اختبار الدم ل hCG أثناء الحمل: تفسير النتائج

واحدة من أهم الدراسات المختبرية في التوليد هو تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أو تحديد غونادوتروبين المشيمي البشري في الدم.

هذا هو التحليل الإيجابي لقوات حرس السواحل الهايتية في مرحلة مبكرة من الحمل هو مؤشر واضح على نجاح الإخصاب البيض، وتشكيل البيضة الملقحة، تليها الكيسة - مع الأخذ في الرحم بطانة لها الأرومة الغاذية وبداية تطور الجنين.

قوات حرس السواحل الهايتية - ما هو؟

HCG هو gonadotropom النشيطة بيولوجيا heterodimeric مركب بروتين سكري اكثر من مئتي الأحماض الأمينية، أي هرمون تحمل بعض العمليات الكيميائية الحيوية أثناء الحمل. في تكوين وحدتين hCG - ألفا وبيتا. تتكون ألفا فرعية من 92 الأحماض الأمينية وتعتبر الهرمونات متطابقة مثل اللوتيني (LH)، جريب تحفيز هرمون (FSH)، والغدة الدرقية (TSH). و  مع vobodnaya بيتا فرعية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية  (بيتا-HCG) ويتكون من 145 الأحماض الأمينية، ويحدد خصائص فريدة من نوعها من هذا الهرمون.

يطلق عليه المشيمي لأنه ينتج من قبل الجهاز المؤقت للجنين - قوقعه الزغبي - من قبل المشيماء. تحدث عملية تكوين المشيماء من خلايا الأرومة الغاذية والأديم المتوسط الخارج عن الجنين لورقة الكيسة الأريمية مباشرة بعد ارتباطها بجدار الرحم.

بعد حوالي أسبوع تبدأ خلايا الأرومة الغاذية المشيمي لإنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والتي تتفاعل مع مستقبلات LHCG الجنين ويساعد على الحفاظ على الجسم الأصفر حتى أسبوع 8th من الحمل. هذه هي وظيفة هامة جدا من قوات حرس السواحل الهايتية خلال فترة الحمل، لتشكيل وتعمل المشيمة يتم تصنيعه من قبل الجسم الأصفر HCG أخرى - هرمون البروجسترون، الذي يدعم قمع الحمل الإباضة تحفيز التحول من بطانة الرحم وتشكيل شبكة الشعرية.

وعلاوة على ذلك، نظرا لشحنة سالبة لها، قوات حرس السواحل الهايتية الابتعاد عن الخلايا المناعية الأم نواة، ومنع رفض الجنين في الثلث الأول من الحمل. أيضا ، هذا الهرمون يلعب دورا في انتشار الخلايا الجنينية. بعد التفريق في أنواع الأنسجة وتكوين كاملة من المشيمة (خلال الشهر الرابع من الحمل) توليف قوات حرس السواحل الهايتية يفترض المشيمة.

في 85 ٪ من النساء الحوامل ، يتضاعف مستوى الـ hCG في الدم كل 48-72 ساعة في الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل. تم العثور على الهرمون لأول مرة في الدم ، ثم في البول.

عندما يكون من الممكن القيام بتحليل قوات حرس السواحل الهايتية على الحمل ، وعندما يظهر اختبار لـ hCG الحمل؟ من الممكن إجراء تحليل لـ hCG في المراحل المبكرة من الحمل بعد 12 يومًا من تأخير الشهر التالي. سيُظهر فحص الدم الحمل بعد 10 إلى 11 يومًا من الحمل ، وفي اليوم 12-14 يمكن اكتشاف الهرمون في البول.

على الرغم من أن مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في البول عادة ما تكون أقل مما هي في المصل ، فإن إفراز الهرمون عن طريق الكلى يستخدم في شرائط الاختبار السريعة. الإجابة على السؤال ، ما هو أكثر موثوقية - تحليل HCG أو اختبار الحمل؟ - أطباء النساء والتوليد يؤكدون على حساسية أعلى من تحليل قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. وهذا يعني أنه عند فحص عينة دم ، يمكنك إثبات حقيقة الحمل قبل عدة أيام من استخدام الاختبار.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم استخدام اختبار حمل المرأة لفترة قصيرة بعد الحمل المزعوم ، عندما يكون مستوى الـ hCG ، بما في ذلك البول ، غير مرتفع بدرجة كافية ، يتم الحصول على نتيجة سلبية خاطئة. انظر أيضا -  اختبار الحمل في المنزل

مؤشرات لهذا الإجراء قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

بادئ ذي بدء ، يتم أخذ تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل لتأكيد حقيقة الحمل.

أيضا ، يسمح هذا التحليل بمراقبة مسار الحمل ، وخاصة في مرض السكري والتسمم في النساء الحوامل. لإقامة الحمل المجمد (غير المتطور) ؛ التشخيص المبكر للحمل خارج الرحم (خارج الرحم) ؛ في الوقت المناسب لتحديد ومنع خطر الإنهاء التعسفي للحمل (الإجهاض المعتاد) ؛ لتحديد عدم كفاية المشيمة.

للتعرف على التشوهات الجينية للجنين (متلازمة باتو، متلازمة داون، إدواردز، تيرنر، كلاينفلتر، أولبرايت) ونمو الجنين التخلف الحمل فحص قبل الولادة تتم - مع مساعدة من فحص الدم لبيتا قوات حرس السواحل الهايتية في توقيت 9-12 و16-18 أسابيع.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

تجهيز

قواعد أخذ اختبار الحمل HCG بسيطة ، والاستعداد الكامل لذلك هو أن الوجبة الأخيرة يجب أن تكون 6-8 ساعات قبل أخذ الدم من الوريد. قبل ثلاثة أيام من الإجراء يجب أن تحد من تناول البروتين من أصل حيواني والنشاط البدني ، وكذلك عدم تناول أي دواء. يوصف توصيل الدم لساعات الصباح - على معدة فارغة.

تتوافق هذه التقنية تمامًا مع طريقة أخذ الدم من الوريد المحيطي عن طريق أنظمة مغلقة معقمة يمكن التخلص منها (أنبوب محقن بإبرة).

كم هو استخدام الـ hCG في الحمل؟ يتم أخذ الدم في غضون 10-15 دقيقة ، وفك الشفرة ، كقاعدة عامة ، جاهز في غضون يومين أو ثلاثة أيام.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

الأداء الطبيعي

لا توجد مؤشرات مطلقة لمستوى الغدد التناسلية المشيمية في الدم في الحمل ، ولكن لكل مصطلح هناك نطاق معين من محتواه ، مما يضمن تحمل الجنين الطبيعي.

يجب أن تأخذ بعين الاعتبار وجود مستويات مختلفة من وحدات من قوات حرس السواحل الهايتية في بلازما الدم (ميكرو وحدة / مل، وحدة دولية / مل أو نانوغرام / مل) تختلف والسبب في النتائج وتحليل القواعد المعتمدة، مما تسبب في الكثير من المشاكل في الحمل.

يعتبر من الطبيعي تحليل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية في بداية الحمل مع المؤشرات التالية: 1 - 2 أسابيع - 25-300 ميكرو / مل (mU / ml) ، 2-3 أسابيع -1500-4900. في الوقت نفسه ، يمكن اعتبار أنه من الطبيعي في مرحلة مبكرة زيادة الـ hCG بنسبة 35٪ لكل 48 ساعة أو 50٪ - كل 72 ساعة.

القاعدة المقبولة لتحليل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل خلال أسابيع من لحظة الحمل (في mIU / ml) هي:

• في فترة من 3-4 أسابيع - 1110-31500.
• 4-5 أسابيع - 2600-82400 ؛
• 5-6 أسابيع - 23000 - 150000.
• 6-7 أسابيع - 27000 - 233000 ؛
• من 9 إلى 12 أسبوعًا - 25700 - 290000 ؛
• من 13 إلى 16 أسبوعًا - 6170-253000:
• 17-24 أسبوعًا - 4700-165000 ؛
• 25 أسبوعًا وأكثر - من 3640 إلى 117000.

خلال الفترة من 11 إلى 13 أسبوعًا ، تم أخذ متوسط القيمة الإحصائية في نطاق 50-55000 وحدة / مليون وحدة كمعيار. أيضا ، يتم إعطاء المؤشرات المتوسطة لأسابيع (من 14 إلى 21) في المنشور -  المشيمية الغدد التناسلية في الدم

[14], [15], [16], [17], [18]

تفسير تحليل قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل

يعتبر مستوى HCG أقل من 5 mIU / ml سلبيًا ؛ مؤشر إيجابي ، أي عندما تكون المرأة حامل ، هو 25 ميكرومتر / مل وأعلى. إذا أظهرت النتيجة 6-24 ميكرو وحدة / مل ، فيجب إجراء اختبار ثاني (7-10 أيام) لتأكيد الحمل.

ما الذي يجب أن يكون عليه تحليل الـ hCG أثناء الحمل؟ كما ذكر أعلاه، فإن مستوى هذا الهرمون هو دينامية وفي تزايد مستمر، حيث بلغت ذروة الأداء في الفترة من 9-12 أسابيع، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض تدريجيا، وبعد 20 أسبوعا واستقر مستوى، ولكن هرمون تنتجه المشيمة يستمر إلى نهاية الحمل.

لا يجب الكشف عن HCG سواء في الدم أو في البول بعد أسبوع من الولادة. معيار HCG في المرضى غير الحوامل هو 0-5 mIU / ml ؛ بالنسبة للنساء بعد سن اليأس ، يمكن اعتبار مستوى الـ hCG حتى 14 mIU / ml عاديًا.

من المهم مراقبة صعود وهبوط مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. يتم إجراء اختبار الدم لـ hCG في الحمل المنتبذ أسبوعياً لتحديد مستوى الهرمون في الديناميكيات ، والذي يتبين أنه أقل وضوحاً من الحمل الطبيعي. اقرأ المزيد -  الحمل خارج الرحم

انخفاض كبير في محتوى هذا الهرمون في الدم لوحظ في حالات الإجهاض للتهديد والنمو داخل الرحم، وانخفاض سريع في نتائج التحليل يظهر قوات حرس السواحل الهايتية عندما أضاع الإجهاض وفي الحالات التي يموت الجنين في فترة ما بعد 9-12 أسابيع. مزيد من المعلومات في المادة -  كيفية تحديد الحمل المجمدة؟

الزيادة في مستوى ممكن بسبب تطور الحمل المتعدد ، مع الشذوذ الجنيني المحدد وراثيا ، داء السكري والتسمم في النساء الحوامل. أيضا ، قد يظهر مستوى قوات حرس السواحل الهايتية فوق القاعدة عندما يكون المرضى مخطئين بشروط الحمل. ولكن بناء على مستوى الجونادوتروبين المشيمي البشري في الدم ، يستطيع الطبيب تقييم عمر الجنين بشكل صحيح.

للكشف عن شذوذ الكروموسومات الجنين في الجنين يقام  التشخيص قبل الولادة من الأمراض الخلقية :  تحليل الموجات فوق الصوتية على بروتين-A بلازما الدم (PAPP-A)، وتحليل مستوى الايستريول مجانا، لصيانة تنتج المشيمة gonadotropa إينهيبين-A، فضلا عن تحليلات لقوات حرس السواحل الهايتية وكالة فرانس برس خلال فترة الحمل (في فترة من 14-25 أسابيع). ما هو ACE وما هو التحليل، سم لها بالتفصيل -  تحليل ألفا فيتو بروتين في الحمل

النمو الطبيعي لـ hCG هو مؤشر على الحمل القابل للحياة. ووفقاً لأطباء التوليد ، فإن تحليل الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية أثناء الحمل في الوقت المناسب يعد أمراً مهماً ، لأنه كلما سرعان ما تعلمت المرأة أنها حامل ، كلما سارعت إلى تغيير أي عادات يمكن أن تضر بها وطفلها المستقبلي.