سليلة غدية في بطانة الرحم

الورم العقدي من الخلايا الغدية، مع وجود عناصر غير نمطية، هو سليلة غدية. غالبًا ما تظهر هذه الأورام على الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. قد يكون هذا النمو كرويًا أو متفرعًا أو على شكل فطر. يتكون من شبكة من الغدد المتفرعة على بطانة الرحم. بالإضافة إلى الرحم، توجد هذه الأورام على جدران المعدة والأمعاء.

تعتبر السلائل الغدية من الأمراض المكتسبة، ويزداد خطر الإصابة بها في وجود العوامل التالية:

• أمراض الغدد الصماء.
• اضطرابات هرمونية.
• الاستعداد الوراثي.
• العمليات الالتهابية وأمراض أعضاء الحوض.
• خلل هرموني أثناء انقطاع الطمث.
• صدمة طويلة الأمد للغشاء المخاطي أثناء استخدام اللولب الرحمي لفترة طويلة.
• التدخلات الجراحية: الإجهاض، الكحت، فحص تجويف الرحم.
• نقص المناعة.
• خلفية عاطفية غير مستقرة، والتوتر المتكرر.

يمكن أن يحدث تكاثر الأنسجة داخل الرحم الموضعي بسبب نقص فيتامين E و C، وضعف الجهاز المناعي، وزيادة الوزن، وأمراض الأمعاء (التهاب القولون، ومرض كرون).

وفقًا للإحصاءات، لا تظهر أعراض في حوالي 15% من حالات الأورام الرحمية. ولكن في معظم الحالات، تلاحظ النساء العلامات التالية:

• الدورة الشهرية ثقيلة ومؤلمة.
• تأخر الدورة الشهرية متبوعًا بنزيف شديد.
• نزيف بين الدورات الشهرية.
• ألم شد في أسفل البطن.
• إفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية.
• فقر الدم الثانوي.
• العقم.

إذا كان الورم الغدي كبيرًا، تظهر آلام تقلصية. تُسبب الأورام الكبيرة العقم، وتنطوي على خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة. إذا تجاوز حجمها 2 سم، فإن خطر انحلالها يبلغ 10%. في هذه الحالة، غالبًا ما تتطور التكوينات ذات القاعدة العريضة إلى أورام خبيثة.

لتشخيص المرض، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية، وتنظير الرحم، وفحص نسيجي كامل للغشاء المخاطي لتجويف الرحم. العلاج جراحي. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. تُوصف للمريضة دورة علاج دوائي لاستعادة مستويات الهرمونات.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للإجراءات الوقائية. للتشخيص المبكر لأي تغيرات، من الضروري إجراء فحوصات نسائية دورية، وعلاج الالتهابات وغيرها من الأمراض في أسرع وقت ممكن. كما يجب الاهتمام بتقوية جهاز المناعة.

سليلة ليفية غدية في بطانة الرحم

ورم صغير ومحدود في الغشاء المخاطي لجدران الرحم، يتكون من عناصر نسيج ضام وهياكل غدية، وهو ورم غدي ليفي في بطانة الرحم. يتطور باتجاه تجويف الرحم. ينقسم هيكل النمو إلى جسم وساق. غالبًا ما يتمركز في أسفل الرحم، وعندما يصل إلى أحجام كبيرة، يسد قناة عنق الرحم. في هذه الحالة، يكون الورم حميدًا.

الأسباب الرئيسية لنمو الأورام الليفية الغدية في الرحم:

• خلل في وظيفة المبايض. يؤدي خلل إنتاج الهرمونات الجنسية إلى انخفاض إنتاج البروجسترون وزيادة تخليق الإستروجين. نتيجةً لذلك، تتشكل بؤرة التهاب في بطانة الرحم، والتي لا تُرفض أثناء الدورة الشهرية، بل على العكس، يزداد حجمها.
• خلل في الغدد الكظرية.
• استخدام اللولب الرحمي لفترة طويلة.
• الإجهاضات والإجهاضات.
• أمراض تُسبب اضطرابات أيضية في الجسم. يزداد خطر الإصابة بالسلائل لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

في معظم الحالات، تكون الحالة المرضية بدون أعراض، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص والعلاج. ولكن هناك عدد من العلامات التي تسمح بالاشتباه بوجود سلائل في الرحم:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• إفرازات دموية غير مصاحبة للدورة الشهرية.
• الدورة الشهرية الثقيلة.
• ألم في أسفل البطن بعد الجماع.
• زيادة حجم الإفرازات المهبلية الطبيعية.

أثناء التشخيص، يسأل طبيب أمراض النساء المريضة عن الأعراض المؤلمة، ويُجري فحصًا بصريًا على الكرسي، وفحصًا بالموجات فوق الصوتية للرحم. العلاج جراحي. يُزال الورم عن طريق الاستئصال الجراحي مع كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. تُجرى العملية تحت إشراف تنظير الرحم.

لتقليل خطر الانتكاس والمضاعفات المحتملة، يُعالَج موقع إزالة الأنسجة بالنيتروجين السائل. ويُعطى علاج هرموني لاستعادة الدورة الشهرية ومنع الانتكاسات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

سليلة غدية كيسية في بطانة الرحم

نوع آخر من أورام بطانة الرحم هو السلائل الكيسية الغدية. يحتوي هذا النوع من الأورام على غدد مختلفة الأشكال والأطوال، ويكون النسيج الليفي عند القاعدة أكثر كثافة. تقع الغدد بشكل غير متساوٍ مع تجاويف متمددة كيسيًا. ووفقًا لعلم الأنسجة، تتناوب الظهارة الغدية التكاثرية مع عدم عملها.

يحدث الانتشار المرضي للطبقة الغدية مع التكوين المتزامن للأكياس بسبب العوامل التالية:

• اضطرابات هرمونية.
• اضطرابات وأمراض الغدد الصماء.
• العمليات الالتهابية والمعدية للأعضاء التناسلية الداخلية.
• الأمراض النسائية: داء تكيس المبايض، بطانة الرحم المهاجرة، الأورام الليفية الرحمية.
• خلل في الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم والسمنة.
• الاستعداد الوراثي.

قد يحدث تكوّن كيسي غدي موضعي داخل الرحم دون أن يُلاحظ. ولكن مع نمو أنسجته، تظهر الأعراض التالية:

• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي قبل أو بعد الدورة الشهرية.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• ألم بسيط في أسفل البطن.
• الدوخة والضعف العام.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• محاولات طويلة الأمد غير ناجحة للحمل.

إن وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه يستدعي طلب المساعدة الطبية الفورية. كلما تم التشخيص والعلاج مبكرًا، قلّ خطر حدوث المضاعفات.

العلاج المحافظ غير فعال، لذا يُنصح بالتدخل الجراحي. في حالة تضخم الكيس الغدي، يُجرى تنظير الرحم. يُزال الورم تمامًا ويُجرى كشط شامل لسطح الغشاء المخاطي للعضو. لتقليل خطر الانتكاس، يُعالَج موقع الأنسجة المُستأصلة بالنيتروجين السائل. تُرسل الأنسجة المُستأصلة نتيجة العملية للفحص النسيجي. إذا تم الكشف عن خلايا غير نمطية في التحليل، يُكلف طبيب أمراض النساء والأورام بمتابعة علاج المريضة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

سليلة غدية قاعدية في بطانة الرحم

وفقا لعلم الأنسجة، يتكون الرحم من عدة هياكل:

• الطبقة الداخلية هي بطانة الرحم.
• الطبقة الوسطى هي عضلة الرحم.
• خارجي - الغشاء المصلي أو محيط الرحم.

لكلٍّ من هذه البنى بنى فرعية. على سبيل المثال، تتكون بطانة الرحم من طبقة وظيفية وقاعدية (مجاورة لعضلة الرحم). يتراوح سمك الطبقة القاعدية بين 1 و1.5 مم، وتتكون من عناصر النسيج الضام، وتحتوي على أجزاء من غدد عضلة الرحم والأوعية الدموية والنهايات العصبية. في الوقت نفسه، فهي غير حساسة للتغيرات الهرمونية، ولا تُرفض أثناء الدورة الشهرية. ويعيد تكاثر خلاياها البنية الطبيعية لبطانة الرحم.

ولكن تحت تأثير عوامل معينة، تحدث تغيرات ملحوظة. على سبيل المثال، مع فرط الإستروجين، تتجدد خلايا الطبقة القاعدية بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى سماكتها، أي فرط تنسجها. في ظل هذه الظروف، غالبًا ما تظهر سلائل غدية في بطانة الرحم للطبقة القاعدية. قد لا تظهر أعراض، ولكن مع نموها، تسبب اضطرابات في الدورة الشهرية وأعراضًا مؤلمة أخرى.

علاج هذه التكوينات الموضعية داخل الرحم جراحي. تخضع المريضة لتنظير الرحم مع فحص نسيجي للأنسجة. إذا احتوى الورم على خلايا غير نمطية، يُجرى علاج إضافي من قِبل طبيب أمراض النساء والأورام.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]