
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تقرحات في زوايا الفم
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تشققات زوايا الفم مشكلةٌ واجهها كلُّ شخصٍ تقريبًا مرةً واحدةً على الأقل في حياته. تظهر التشققات غالبًا في بداية الربيع، عندما تُستنفد مناعة الجسم، ويحدث نقصٌ حادٌّ في الفيتامينات، وما إلى ذلك.
الشقوق الصغيرة في زوايا الفم، والتي تسبب أحيانًا ألمًا شديدًا عند محاولة فتح الفم، تُعرف بين الأطباء باسم التهاب الفم الزاوي. يمكن أن تكون ناجمة عن العقديات أو فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة. يسبب تهيج زوايا الفم الكثير من الإزعاج للشخص - يصبح من الصعب تناول الطعام، وخاصة الأطعمة المالحة والحامضة والحارة التي تسبب ألمًا شديدًا، ويصعب على الشخص التحدث، وتتسبب المنطقة المصابة في حكة وحرقان مستمرين، بالإضافة إلى ذلك، يفسد التهاب الشفة الزاوي المظهر ويجعله غير مرتب. يظهر التهاب الشفة الزاوي بشكل خاص في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار، الذين يتشكل جهازهم المناعي للتو. بالإضافة إلى ذلك، يميل الأطفال إلى وضع كل شيء في أفواههم وتذوقه، مما قد يؤدي إلى العدوى، خاصةً إذا كانت هناك آفات على الجلد في منطقة الشفاه أو على الغشاء المخاطي للفم.
يجب علاج تشققات زوايا الفم، وإلا فقد تظهر قشور قبيحة وقروح نازفة. ولكن قبل البدء بالعلاج، لا بد من تحديد سبب التشققات، وقد يكون هناك أكثر من سبب.
أسباب تشقق زوايا الفم
تعتبر بكتيريا العقدية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشفة الزاوي، كما أن البكتيريا الفطرية، أو ما يسمى بالتهاب الشفة المبيضات في زوايا الفم، أقل شيوعًا إلى حد ما.
يحدث التهاب الشفة الزاوي العقدي نتيجة للشقوق الصغيرة، وسوء النظافة الشخصية، وجفاف الجلد، وانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة، والعمليات التسوسية المتقدمة في تجويف الفم، والتقويمات، وأطقم الأسنان، وعادة لعق الشفاه.
يحدث التهاب الشفة الزاوي بالمبيضات نتيجة الإصابة بفطريات من جنس المبيضات. غالبًا ما يكون التهاب الشفة الزاوي بالمبيضات في زوايا الفم مصحوبًا بداء المبيضات في اللسان أو تجويف الفم. تنتشر الفطريات الشبيهة بالخميرة في الطبيعة، وتوجد على الفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان. تعيش هذه الفطريات على الجلد والأغشية المخاطية، مما يُنشط خصائصها المسببة للأمراض في حالة ضعف جهاز المناعة. تتشكل تشققات زوايا الفم مع نقص المناعة، وغالبًا ما تحدث على خلفية تناول المضادات الحيوية، ومثبطات الخلايا، والهرمونات، وما إلى ذلك. غالبًا ما تُزعج تشققات زوايا الفم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
التهاب الشفة الزاوي ناتج عن فقر الدم، والذي يُعبّر عنه بشحوب الجلد والتهاب الملتحمة. يُعبّر عن نقص الحديد في الجسم بجفاف الجلد وخشونته، وبهتان الشعر وهشاشته، وتساقطه، وضعف الأظافر (هشاشة، بهتان، إلخ). قد يتطور فقر الدم نتيجة سوء التغذية، وأمراض الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات.
يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي للشفاه نتيجة نقص فيتامين ب2 في الجسم، والذي يحدث بسبب الانخفاض الحاد في منتجات الألبان في النظام الغذائي أو أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
قد تُزعج تشققات زوايا الفم المزمنة والمتكررة مرضى السكري. يُسبب هذا المرض اضطرابًا في عملية الأيض، مما يُضعف مقاومة الجسم للعدوى البكتيرية.
لماذا تظهر الشقوق في زوايا الفم؟
يمكن أن تظهر تشققات زوايا الفم لدى كل شخص تقريبًا، بغض النظر عن عمره. غالبًا ما تظهر تشققات زوايا الفم مع حلول فصل الربيع، على خلفية ضعف المناعة. قد تختلف أسباب ظهورها، ولكنها عادةً ما تكون نتيجة خلل في وظائف الجسم، ناتج عن خلل في وظائف الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، إذا شعرتَ في وقت ما بوجود تشققات في زوايا فمك، فعليكَ الانتباه إلى جسمك، فقد يكون هذا مؤشرًا على مشكلة أكثر خطورة.
كذلك، غالبًا ما يكون سبب التهاب الشفة الزاوي بكتيريا، تنتقل عبر التقبيل واستخدام أغراض الآخرين الشخصية (أحمر الشفاه والأطباق). غالبًا ما يضع الأطفال الصغار أي شيء في أفواههم، مما يؤدي إلى دخول العدوى.
عادةً ما تبدأ تشققات زوايا الفم بالظهور عند ضعف مناعة الجسم، نتيجة نقص الفيتامينات (غالبًا في فصل الربيع). غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من تشققات زوايا الفم من نقص فيتامين ب. ولكن هناك أسباب عديدة لظهور تشققات زوايا الفم، على سبيل المثال، قد تظهر نتيجة رد فعل تحسسي لمعجون الأسنان أو بعض الأطعمة، كما أن سوء إطباق الأسنان أو استخدام تقويم الأسنان أو أطقم الأسنان قد يُسبب تهيجًا في زوايا الفم. لذلك، قبل البدء بالعلاج، يجب معرفة سبب تشققات زوايا الفم، لأن الاقتصار على علاج التشققات فقط وتجاهل سبب ظهورها سيؤدي إلى تكرارها.
إذا كنت متأكدًا من أن سبب تشققات الشفاه لا علاقة له بالصحة أو تناول الأدوية، وأن تشققات زوايا الفم تُزعجك باستمرار، فعليك الاهتمام بنظامك الغذائي. تحتوي الجبنة القريش، والجبن، ولحم البقر، وصفار البيض، والكبد على كمية كافية من فيتامين ب، لذا فإن تناول هذه المنتجات بانتظام يُعدّ وقاية ممتازة من التشققات. يمكنك أيضًا تضمين الأطعمة النباتية في نظامك الغذائي - الفاصوليا الخضراء، والبازلاء الطازجة، والبروكلي، والنخالة، والسبانخ، والقمح، والجاودار. يمكنك أيضًا تناول مكملات غذائية نشطة بيولوجيًا تحتوي على خميرة البيرة.
نقص الحديد والزنك في الجسم قد يُسبب تشققات دائمة في زوايا الفم. للوقاية من فقر الدم، يُنصح بتناول أكبر قدر ممكن من المكسرات والبطاطس والرمان والفطر والبقدونس والخوخ ودقيق الشوفان والحنطة السوداء والهليون والجاودار. كما يُساعد تناول الكبد والقلب واللحوم الحمراء على زيادة مستوى الحديد في الجسم. ولتعويض مخزون الزنك، يُنصح بتناول المأكولات البحرية والبيض وبذور اليقطين وخميرة البيرة والخضراوات الورقية وحبوب القمح المُنبتة بانتظام.
بالإضافة إلى ذلك، عند ظهور التهاب الشفة الزاوي، يمكنك تناول دورة من الفيتامينات التي تساعد على تقوية الجسم بأكمله ككل.
ماذا تفعل إذا كان لديك شقوق في زوايا فمك؟
إذا لم تختفي الشقوق في زوايا الفم، حتى بعد علاج معين، فمن الضروري أخذ عينة لتحديد العامل الممرض (العقدية، العنقودية، الفطريات الشبيهة بالخميرة)، وإجراء فحص دم لتحديد مستوى فيتامين ب في الجسم.
إذا كان سبب التهاب الشفة الزاوي هو الفطريات، فسوف يصف الطبيب الأدوية المضادة للفطريات، والتي يتم اختيارها بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار حساسية الأدوية وخصائص مرض معين.
قد يكون سبب التهاب الشفة الزاوي تسوس الأسنان، أو الجير، أو أطقم الأسنان أو التيجان رديئة الجودة، لذا من الضروري مراقبة حالة تجويف الفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. يُنصح المدخنون بالحد من عدد السجائر التي يدخنونها يوميًا أو الإقلاع عنها تمامًا.
يجب عليك الاهتمام بنظامك الغذائي، وإضافة أطعمة غنية بالفيتامينات، وخاصة فيتامين ب. يُفضل تناول الحبوب الكاملة (النخالة، الأرز غير المكرر)، والخضراوات الورقية الخضراء، والأفوكادو، والمكسرات، فهي غنية بأعلى نسبة من هذا الفيتامين. ومن بين المنتجات الحيوانية، يتميز صفار البيض، والدواجن، والأسماك، والجبن بكمية كبيرة من الريبوفلافين (فيتامين ب).
يجب عليك أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين E - الزيت النباتي المعصور على البارد، البقوليات، الملفوف، الذرة.
عليك الإكثار من تناول الخضراوات والفواكه، وإدراج منتجات الألبان في نظامك الغذائي. عليك تجنب الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة. يُفضل تناول اللحوم المسلوقة. في حالة التهاب الشفة الزاوي الناتج عن فطريات الخميرة، عليك الحد من تناول الحلويات.
لتسريع التئام التشققات، يُمكن وضع محلول زيتي من فيتامين هـ، أو زيت الزيتون، أو زيت بذر الكتان على المناطق المُصابة. يجب حماية بشرة الشفاه الحساسة في فصل الشتاء باستخدام أحمر شفاه مُخصص.
يساعد استخدام ضمادة من لحاء البلوط وأقماع الألدر، ذات خصائص قابضة ومضادة للبكتيريا، على تخفيف آلام الظهر. كما أن زيت شجرة الشاي، الذي يُستخدم مرتين يوميًا، له تأثير جيد مضاد للبكتيريا.
علاج التهاب الشفة الزاوي
لكي تختفي تشققات زوايا الفم بأمان، يجب أولاً استئصال مصدر المرض. إذا كنت تشك في ظهور التشققات بعد مرض ما، أو تناول أدوية، أو غير ذلك، فعليك استشارة طبيب ليصف لك العلاج المناسب والفعال.
عادة لعق الشفاه، والإفراط في تناول الحلويات، والكحول، واتباع نظام غذائي غير متوازن - كل ذلك يُسبب ظهور التهاب الشفة الزاوي. لذلك، إذا أصبح التهاب الشفة الزاوي "ضيفًا" متكررًا على شفتيك، فعليك تغيير نظامك الغذائي.
إذا لم تكن تشققات زوايا الفم ناتجة عن مرض أو دواء، فيمكنك علاجها بنفسك. أولًا، عليك استبعاد الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة من نظامك الغذائي اليومي - أي كل ما يُهيّج الغشاء المخاطي. كما عليك زيادة كمية السوائل التي تشربها يوميًا، فالجسم يحتاجها لترميم البشرة. اشترِ مرهم سينتوميسين من الصيدلية، فهو ذو خصائص مضادة للالتهابات.
يمكنك علاج الشقوق في زوايا فمك بنفسك باستخدام بعض العلاجات الشعبية الفعالة إلى حد ما:
كمادات عشبية
من المعروف منذ زمن طويل أن الطبيعة غنية بمختلف الأعشاب والنباتات الطبية. الأعشاب ذات الخصائص المضادة للالتهابات مفيدة جدًا في علاج التهاب الشفة الزاوي: البابونج، المريمية، الآذريون، بقلة الخطاطيف. كما أن الشاي الأخضر العادي مفيد جدًا (يمكنكِ استخدام أكياس الشاي، بعد غليها ووضعها على المناطق المصابة من الشفاه). ومن العلاجات الرائعة لالتهاب الشفة الزاوي غسول مصنوع من منقوع لحاء البلوط وأقماع الألدر.
زيوت ثمر الورد، والأفوكادو، وشجرة الشاي، وبذر الكتان، والزيتون، ونبق البحر تُنعّم البشرة وتُخفّف الألم. ضعي قطعة قطن مُبلّلة بالزيت على المناطق المُصابة مرتين يوميًا.
يتمتع البروبوليس بخصائص ممتازة مضادة للالتهابات والبكتيريا، لذا يُعتبر بحق من أفضل العلاجات للتخلص من التهاب الشفة الزاوي. لعلاجه، يُحضّر زيت البروبوليس: اخلط 10 غرامات من البروبوليس مع 100 غرام من الزبدة، ثم سخّنه في حمام مائي لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم صفّه واحفظه في وعاء زجاجي داكن. يُوضع الزيت الناتج على منطقة التهاب الشفة الزاوي عدة مرات يوميًا.
كريم مصنوع من جذمور نبات الخماسي يُساعد بشكل جيد في علاج تشققات الشفاه العميقة. هذا الكريم سهل التحضير في المنزل: ستحتاج إلى 200 غرام من الزبدة و5 غرامات من الجذمور (يمكن شراؤه من الصيدلية). يُخلط مسحوق الجذمور مع الزبدة ويُطهى على نار هادئة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. يُنصح بدهن زوايا الفم والشفاه بهذا الكريم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
قناع التفاح يُساعد بفعالية في علاج التهاب الشفة الزاوي. لتحضيره، يُخلط التفاح المبشور مع الزبدة (بنسب متساوية) ويُوضع على المناطق المصابة.
تتمتع النباتات مثل الصبار والكالانشو (والتي يمكن رؤيتها غالبًا على عتبات نوافذ الجدات) بخصائص مضادة للالتهابات وملطفة؛ لعلاج التهاب الشفة الزاوي، ما عليك سوى عصر القليل من العصير من ورقة وتزييت المناطق المصابة بها.
في الليل، من الجيد دهن زوايا الشفاه بالعسل أو بالشمع المذاب الممزوج بزيت القنب.
كيفية علاج التشققات في زوايا الفم؟
الوقاية من التهاب الشفة الزاوي أسهل من علاجه، لذا من الأفضل تجنب الأسباب التي تُسببه. ولكن في حال ظهور التهاب الشفة الزاوي، يجب البدء بالعلاج فورًا لتجنب تفاقم الحالة.
إذا ظهرت عليك أولى علامات المرض، فعليك تناول جرعة من فيتامينات ب، والتي يجب أن تتضمن فيتامين ب2. يمكنك شراء الفيتامينات من الصيدلية أو إعداد قائمة طعامك بحيث تتضمن منتجات تحتوي على نسبة عالية من هذا الفيتامين - البيض، وخاصة صفاره، والدجاج، والأفوكادو، والنخالة، والملفوف، والجبن، والأرز البني، والبقوليات. أما بالنسبة للأطفال، فيُنصح بإعطائهم خميرة البيرة ممزوجة بالماء المغلي.
خلال فترة المرض، يجب تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة. يُفضل تناول أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان، مما يُساعد على التخلص من التهاب الشفة الزاوي بشكل أسرع. بالطبع، لن تُساعد الفيتامينات واتباع نظام غذائي خاص على التخلص الفوري من الحكة والحرقان، اللذين يُسببان أقصى قدر من الانزعاج، لذا يُنصح باستخدام العلاج الموضعي مع التغذية بالفيتامينات - المراهم والمستحضرات والكريمات - مما يُساعد على تقليل الانزعاج، وفي بعض الحالات التخلص منه تمامًا. تُنعم محاليل الزيوت (فيتامين هـ، زيت الزيتون، نبق البحر، إلخ) البشرة الجافة بشكل جيد. يُمكنك أيضًا ترطيب المناطق المُصابة بأوراق الشاي الأسود العادي.
إذا تفاقمت تشققات زوايا الفم أو لم تستجب للعلاجات المنزلية، فعليك مراجعة الطبيب. من الضروري علاج تشققات زوايا الفم، لأنها لا تختفي من تلقاء نفسها، فبدون تدخلك، ستمتد العملية الالتهابية إلى مناطق أكثر فأكثر من الجلد، وسيزداد الألم حدة يومًا بعد يوم.
مرهم لتشققات زوايا الفم
إذا كانت تشققات زوايا الشفاه ناتجة عن عدوى فطرية، فمن الضروري استخدام مضادات الفطريات - نيستاتين وليفورين. كما يُساعد مرهم ميركوري ٥٪ أو إريثروميسين ١٪ على تخفيف الأعراض المؤلمة.
معجون تيموروف، ومراهم التتراسيكلين، وليفوميكول، أدوية فعالة جدًا في علاج التهاب الشفة الزاوي. مرهم التتراسيكلين مضاد حيوي للبكتيريا، ويحتوي على مضاد حيوي يمنع تكاثرها. ليفوميكول دواء مركب ذو تأثير مضاد للالتهابات والميكروبات، ويساعد بشكل فعال في تثبيط تكاثر بكتيريا المكورات العنقودية والزائفة الزنجارية. كما يتميز المرهم بخصائص تجديدية. يتميز معجون تيموروف بخصائص مطهرة جيدة، فهو يقضي على الميكروبات بفعالية، ويجفف الجلد.
يجب أن يصف الطبيب مرهمًا لعلاج التهاب الشفة الزاوي، مع الأخذ في الاعتبار حالتك وسبب ظهور التهاب الشفة الزاوي، وسيكون المتخصص قادرًا على وصف العلاج الفعال.
فيتامينات لعلاج تشققات زوايا الفم
قد تشير تشققات زوايا الفم إلى نقص الفيتامينات في الجسم. بهذه الطريقة، يُنبهنا جسمنا إلى ضرورة الاهتمام بنظامنا الغذائي. إذا لم تكن هناك مشاكل صحية، ولكن ظهرت تشققات زوايا الفم بشكل دوري، فعليك تناول الفيتامينات، وخاصةً تلك التي تحتوي على فيتامين ب2.
فيتامين ب2، المعروف أيضًا باسم الريبوفلافين، يساعد بشرتنا على الحفاظ على مظهر شاب وجميل. نقص هذا الفيتامين قد يسبب اضطرابات عصبية، وانهيارات عصبية، ومشاكل هضمية، والتهاب المعدة، وتوعكًا عامًا، وأمراضًا جلدية مختلفة، وضعفًا في المناعة.
يعاني الجسم أيضًا من نقص حاد في الحديد والزنك مع التهاب الشفة الزاوي. يؤدي نقص هذه العناصر الدقيقة إلى فقر الدم. في حالة فقر الدم، يعاني الجسم من نقص في خلايا الدم الحمراء، وينخفض مستوى الهيموغلوبين. وكقاعدة عامة، يتطور فقر الدم نتيجة نقص الحديد. يمكن أن تؤدي الحميات الغذائية القاسية وسوء التغذية، وخاصة الوجبات الخفيفة السريعة، إلى نقص الحديد. في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يتطور فقر الدم نتيجة الإفراط في تناول الحلويات ورفض الأطعمة الصحية. لذلك، قد يكون التهاب الشفة الزاوي في زوايا الفم أول أعراض نقص الحديد في الجسم.
عند اختيار الفيتامينات، يمكنكِ شراء مُركّب كامل يحتوي أيضًا على فيتامين ب2 والحديد والزنك، أو شراء مُستحضرات مُنفصلة، مثل فيتامينات ب (يجب الانتباه إلى مُركّب الفيتامينات الذي يحتوي على فيتامين ب2) والمستحضرات التي تحتوي على الزنك والحديد. قد تحتوي المُستحضرات التي تحتوي على الحديد أو الزنك أيضًا على فيتامينات إضافية، مثل فيتامين ج، الذي يُنشّط مناعة الجسم، ولن يكون مُفيدًا في حالات تشقق الشفاه.
الوقاية من تشققات زوايا الفم
إذا كنت تعاني من تشققات متكررة في زوايا فمك، فعليك الالتزام بنظام غذائي معين، يتضمن أطعمة غنية بفيتامينات B2 وE والحديد والزنك. عليك الحد من الحلويات، والإكثار من تناول الخضراوات والفواكه. قلل من تناول الأطعمة المدخنة والمالحة والحارة، وما إلى ذلك.
من الضروري إجراء فحص وقائي لدى طبيب أسنان مرتين سنويًا، لأنه، كما ذُكر سابقًا، قد يكون تسوس الأسنان المتقدم سببًا لتشققات متكررة في زوايا الشفاه. من الضروري التأكد من أن أطقم الأسنان والتيجان لا تسبب أي إزعاج، وأن تكون مريحة، لأن ذلك قد يؤدي أيضًا إلى تهيج الغشاء المخاطي وظهور التشققات.
جفاف وتقشر الشفاه من أعراض التهاب الشفة الزاوي، ولمنع ظهور التهاب الشفة الزاوي يمكنك الاستعانة ببعض النصائح:
المياه الحرارية وسيلة وقائية ممتازة ضد التهاب زوايا الشفاه. لمنع تشققات زوايا الشفاه، يكفي ترطيب شفتيكِ بالماء الحراري عدة مرات يوميًا. كما أن استخدام أحمر شفاه صحي مصنوع من الماء الحراري مفيد جدًا.
يُساعد مغلي بذور الكتان أيضًا على الوقاية من التهاب الشفة الزاوي. لتحضير المغلي، ستحتاج إلى ملعقتين صغيرتين من البذور وكوب من الماء. اغلي الخليط على نار هادئة حتى يصبح طريًا، ثم ضعه على الشفاه وزوايا الفم عدة مرات يوميًا. يمكنك أيضًا استخدام أي نوع من العسل لترطيب شفتيك ليلًا.
من العلاجات المفيدة للوقاية من التهاب الشفاه الزاويّ خليط من شحم الخنزير وبتلات الورد (من زهرة واحدة). امزجي البتلات مع ملعقة كبيرة من شحم الخنزير، وافركيها جيدًا، ثمّ دلكي شفتيكِ بالخليط الناتج.
يمكن أن تظهر تشققات زوايا الفم في أي عمر، سواءً للرجال أو النساء. في هذه الحالة، العلاج الفعال وفي الوقت المناسب هو الأهم. إذا تُركت العملية الالتهابية دون علاج، فإنها ستؤثر في النهاية على مناطق أكثر فأكثر من الجلد، وقد تظهر تشققات عميقة وقرح نازفة. كلما بدأ العلاج مبكرًا وحُدد سبب تشققات زوايا الفم (نقص فيتامينات، ضعف مناعة نتيجة مرض أو تناول أدوية، تسوس الأسنان، إلخ)، كان الشفاء أسرع وأكثر فعالية. إن القضاء على سبب تشققات زوايا الفم سيخلصك من هذا المرض المزعج لفترة طويلة.