كيف تشدين بطنك بعد الولادة القيصرية؟

قد يُسبب البطن بعد الولادة القيصرية إزعاجًا طويلًا للمرأة، سواءً كان ألمًا في البطن أو مشاكل جمالية. ولكن هناك ظواهر تُميز حالة عضلات البطن بعد الولادة القيصرية. من المهم معرفة متى يجب استشارة الطبيب، ومتى يُمكنكِ تصحيح مظهر البطن وشدّ عضلاته بنفسكِ.

سمات الاضطرابات بعد الولادة القيصرية

الولادة القيصرية إجراء جراحي يتضمن إجراء شق جراحي في البطن والرحم لإخراج الطفل. عادةً لا يُخطط لهذا الإجراء مُسبقًا إلا عند الحاجة، ويستخدمه الأطباء عادةً في حالات الطوارئ عندما لا تكون الولادة الطبيعية ممكنة. يُوصي الأطباء بالولادة القيصرية لعدة أسباب، مثل وجود وضعية خاطئة لدى الجنين أو كبر حجمه بشكل لا يسمح بولادة طبيعية آمنة. من الأسباب الأخرى المحتملة للجوء إلى الولادة القيصرية مشاكل في الحبل السري والمشيمة وعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنتِ أنتِ أو طفلكِ تُعانين من مشاكل صحية مُعينة، فقد تكون الولادة القيصرية الخيار الأمثل.

أثناء الولادة القيصرية، يتم إجراء شقين - أحدهما خارجي على جلد وعضلات البطن، والآخر على الرحم. بعد الولادة، يتم خياطة كل من الرحم والبطن. ستذوب الغرز الداخلية على الرحم في غضون بضعة أيام. ومع ذلك، قد تستغرق غرز الرحم وقتًا أطول للشفاء لدى بعض النساء من الغرز الخارجية على الجلد، لذلك يجب توخي الحذر، لأن هذا قد يسبب الألم. يمكن أن يتطور ألم البطن بعد الولادة القيصرية لسببين رئيسيين: ألم الأعصاب وآلام العضلات. قد تستغرق عضلات البطن بعد الولادة القيصرية وقتًا طويلاً للتعافي، حيث قد لا تتشابك ألياف العضلات كما كانت من قبل. هذا ما يمكن أن يسبب عدم الراحة والألم. في الواقع، يعد ألم العضلات السبب الأكثر شيوعًا للألم المزمن بعد الولادة القيصرية بشكل عام. يمكن أن يحدث هذا الألم تلقائيًا، ولكن يمكن أن يكون سببه أيضًا صدمة (على سبيل المثال، أثناء الجراحة أو الولادة). ومن الجدير بالذكر أن التغيرات الهرمونية الناتجة عن الحمل والولادة، فضلاً عن قلة النوم والضغط الناتج عن رعاية المولود الجديد، يمكن أن تساهم جميعها في الشعور بالألم المزمن المستمر.

يحدث ألم أسفل البطن بعد الولادة القيصرية عندما تتوتر العضلات وتنقبض بشدة، مما يُسبب تشنجات موضعية. تُسبب هذه التشنجات انخفاض تدفق الدم إلى المنطقة، وتضغط على الأعصاب، مما يزيد الألم.

بعد الولادة القيصرية، قد يؤثر هذا النوع من متلازمة الألم العضلي اللفافي على جدار البطن أو عضلات قاع الحوض. وهذا قد يكون سبب ألم المعدة بعد الولادة القيصرية حتى بعد شهر، خاصةً مع النشاط البدني.

يُعدّ كبر حجم البطن بعد الولادة القيصرية مشكلة شائعة ترتبط باختلال في سلامة وتناسق ألياف العضلات. وهذا يُثبت ضرورة ممارسة التمارين الرياضية لتحسين قوة العضلات ووظائفها.

قد تحدث تقلصات البطن بعد الولادة القيصرية أيضًا بسبب اضطراب في التوصيل العصبي. عندما يستمر الألم لعدة أشهر، تبدأ الإشارة في الجهاز العصبي بالتغير، مما قد يزيد الألم. عندما يُصاب البطن بالخدر بعد الولادة القيصرية، غالبًا ما يكون سبب ذلك اضطرابات في التوصيل العصبي. قد تكون هناك مشاكل أثناء التخدير فوق الجافية، مما قد يُسبب تلفًا في الألياف العصبية مع فترة نقاهة طويلة.

هناك عدة مراحل في عملية ترميم الجلد.

في الأسبوع الأول، تحدث تغيرات التهابية. في هذه المرحلة النشطة، تندفع خلايا النسيج الضام والبلعميات إلى منطقة الضرر لبدء إصلاح الأنسجة. وهنا سيظهر الألم أو الوخز المزعج لاحقًا.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية، يحدث تكاثر نشط للنسيج الضام وخلايا البشرة. وفي الوقت نفسه، يتكوّن الكولاجين والشعيرات الدموية الجديدة. خلال هذه الفترة، قد تشعر بشد الجلد وحكة في منطقة الندبة نتيجة التعافي.

مع نهاية السنة الأولى، تبدأ مرحلة إعادة تشكيل الجلد وتكوين الندبة النهائية. يتجدد الكولاجين وتبدأ الندبة بالنضج. تشمل الأعراض الشائعة في هذه المرحلة من مرحلة تعافي الجلد حكة أو ألمًا عرضيًا حول الندبة بعد الحركات النشطة. هذا يشير إلى أن الندبة نتيجة حتمية للعملية، وأن الأنسجة المحيطة الأكثر كثافة قد تسبب تراكم الخلايا الدهنية حول الندبة، لأن منطقة الندبة نفسها مليئة بالكولاجين ولا يوجد فيها مكان للخلايا الدهنية. ونظرًا لتغيرات الوزن بعد الحمل وترهل الجلد، فإن كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على تكوين طية في البطن بعد الولادة القيصرية. تتشكل هذه الطية تحديدًا بسبب تراكم الخلايا الدهنية، الموجودة في مناطق الجلد المرنة والأنسجة تحت الجلد المحيطة بالندبة. كما يمكن أن يزداد حجم البطن فوق الخياطة بعد الولادة القيصرية إذا لم يختفِ وزن المرأة بعد الحمل بسرعة أو إذا لم تتخذ إجراءات معينة لمنع هذه العواقب غير السارة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ماذا نتوقع بعد الولادة القيصرية؟

يُعدّ تورّم البطن بعد الولادة القيصرية حالةً شائعة. وغالبًا ما تُعاني النساء من تورّم حول الوجه والبطن والكاحلين، بالإضافة إلى الأطراف، بما في ذلك الذراعين والساقين. يستمر هذا التورّم عادةً لأسبوع أو أسبوعين بعد الولادة. وبالمثل، قد يتورّم موضع الشقّ الجراحي أيضًا. قد تُسبّب هذه التورّمات وخزًا وألمًا، مما قد يُسبّب إزعاجًا وضيقًا.

يحدث هذا التورم لأنه أثناء الحمل، يزداد حجم السوائل المتداولة بسبب زيادة حجم الدم بنسبة 50٪ لتغذية وحماية الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي انخفاض تركيزات البروتين وتخفيف الدم إلى انخفاض تركيزات الهيموغلوبين وتراكم السوائل. أثناء المخاض، لا يخرج كل الدم من الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ ما بعد الولادة هو الهرمونات. أثناء الحمل، ينتج الجسم كميات كبيرة من هرمون البروجسترون. يتسبب البروجسترون الزائد في احتباس الجسم للماء والصوديوم، مما يؤدي إلى التورم بعد ولادة الطفل. مع تمدد الرحم مع نمو الطفل، فإنه يضغط على أوردة الأطراف السفلية، مما يحد من تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الجسم. نظرًا لتراكم السوائل طوال فترة الحمل، سيستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتم تصريف السائل بعد الحمل. سيؤدي الجمع بين حجم الدم الزائد والتغيرات الهرمونية واحتباس السوائل إلى تورم في البطن والأطراف بعد الحمل.

تُعد مشاكل المعدة والأمعاء بعد الولادة القيصرية من الأسباب الشائعة جدًا للمضاعفات والإزعاج. تُبطئ معظم المخدر الجهاز الهضمي للأم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى ضعف عضلات الأمعاء وركود الطعام. ولأن مفعول المخدر يستغرق بعض الوقت ليزول، فقد تُصاب الأم بتراكم الغازات في الأمعاء، وبالتالي الانتفاخ بعد العملية. يمكن أن يكون سبب الانتفاخ بعد الولادة القيصرية هو تراكم الغازات. وهو شعور مزعج للغاية، إذ قد يُسبب ألمًا وتوترًا في البطن.

تُعتبر الولادة القيصرية آمنة نسبيًا، إلا أن هذه الطريقة في الولادة تُسبب خطرًا أكبر لحدوث بعض المضاعفات مقارنةً بالولادة الطبيعية. بعد الولادة القيصرية، تُعدّ أكثر المضاعفات شيوعًا للأم: الأمراض المعدية، وفقدان الدم الشديد، والغثيان، والتقيؤ، والصداع الشديد بعد الولادة (المرتبط بالتخدير والعملية البطنية). يُعدّ تصلب البطن بعد الولادة القيصرية من أخطر المضاعفات، إذ يُشير إلى تطور عمليات معدية خطيرة. إذا دخلت الكائنات الدقيقة إلى منطقة خياطة ما بعد الجراحة، فقد تنتشر بسرعة في جميع أنحاء تجويف البطن. كما يُمكن للبكتيريا أن تدخل داخليًا من خلال الرحم المقطوع. بمرور الوقت، يُسبب التكاثر النشط للكائنات الدقيقة رد فعل التهابي يشمل الصفاق، وهو علامة على تطور التهاب الصفاق. هذه حالة خطيرة تتطلب تدخلًا فعّالًا. في حالة التهاب الصفاق، يكون البطن قاسيًا لدرجة أنه يُشبه لوحًا خشبيًا ولا يُمكن لمسه. إذا كان البطن قاسيًا ببساطة دون أي أعراض أخرى، فقد يُصاب بالإمساك بعد الجراحة.

قد تتطور مخاطر طويلة الأمد للولادة القيصرية بعد بضعة أسابيع. تشمل هذه المضاعفات التهاب الجلد في منطقة الخياطة. قد يظهر احمرار في البطن بعد الولادة القيصرية في منطقة التدخل الجراحي بسبب التهاب موضعي في الجلد. وينطبق هذا أيضًا على الحالات الخطيرة التي تستدعي استشارة الطبيب فورًا.

كيف تتعافى بعد الولادة القيصرية؟

عادةً ما يستغرق التعافي من العملية القيصرية عدة أسابيع. يلتئم الرحم في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع تقريبًا. قد يستغرق التعافي الكامل من الجراحة من ثلاثة إلى سبعة أسابيع. تقضي النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية غير معقدة حوالي ثلاثة أيام في المستشفى.

هل يمكنني الاستلقاء والنوم على بطني بعد الولادة القيصرية؟ في كل مرة ترغبين فيها بالاستلقاء أو الالتفاف من ظهركِ إلى بطنكِ، عليكِ أولاً الاستلقاء على جانبكِ قليلاً لموازنة الضغط في تجويف البطن. بعد ذلك فقط يمكنكِ الاستلقاء على بطنكِ لبضع دقائق. بعد العملية مباشرةً، يمكنكِ الاستلقاء على بطنكِ لبضع دقائق لتجنب حدوث الفتق. بعد شهر من الولادة القيصرية، يمكنكِ النوم على بطنكِ.

تهتم العديد من الشابات، خاصةً إذا أصبحن أمهات لأول مرة، بمسألة كيفية إزالة ترهل البطن وشدّه بعد الولادة القيصرية، ومتى يختفي؟ كل هذا يعتمد على الخصائص الجينية للجلد والأنسجة تحت الجلد، وكذلك على المرأة نفسها ورغبتها في التعافي في أسرع وقت ممكن.

إن أكثر الطرق فعالية للتخلص من جميع عواقب الولادة القيصرية هي الجمباز والتدليك.

بعد تعافي جسمكِ تمامًا من الجراحة، يمكنكِ الاهتمام بلياقتكِ البدنية. تذكري أن الحفاظ على صحتكِ أهم من خسارة الوزن على حساب صحتكِ. يحتاج جسمكِ إلى قسط كافٍ من الراحة بعد الجراحة للتعافي وإتاحة الفرصة لكِ للعناية بنفسكِ وطفلكِ. استرخي خلال الأشهر القليلة الأولى واستمتعي بمتعة الأمومة. يمكنكِ البدء بممارسة الرياضة بعد 4-6 أسابيع، إذا لم تكن هناك أي مضاعفات وسمح لكِ طبيبكِ بذلك.

هناك العديد من النصائح التي تساعدك على استعادة جسمك بعد الحمل وتجنب اكتساب الوزن الزائد.

1. أكثر من شرب الماء. الماء هو إكسير الحياة لجسمك. فهو لا يرطب بشرتك فحسب، بل يجعلها أكثر مرونة أيضًا. هذا يساعدك على حرق السعرات الحرارية بكفاءة أكبر، وهو طريقة رائعة للحفاظ على بشرتك صحية ومشدودة.
2. الرضاعة الطبيعية مهمة. فبالإضافة إلى كونها مصدرًا لتغذية طفلكِ، تُعد الرضاعة الطبيعية بالغة الأهمية لكِ أيضًا. فعندما يتناول الطفل حليب الثدي، لا يبذل الطفل طاقته فحسب، بل تبذل الأم أيضًا طاقتها لإنتاج حليب جديد. وهكذا، تستهلك الأم قدرًا كبيرًا من الطاقة، مما يُسرّع عملية الأيض لديها ويمنع تراكم الوزن الزائد.
3. تناول البروتين: البروتين مفيد لنمو العضلات. كما أنه يحتوي على عنصر غذائي مهم يُسمى الكولاجين، والذي يُساعد على تقوية البشرة. يؤثر تناولك للبروتين على وزنك ونشاطك. في المتوسط، يجب أن تتناول 50 غرامًا من البروتين.
4. من الطرق الجيدة الأخرى لشدّ بشرتكِ استخدام مقشر على بطنكِ أثناء الاستحمام. يُحسّن هذا الدورة الدموية من خلال زيادة تدفق الدم في هذه المنطقة، ما يُساعد على الحصول على بشرة جديدة وصحية وأكثر مرونة.
5. استخدام الكريمات والمستحضرات التي تحتوي على الكولاجين، بالإضافة إلى فيتامينات E وC وA وK، يُحسّن حالة البشرة ويُخفّف من ظهور الندبة. ضعي هذه المستحضرات على الجلد المترهل، فهذا يُساعد على شدّ البشرة بعد الحمل.

عادةً ما يستغرق التعافي من العملية الرئيسية ستة أسابيع على الأقل لبدء ممارسة الرياضة. يُعد المشي السريع، ربما مع وجود الطفل في عربة الأطفال، بالإضافة إلى السباحة أو ركوب الدراجات، أمثلة على أنواع التمارين الخفيفة منخفضة التأثير. يُنصح بالبدء بهذه التمارين لمساعدتك على التعود على التوتر وتجنب النشاط المفرط، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الحليب. كما يُمكن ممارسة الجري بعد المشي.

رفع طفلكِ أحيانًا يكون تمرينًا بحد ذاته، ولكنه ليس كافيًا لشدّ بطنكِ. مارسيه لمدة 30 دقيقة فقط، مرتين أسبوعيًا، لتمرين جميع عضلات بطنكِ، وتعزيز عملية الأيض، وتحفيز حرق الدهون.

ابدأ بمجموعة واحدة من 8-12 تكرارًا من حركات مثل القرفصاء والاندفاع. يمكنكِ أداء القرفصاء البسيط، مع أنه يُشغّل عضلات البطن العلوية، وليس السفلية. كما أن كثرة القرفصاء قد تُسبب ضغطًا على الرحم والأعضاء الداخلية. يجب ألا تزيد عدد مرات القرفصاء في المرة الواحدة عن 10، ولا تزيد عن ثلاث مجموعات من 10 تمارين قرفصاء يوميًا. تنفسي دائمًا أثناء التمرين، وشدي عضلات الحوض وعضلات البطن السفلية في نفس الوقت.

حاول البدء بتمرينين أسبوعيًا لمدة 15 دقيقة، ثم زد المدة تدريجيًا إذا رغبت. زد مدة التمرين خمس دقائق كل أسبوعين. توقف عن التمرين فورًا إذا شعرت بألم أو تعب.

يمكن البدء بتمارين البطن بعد الولادة القيصرية بعد تمارين إحماء خفيفة. هناك أنواع مختلفة من التمارين، إليك بعضها:

1. استلقي على ظهرك على حصيرة ناعمة مع فتح ساقيك وثني ركبتيك بزاوية 45 درجة.

قم بالضغط على عضلات الفخذ السفلية أثناء رفع الوركين عن الأرض.

ارفع وركيك حتى يصبحا في مستوى الجزء العلوي من جسمك. حافظ على هذا الوضع لبضع ثوانٍ.

قم بخفض وركيك ببطء إلى الأرض.

2. قف على الأرض مع وضع قدميك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين وضع يديك على وركيك.

ارفع ذراعيك فوق رأسك. ابدأ بالانحناء للأمام ببطء دون تقويس ظهرك.

استمر في الانحناء للأمام حتى يصبح الجزء العلوي من جسمك موازيًا للأرض، مع الحفاظ على ظهرك مستقيمًا.

العودة إلى وضع الوقوف ببطء.

كرر ثلاث مجموعات من أربع إلى ثماني مرات (أو بقدر ما تشعر بالراحة).

3. ادخل في وضعية تمرين الضغط (الركبتين والنخيل على الأرض).

أنزل نفسك على مرفقيك وارفع ركبتيك عن الأرض في نفس الوقت.

افرد جسمك. يجب أن تشكل ساقيك ووركاك وكتفيك خطًا مستقيمًا.

حافظ على هذا الوضع لمدة 30-60 ثانية، مع الحفاظ على شد العضلات.

4. قف على الأرض مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين وذراعيك ممدودتان بالكامل على جانبيك.

اصنعي أصغر الدوائر بذراعيك في الهواء، وارفعي يدك قليلاً عن وركيك.

زد عرض الدائرة تدريجيًا على مدار خمس دقائق. استخدم عضلات ساقيك لتثبيت جسمك عندما تبدأ الدوائر الأكبر بالتأثير على توازنك.

بمجرد وصولك إلى الدائرة الأكثر امتلاءً، ابدأ بتقليل حجم الدائرة وقم بالتدوير في الاتجاه المعاكس.

5. استلقي على الأرض، على ظهرك، ومد ذراعيك وساقيك على طول جسمك.

ارفع ساقيك ورأسك بضعة بوصات عن الأرض بينما يكون جسمك مستلقيًا على الأرض، مثل حركة البندول.

كرر التمرين عدة مرات.

تقوية عضلات قاع الحوض تُساعد في الحفاظ على صحة أسفل الظهر وتقوية عضلات البطن العميقة. كما تلاحظ بعض النساء أن الجلد المحيط بالندبة وأسفلها أكثر تماسكًا من الجلد فوقها. يمكن أن يُساعد فقدان الوزن تدريجيًا وممارسة تمارين قاع الحوض وأسفل البطن في تخفيف هذه المشكلة.

• للبدء، استلقي على ظهرك واثني ركبتيك.
• قم بالضغط على عضلات قاع الحوض أثناء الزفير.
• قم بسحب ومد سرتك في نفس الوقت.
• حاول أن تحبس انقباضتك لمدة 10 ثوانٍ دون حبس أنفاسك.

هل يُمكن شدّ البطن بعد الولادة القيصرية؟ من الواضح أن تمارين الشفط للبطن بعد الولادة القيصرية تُحسّن أيضًا من شد عضلات البطن الداخلية وتُحسّن حالة الرحم. ولكن يُمكن البدء بهذه التمارين بعد شهر من العملية لتجنب تباعد الغرز وتكوين الفتق. للقيام بذلك، استلقي على الأرض، ما عليكِ سوى شدّ البطن ونفخه مع التنفس بشكل منتظم.

الضغط، وتدليك الندبات، والعلاج بالسيليكون، هي ثلاث طرق طبيعية غير جراحية لتخفيف المظهر الخارجي غير التجميلي للندبات. كما يساعد العلاج بالسيليكون على تقليل الحكة والحرق والاحمرار. لهذا الغرض، يمكن استخدام كريمات خاصة، ولكن فقط في حالة عدم وجود حساسية. يجب أن يكون الضغط بعد الجراحة موضعيًا قدر الإمكان في منطقة الشق الجراحي وما حوله. لهذا الغرض، يمكن استخدام ملابس داخلية ضاغطة خاصة.

لتدليك البطن بعد الولادة القيصرية، كغيره من أنواع التدليك، فوائد عديدة. فهو يُخفف الألم، ويُرخي العضلات المتوترة، ويُجدد النشاط البدني والنفسي. ولكن من المهم اختيار مُعالج تدليك ذي خبرة في تدليك ما بعد الحمل.

بعد حوالي 5-6 أسابيع، سيتشكل نسيج ندبي حول منطقة الشق الجراحي. بحلول هذا الوقت، ستشعرين بالراحة في المنطقة مجددًا، ولن يكون هناك أي إحساس بالحرقان أو الوخز. في هذه المرحلة، سيكون من الآمن إجراء تدليك خاص للنسيج الندبي. يتطلب هذا تدليكًا لطيفًا للجلد المحيط بالندبة. يمكن أن يساعد هذا التدليك على تقليل الندبة وشفاء الطبقات العميقة من الجرح، كما يمكن أن يساعد في منع تكون الالتصاقات على الأعضاء. يُعد التدليك بعد الولادة القيصرية أمرًا بالغ الأهمية لتجنب المضاعفات. في بعض الحالات، قد تعانين من آلام في الظهر وحتى في الحوض إذا لم تحصلي على تدليك مناسب بعد الولادة. قد تواجهين مشاكل في التبول.

مع أن تدليك ما بعد الولادة مفيد، إلا أنه يُنصح بتجنبه إذا كنتِ تعانين من طفح جلدي أو أكزيما أو أي عدوى جلدية أخرى. تدليك المنطقة المصابة سيزيدها سوءًا. تجنبي التدليك أيضًا إذا عانيتِ من مضاعفات أثناء المخاض، أو إذا كنتِ تعانين من فتق أو ارتفاع ضغط الدم.

يمكنكِ أيضًا تجربة تدليك عضلات بطنكِ بنفسكِ. استخدمي أطراف أصابعكِ للقيام بذلك. عند تدليك نفسكِ، لا تستخدمي زيتًا أو لوشنًا، إذ يجب ألا تُحركي الجلد، بل ثبّتيه وحرّكيه برفق. حرّكي الجلد بأصابعكِ، وعندما يتوقف عن الحركة وتشعرين بشد أو حرقة خفيفة، استمري في هذا التمدد لمدة 30-90 ثانية. يمكنكِ أيضًا تثبيت جانب واحد من الجرح بأصابع إحدى يديكِ والسحب في الاتجاه المعاكس باليد الأخرى. حرّكي دوائر صغيرة وحركات لأعلى ولأسفل (مع الإمساك بحوالي 1 سم من الجلد) على طول الجرح، ثم كرّري ذلك لمدة 2-3 دقائق، 2-3 مرات يوميًا.

كما أن التغذية الجيدة والحالة النفسية تساعدان بشكل كبير في تعافي الجسم بأكمله بعد الولادة القيصرية.

قد يُسبب البطن بعد الولادة القيصرية الكثير من الإزعاج للمرأة، ولكن يُمكن حل جميع المشاكل بفعالية عالية. من المهم جدًا عدم حدوث أي مضاعفات بعد العملية، حتى تتمكني من رعاية طفلكِ واستعادة عافيته. يُعدّ اتباع نهج شامل أمرًا بالغ الأهمية للحصول على نتيجة جيدة، لا يقتصر على استخدام الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا ممارسة الرياضة والتغذية السليمة والمشي المنتظم والراحة.