التهاب القولون أثناء الحمل

التهاب القولون أثناء الحمل ليس مرضًا شائعًا، ولكن أي مرض أثناء الحمل يُشكل خطرًا محتملًا على الجنين. جسم المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة من أي حالة أخرى، نظرًا لضعف المناعة الفسيولوجي. لذلك، يؤدي اختلال وظيفة الحاجز الطبيعي للأمعاء وانخفاض ردود الفعل الوقائية الموضعية إلى تطور التهاب القولون أثناء الحمل، خاصةً إذا كانت المرأة تعاني من عوامل مُهيِّئة. مع ذلك، لا تُشكل هذه الحالة خطرًا مباشرًا على الجنين، وبالتالي فهي ليست مُبرِّرًا لإنهاء الحمل، فلا داعي للقلق.

[ 1 ]

الأسباب التهاب القولون أثناء الحمل

الحمل حالةٌ يُعاد فيها بناء جسم المرأة إلى مستوى جديد من الأيض، لذا تختلف جميع العمليات قليلاً. يتغير الجهاز الهضمي أثناء الحمل، نتيجةً لتأثير هرمونات البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في الجهاز الهضمي. لا يقتصر هذا على تغير تفضيلات التذوق، بل يشمل أيضاً زيادة ارتجاع المريء بسبب تضخم الرحم، الذي يضغط على المعدة والأمعاء. ويصاحب ذلك شكاوى من الغثيان والقيء وحرقة المعدة. كما تُسهم زيادة مستويات البروجسترون في النصف الأول من الحمل في ارتخاء الأمعاء والميل إلى الإمساك.

بالإضافة إلى ذلك، تنخفض وظيفة إزالة السموم من الكبد وحركة القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تفاقم اضطراب عملية الهضم.

تنخفض المناعة الموضعية في الأمعاء أيضًا نتيجة ضغط الغدد الليمفاوية، مما يُسهّل اختراق الكائنات الدقيقة المُمرضة وتكاثرها. وبالتالي، تُعاني المرأة الحامل من العديد من العوامل المُهيِّئة المرتبطة بالخصائص الفسيولوجية. تُساهم هذه العوامل في زيادة احتمالية إصابة المرأة الحامل بأمراض الجهاز الهضمي أثناء الحمل.

بالإضافة إلى عوامل الخطر هذه، فإن أسباب التهاب القولون أثناء الحمل هي الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع تطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي المعوي.

يؤدي ضعف وظيفة الحاجز اللمفاوي المعوي إلى سهولة اختراق الكائن الدقيق للخلايا المعوية وتكاثره، مما يؤدي إلى تدميرها، مما يُسبب رد فعل التهابي موضعي. يُسبب السم الذي يُنتجه الكائن الدقيق أعراضًا عامة لمتلازمة التسمم.

يمكن أن يُسبب التهاب القولون أثناء الحمل بكتيريا، سواءً أكانت مُمرضة (مثل السالمونيلا، والشيجيلا، والمعوية، والباكتيرويديز)، أو انتهازية (مثل الإشريكية القولونية). تعيش الكائنات الدقيقة الانتهازية عادةً في أمعاء الإنسان، ولكن مع ضعف المناعة الفسيولوجي أثناء الحمل نتيجةً لانخفاض قوى الحماية، تتكاثر هذه المُمرضات بكميات هائلة، وقد تُسبب التهاب القولون.

من بين العوامل المسببة لالتهاب القولون أثناء الحمل، يُمكن تمييز الفيروسات. ومن بين مسببات الأمراض الرئيسية، تُعدّ فيروسات الروتا، وفيروسات كورونا، والفيروسات الغدية. وتختلف آلية عملها اختلافًا طفيفًا، إذ تتغلغل في نواة الخلية وتدمرها مع ظهور أعراض دون حدوث عملية التهابية واضحة.

كما يمكن أن يكون سبب التهاب القولون أثناء الحمل عامل تحسسي، أي أن المادة المسببة للحساسية تسبب رد فعل التهابي موضعي، يتجلى في التغيرات الالتهابية في الأمعاء.

كما أن استخدام بعض الأدوية قد يسبب التهاب القولون، سواء كأثر جانبي أو كتأثير مباشر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأعراض التهاب القولون أثناء الحمل

يمكن أن يكون التهاب القولون أثناء الحمل حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يتطور التهاب القولون المزمن أثناء الحمل على خلفية وجود أمراض في الجهاز الهضمي. أي أن النساء اللواتي عانين سابقًا من التهاب الأمعاء المزمن أو التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس المزمن، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المزمن. أما بالنسبة للأعراض، فإن المظاهر الرئيسية لالتهاب القولون المزمن تتمثل في عسر الهضم، مثل الإمساك أو الإسهال، والغثيان، والقيء، وآلام البطن المنتشرة. هذه الأعراض متوسطة وترافق الحمل بأكمله، وهي مرتبطة بمصدر مزمن للالتهاب في الأمعاء.

يتطور التهاب القولون الحاد فجأةً، ويتميز بشدة جميع الأعراض. ويحدث غالبًا في النصف الثاني من الحمل، عندما يزداد ضغط الرحم المتضخم على الأمعاء، مما يُعقّد وظائف الإفراز والإفراغ الطبيعية. وحسب نوع الإصابة، يُميّز التهاب الأمعاء الحاد بين التهاب الأمعاء الدقيقة، والتهاب القولون الحاد بين التهاب الأمعاء الغليظة. وتُعدّ الأمراض المُجتمعة أكثر شيوعًا، نظرًا لاضطراب العمليات الهضمية في الجهاز الهضمي بأكمله، مثل التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الأمعاء.

أولى علامات التهاب القولون هي ألم بطني منتشر، أحيانًا في الجزء العلوي من البطن. تُثير هذه الأعراض أثناء الحمل القلق، إذ قد تُشير إلى وجود خلل في حالة الجنين. لذا، تُلزم هذه الأعراض المرأة بطلب المساعدة فورًا. تنشأ هذه الآلام نتيجة التهاب جدار الأمعاء، وزيادة تدفق الدم، وضعف التدفق الوريدي، مما يُسهم في تهيج الجهاز العصبي المعوي وزيادة الألم. تكون هذه الآلام تشنجية، أو خفيفة، ومتواصلة.

أعراض التهاب القولون أثناء الحمل هي أيضًا أعراض عسر الهضم، والتي تظهر غالبًا في النصف الثاني من الحمل. ثم يظهر الغثيان والقيء واضطرابات البراز مع ميل للإمساك، وهو ما لا يمكن تفسيره بتسمم الحمل المبكر. تُعد اضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بالإمساك أكثر شيوعًا في التهاب القولون المزمن، أما التهاب القولون الحاد، وخاصةً الفيروسي أو البكتيري، فيتميز بالإسهال مع أنواع مختلفة من البراز، حسب السبب.

إذا كانت الأعراض واضحة، فإن تدهور الحالة يرافقه قيء مطول، ومن ثم من الممكن حدوث انخفاض في وزن جسم المرأة الحامل.

كأحد مظاهر متلازمة التسمم العام، وخاصةً في التهاب القولون الفيروسي والبكتيري، تظهر أعراض ضعف عام، وإرهاق، وصداع، وآلام وأوجاع في العضلات، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. وتكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا في حالات العدوى البكتيرية.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي تسمح لنا بالاشتباه في التهاب القولون، وبمساعدة طرق إضافية، يمكننا إجراء تشخيص تفريقي وإقامة التشخيص السريري بدقة.

[ 6 ]

المضاعفات والنتائج

عادةً ما لا تظهر عواقب التهاب القولون أثناء الحمل، إذ لا تُصاحب هذه الحالة أعراض حادة تُؤثر على الوظائف الحيوية للجنين. ومن مضاعفات التهاب القولون الحاد انسداد الأمعاء ، والجفاف الحاد، والصدمة السامة المعدية في التهاب القولون البكتيري.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص التهاب القولون أثناء الحمل

نظراً للحالة السريرية الشاملة، وكذلك الحمل، من الضروري إجراء تشخيص دقيق لتحديد التشخيص الصحيح وأساليب العلاج. ويجب استبعاد أي مضاعفات للحمل - مثل الولادة المبكرة، والمشيمة المنزاحة، وانفصال المشيمة المبكر، وأمراض الجنين.

يمكن تقسيم الفحوصات التي تُجرى لتشخيص التهاب القولون أثناء الحمل إلى عامة وخاصة. تشمل الفحوصات السريرية العامة فحص الدم العام، وفحص البول، وفحص نسبة السكر في الدم. في فحص الدم العام، قد تكون التغيرات ذات طبيعة التهابية - ففي حالة التهاب القولون البكتيري، يزداد عدد كريات الدم البيضاء، وتتحرك سرعة ترسيب الدم (ESR) إلى اليسار. إذا كان التهاب القولون ناجمًا عن فيروس، يُلاحظ وجود زيادة نسبية في عدد الخلايا الليمفاوية. لا تُلاحظ أي تغيرات في فحص البول، مما يسمح باستبعاد تسمم الحمل المتأخر.

تشمل طرق البحث المعملية الخاصة بالتهاب القولون التحليل المشترك، وتحليل البراز بحثًا عن بيض الديدان، وزراعة البراز على وسائط غذائية.

الكوبروجرام هو طريقة فحص مجهري للبراز، تُمكّن من تحديد درجة اضطرابات عسر الهضم ووظيفة البنكرياس. في نتائج هذا الفحص، لدى النساء الحوامل المصابات بالتهاب القولون، يُمكن الكشف عن بقايا الطعام غير المهضوم، والإسهال الدهني، والبراز النشوي، بالإضافة إلى العناصر المُكوّنة - كريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والمخاط. تُتيح هذه التغييرات الاشتباه في وجود عامل مُسبّب مُحتمل - وللكوبروجرام خصائصه الخاصة، مع مراعاة نوع مُعيّن من الكائنات الدقيقة.

تحليل البراز بحثا عن بيض الديدان يسمح باستبعاد الغزو الديداني وبالتالي فهو إلزامي.

في حالة التهاب القولون الحاد المصحوب بشكاوى من عدوى بكتيرية، تُجرى زراعة برازية على وسط غذائي. بعد بضعة أيام، يُمكن تحديد نوع العامل الممرض ودراسة حساسيته لمختلف المضادات الحيوية. أما في حالة التهاب القولون الفيروسي، فتُجرى اختبارات سريعة.

إذا تعذر تحديد نوع المُمْرِض، فإن طريقة التشخيص الدقيقة هي تفاعل البوليميراز المتسلسل. تتيح هذه الطريقة تحديد الحمض النووي للبكتيريا أو الفيروسات، مما يُمكّن أيضًا من وضع تشخيص دقيق.

التشخيص الآلي لالتهاب القولون أثناء الحمل محدود التطبيق، إذ تُستبعد الطرق الباضعة للوقاية من المضاعفات. يكمن قصور طرق البحث الآلية في تطبيق تلك الطرق التي تسمح باستبعاد وجود أمراض في الحمل. يتيح إجراء تخطيط قلب الجنين تحديد معدل ضربات قلب الجنين، وتوتر الرحم، واستبعاد الولادة المبكرة. يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية في حال صعوبة تشخيص متلازمة الألم لاستبعاد المغص الكلوي والكبدي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب القولون أثناء الحمل مع أمراض التهابية أخرى في الجهاز الهضمي - التهاب المرارة الحاد والمزمن، والتهاب البنكرياس المزمن، وكذلك التسمم المتأخر.

إن التاريخ المرضي الذي تم جمعه بشكل صحيح وطرق البحث الإضافية التي تستبعد هذا المرض تسمح باستبعاد هذه الأمراض.

قد يتعقّد مسار الحمل نفسه بسبب المخاض المبكر، وانفصال المشيمة ، والذي يصاحبه ألم مماثل، لذا يُشترط إجراء تشخيص تفريقي أولًا. يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية وتخطيط قلب الجنين باستبعاد أي أمراض حمل.

هذه هي الطرق التشخيصية الرئيسية التي تسمح بإجراء تشخيص دقيق وطمأنة المرأة حول الحالة الطبيعية للجنين.

علاج او معاملة التهاب القولون أثناء الحمل

في العلاج المعقد لالتهاب القولون أثناء الحمل، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار كل من الطرق الدوائية وغير الدوائية.

من المهم جدًا للمرأة الحامل اتباع روتين يومي صحيح، يجمع بين الراحة النشطة والمشي في الطبيعة والنوم. يجب أن يكون النوم ثماني ساعات على الأقل ليلًا، وساعتين على الأقل نهارًا.

في حالة التهاب القولون أثناء الحمل، وللحفاظ على وزن الجسم، وكجزء مهم من العلاج، من الضروري اتباع نظام غذائي صحي. ونظرًا لاضطراب عمليات الهضم والامتصاص والإخراج الطبيعية، من الضروري استخدام المنتجات باعتدال.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي:

• من الأفضل تناول الطعام مطبوخاً دافئاً وليس ساخناً أو بارداً، لأن هذا يشكل عبئاً إضافياً على الجهاز الهضمي.
• يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية في الطعام ضئيلاً، وخالياً من الدهون المشبعة المعقدة وبكميات محدودة من الألياف الغذائية، لأنها تحفز حركة الجهاز الهضمي.
• الأطعمة الحامضة والمالحة والمدخنة - استبعدها تمامًا.
• من الضروري استبعاد الكربوهيدرات البسيطة - الحلويات والكعك والبسكويت والحلوى. كما يجب استبعاد الخبز الأبيض الطازج، لأنه يميل إلى تكوين التصاقات في الأمعاء.
• يجب أن يُكمَّل النظام الغذائي بالكربوهيدرات المعقدة؛ والخيار المثالي هو دقيق الشوفان، الذي يتمتع بتأثير مغلف.
• من الضروري تناول البروتين يوميًا على شكل لحوم مسلوقة وأسماك، ولكن يجب استبعاد البقوليات.
• ينبغي الحد من منتجات الألبان لأنها تسبب التخمر.
• يجب شرب كميات كافية من الماء، ويُنصح بتجنب العصائر عالية الجلوكوز، لأنها تُسبب أيضًا تخمرًا في الأمعاء. يُفضل شرب مشروبات الفاكهة المسلوقة، والمياه القلوية، والشاي الدافئ.
• ويجب أيضًا أن تكون كمية الفاكهة محدودة، لأن ذلك يشكل عبئًا إضافيًا على الجهاز الهضمي.

هذه هي المبادئ الأساسية للتغذية الغذائية، والتي تشكل عنصرا إلزاميا في العلاج المعقد لمرض التهاب القولون أثناء الحمل.

إن العلاج الدوائي له حدوده، حيث أن العديد من الأدوية ممنوعة أثناء الحمل.

يجب أن تأخذ المبادئ الأساسية لعلاج التهاب القولون أثناء الحمل في الاعتبار العامل المسبب، وكذلك شدة الأعراض السريرية.

إذا عانت المرأة من القيء والإسهال الشديدين، فمن الضروري تجديد توازن الماء عن طريق الفم، وهي مرحلة مهمة من العلاج من الناحية المرضية.

إذا كان سبب التهاب القولون عاملاً بكتيريًا، فإن المضادات الحيوية ضرورية للعلاج المسبب، ولكن يُفضل استخدام الأدوية التي لا تؤثر على الجنين. في الوقت نفسه، من الضروري مراقبة حالة الطفل والاستعداد لاتخاذ الإجراءات اللازمة في حال حدوث مضاعفات.

العلاج العرضي إلزامي ويتضمن إزالة السموم، والامتصاص، والعلاج المضاد للالتهابات، والعلاج المضاد للتشنج.

الأدوية المضادة للتشنج، والتي تعمل على تقليل توتر الرحم، تستخدم في أغلب الأحيان كمسكنات للألم.

نو-شبا (دروتافيرين) دواء مضاد للتشنج، يُستخدم على نطاق واسع في الجراحة وأمراض النساء. يتوفر على شكل أقراص بجرعة 40 مليغرام، وكذلك في أمبولات بنفس الجرعة (2 مليلتر). تشمل الآثار الجانبية للدواء تسرع القلب، والشعور بحرارة في الوجه، وزيادة التعرق، والدوار، وردود الفعل التحسسية. لم يُكتشف أي ضرر يُذكر على الجنين، لأن الدواء لا يخترق الحاجز الدموي المشيمي. موانع الاستخدام هي الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، وتضخم البروستاتا. يُستخدم الدواء لعلاج التهاب القولون لدى النساء الحوامل لتخفيف تشنج الأمعاء أثناء متلازمة الألم. الجرعة 40 مليغرام لكل جرعة. يمكن تناوله على شكل أقراص، ولكن يُفضل حقنه بنفس الجرعة، بما لا يزيد عن 3 مرات يوميًا.

يوجد اليوم عدد كبير من المواد الماصة، ولكن يُفضّل بعضها لأنه يمكن تناوله أثناء الحمل. يصاحب التهاب القولون، مهما كان نوعه، خلل في وظيفة الإخراج المعوية وتراكم كميات كبيرة من السموم والمنتجات الأيضية، لذا فإن استخدام المواد الماصة يُمكّن من تطهير الأمعاء واستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.

سميكتا مادة ماصة طبيعية قادرة على امتصاص الفيروسات والبكتيريا، ولها تأثير وقائي من خلال تثبيت حاجز البيكربونات المخاطي وزيادة كمية المخاط. يُخفف الدواء أعراض الانتفاخ وحرقة المعدة.

متوفر في أكياس 3 جرام.

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، لأنه لا يُمتص، بل يُفرز دون تغيير. الآثار الجانبية نادرة، وقد تُلاحظ ردود فعل تحسسية. يُمنع استخدام الدواء في حالة انسداد الأمعاء وفرط الحساسية له. احتياطات: يجب تناوله بفاصل ساعتين على الأقل بينه وبين الأدوية الأخرى، لأن ذلك يُقلل من امتصاصها.

الجرعة: يجب تخفيف 3 جرام من المادة (كيس واحد) في نصف كوب من الماء الدافئ وتناولها 3 مرات في اليوم، مدة الدورة 5-7 أيام.

في حال ثبوت نشوء التهاب القولون المعدي أثناء الحمل، تُعدّ المضادات الحيوية عنصرًا أساسيًا في العلاج، ولكن مع مراعاة التأثير السلبي المحتمل على الجنين، من الضروري اختيار النوع والجرعة. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بالتهاب القولون، لا ينبغي وصف مطهرات الأمعاء من سلسلة النيتروفوران، وكذلك المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، لما لها من تأثير واضح على نمو الجنين. تُعطى الأفضلية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات، وهي آمنة نسبيًا نظرًا لعدم ثبوت آثارها الضارة على الطفل. لذلك، تُعدّ السيفالوسبورينات الدواء الأمثل لعلاج التهاب القولون البكتيري لدى النساء الحوامل.

سيفيبيم مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الرابع، يتميز بتأثير قاتل للجراثيم واضح على الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، أي أنه يغطي نطاقًا واسعًا من الميكروبات. يُنتج على شكل مسحوق للحقن، بجرعة غرام واحد. يُستخدم الدواء بجرعة غرام واحد يوميًا، يُعطى عضليًا أو وريديًا بفاصل 12 ساعة. مدة العلاج تتراوح بين 7 و10 أيام.

موانع الاستعمال هي ردود الفعل التحسسية للبنسلينات أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

لم يُكتشف أي تأثير سلبي على الجنين أثناء الحمل. من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي، وردود فعل تحسسية، وردود فعل على الجهاز العصبي، مثل الصداع، والنعاس، والدوار.

يجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب القولون أثناء الحمل مع مراقبة دقيقة لحالة الأم والجنين. من المهم إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية قبل وصف العلاج، ثم الاسترشاد بالنتائج المُحصلة.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، مع الأخذ في الاعتبار أيضًا اختلال التكاثر الحيوي المعوي الطبيعي أثناء التهاب القولون لدى النساء الحوامل، من الضروري وصف البروبيوتيك كجزء من العلاج المعقد.

لينكس دواء يحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك وبكتيريا البيفيدوباكتيريا، ويساعد على تطبيع البكتيريا المعوية، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للإسهال. يتوفر على شكل كبسولات، وزن كل منها غرام واحد. ليس للدواء أي آثار جانبية واضحة، ويمكن استخدامه أثناء الحمل. الجرعة: كبسولتان 3 مرات يوميًا بعد الوجبات، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لعلاج التهاب القولون.

يُعدّ استخدام الفيتامينات مرحلةً مهمةً في العلاج المعقد لالتهاب القولون أثناء الحمل، إذ يضعف امتصاص العناصر الغذائية ويحتاج الجسم إلى مصادر إضافية من الفيتامينات. يُنصح بتناول فيتامينات ب على شكل حقن، والأفضل من ذلك، تناول مستحضرات الفيتامينات المعقدة للحوامل - إيليفيت، بريجنافيت، كومبليفيت.

يوصى بالعلاج الطبيعي فقط خلال فترة الهدوء، وخاصة في التهاب القولون المزمن، ولا يمكن استخدامه خلال الفترة الحادة من المرض.

لا يتم استخدام العلاج الجراحي لالتهاب القولون أثناء الحمل؛ ولا يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي إلا في حالة حدوث مضاعفات خطيرة.

العلاج التقليدي لالتهاب القولون أثناء الحمل

تُستخدم الطرق التقليدية لعلاج التهاب القولون على نطاق واسع من قبل الأمهات الحوامل نظرًا لقلة ضررها على الطفل. هناك العديد من طرق العلاج باستخدام الأعشاب والأدوية التقليدية والمثلية.

أهم طرق العلاج الشعبي:

• يُستخدم علاج طبيعي - الموميو - على نطاق واسع في علاج التهاب القولون. لهذه المادة تأثيرٌ مُضادٌّ للالتهابات، ومُجدِّد، ومُسكِّنٌ قوي. لتحضير العلاج، يُذاب 100 مليغرام من الموميو في ملعقة كبيرة من الماء، ويُؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام. يُمكن لهذا المحلول أن يُثبِّط البكتيريا المعوية الطبيعية، لذا من الضروري تناول البروبيوتيك.
• صبغة البروبوليس تُخفف التهاب جدار الأمعاء، وتُعزز تجديد الخلايا الظهارية، ولها تأثير مُبيد للجراثيم. لتحضير الصبغة، يُغلى 10 غرامات من البروبوليس في الماء المغلي لمدة 20 دقيقة تقريبًا، ويُنقع هذا المحلول لمدة ساعة على الأقل، ثم يُستعمل داخليًا بملعقة كبيرة مرتين يوميًا.
• حقن زيت نبق البحر الشرجية تُعزز شفاء الغشاء المخاطي المعوي. لتحضير الحقن الشرجية، تحتاجين إلى زيت نبق البحر البسيط، والذي يُمكن شراؤه من الصيدلية. خلال فترة الحمل، يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام هذه الحقن، إذ يعتمد ذلك على مدة الحمل.

كما أن العلاج بالأعشاب له مميزاته، حيث أن الطب العشبي بالإضافة إلى تأثيره الموضعي له تأثير مهدئ عام.

1. منقوع البابونج، يُحضّر من ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق البابونج، تُنقع في لتر من الماء المغلي. قبل الاستخدام، يُضاف ملعقة من العسل، ويُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا.
2. يتم نقع أوراق نبتة سانت جون في لتر من الماء المغلي ويتم تناول نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
3. يتم نقع المريمية بمقدار ملعقتين كبيرتين في الماء المغلي ثم يتم تناولها بعد ذلك نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.
4. تنقع أوراق التوت الأزرق أو ثماره في الماء المغلي لمدة 8 ساعات تقريباً، ثم تصفى ويشرب كوب منها 3 مرات يومياً.

تُستخدم العلاجات المثلية على نطاق واسع لعلاج التهاب القولون أثناء الحمل، وخاصةً في حالات التهاب القولون المزمن. الأدوية الرئيسية هي:

• موكوزا كومبوسيتوم هو علاج تجانسي ذو تأثير مُجدِّد ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. كما أن له تأثيرًا مُذيبًا للبلغم ويُعزز حركة الأمعاء. يتوفر على شكل محلول حقن بجرعة 2.2 مل. الجرعة: 2.2 مل عضليًا أو تحت الجلد، مرة واحدة يوميًا في الحالات الحادة، ومرة واحدة أسبوعيًا في حالات التهاب القولون المزمن. لا يُمنع استخدامه أثناء الحمل، وقد تظهر آثاره الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية.
• تراوميل إس علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، متوفرٌ على شكل أقراص وحقن. له تأثيراتٌ مُضادةٌ للالتهابات ومُجدِّدة. الجرعة في المرحلة الحادة هي أمبولةٌ واحدةٌ (2.2 مل) يوميًا، وفي الحالات اللاحقة أو المُزمنة، قرصٌ واحدٌ ثلاث مراتٍ يوميًا.
• نوكس فوميكا-هوماكورد هو مستحضر مُركّب من المعالجة المثلية، له تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي المعوي. يتوفر على شكل قطرات، بجرعة 10 قطرات لكل ملعقة كبيرة من الماء، 3 مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية طفحًا تحسسيًا.
• فيبوركول دواءٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي، له تأثيراتٌ مُسكِّنةٌ للألم، ومضادةٌ للالتهابات، ومضادةٌ للتشنج، ومُهدئة. وهو مُتاحٌ على شكل تحاميل شرجية. استخدم تحميلةً واحدةً مرتين إلى ثلاث مراتٍ يوميًا. يُمكن تناوله أثناء الحمل، ونادرًا ما تُسبِّب آثارًا جانبيةً تحسسيةً.

[ 14 ]، [ 15 ]

الوقاية

الوقاية من التهاب القولون أثناء الحمل تبدأ بعلاج التهاب القولون المزمن قبل الحمل. خلال فترة الحمل، من الضروري الالتزام بقواعد التغذية السليمة، التي تضمن توازن السعرات الحرارية في الطعام واكتمال العناصر الغذائية بتركيبة متوازنة من العناصر الدقيقة. كما يجب الحد من تناول الأطعمة التي تسبب التخمر وتُحفز حركية الأمعاء.

ويجب أيضًا اتخاذ التدابير الوقائية في شكل تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى وتدابير النظافة - غسل اليدين والطعام قبل الاستخدام.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

إن تشخيص التهاب القولون عند المرأة الحامل يكون مواتيا للشفاء، ولحياة الأم والطفل، حيث أن الحالة لا تهدد الحياة ولا تتطلب إنهاء الحمل.

التهاب القولون أثناء الحمل ليس مدعاة للقلق، لأنه ليس خطيرًا، ومع اتباع أساليب علاجية صحيحة في الوقت المناسب، يكون التشخيص إيجابيًا. من الضروري استشارة الطبيب فورًا في حال ظهور أي أعراض في الجهاز الهضمي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]