تعريف الأفيون

تشير المواد الأفيونية إلى المواد التي تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي. يتم إنتاج الأفيون من عصير الأفيون الخشبي (Papaver somniferum) ، ويحتوي على أكثر من 20 قلويدات مختلفة ، أشهرها المورفين. يتم الحصول على قلويدات شبه اصطناعية من المورفين ، بما في ذلك الهيروين (دايسيتي المورفين) والكوديين والهيدرومورفين. وتشمل المواد الأفيونية الاصطناعية: trimeperidine ، والميثادون ، وغيرها.

من بين جميع أنواع الإدمان على الأفيون ، الاعتماد الأكثر شيوعا على الهيروين. يعتبر الهيروين أكثر نشاطًا من المورفين ، فهو أفضل قابل للذوبان ويمر بشكل أسرع عبر الحاجز الدموي الدماغي.

الأفيونيات تمارس تأثيرها عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون المحددة في الدماغ. مناطق الدماغ لها قابلية عالية على المواد الأفيونية الخارجية، تحتوي على تركيزات عالية من بعض الببتيدات الذاتية مع خصائص الأفيونية. وتسمى هذه الببتيدات الاندورفين (يقدم هذا المصطلح الارتباك بسبب تشابه مع اسم الرئيسية والببتيدات نماذج الأفيونية - بيتا إندورفين، وذلك للإشارة إلى عام تابعة لالببتيدات الأفيونية الطبيعية المستخدمة مصطلح "opiopeptidy"، ومصطلح "إندورفين" - ل الببتيدات المرتبطة ارتباطا وثيقا مع إندورفين β.

ترتبط الآثار الرئيسية للأفيونيات بالتأثير على الجهاز العصبي المركزي. وأهمها: التسكين ، والنشوة ، والتثبيط ، والاكتئاب التنفسي ، والنعاس ، وتعكير الوعي. قد يكون هناك انتهاك للقدرة على التفكير.

يتم تحويل جزء كبير من المواد الأفيونية إلى مستقلبات قطبية ، والتي تفرزها الكلى بسرعة. تترافق المركبات التي تحتوي على مجموعة هيدروكسيل مجانية (المورفين) بسهولة مع حمض الجلوكورونيك وتفرز في الصفراء (ولكن هذا ليس الطريق الرئيسي للإفراز). يتم تحلل الهيروين (ثنائي الأسيتيل المورفين) إلى أحادي المورفين ، ثم إلى المورفين ، وهو مترافق مع حمض الغلوكورونيك. يتم عرض المواد الأفيونية في الكبد و N- demethylation. عمر النصف من المورفين هو 2-4 ساعات ، والهيروين - 1-1،5 ساعة ، الكوديين - 2-4 ساعات.

يمكن لمدمني المورفين والهيروين أخذ مئات الملليغرامات من الهيروين ؛ مدمني المخدرات المتحمسين يستغرق ما يصل إلى 5000 ملغ من المورفين (في موضوعات غير متسامحة الموت من جرعات زائدة يمكن أن تحدث عند تناول 60 ملغ من المورفين). تبدأ أعراض انسداد المورفين والهيروين بعد 6-8 ساعات من آخر جرعة ، وتصل إلى أقصى حد خلال اليوم الثاني والثالث ، وتدوم من 7-10 أيام (في بعض الأحيان تصل إلى 6 أشهر).

جرعة قاتلة من المورفين مع ابتلاع 0.5-1 غرام ، مع الحقن في الوريد - 0.2 غرام. التركيز المميت في الدم هو 0.1-4 ملغ / لتر. جميع المواد الأفيونية سامة بشكل خاص للأطفال من الفئات العمرية الأصغر سنا. جرعة قاتلة من الكودايين للأطفال دون سن 3 سنوات هي 400 ملغ ، هيروين 20 ملغ.

تشخيص جرعة زائدة من الأفيون لا يسبب صعوبات في كثير من الأحيان (anamnesis ، آثار الحقن) ، ولكن في حالات أخرى يمكن أن تكون معقدة للغاية (كما هو الحال في أي حالة غيبوبة من مسببات غير معروفة). في مثل هذه الحالات ، من الضروري فحص البول لمحتوى المواد الأفيونية. لهذا ، يتم استخدام أساليب مختلفة ، النوعية والكمية.

[1], [2], [3],