نقص أكسجة الجنين داخل الرحم

الحمل فرحة وقلق دائم بشأن صحة الجنين ونموه. ومن أسباب القلق تشخيص "نقص الأكسجين داخل الرحم": تسمع العديد من الحوامل عن هذه الحالة من الطبيب، لكن ليس جميعهن على دراية بها. سنحاول تغطية هذا الموضوع من خلال الإجابة على أكثر الأسئلة شيوعًا لدى الحوامل.

علم الأوبئة

يمكن اكتشاف نقص الأكسجين داخل الرحم في أي مرحلة من مراحل الحمل. كلما ظهر نقص الأكسجين مبكرًا، كان تأثيره أشد على الحالة النفسية والجسدية للجنين.

وبحسب الإحصائيات الطبية، يتم تشخيص نقص الأكسجين داخل الرحم بدرجات متفاوتة لدى 10-15% من النساء الحوامل.

الأسباب نقص الأكسجة الجنيني

نقص الأكسجين داخل الرحم - هذا المصطلح يعني حرفيًا أن الجنين لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن تكون هذه الحالة مزمنة (تُلاحظ أثناء الحمل) وحادة (أثناء المخاض).

يحدد الأطباء عدة أسباب لهذه المشكلة:

• أمراض الأم الحامل.

إذا كان دم المرأة يعاني من نقص الأكسجين، فسيعاني الجنين أيضًا من نقصه. والحقيقة هي أنه مع بعض الأمراض الجهازية، يزداد خطر نقص الأكسجين. على سبيل المثال، يُعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجين لدى الجنين داخل الرحم، مما يقلل من كمية الهيموغلوبين - وهي مادة بروتينية تساعد على نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ومن الأمراض الأخرى التي تساهم في تطور نقص الأكسجين لدى الجنين أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تصاحبها تشنجات وعائية واضطرابات في الدورة الدموية. تُسبب هذه التشنجات تدهورًا في تدفق الدم لدى الجنين. وتُلاحظ تغيرات سلبية مماثلة في التهاب الحويضة والكلية، والأمراض المزمنة في الجهازين التنفسي والبولي، وداء السكري.

• التسمم والعادات السيئة للأم الحامل.

في تجويف القصيبات التنفسية، توجد تراكيب محددة على شكل فقاعات تُسمى الحويصلات الهوائية، ويوجد الآلاف منها في الرئتين. يحتوي كل حويصلة هوائية على شبكة شعرية واسعة، بفضلها يدخل الأكسجين إلى الدم من الهواء. يوجد داخل سطح الحويصلات الهوائية مادة مُزلقة (مادة مُزلقة) خاصة. يصاحب شرب المشروبات الكحولية إطلاق أبخرة الكحول مع الزفير، مما يُغير كثافة المادة المُزلقة، مما يؤثر سلبًا على نقل الأكسجين إلى الدم. ونتيجة لذلك، يُصاب الشخص بنقص الأكسجين أولًا، ثم يُصاب الجنين. كما يُفاقم دخان السجائر نقص الأكسجين: حيث تُسد المواد القطرانية الحويصلات الهوائية، مما يُعطل إنتاج المادة المُزلقة. إذا كانت المرأة الحامل تُدخن، فإن دمها يحتوي دائمًا على كمية من الأكسجين أقل مما هو ضروري لنمو الجنين داخل الرحم.

• أمراض الحمل.

غالبًا ما تُسبب مشاكل مثل نقص نمو المشيمة، وضعف نمو الحبل السري، والانفصال المبكر، وفرط توتر الرحم، وتأخر النضج، وغيرها، نقص الأكسجين لدى الجنين. في بعض الأحيان، يجب البحث عن السبب لدى الجنين نفسه. على سبيل المثال، قد يكون لديه عيوب خلقية، أو عدم توافق في عامل الريزوس بين الأم والطفل المستقبلي. [ 1 ]

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل معروفة قد تؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الجنين داخل الرحم. تشمل هذه العوامل:

• الأمراض التي تصيب النساء قبل الحمل (أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الكلى، التهاب الشعب الهوائية المزمن، الربو القصبي، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم)؛
• اضطرابات أثناء الحمل (التسمم، تسمم الحمل، الحمل بعد الأوان، زيادة السائل الأمنيوسي، تسمم الحمل، قصور المشيمة)؛
• ضعف نمو الجنين (مرض انحلال الدم)؛
• الحمل المتعدد؛
• تشابك الحبل السري.

بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي بعض العوامل الخارجية أيضًا إلى نقص الأكسجين داخل الرحم. ونعني بذلك الظروف البيئية غير المواتية، والاستخدام المنتظم لبعض الأدوية، وأنواع مختلفة من التسمم. كما أن النساء المدخنات والمدمنات على الكحول معرضات للخطر. [ 2 ]

طريقة تطور المرض

العامل الأساسي في حدوث نقص الأكسجين داخل الرحم هو نقص الأكسجين، والذي بدوره يُصبح مُحفزًا لتطور الحماض. وتُضطرب معظم مؤشرات التوازن الداخلي.

في بداية تطور المرض، تبدأ عمليات تعويضية في جسم الطفل، وتُفعّل الأجهزة الرئيسية. ولكن، إذا لم يتحسن الوضع، فسرعان ما تُقمع هذه الآليات، وتبدأ مرحلة الاضطرابات الهدّامة.

يتكون رد الفعل الوقائي والتعويضي المبكر للجسم من تحفيز وظائف الغدد الكظرية، وزيادة إنتاج الكاتيكولامينات والمكونات الوعائية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة توتر الأوعية الدموية الطرفية، وإعادة توزيع تدفق الدم. تسمح هذه العمليات بزيادة مؤشرات الحجم الدقيق، وزيادة الدورة الدموية الدماغية، وتنشيط الحالة الوظيفية للقلب والغدد الكظرية والمشيمة. في الوقت نفسه، يتباطأ دوران الدم في أنسجة الرئتين والكلى والجهاز الهضمي والأدمة، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية، الذي يزداد خلاله احتمال إضعاف العضلة العاصرة الشرجية، والذي يصاحبه إطلاق العقي في السائل الأمنيوسي.

مع نقص الأكسجين داخل الرحم المزمن والشديد، تنخفض وظيفة الغدة الكظرية بشكل حاد، وينخفض مستوى الكورتيزول والكاتيكولامينات في الدم. ونتيجةً لانخفاض إفراز الهرمونات، تتأثر الأعضاء الحيوية، وينخفض معدل ضربات القلب، وتنخفض مؤشرات ضغط الدم، ويتشكل احتقان وريدي، ويتراكم الدم في الوريد البابي. [ 3 ]

الأعراض نقص الأكسجة الجنيني

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف نقص الأكسجين داخل الرحم في مرحلة مبكرة من التطور، لأن المرض يميل إلى التطور فجأة.

أولى علامات نقص الأكسجين لدى الجنين هي بطء القلب، أي تباطؤ معدل ضربات قلبه. وبالطبع، لن تتمكن الأم الحامل من تسجيل هذا العرض بنفسها، لذا من المهم زيارة الطبيب بانتظام لتقييم تقدم الحمل.

لكن يمكن الشعور بتغيرات في شدة حركات الجنين وركلاته في المنزل. جميع النساء الحوامل يُنصتن إلى مشاعرهن: أحيانًا تكون الحركات أكثر تواترًا، وأحيانًا أقل. يُحذّر الأطباء: إذا انخفضت شدة حركات الدفع لدى الجنين بشكل حاد - أقل من ثلاث مرات يوميًا - فيجب زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد في أسرع وقت ممكن، لأن هذا يُشير إلى احتمال وجود نقص أكسجة مزمن داخل الرحم.

في حالة نقص الأكسجين الحاد، يصبح الطفل، على العكس من ذلك، أكثر نشاطًا، وتزداد ركلاته قوة، وتصبح النوبات أكثر تكرارًا وأطول.

من الصعب جدًا ملاحظة نقص الأكسجين داخل الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأن الجنين لا يزال غير قادر على "المساعدة" في التشخيص. الحل الوحيد هو إجراء فحوصات وقائية منتظمة لدى طبيبة أمراض النساء (ويفضل أن تكون أسبوعية).

مراحل

يتم تحديد مراحل نقص الأكسجين داخل الرحم اعتمادًا على درجة اضطراب الدورة الدموية:

• - التعويض في المرحلة الأولى (لا يسبب تطور المضاعفات، ولا يتم اكتشاف الأعراض بانتظام).
• المرحلة الثانية من التعويض الفرعي (تتطلب العلاج، حيث لم يعد الجسم قادرًا على تصحيح المشكلة بمفرده).
• المرحلة الثالثة من التعويض (يزداد نقص الأكسجين مما يشكل خطرا على الجنين).

إستمارات

وفقًا لمسارها، ينقسم نقص الأكسجين داخل الرحم إلى عدة أنواع، ولكل منها اختلافاتها المميزة:

• نقص الأكسجين داخل الرحم قصير الأمد يظهر فجأة ولا يستمر طويلاً، وبالتالي لا يشكل خطراً خاصاً على الجنين؛
• عادة ما يتم اكتشاف نقص الأكسجين داخل الرحم المعتدل أثناء المخاض؛
• يتميز نقص الأكسجين الحاد داخل الرحم بزيادة الأعراض المرضية قبل عدة أيام من بدء المخاض؛
• يحدث نقص الأكسجين المزمن داخل الرحم عندما تصبح عملية الحمل معقدة بسبب التسمم الشديد والأمراض المعدية، وأيضًا عندما يكون هناك عدم توافق في العامل الرايزيسي بين المرأة والجنين.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين داخل الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي النصف الثاني منه، وكذلك أثناء المخاض. يُحفّز نقص الأكسجين المُطوّل عملية تحلل الجلوكوز اللاهوائي. في هذه الظروف، يُضطر الجسم إلى إبطاء إمداد الأمعاء والجلد والكبد والكلى بالأكسجين. يُؤدي تركيز تدفق الدم إلى زيادة الحماض الأيضي في الأنسجة. يُؤدي نقص الأكسجين الحاد داخل الرحم لدى الجنين بسرعة إلى فشل آلية التعويض. يتجلى ذلك في استنزاف الجهاز العصبي السمبثاوي وقشرة الغدة الكظرية. ينخفض ضغط الدم، ويتباطأ نبض القلب، ويحدث انهيار.

يحدث نقص الأكسجين داخل الرحم أثناء الولادة نتيجة لاضطراب الدورة الدموية في الرحم والمشيمة، ويمكن ملاحظته في الحالات التالية:

• انفصال المشيمة المبكر؛
• تدلي الحبل السري؛
• وضع غير طبيعي للمشيمة والجنين؛
• زيادة التوتر وتمزق الرحم؛
• حالة نقص الأكسجين الحاد لدى المرأة أثناء الولادة؛
• اضطراب الدورة الدموية الناتج عن ضغط رأس الجنين أثناء الولادة.

المضاعفات والنتائج

يُحدث نقص الأكسجين داخل الرحم تغييرات في وظائف أعضاء الجسم وأجهزته، وينخفض استهلاك الأكسجين إلى أدنى حد ممكن. في البداية، يُوزّع الأكسجين المُتاح على العمليات الحيوية الرئيسية، إلا أن الجهاز الهضمي والرئتين والكلى وبعض الأنسجة الأخرى قد تُعاني بشدة، وعادةً ما تُصيب هذه الأعضاء.

إذا حدث نقص الأكسجين لدى الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد تؤدي المضاعفات إلى تكوين غير طبيعي في الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي، وهياكل المخ، والكلى.

نقص الأكسجين لدى الجنين في النصف الثاني من الحمل يمكن أن يسبب تأخر النمو لدى الطفل: في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة، يولد الأطفال بوزن غير كافٍ، مع اضطرابات عقلية وعصبية مختلفة.

إن الدرجة الشديدة من نقص الأكسجين داخل الرحم قد تؤدي إلى وفاة الجنين، أو التسبب في نتيجة مميتة في أول 24 ساعة من حياة الطفل.

ولمنع حدوث كل هذا، من المهم تشخيص المشكلة ومحاولة إصلاحها في أقرب وقت ممكن. [ 4 ]

نقص الأكسجين داخل الرحم واختناق المولود الجديد

عندما نتحدث عن الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة فإننا نعني مشكلة مرتبطة بضعف تبادل الغازات: نقص الأكسجين يكمله زيادة في ثاني أكسيد الكربون وتطور الحماض الأيضي الناجم عن تراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة.

الاختناق هو حالة مرضية نهائية يتم اكتشافها خلال فترة التكيف التي تلي خروج الطفل من رحم أمه.

نقص الأكسجين داخل الرحم يُسبب اضطرابات في الدورة الدموية لدى الجنين: إذ تتعطل وظائف مناطق جذع الدماغ، مما يؤدي إلى نشاط تنفسي مبكر واستنشاق السائل الأمنيوسي. مع تفاقم الحماض، يُثبط مركز التنفس، ومع استمرار المرض، يحدث تلف سريع ناجم عن نقص الأكسجين في هياكل الجهاز العصبي.

إذا حدث اختناق عند طفل حديث الولادة، يتم اتخاذ إجراءات الإنعاش الطارئة. [ 5 ]

التشخيص نقص الأكسجة الجنيني

تنقسم الإجراءات التشخيصية لتحديد نقص الأكسجين داخل الرحم إلى المراحل التالية:

• يساعد الاستماع (الطريقة التسمعية) على تحديد الاضطرابات الواضحة في معدل ضربات قلب الجنين (تباطؤ، تسارع، عدم انتظام ضربات القلب).

يُظهر التشخيص الآلي، من خلال تخطيط كهربية القلب، تغيرًا أو امتدادًا في موجة P، وامتدادًا في فترة PQ، وانقباضًا في مجمع بطيني، وانقسامًا في موجة R، ووجود قطعة ST سالبة أو مسطحة، وما إلى ذلك. يُشير تخطيط القلب الصوتي إلى تغير في سعة أصوات القلب وزيادة مدتها، مع انقسامها وظهور ضوضاء. يُمكّننا تخطيط القلب من اكتشاف الأعراض الأولية، والتي تتجلى في شكل تسرع القلب أو بطء القلب المعتدل، وانحناء منخفض التعديل، ورد فعل ضعيف للاختبارات الوظيفية، وظهور تباطؤات متأخرة، تحدث كرد فعل لانقباضات الرحم. [ 6 ]

أثناء المخاض، يتم تقييم تخطيط قلب الجنين باستخدام نظام تسجيل، مع الأخذ في الاعتبار جميع مؤشرات معدل ضربات قلب الطفل:

• يتم فحص التوازن الحمضي القاعدي في الدم (يتم أخذ الاختبارات من الجزء المقدم من جسم الطفل)؛
• مراقبة النشاط الحركي للطفل؛
• تقييم جودة الحركات التنفسية باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية؛
• تحديد نوعية وكيمياء السائل الأمنيوسي.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لنقص الأكسجين داخل الرحم والاختناق مع الأمراض المصحوبة باكتئاب القلب والجهاز التنفسي، وفقدان الدم الحاد، والنزيف داخل الجمجمة، وعيوب في نمو المخ، وفتق الحجاب الحاجز، وخلل في وظائف القلب أو الجهاز الرئوي. [ 7 ]

علاج او معاملة نقص الأكسجة الجنيني

لكي يكون علاج نقص الأكسجين داخل الرحم فعالاً قدر الإمكان، من الضروري التأثير بشكل مباشر على السبب المحتمل للحالة المرضية - على سبيل المثال، علاج المرض الكامن لدى المرأة الحامل، وتعزيز إمداد الجنين بالأكسجين الكافي، وضمان سير التفاعلات الأيضية في الجسم بشكل طبيعي. ولإنجاز هذه المهام، من الضروري ضبط نقل الأكسجين عبر المشيمة. [ 8 ] ويمكن القيام بذلك بالطرق التالية:

• تحسين نفاذية الأوعية الدموية بين المشيمة والرحم وبين الجنين والمشيمة؛
• تخفيف توتر عضلات الرحم؛
• تثبيت وظيفة نظام تخثر الدم؛
• تحفيز العمليات الأيضية في عضلة الرحم والمشيمة.

إذا كان هناك اشتباه في نقص الأكسجين داخل الرحم، وكذلك إذا تم تشخيص المشكلة بالفعل، فمن المهم توفير الراحة في الفراش للمرأة، والتي ستكون بمثابة إجراء وقائي ضد فرط التوتر وتحسين الدورة الدموية في الحوض.

الأدوية

قد تشمل التدابير العلاجية لنقص الأكسجين داخل الرحم وصف المجموعات التالية من الأدوية:

• الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:
  • تنظيم الدورة الدموية بين المشيمة والرحم؛
  • تعزيز توسع الأوعية الدموية الأصغر في الرحم والجانب المجاور للمشيمة؛
  • تنشيط العمليات الأيضية المشيمية الرحمية؛
  • زيادة نفاذية الأوعية المشيمية وتحسين التغذية.
• موسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج (يوفيلين، كورانتيل، بارتوسيستين، إيزادرين، إلخ):
  • المساعدة في التخلص من فرط التوتر، وتوسيع الأوعية الدموية في الرحم؛
  • تحفيز عملية التمثيل الغذائي للمشيمة والنشاط الهرموني.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الخواص الرومولوجية للدم وتمنع تكون الجلطات، مضادات التخثر (كورانتيل، ترينتال، هيبارين).
• العوامل التي تعمل على تحسين العمليات الأيضية والطاقة في المشيمة (فيتامينات ب، حمض الأسكوربيك، فيتامين هـ، الميثيونين، الجلوكوز، الإينوزين، أوروتات البوتاسيوم).

بروجينوفا	يُوصف هذا الدواء فقط في حالة نقص هرمون الإستروجين المؤكد، بجرعة محددة لكل حالة على حدة، وتحت مراقبة مستمرة لمستويات الهرمونات. قد يصاحب تناول الأدوية المحتوية على الإستروجين صداع، وغثيان، وطفح جلدي، وتغيرات في وزن الجسم.
كورانتيل	يُوصف بجرعة ٧٥ ملغ يوميًا، على جرعات متعددة. يُحدد الطبيب مدة العلاج. الآثار الجانبية المحتملة: صداع، دوخة، عسر هضم، ضعف عام.
ترينتال	يُعطى ترينتال، أو بنتوكسيفيلين، عن طريق الحقن بجرعات مُحددة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة عدم انتظام ضربات القلب، وتغيرات ضغط الدم، والدوار، والصداع، والغثيان، واضطرابات النوم، والوذمة الطرفية.
إينوزين	يُوصف بجرعة ٠٫٦-٠٫٨ غرام يوميًا، مع إمكانية زيادة الجرعة تدريجيًا. مدة العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر. قد يصاحب العلاج حكة واحمرار في الجلد، وارتفاع في مستوى حمض اليوريك.
محلول الجلوكوز 5%	يُستخدم عن طريق الوريد بالتنقيط، بكمية تصل إلى 1500 مل يوميًا. المعدل الأمثل للإعطاء هو 100 قطرة في الدقيقة. الآثار الجانبية المحتملة: ردود فعل تحسسية، عسر هضم.
فيتامين هـ	يُؤخذ التوكوفيرول عن طريق الفم على شكل كبسولات، بجرعة تتراوح بين 50 و300 غرام يوميًا. يُحدد الطبيب مسار العلاج بشكل فردي. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: حكة الجلد، والشعور بالتعب، والصداع.

الفيتامينات

في حالة نقص الأكسجين داخل الرحم الخفيف إلى المتوسط، قد ينصح الطبيب المرأة بتغيير نظامها الغذائي وإدراج أطعمة غنية بالفيتامينات. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للفيتامينات التالية:

• حمض الفوليك فيتامين بالغ الأهمية، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. فهو يدخل في تكوين المشيمة، ونقصه يؤثر سلبًا على نمو الأنبوب العصبي للجنين، وقد يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.
• فيتامينات ب مسؤولة أيضًا عن النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم، وتضمن عمليات أيضية كافية، وامتصاص العناصر الغذائية من الطعام، وتساهم في نمو الجهاز العصبي، والغدد الصماء، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز المناعي. مع نقص فيتامين ب ₆ ، غالبًا ما تُصاب النساء بالتسمم.
• فيتامين هـ مضاد للأكسدة، ويشارك في عمليات تنفس الأنسجة. قد يؤدي نقص التوكوفيرول إلى الإجهاض التلقائي ونقص الأكسجين داخل الرحم.
• _يتم إنتاج فيتامين د3 تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ويحسن التوافر البيولوجي للفوسفور والكالسيوم.
• يشارك بيتا كاروتين في التطور الشامل وتغذية الجنين، ونقصه يمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم، وهو أحد العوامل في تكوين نقص الأكسجين داخل الرحم.

العلاج الطبيعي

قد يكون نقص الأكسجين داخل الرحم مؤشراً لوصف العلاج بالأكسجين - إجراءات أكسجين خاصة للحفاظ على الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

يُعتبر استنشاق الأكسجين الطريقة الأكثر فعالية لتوصيل الأكسجين إلى مجرى الدم. ويتم ذلك على النحو التالي: يتنفس المريض باستخدام قناع خاص أو قنية أنفية، مستنشقًا الأكسجين النقي أو خليطًا غازيًا مُدعّمًا به. ويُحدد الطبيب المعالج تركيبة الخليط المُستنشق ومدة العلاج وتكراره.

يساعد العلاج بالأكسجين جسم المرأة والجنين على تعويض نقص الأكسجين، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض. ومن بين فوائده، يُساعد العلاج على التخلص من آثار التوتر، ويُحسّن النوم، ويُقلل من أعراض التسمم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الأطباء الجلفنة باستخدام مستحضرات المغنيسيوم، والكهرباء، والوخز بالإبر والاسترخاء الكهربائي.

العلاجات الشعبية

تُعدّ الوصفات الشعبية وسيلةً مساعدةً مناسبةً لعلاج نقص الأكسجين داخل الرحم الخفيف والمتوسط. ويمكن استخدام ما يلي كوسائل متاحة:

• عصارة البتولا (يفضل أن تكون طازجة، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون معلبة بدون سكر)، 1 لتر يوميًا؛
• شاي الزعرور (100 مل قبل كل وجبة)؛
• كومبوت التوت البري (كوب واحد يوميا بعد الوجبات).

يجب استخدام العلاجات الشعبية بحذر، بعد استشارة الطبيب، مع مراعاة عدم تحمل بعض المنتجات، وتقييم احتمالية حدوث ردود فعل تحسسية. في حال ظهور أي أعراض جانبية أثناء العلاج، يجب استشارة الطبيب فورًا.

العلاج بالأعشاب

يُعدّ استخدام الأعشاب أثناء الحمل خطوةً محفوفةً بالمخاطر، لأن معظم النباتات الطبية لها تأثيراتٌ مُعقّدة وقد تُؤذي الجنين. يُحذّر الأطباء من تناول مُستخلصات الأعشاب دون استشارة طبيبة النساء والتوليد أولًا.

من بين العلاجات العشبية لنقص الأكسجين داخل الرحم، استُخدمت مستحضرات قمل الخشب وخشب البتولا الثؤلولي منذ زمن طويل. هناك خيارات عديدة لتحضير هذا الدواء. على سبيل المثال: صبّ قمل الخشب الخام الجاف (ملعقة كبيرة) في ترمس، ثم صبّ كوبًا من الماء المغلي عليه، واتركه طوال الليل. تناول 50 مل قبل الوجبات، حتى أربع مرات يوميًا.

وإليكم هنا بعض الوصفات الأخرى التي تعمل على تحسين وصول الأكسجين إلى الجنين في الدم:

• تُسكب ملعقة صغيرة من أزهار البرسيم المرجيّة المجففة مع 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 20 دقيقة، ثم يُصفّى. يُؤخذ ملعقة كبيرة حتى خمس مرات يوميًا.
• يتم نقع ملعقة كبيرة من ثمار الورد المجففة في كوب من الماء المغلي وشربها ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.
• تُسكب ملعقة صغيرة من الهندباء مع 200 مل من الماء المغلي، ويُترك لينقع تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. يُشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
• أضف التوت الأحمر إلى الشاي والكومبوت على الأقل 2-3 مرات في اليوم.

المعالجة المثلية

يمكن دمج العلاج المثلي مع العلاج التقليدي: لا يجب عليك رفض الأدوية التي يصفها لك طبيبك، لأن نقص الأكسجين داخل الرحم هو حالة مرضية خطيرة، وبدون مساعدة طبية، يمكن أن تتطور مضاعفات تهدد الحياة والصحة.

هناك بعض الإرشادات لتناول العلاجات المثلية، ومن المهم بشكل خاص أن تتبعها النساء الحوامل بعناية:

• لا يجب تناول الأدوية المثلية والتقليدية في نفس الوقت - من الأفضل أن تمر 1-1.5 ساعة بين جرعاتها؛
• إذا كنت تخطط لتناول دواء هرموني، فمن الأفضل تناول العلاج المثلي في النصف الآخر من اليوم؛
• لا يجب عليك تناول العلاجات المثلية بالشاي أو القهوة أو المشروبات العشبية (الأفضل الماء العادي).

يختار أخصائي المعالجة المثلية الحبيبات والقطرات والأقراص وغيرها من العلاجات المثلية، بناءً على الخصائص الفردية للمرأة والأعراض المؤلمة التي تُلاحظها. وكقاعدة عامة، يُسهم الدواء المُختار بدقة ليس فقط في تحسين إمداد الجنين بالأكسجين، بل يُخفف أيضًا من حالة الأم الحامل: على سبيل المثال، يُزيل التسمم.

يجب أن تحتوي خزانة الأدوية الخاصة بالمرأة الحامل على العلاجات المثلية التالية التي يمكنها القضاء على نقص الأكسجين داخل الرحم:

• الكولشيكوم 6؛
• أنتيمونيوم كرودوم 6؛
• إيبكاكوانا 6؛
• النحاس المعدني 6.

تُوصف الجرعات بشكل فردي. بالنسبة للمستحضرات المعقدة، قد يوصي الطبيب بتناول نوكس فوميكا 6 أو فوميكوم هيل.

العلاج الجراحي

في حالة نقص الأكسجين داخل الرحم الذي لا يستجيب للعلاج، وفي حالة نقص الأكسجين الحاد، قد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية. هذا التدخل هو عملية جراحية في البطن، حيث يخرج الطفل من الرحم عبر شق جراحي مُصمم خصيصًا.

يمكن أن تكون الولادة القيصرية أولية أو ثانوية. تُجرى الولادة القيصرية الأولية في الموعد المخطط له قبل بدء المخاض، وذلك لتجنب المخاطر المحتملة أثناء الولادة. أما الولادة القيصرية الثانوية، فتُجرى أثناء المخاض في حالة نقص الأكسجين الحاد داخل الرحم لدى الجنين.

يُجرى العلاج الجراحي فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب، عند وجود دواعي استعمال. أثناء العملية، قد يُستخدم التخدير العام (الرغامي) أو التخدير الناحي (فوق الجافية أو النخاعي).

الوقاية

للوقاية من نقص الأكسجين داخل الرحم أثناء الحمل، ينبغي على المرأة الاستعداد للحمل مُسبقًا، وعلاج جميع الأمراض، وتناول الطعام الصحي، واتباع نمط حياة صحي. يقدم الأطباء التوصيات التالية في هذا الشأن:

• عند الاستعداد للحمل، يجب عليك تناول دورة من مستحضرات الفيتامينات المتعددة التي يوافق عليها طبيبك؛
• من المهم ترك كل العادات السيئة في الماضي؛
• ينصح بممارسة النشاط البدني المعتدل والمشي في الهواء الطلق.

إذا حدث الحمل بالفعل، فيمكن استخدام النصائح التالية كإجراء وقائي:

• زيارة الطبيب في الوقت المناسب للتسجيل في عيادة النساء (قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل)؛
• لا تهملي زيارة طبيب أمراض النساء، واحصلي على فحص دوري؛
• الراحة بشكل متكرر وجيد؛
• تجنب الصراعات والتوتر؛
• تناول نظام غذائي متوازن ومتنوع؛
• تناول الفيتامينات المتعددة التي وافق عليها الطبيب؛
• - اتباع كافة توصيات ومواعيد طبيب أمراض النساء؛
• تجنب الخمول البدني، والمشي كثيرًا؛
• منع حدوث نزلات البرد والأمراض المعدية.

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة، فمن الضروري مراقبة تطورها باستمرار، وإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بممارسة تمارين التنفس واليوغا والسباحة.

توقعات

نقص الأكسجين المتوسط داخل الرحم، إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، يستجيب للعلاج بشكل جيد ولا يسبب آثارًا جانبية. في حالات نقص الأكسجين الشديد، قد تحدث المضاعفات التالية:

• العصاب، وعدم استقرار الحالة النفسية للطفل؛
• التخلف البدني والعقلي، والصداع المتكرر، واضطرابات الدورة الدموية العصبية؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة؛
• استسقاء الرأس، متلازمة الصرع؛
• أكياس الدماغ؛

اضطرابات الأعصاب القحفية.

نقص الأكسجين الشديد له أسوأ تشخيص: قد يُصاب الطفل بالإعاقة أو يتوفى. نقص الأكسجين داخل الرحم المتوسط والمتوسط له تشخيص أفضل، ولكن فقط في حال تقديم العلاج المناسب في الوقت المناسب.