نقص فيتامين ب

تُعد فيتامينات ب من أكثر الفيتامينات شيوعًا، إذ يزيد عددها عن عشرين مادة قابلة للذوبان في الماء. وتُعدّ مساهمتها في الأداء الطبيعي لجسم الإنسان بالغة الأهمية. وقد يؤدي نقص فيتامينات ب إلى اضطرابات كبيرة في وظائفه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب نقص فيتامين ب

الميزة الرئيسية لفيتامينات هذه المجموعة هي قدرتها على عدم التراكم في الجسم، حيث تُطرح منه مع البول. هذه الحقيقة تضع الشخص أمام خيارين: إما تجديد احتياطياته باستمرار والشعور بالانتعاش، أو الشعور بنقصها، مما قد يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة.

ولكن هناك أيضًا حلقة تغذية مرتدة - فقد تكون أسباب نقص فيتامينات ب مخفية في الأمراض والتأثيرات السلبية الموجودة بالفعل في جسم المريض.

إن المصادر التي يمكن أن تسبب هذا النقص كثيرة، ولكن دعونا نتذكر المصادر الأكثر شيوعًا:

• أظهرت الدراسات أن الأشخاص عندما يجدون أنفسهم في موقف مرهق، فإن حاجتهم إلى فيتامين ب1 تزيد عشرة أضعاف، بينما يبدأ الجسم في "معالجة" فيتامينات ب2، ب5، ب6 بحجم خمسة أضعاف، الأمر الذي يتطلب بطبيعة الحال تجديدها بشكل عاجل.
• في حالة حدوث ضرر مرضي لأعضاء الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب القولون)، يحدث فشل في عملية تصنيع هذه المواد، مما يؤدي أيضًا إلى نقصها.
• تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية أيضًا إلى صورة سريرية مرضية. وينطبق هذا على انخفاض وزيادة إنتاج الإنزيم. ويؤدي هذا القصور إلى نقص فيتامين ب2.
• قد يكون نقص الفيتامينات نتيجةً للعلاج طويل الأمد ببعض الأدوية الدوائية. وينطبق هذا بشكل خاص على السلفوناميدات ومضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.
• قد يكون سبب النقص هو حموضة المعدة أي عدم كفايتها مما يستدعي الحاجة إلى تناول فيتامين ب3 بشكل إضافي.
• عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية كوسائل لمنع الحمل، يبدأ الجسم في طلب المزيد من فيتامين ب2.
• ويتم أيضًا تعزيز معالجة المواد المذكورة من خلال زيادة النشاط البدني.
• يتعرض جسم الأنثى لنقص بعض المواد أثناء الحمل.
• مع التغذية غير الكافية وغير المتوازنة.

أعراض نقص فيتامين ب

أولاً، تجدر الإشارة إلى نقطة تُثير قلق النساء بشكل خاص، وهي أنه مع نقص فيتامينات المجموعة ب، تبدأ النساء بملاحظة فقدان جاذبيتهن. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الشخص بالمعاناة من أمراض سلبية مختلفة. أعراض نقص فيتامينات المجموعة ب:

• يظهر التعب.
• يصبح الشخص أقل استقرارًا عاطفيًا، ولا يستجيب دائمًا بشكل مناسب للمحفزات المختلفة.
• قد يتم ملاحظة اضطرابات النوم.
• التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن ملاحظة نقص المواد في هذه المجموعة بصريًا في حالة الجلد:

• تبدأ الصفائح البشروية بالتقشير.
• ظهور بقع حمراء على الوجه.
• تتدهور حالة الشعر والأظافر، حيث يفقدان لمعانهما الصحي ويصبحان أكثر هشاشة.

مع نقص كبير في الفيتامينات، يمكن أن تتطور أمراض أكثر تعقيدًا وخطورة:

• تتفاقم التغيرات المرضية التي تؤثر على الجهاز الهضمي أو على العكس من ذلك تبدأ في التطور: التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، المظاهر التقرحية، التهاب القولون وغيرها.
• الأمراض التي تصيب الجهاز البولي التناسلي.
• أشكال حادة من الأمراض المعدية.
• الإمساك الارتخائي.
• التهاب الكبد.
• ضمور عضلة القلب.
• مرض السكري.
• آلام عصبية مختلفة.
• التهاب الجذور العصبية.
• نزيف الرحم.
• رد فعل تحسسي.

تجدر الإشارة إلى أن نقص فيتامين معين له أعراضه الخاصة. يُعرف فيتامين ب1 باسمه الدوائي الخاص - الثيامين. حتى النقص الطفيف قد يُسبب:

• زيادة التعب.
• مشاكل الذاكرة.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس يحدث حتى مع بذل مجهود أو حركة بسيطة.
• مشاكل في النوم.
• الصداع.
• مشاكل التغذية.

إذا تعرض جسم المريض لنقص الثيامين لفترة طويلة يبدأ الشخص بالشعور بـ:

• ضعف العضلات مما يؤدي إلى عدم ثبات المشي واختلال التوازن.
• عند الجس، يشعر بالألم في عضلة الساق.
• تظهر "قشعريرة" في الأطراف السفلية والعلوية.
• يتم تعطيل نقل النبضات الضمنية، التي يشارك B1 في تكوينها.

نادرًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب بسبب سرعة امتصاص فيتامين ب1.

في علم الأدوية، يُطلق على فيتامين ب2 اسم الريبوفلافين. حتى النقص الطفيف فيه يؤثر سلبًا على مظهر الشخص وحالته الصحية.

• تقشير بشرة الوجه.
• ظهور تشققات في زوايا الشفاه.
• تتحول الجفون إلى اللون الأحمر.
• عدد الشعيرة التي تظهر في تزايد.
• يحدث فقدان الشهية.
• تدهور الرؤية.
• تنخفض كثافة إنتاج الهيموجلوبين، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
• يحدث تحول عاطفي ناجم عن ظهور حالات الاكتئاب والتهيج.

يُطلق على فيتامين ب3 في علم الأدوية اسم حمض النيكوتينيك أو النياسين. نقصه في جسم الإنسان قد يُسبب:

• حدوث وتطور التهاب الجلد.
• ظهور صوت خلفي ثابت في الأذنين (ضوضاء).
• دوخة.
• قد تكون هناك مشكلة في الرغبة في تناول الطعام.
• ضعف الجهاز المناعي مما يؤدي إلى الإصابة المتكررة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI).

يُحسّن حمض النيكوتينيك تدفق الدم، ويُقلل من مستوى لويحات الكوليسترول، وله تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي. ونتيجةً لذلك، يُعاني هذا الجزء من الجسم عند نقصه. يُعرف فيتامين ب4 باسم الكولين في علم الأدوية.

• ويؤثر نقصه على العمليات الأيضية التي تحدث في الكبد، كما يتباطأ نقل الإنزيمات التي ينتجها إلى أعضاء الجهاز الهضمي.
• تظهر مشاكل في الذاكرة.

في علم الأدوية، يُشار إلى فيتامين ب5 بحمض البانتوثينيك. يُعد نقصه نادرًا جدًا، إذ يوجد بكميات قليلة في معظم الأطعمة. غالبًا ما يكون العرض الرئيسي لنقص حمض البانتوثينيك هو تنميل الأطراف (العلوية والسفلية). إلا أن نقصه الحاد قد يُسبب أمراضًا دماغية خطيرة، وزيادة كبيرة في الوزن، وحتى السمنة، وأمراضًا في الأغشية المخاطية.

يُعرف فيتامين ب6 أيضًا باسم البيريدوكسين. يشارك في تخليق النواقل العصبية، بما في ذلك "إنزيم السعادة". لذلك، عند نقص البيريدوكسين، يُلاحظ ما يلي:

• النعاس.
• عملية التهابية تؤثر على أنسجة اللثة.
• ظهور شعور بالجفاف في الفم.
• التثبيط، سواء الحركي أو العاطفي.
• قد يحدث التهيج.
• انخفاض الشهية.
• غثيان.
• فقدان النوم.
• اضطراب في تركيب الجليكوجين وكريات الدم الحمراء.
• التهاب الجلد في الوجه، ذو طبيعة دهنية.

عندما يكون هناك نقص، تتفاقم الأمراض التالية:

• نوبات الربو.
• أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

يُعرف فيتامين ب7 لدى الأطباء والصيادلة باسم مركب كيميائي يُسمى البيوتين. تعمل هذه المادة على تحويل الخلايا الدهنية إلى طاقة، وهي ذات قيمة خاصة للكائن الحي. لذلك، عندما تنخفض كميته عن المعدل الطبيعي، يحدث خلل في عملية التمثيل الغذائي للدهون. بالإضافة إلى ذلك، يُسبب نقصه طويل الأمد ما يلي:

• يسبب تطور الآفات الجلدية.
• ضعف عام، نعاس.
• انخفاض الشهية.
• ظهور حالة اكتئاب.
• ظهور الغثيان.
• يحدث انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم.
• لوحظ زيادة تساقط الشعر.
• انخفاض قوة الأوعية الدموية والعضلات مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
• تظهر أعراض التهاب الملتحمة.
• تصبح صفائح الظفر متشققة وهشة.
• من الممكن تفاقم نوبات الصدفية.
• يمكن أن يؤدي نقص البيوتين إلى حدوث خلل في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والأحماض الأمينية.
• يظهر ألم في العضلات.

B8 - تُعرف هذه المادة أيضًا باسم إينوزيتول. في حالة نقصها في جسم الإنسان، تحدث تغيرات مهمة:

• تراكم الخلايا الدهنية في الكبد.
• تظهر علامات ذات طبيعة جلدية.
• يتسارع تطور تصلب الشرايين.
• اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي.
• تحدث تغيرات بنيوية في المستقبلات العصبية مما يؤدي إلى مشاكل نفسية.

B9 - تُعرف هذه المادة في الأوساط الطبية والدوائية بحمض الفوليك. إذا لم يحصل الجسم على كمية كافية من هذا الحمض، يبدأ الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص بالشعور بما يلي:

• فقدان كبير في القوة.
• فقدان الشهية.
• يصبح بياض العين مائلاً إلى اللون الأصفر.
• حتى مع بذل مجهود بسيط، يظهر ضيق في التنفس.
• يبدأ فقر الدم بالتطور بسرعة.
• تظهر مشاكل في الجلد والشعر.
• هذه المادة تُشارك بفعالية في تركيب خلايا الدم الحمراء، وهي ضرورية للغاية خلال فترة نمو الجنين وتكوينه. لذلك، يُؤدي نقصها أثناء الحمل إلى تباطؤ نمو الجنين أو توقفه تمامًا.
• التهيج.
• دوخة.
• أعراض الألم في اللسان والبطن.
• غثيان.

لفيتامين ب10 اسم دوائي خاص به، وهو حمض بارا أمينوبنزويك. في حال عدم تناول كمية كافية منه:

• يحدث فشل في عملية تكوين كريات الدم الحمراء.
• يحدث اضطراب في وظائف الأمعاء، وقد يؤدي إلى الإسهال والإمساك وانتفاخ البطن وأعراض أخرى.
• ظهور علامات فقر الدم.
• الوهن العصبي.
• يُلاحظ أيضًا نقص حمض البارا أمينوبنزويك على جلد الإنسان.
• زيادة هشاشة الشعر وتساقطه وظهور الشيب المبكر للشعر.
• الصداع.
• عدم إنتاج كمية كافية من الحليب عند الأم المرضعة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

فيتامين ب١١ هو مصطلح طبي للكارنيتين. في حالة نقص الكارنيتين، يُلاحظ ما يلي:

• انخفاض قوة العضلات.
• التعب السريع.
• مشاكل القلب.
• تطور خلل في وظائف الكبد والكلى.
• يؤدي إبطاء عملية تكسير الخلايا الدهنية إلى ظهور الوزن الزائد والسمنة.

فيتامين ب12، المعروف أيضًا باسم الكوبالامين، يشارك في تركيب كريات الدم الحمراء. لذلك، قد يؤدي نقصه إلى:

• ظهور القشرة.
• زيادة هشاشة العظام والشعر.
• تزداد هشاشة الأوعية الدموية.
• تظهر علامات تصلب الشرايين.
• اضطراب الأمعاء.
• عدم الاستقرار العاطفي.
• تنميل في الساقين.
• ظهور آلام في عضلات الساق.

علاج نقص فيتامين ب

يُجرى علاج نقص فيتامين ب بشكل رئيسي في العيادات الخارجية. أولًا، لتعويض نقص العناصر الغذائية، يُعدّل النظام الغذائي، ويجب أن يتضمن أطعمة غنية بأحد الفيتامينات. لذلك، كلما كان النظام الغذائي للشخص أكثر شمولًا وتنوعًا، قلّ احتمال الإصابة بنقص الفيتامينات ونقص مادة معينة.

إذا أدت أي ظروف إلى نقص فيتامين معين، أو تفاقم المرض، والذي يمكن التغلب عليه بمساعدة مادة معينة من مجموعة الفيتامينات، يتم وصف الأدوية الطبية (نظائر الفيتامينات الطبيعية)، والتي تنفذ التجديد بشكل أسرع، وأيضًا، في العلاج المعقد لعلم الأمراض المحدد، تدعم فعالية تأثيرات الأدوية من المجموعات الدوائية الأخرى.

أدوية نقص فيتامين ب

لقد أغرقت صناعة الأدوية الحديثة رفوف الصيدليات بأنواع مختلفة من الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات والمعادن، المصنعة وشبه المصنعة والطبيعية. لذلك، إذا لم تكن المشكلة كبيرة بما يكفي لدعم جسم المريض، يمكن للطبيب وصف مثل هذه المجمعات. على سبيل المثال، يمكن أن تكون Materna وPicovit وUndovit وVitrum وBenfogamma وغيرها الكثير.

• ماتيرنا هو مُركّب من الفيتامينات والمعادن، مُصمّم خصيصًا للحوامل أو اللواتي يُخطّطن للحمل. الجرعة قرص واحد يوميًا. يُمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة من قِبَل الطبيب.

إذا تم إثبات وجود نقص في مادة معينة من سلسلة فيتامينات ب، يصف الطبيب أدوية أكثر تحديدًا لعلاج نقص فيتامينات ب لمريضه.

في حالة نقص فيتامين ب1، فإن الأدوية مثل ثيوفيتامين، ثيامين، أنيورين، بيروفوسفات الثيامين سوف تساعد على تعويض نقصه بشكل فعال.

يُعطى الدواء للمريض بطرق مختلفة. الطبيب المعالج هو من يقرر طريقة العلاج. وحسب الحالة السريرية، يُمكن إعطاء B1 تحت الجلد، أو العضل، أو الوريد، أو عن طريق الفم.

يتم تحديد الجرعة اليومية من هذا الفيتامين حسب الجنس والعمر.

بالنسبة للرجال، تتراوح الجرعة اليومية من فيتامين ب1 بين 1.2 و2.1 ملغ. وينبغي أن تتناوله المرأة في حدود 1.1 و1.5 ملغ، بينما تزيد هذه الجرعة بمقدار 0.4 ملغ خلال فترة الحمل، وبمقدار 0.6 ملغ خلال فترة الرضاعة. وينبغي أن يتناول كبار السن من 1.2 إلى 1.4 ملغ من الثيامين يوميًا. أما بالنسبة للأطفال، فتعتمد الجرعة المُتناولة على العمر، وتتراوح بين 0.3 و1.5 ملغ.

يجب البدء بالحقن الوريدي بجرعة صغيرة، وإذا تحمّل المريض الدواء بشكل كافٍ، يمكن زيادة الجرعة، وتتغير الجرعة تبعًا للمادة الفعالة. على سبيل المثال، يُوصف للبالغين، مع محلول كلوريد الثيامين، جرعة تتراوح بين 20 و50 ملغ، ومع محلول بروميد الثيامين، جرعة تتراوح بين 30 و60 ملغ مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة للأطفال، تكون هذه النسبة كلوريد الثيامين - 12.5 ملغ أو بروميد الثيامين - 15 ملغ.

يمكن أن تتراوح مدة دورة العلاج من 10 إلى 30 يومًا.

وفي الوقت نفسه، يمكن إدخال أدوية أخرى تعتمد على فيتامينات ب في بروتوكول العلاج.

في الحالات التي يتم فيها الكشف عن نقص فيتامين ب2، يصف الطبيب بالإضافة إلى التغذية الكافية أدوية مثل الريبوفلافين، بيفلافين، لاكتوبين، بيتافيتام، فيتامين ب2، ريبوفين، أوفوفلفين، فيتابليكس ب2، لاكتوفلافين، فلافيتول، فيتافلافين، بيفلافيت، فلافاكسين.

يُعطى الدواء عن طريق الفم للبالغين بجرعة ٥-١٠ ملغ يوميًا. في حال تفاقم الحالة، يمكن زيادة الجرعة إلى ١٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تتراوح بين أسبوعين وشهر ونصف.

بالنسبة للمرضى الصغار، اعتمادًا على العمر، يتم إعطاء الدواء بجرعة تتراوح من 2 إلى 5 ملغ، وفي الحالات السريرية الشديدة، تصل إلى 10 ملغ يوميًا.

الجرعة اليومية المناسبة للبالغين هي حوالي ٢.٥ ملغ، وللأشخاص الذين يتطلب عملهم مجهودًا بدنيًا شاقًا تصل إلى ٣ ملغ. وللمواليد الجدد من ستة أشهر إلى سنة واحدة ٠.٦ ملغ. وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين:

• من سنة إلى سنة ونصف - 1.1 ملغ؛
• من واحد ونصف إلى اثنين - 1.2 ملغ؛
• من اثنين إلى أربعة - 1.4 ملغ؛
• من أربعة إلى ستة - 1.6 ملغ؛
• من ستة إلى عشرة - 1.9 ملغ؛
• من 11 إلى 13 – 2.3 ملغ؛
• من 14 إلى 17 (الأولاد) - 2.5 ملغ؛
• من 14 إلى 17 (بنات) – 2.2 ملغ.

يقتصر علاج نقص فيتامين ب3 على وصف دواء نيكوتيناميد، المادة الفعالة فيه هي حمض النيكوتينيك، أو نظائره: بيلمين، بينيكود، نيكاميد، أمينيكوتين، نياسيناميد، إندوبيون، نيكوفورت، بيبيلا، نياسفيت، نيكوتوب.

يُعطى دواء نيكوتيناميد بعد الوجبات بجرعة تتراوح بين 15 و25 ملغ للبالغين، و5 و10 ملغ للأطفال. عادةً ما تُوصف جرعتان خلال اليوم.

يتم تناول حمض النيكوتينيك عن طريق الفم بكمية 50 ملغ يوميًا.

يجب أن يتناول الجسم السليم ما لا يقل عن 4 غرامات من فيتامين ب4 يوميًا، وفي حالات التوتر، ترتفع هذه الكمية إلى 6 ملغ. الجلياتيلين والكولين مناسبان.

يُوصف للمرضى البالغين كبسولة واحدة يوميًا مع الطعام. مدة العلاج تصل إلى شهر.

في حالة نقص حمض البانتوثينيك أو فيتامين ب5 في جسم المريض، تبلغ الحاجة اليومية من هذه المادة للبالغين 5 ملغ، وللمجهود البدني الشاق تصل إلى 7 ملغ. للأطفال الصغار، تبلغ هذه الكمية 2 مل، ولتلاميذ المدارس 4 ملغ.

• يتم تعويض نقص فيتامين ب6 بتناول هيدروكلوريد البيريدوكسين أو البيريدوكسين.

لأغراض وقائية، يؤخذ الدواء بجرعة يومية: البالغون - 2-5 ملغ؛ الأطفال - 2 ملغ.

لأغراض طبية: البالغون - 20-30 ملغ مرة أو مرتين في اليوم؛ المرضى الصغار - يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على وزن جسم الطفل.

يُوصف البيريدوكسين في المحاليل تحت الجلد أو العضل أو الوريد: للأطفال - 20 ملغ يوميًا؛ للبالغين - 50-100 ملغ يوميًا.

مدة الدورة من أسبوعين إلى شهر. ويمكن تكرارها بعد فترة راحة عند الحاجة.

إذا تم الكشف عن نقص فيتامين ب7، قد يصف الطبيب المختص دواء مثل البيوتين أو نظائره: فولفيت، فيميكود، سيلينسين، ديكور، بيوتي، بيرفكتيل، ميدوبيوتين، فيتروم، أليران، إيميدين.

• يُوصف البيوتين بتناول قرصين أثناء الوجبات مرة واحدة يوميًا.

إذا أظهرت الدراسات أن المريض يعاني من نقص فيتامين ب8، يبدأ بتناول إينوزيتول. جرعته اليومية للبالغين تتراوح بين 1 و1.5 غرام. خلال فترة العلاج، تتراوح الجرعة اليومية بين 0.6 و2.4 غرام. الجرعة الأولية تتراوح بين 0.6 و0.8 غرام، وتزداد تدريجيًا مع تحمّل طبيعي للدواء.

في حالة نقص فيتامين ب9، يقوم الطبيب المعالج بإدخال حمض الفوليك أو نظائره في بروتوكول العلاج: ماميفول، أسكوفول، فولاسين، فوليبر.

الجرعة الأولية من الدواء هي ١ ملغ يوميًا للأطفال والبالغين. ثم، مع تحمل طبيعي، تُزاد هذه الجرعة لتصل إلى ٥ ملغ للبالغين، وللأطفال - حسب تقدير الطبيب المعالج.

مدة العلاج: تصل إلى شهر.

• عند تشخيص نقص فيتامين ب10، يجب على الطبيب إعطاء المريض حمض بارا أمينوبنزويك، بجرعة تتراوح بين 0.1 و0.5 غرام، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. مدة العلاج 20 يومًا.

في الحالات التي يتم فيها الكشف عن نقص فيتامين ب11 (الكارنيتين)، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على مكونه الأساسي.

وتتراوح الحاجة اليومية لهذه المادة بين 0.3 إلى 1.5 جرام، وذلك حسب عمر المريض وحاجته إلى القيام بأعمال بدنية أو عقلية شاقة.

• يتم إعطاء الكارنيتين عن طريق الوريد بالتنقيط؛ وفي حالة عدم وجود حساسية للدواء، تكون الجرعة 5-10 مل من محلول 10٪، والذي يتم تخفيفه مباشرة قبل التسريب مع 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

على شكل كبسولة، تناول كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

يمكن للطبيب المعالج علاج نقص فيتامين ب12 باستخدام سيانوكوبالامين، فيبيكون، فيتامين ب12، أستامين ب12، أستافيت ب12، دانكافيت ب12، كوبافيت وغيرها.

• يُؤخذ سيانوكوبالامين كمحلول وريديّ. الجرعة الموصوفة هي 0.1-0.2 ملغ مرة واحدة يوميًا. في هذه الحالة، يُؤخذ الدواء كل يومين حتى تخفّ الأعراض. عند الضرورة، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 0.1-0.5 ملغ يوميًا. عادةً ما تكون مدة العلاج عشرة أيام.

التغذية لمرضى نقص فيتامين ب

المنتجات الغذائية هي المصدر الرئيسي للطاقة والفيتامينات والمعادن التي تُشارك مباشرةً في جميع العمليات الحيوية في الجسم. لذلك، ينبغي أن تشمل التغذية التي تُعاني من نقص فيتامينات ب جميع المنتجات التي تُعوض نقصها اليومي. ولأن لكل فيتامين تفضيلاته الخاصة، سنُحدد الأطعمة الأغنى بهذه المادة أو تلك.

فيتامين	منتجات
ب1	اللحوم، الأحشاء: أدمغة، كلى، كبد. حبوب كاملة، خبز أسمر. فواكه مجففة. حبوب: أرز بني، حنطة سوداء، شعير، شوفان، سميد. بقوليات: بازلاء، فاصوليا. مكسرات. صفار بيض طازج. زبدة بكميات قليلة. فلفل حلو، سبانخ، كرنب بروكسل، بطاطس. لحم سمك القد. يتحلل ٥٠٪ من الثيامين أثناء المعالجة الحرارية والتجميد.
ب2	المشمش. بيض الدجاج. اللحوم والأحشاء: الكلى والكبد والقلب. المكسرات. منتجات الألبان والحليب المخمر: الجبن الصلب، الكريمة، الحليب، الجبن القريش، الكفير، الزبدة، وغيرها. الفطر. عصيدة الحبوب: الحنطة السوداء ودقيق الشوفان. دقيق الجاودار، خميرة الحلويات، وخميرة البيرة. حبوب البن، الشاي الأسود. السبانخ، وأنواع أخرى من السلطات الورقية.
ب3	اللحوم: الدواجن، لحم الخنزير الدهني، لحم الضأن، لحم العجل. الأسماك. الأحشاء: الكلى، المخ، الكبد (لحم البقر)، القلب. المكسرات، وأفضلها البندق والجوز. فطر البورسيني. الخضراوات الورقية. الخضراوات الورقية. خميرة البيرة. الحليب . الحبوب: الحنطة السوداء، الشعير اللؤلؤي. الخضراوات: الملفوف الأبيض، القرنبيط، الكرنب الأجعد، الباذنجان، الهليون، الجزر، الطماطم، الفلفل الحلو، الثوم. الخوخ، البطيخ، والمشمش. الحلويات تقلل من محتوى فيتامين ب3 في جسم الإنسان. التجميد لا يؤثر على هذا الفيتامين، بينما المعالجة الحرارية "تترك" نصفه.
ب4	اللحوم، الأسماك، البيض، المأكولات البحرية، منتجات الألبان المخمرة، وخاصةً الجبن القريش. الخضراوات الورقية ، البقوليات، الطماطم، أنواع مختلفة من المكسرات. مغلي الأعشاب الطبية: حشيشة السعال، الموز الجنة، نبتة سانت جون، اليارو، الهندباء، الهندباء البرية.
ب5	البطيخ. خميرة الخباز والبيرة. منتجات الحليب المخمر. الكبد والكلى وأحشاء أخرى. خبز الحبوب الكاملة، والحبوب غير المكررة. أطباق مصنوعة من الحبوب الكاملة. صفار البيض النيء. خضراوات السلطة والأجزاء الخضراء من النباتات المزروعة: رؤوس الجزر، والبصل، والفجل، والفجل الحار. الشاي الأخضر. لحم الديك الرومي والسمك. غذاء ملكات النحل. بذور دوار الشمس. دقيق الشوفان.
ب6	اللحوم: أرنب، دجاج، ولحم ضأن. السمك. خبز الخميرة والقمح. كبد البقر. كبد سمك القد. صفار البيض. المكسرات: فول سوداني، جوز، زبيب. العصيدة: شعير لؤلؤي، قمح، شعير. الخضراوات: قرنبيط، ملفوف أحمر، ثوم، بطاطس، طماطم. مخبوزات مصنوعة من دقيق القمح الكامل.
ب7	كبد البقر، القلب، الكلى. صفار بيض دجاج طازج. دقيق الشوفان. المكسرات: اللوز، الفول السوداني، الجوز. الخميرة. البازلاء والجزر. نخالة الأرز. البرتقال والتفاح. كميات أقل قليلاً في: السمك. البقوليات. الجبن القريش ومنتجات الحليب المخمر الأخرى. العنب والبرقوق. الملفوف الأبيض، القرنبيط. البقدونس. في الأرز غير المصقول.
ب8	البقوليات. لحم العجل ولحم الخنزير. المكسرات. جنين القمح والنخالة. الأرز البري. بيض السمك والأسماك. الفواكه المجففة. أحشاء الذبائح. الحبوب الكاملة ومنتجات الحبوب الكاملة الأخرى. السمسم وزيت السمسم. الدبس الأسود. خميرة البيرة. الخضراوات: أنواع مختلفة من الكرنب، الجزر، البصل. التوت والفواكه: البطيخ، التوت الأسود، الجريب فروت، عنب الثعلب، الحمضيات، الزبيب، الشمام.
ب9	جميع الأحشاء: الكبد، المخ (لحم العجل)، الكلى. البقوليات: البازلاء، الفاصوليا. صفار البيض. منتجات الألبان. خميرة البيرة والخباز. جميع أنواع الجبن: المصنعة، المنفحة، الصلبة. بطارخ السمك والأسماك (الماكريل، التونة، القد، السلمون). العصيدة: دقيق الشوفان، الشعير، الشوفان المدلفن، الحنطة السوداء، الدخن. الخضراوات: الجزر، القرع، الباذنجان، الهليون، الملفوف، الفلفل الأحمر الحلو، البنجر، الطماطم، الخيار، العدس. الفواكه والخضراوات: الموز، البرتقال، الكشمش، المشمش، الفراولة، البطيخ، الأفوكادو، البطيخ، الخوخ، التوت، ثمر الورد. الخضراوات: السبانخ، الخس، البصل الأخضر. المكسرات: الفول السوداني، اللوز، الجوز، البندق. محاصيل عشبية: النعناع، والنعناع الليموني، والأقحوان، والهندباء، والبتولا، والقراص، والموز الجنة. الفطر. لحم الدجاج، ولحم البقر، ولحم الضأن، ولحم الخنزير.
ب10	الخميرة. منتجات الألبان. الفطر. الأحشاء: الكلى والكبد. البيض. المكسرات والبذور (دوار الشمس). النخالة (القمح، الشوفان، الأرز) ومنتجات الحبوب الكاملة. الخضراوات: الجزر، الخضراوات الورقية، البطاطس، الملفوف.
ب11	الدواجن، لحم الخنزير، لحم الضأن، لحم البقر. الأسماك. منتجات الألبان. القمح المُنبت . خميرة البيرة. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن درجات الحرارة المرتفعة تُفقد بعضًا من هذه المادة الفيتامينية. ولذلك، يصعب تعويض الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين ب11 بالطعام وحده.
فيتامين ب12	الأسماك: السلمون، الرنجة، السردين، المفلطح، التروت، الهلبوت، القد. المأكولات البحرية: الروبيان، الحبار، الإسكالوب، المحار، جراد البحر. اللحوم: الدجاج، اللحم البقري. الأحشاء: الرئتان، الكبد، المخ، القلب، الكلى، ومعجون الكبد. البيض (صفار نيء). الأجبان الصلبة. الصويا والأعشاب البحرية. منتجات الألبان والحليب المخمر.

الوقاية من نقص فيتامين ب

داء نقص فيتامين ب، كغيره من الأمراض والتشوهات المرضية، أسهل بكثير في الوقاية منه من معالجة عواقبه لاحقًا. وتُعزى الوقاية من نقص فيتامين ب إلى التوصيات التالية:

• أول وأهم شيء هو اتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن تغطي المنتجات الغذائية الكمية اليومية اللازمة من الفيتامينات اللازمة لوظائف الجسم بشكل سليم.
• الحفاظ على نمط حياة صحي. الامتناع عن التدخين والكحول والمخدرات.
• تخلص من قلة الحركة. الحركة هي الحياة.
• عندما تظهر أولى علامات نقص الفيتامينات، راجعي قائمتك الغذائية واستشيري أخصائية تغذية أو طبيبك.
• الخضوع لدورات وقائية دورية، وتناول مُركّبات الفيتامينات والمعادن. هذا مهمٌّ بشكل خاص في فصلي الربيع والخريف، وخلال فترة إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية أو الإصابات المعدية في الجسم.

تشخيص نقص فيتامين ب

يعتقد الكثيرون أن نقص الفيتامينات والمعادن أمرٌ مزعج، ولكنه ليس قاتلاً. في الواقع، لن يؤدي هذا النقص إلى الوفاة، لكن تجاهله قد يُحفّز ظهور أمراض أشدّ خطورة. لذلك، قد يكون تشخيص نقص فيتامينات ب، في ظلّ عدم الاكتراث بالصحة، غامضاً للغاية، وله دلالة سلبية.

ولكن إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة صحي، ويهتم بنظام غذائي متوازن، حتى مع وجود نقص طفيف في أحد الفيتامينات أو الأخرى، فسيكون كافياً بالنسبة له أن يعدل نظامه الغذائي قليلاً، وسيتم استعادة التوازن بسهولة.

إذا كان نقص فيتامينات ب حادًا ولا يمكن الاستغناء عن مساعدة أخصائي، فلا يجب تجاهل هذه المساعدة. تحليل الصورة السريرية، ووصف الأدوية الداعمة اللازمة، وتوقعات العلاج بالفيتامينات، كلها مؤشرات إيجابية، ويمكن ملاحظة نتيجة إيجابية فور بدء العلاج.

جسم الإنسان آلية بيولوجية معقدة، ويحتاج لوظائفه الطبيعية إلى كمية كافية من الفيتامينات المتنوعة، إذ يُعد كل منها حلقة وصل قيّمة في السلسلة الفسيولوجية الحيوية الشاملة. ويؤثر نقص فيتامينات ب بشكل كبير على وظائفه، مسببًا خللًا وظيفيًا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في حال عدم اتخاذ التدابير اللازمة. أولًا، يجب على الشخص الاعتناء بصحته من خلال تحليل نظامه الغذائي وتعديله. يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا وشاملًا، وأن يشمل مجموعة واسعة من المنتجات. ولكن في حال استمرار ظهور أعراض نقص الفيتامينات، يجب استشارة أخصائي مؤهل لمساعدتك في اختيار النظام الغذائي المناسب، ووصف الأدوية المناسبة عند الحاجة.

[ 7 ]، [ 8 ]