع للفحوصات الوقائية بشكل متكرر، وتقليل عوامل الخطر الأخرى.
بعض أنواع الإشعاع، مثل الأشعة فوق البنفسجية والأشعة المؤينة، تُسبب السرطان بالتأكيد. ينبغي تجنب التعرض لها. ولكن إذا تعذر ذلك لأسباب عديدة، فمن المستحسن إجراء فحوصات وقائية بشكل متكرر للكشف عن المشكلة في مراحلها المبكرة.
تشخيص سرطان الغدة المبيضية
يعتمد تشخيص سرطان المبيض الغدي بشكل مباشر على نوع الورم ووقت اكتشافه، بالإضافة إلى كفاءة واحترافية الطبيب الذي يُشخّص الحالة.
أفضل تشخيص يتم إجراؤه لتلك الحالات من المرض حيث يتم اكتشاف الحالة في مراحل مبكرة إلى حد ما، وتكون خلايا الورم متمايزة بشكل جيد، ولا يعاني المريض من أمراض مصاحبة.
يعتمد الأمر كثيرًا على نوع الورم. بعضها أكثر خبثًا، وبعضها الآخر يُسمى أورامًا حدودية.
لكن العامل الحاسم في مثل هذه الحالة يبقى الوقت. فكلما تأخر المريض في طلب المساعدة الطبية، كانت فرص شفائه كليًا أو جزئيًا أسوأ.
كما أن التشخيص يتفاقم بشكل كبير في حالة وجود عدد من الأمراض الأخرى غير سرطان المبيض الغدي التي لا تسمح لطرق العلاج الموصى بها بأن تكون فعالة بشكل كامل.
إن جودة الرعاية الطبية والحالة النفسية للمريضة وتوافر المعلومات اللازمة حول هذه القضية يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير قوي على تطور سرطان الغدة المبيضية، إما بتحسينه أو تفاقمه.
بالإضافة إلى البيانات العامة، عند التنبؤ بمسار المرض، يتم إيلاء اهتمام كبير للتحليلات الكيميائية والوراثية.