التهاب القصبة الهوائية

التهاب القصبة الهوائية والقصبات الهوائية هو العملية الالتهابية التي تحدث في القصيبات الهوائية والشعب الهوائية. لنتناول أعراض المرض، وطرق تشخيصه، وعلاجه، وتوقعات الشفاء منه.

يتميز هذا المرض بتلف الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية وانتشاره السريع. يوجد اليوم عدة أنواع منه، لكن أكثرها شيوعًا هي الحادة والمزمنة والتحسسية. كل نوع هو مرض مستقل يتطلب تشخيصًا وعلاجًا مناسبين.

يصيب الالتهاب الجهاز التنفسي العلوي، وينتشر إلى الأسفل، مُغطيًا الشعب الهوائية. يحدث غالبًا نتيجة التهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، إذا لم تُعالَج بشكل صحيح أو في وقت غير مناسب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

يشير رمز ICD 10 إلى الفئة التي ينتمي إليها مرض معين في التصنيف الدولي للأمراض.

ينتمي التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية إلى الفئة X. أمراض الجهاز التنفسي (J00-J99):

• J00-J06 - الالتهابات التنفسية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي.
• J10-J18 – الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
• J20-J22 - التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة الأخرى.
• J30-J39 - أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

J40-J47 – أمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة.

• (J40) التهاب الشعب الهوائية، غير محدد على أنه حاد أو مزمن
• (J41) التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط والمخاطي القيحي
  • (J41.0) التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط
  • (J41.1) التهاب الشعب الهوائية المزمن المخاطي القيحي
  • (J41.8) التهاب الشعب الهوائية المزمن المختلط والبسيط والمخاطي القيحي
• (J42) التهاب الشعب الهوائية المزمن غير النوعي
  • التهاب القصبة الهوائية المزمن
  • التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المزمن
• J60-J70 – أمراض الرئة الناجمة عن عوامل خارجية.
• J80-J84 - أمراض الجهاز التنفسي الأخرى التي تؤثر في المقام الأول على الأنسجة الخلالية.
• J85-J86 - حالات قيحية ونخرية في الجهاز التنفسي السفلي.
• J90-J94 – أمراض أخرى تصيب غشاء الجنب.
• J95-J99 – أمراض أخرى في الجهاز التنفسي

أسباب التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

العامل المسبب الرئيسي لتطور الالتهاب هو تنشيط البكتيريا الفيروسية أو البكتيرية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا نتيجة اختلال في الوظائف الوقائية الطبيعية للجسم والأغشية المخاطية تحت تأثير عوامل مُحفِّزة.

الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض:

• انخفاض حرارة الجسم.
• التدخين وشرب الكحول.
• شرب المشروبات الباردة وتناول كميات كبيرة من الأطعمة الباردة.
• صدمة في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.
• الأمراض المعدية المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم).

في معظم الحالات، يظهر المرض نتيجة تفاعل عاملين، مثل انخفاض حرارة الجسم الناتج عن التسمم الكحولي. أما المدخنون، فهم فئة منفصلة. يلتهب الغشاء المخاطي نتيجة الصدمات المستمرة الناجمة عن الدخان والمواد الضارة المنبعثة من السجائر. يتطلب هذا النوع من المرض علاجًا طويل الأمد ومعقدًا، وغالبًا ما يتكرر.

هناك فئة معرضة للخطر، تشمل الأشخاص الذين يعانون من تقلبات مزاجية متكررة، وتوتر، ولا يتبعون نظامًا غذائيًا أو راحة. في هذه الحالة، حتى ضعف طفيف في جهاز المناعة يسمح للفيروس باختراق الجسم والانتشار في الأنسجة المخاطية للجهاز التنفسي.

لحماية نفسك من تلف الجهاز التنفسي، عليك تجنب الإرهاق وانخفاض حرارة الجسم، خاصةً خلال فصلي الشتاء والربيع، حيث يكون الجسم في أوج ضعفه. كما يُنصح بالإقلاع عن العادات السيئة، كالتدخين وشرب الكحول. تُسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والالتهاب الرئوي، والسعال الديكي، والتيفوئيد، وغيرها من الأمراض، تلفًا ثانويًا، وإن كان أكثر خطورة، في أعضاء الجهاز التنفسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

هل التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية معدي؟

يهتم العديد من مرضى التهابات الجهاز التنفسي بالسؤال نفسه: متى تظهر عليهم الأعراض؟ بغض النظر عن نوع المرض، تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوًا أو عن طريق الجهاز التنفسي. تتراوح فترة الحضانة بين يومين و30 يومًا، حسب نوع العامل الممرض. ولكن في أغلب الأحيان، تبدأ الأعراض بالظهور خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة.

في بعض الحالات، يكون الشعور بالضيق نتيجةً لمضاعفات الإنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، ولكنه قد يحدث بشكلٍ مستقل. يشكو المريض من شعورٍ خفيف بالضيق، مصحوبًا بسعال جاف، يليه ألم في الحجاب الحاجز وعضلات البطن. تتدهور الحالة الصحية، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويُحتمل ظهور ضيق في التنفس وصعوبة في الزفير. بالإضافة إلى ذلك، يظهر القلق والتعرق وسرعة التنفس. تشير هذه العلامات إلى تفاقم الحالة المرضية، وقد ينقل المريض العدوى للآخرين.

أعراض التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

الأعراض الرئيسية هي التهاب الحلق، وسعال جاف ومتقطع، وألم في الجزء السفلي من الحلق والصدر. يتميز المرض بالمظاهر التالية:

• شعور خفيف بالضيق
• السعال الجاف
• -ألم بعد السعال في منطقة الحجاب الحاجز
• التعرق المفرط
• تنفس سريع
• ارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية
• عدم القدرة على أخذ نفس عميق والزفير بشكل كامل
• ضيق في التنفس
• لون الشفاه المزرق
• صوت أجش (يشير إلى تطور التهاب الحنجرة)

تكتمل صورة الأعراض بألم بين الأضلاع وفي منطقة جدار البطن الأمامي، مع ارتفاع في درجة الحرارة. بعد فترة، يظهر ضيق في التنفس وإفرازات بلغم، مما يشير إلى أن المرض أصبح مزمنًا، وأن حالة المريض تتدهور. كما قد يُصاب المريض بذبحة صدرية نتيجة ضعف الدورة الدموية. تجدر الإشارة إلى أن تجاهل الأعراض قد يؤدي إلى تطور المرض إلى شكل أكثر خطورة - الالتهاب الرئوي، أي التهاب الرئتين.

درجة الحرارة مع التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

من الأعراض المصاحبة ارتفاع درجة الحرارة مع تلف التهابي في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبات الهوائية. بالإضافة إلى السعال، يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة، وفي حال عدم وجوده، فقد يشير إلى الربو القصبي أو أمراض أخرى أكثر خطورة. يحدث السعال بدون حمى لدى المرضى المصابين بأمراض رئوية، مثل العيوب الخلقية أو توسع القصبات.

ارتفاع درجة الحرارة هو رد فعل وقائي من الجهاز المناعي، أي أن الجسم يحاول بهذه الطريقة احتواء انتشار العدوى. بسبب عدوى فيروسية أو معدية، يبدأ الجسم بإنتاج الإنترلوكين، الذي يدخل أحد أجزاء الدماغ. الوطاء مسؤول عن هذه العمليات، حيث يوقف فقدان الحرارة عن طريق إنتاج طاقة إضافية. هذه الوظيفة الوقائية تُبطئ تكاثر العدوى وتطورها.

بالإضافة إلى الحمى، يشكو المرضى من صداع شديد وتوعك عام وآلام في الجسم وبحة في الصوت. عادةً ما تستمر درجة الحرارة المرتفعة خلال أول يومين إلى أربعة أيام من المرض. إذا تلقّى المريض علاجًا مناسبًا، تتحسن حالته. إذا لم يحدث ذلك، تُوصف له المضادات الحيوية والمحاليل وأدوية أخرى. أحيانًا تستمر درجة الحرارة المرتفعة بعد التهاب القصبة الهوائية والقصبة الهوائية، وفي هذه الحالة تكون مجرد أثر جانبي للمرض، ويزول بعد تعافي الجسم.

السعال مع التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

السعال هو أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية. في الجسم السليم، تُنتج الغدد الموجودة في القصبات الهوائية كمية قليلة من المخاط، والتي تُطرح من الجسم تلقائيًا. ولكن بسبب العملية الالتهابية، يجف الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى السعال وألم الصدر وزيادة إنتاج المخاط. قد يكون السعال تشنجيًا ويزداد تواترًا في الحالات الحادة والمزمنة من المرض. في كثير من الأحيان، يعتمد التشخيص والعلاج الرئيسيان على نوع المرض.

قد يصاحبه إفراز بلغم. في المراحل المبكرة من المرض، يكون السعال مؤلمًا وعاليًا. لكن مع مرور الوقت، يصبح جافًا، ويتحول إلى رطب، ويتميز بزيادة إفراز البلغم. تعتمد مدة السعال على مرحلة المرض والأعراض المصاحبة له. إذا أصبح حادًا ويسبب ألمًا حادًا، فهذا يدل على وجود آفة معقدة في الجهاز التنفسي، مما يتطلب رعاية طبية عاجلة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الحاد

الالتهاب المنتشر في الجهاز التنفسي العلوي، أو التهاب الرغامى والقصبات الحاد، هو مرض فيروسي. سببه الرئيسي هو العدوى البكتيرية (العقديات، العنقوديات، المكورات الرئوية). هناك أسباب عديدة تُثير هذا الشعور بالضيق: التدخين، وإهمال علاج نزلات البرد، والتعرض لمهيجات خارجية. يتميز هذا المرض بتفاقم موسمي، وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فإنه يصبح مزمنًا.

[ 9 ]، [ 10 ]

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المزمن

في أغلب الأحيان، يُصيب التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المزمن الأشخاص الذين يعملون في بيئات مُغبرة (عمال المناجم) أو لديهم عادات سيئة (كالتدخين وإدمان الكحول). يتميز الشكل المزمن بسعال جاف مُتقطع مصحوب بكمية قليلة من البلغم. يُسبب المرض أمراضًا مُصاحبة (مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية)، وقد يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المطول

يحدث التهاب مزمن في الجهاز التنفسي العلوي نتيجةً للعلاج غير المناسب أو غير المناسب. في هذه الحالة، يكون العلاج عمليةً طويلةً وفترة نقاهةٍ طويلة، نظرًا لتعرض الجسم للتأثير الميكروبي، واضطراب تبادل الغازات في الرئتين. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وسعالٍ شديد، يحدثان ليلًا ونهارًا.

يشمل العلاج العلاج الدوائي وتقوية جهاز المناعة. تُوصف للمرضى المضادات الحيوية والأدوية لتقوية جهاز المناعة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لأساليب الطب البديل. يُنصح المرضى بالإكثار من تناول الحمضيات والعصائر الطازجة والفواكه، لأنها تزيد من مقاومة الجسم للمرض. يساعد عصير الفجل الأسود على التخلص من المرض بسرعة، ويمنع تطور الالتهاب إلى مرض مزمن.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية التحسسي

يتميز التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية التحسسي بتلف التهابي حاد في الجهاز التنفسي. مسببات العدوى الرئيسية هي المكورات الرئوية، والمكورات العنقودية، والعقديات، وغيرها من الكائنات الدقيقة. خلال المرض، يُلاحظ تدهور عام في حالة المريض، وخمول، وفقدان الشهية، وحمى. ومن أعراض الالتهاب التحسسي الشعور بألم وحرقان خلف عظمة القص، وسعال جاف قوي، مصحوب ببلغم مخاطي.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المعدي

العدوى المختلطة الحادة نموذجية للشكل المعدي لآفات الشعب الهوائية والقصبة الهوائية. يعاني المرضى من ضعف عام وتوعك، وحمى، وألم خلف عظمة الصدر، وسعال جاف، يتحول في النهاية إلى سعال رطب. يصبح التنفس صعبًا، ويظهر أزيز.

عادةً ما يكون هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا في فصل الشتاء. ويعاني الأشخاص المعرضون لأمراض الجهاز التنفسي والمدخنون من انتكاسات المرض. وقد يؤدي استمرار المرض لفترات طويلة إلى الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية وتوسع القصبات. ويكون كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بهذا المرض. وفي حال عدم تلقي العلاج المناسب، من الممكن انسداد القصبات الهوائية الصغيرة ونقص الأكسجين بسبب ضعف تبادل الغازات في القصبات الهوائية والرئتين.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية القيحي

يحدث التهاب الجهاز التنفسي العلوي القيحي نتيجةً للعلاج غير المناسب أو غير الكافي للشكل الحاد. وغالبًا ما يظهر نتيجةً لاستخدام أدوية لا تتأثر بها مسببات المرض. يتراكم السائل تدريجيًا في القصبات الهوائية على شكل بلغم وإفرازات قيحية. وقد يخرج حوالي 250 مل من البلغم يوميًا، مما يدل على تطور الحالة المرضية.

العرض الرئيسي للالتهاب القيحي هو السعال الشديد وسرعة التنفس وضيق التنفس. يمكن أن تُحفز الأمراض السابقة التي أصبحت مزمنة تطوره. في هذه الحالة، يظهر سعال رطب مع خروج بلغم صديدي أو بلغم صديدي سميك. تستمر درجة الحرارة المنخفضة لفترة طويلة، ويشكو المريض من زيادة التعب والضعف العام والتعرق.

بدون علاج مناسب، تؤدي الأعراض المرضية إلى انسداد الشعب الهوائية نتيجة تراكم الإفرازات. يُعد هذا المرض من أشد الأمراض، لذا يُجرى العلاج في معظم الحالات في المستشفى. إذا أصبح المرض مزمنًا، فقد يتفاقم بسبب نزلات البرد، وردود الفعل التحسسية، والإجهاد، والإجهاد المفرط.

تُستخدم المضادات الحيوية الحساسة للكائنات الدقيقة الضارة للتعافي. لهذا الغرض، تُؤخذ عينة من البلغم من المريض لفحصها. ولإزالة تراكمات البلغم والصديد بشكل أسرع، تُستخدم مُذيبات البلغم ومضادات الهيستامين. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يُوصف للمرضى الاستنشاق والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والعلاجات الحرارية. كما أن الإكثار من السوائل والتغذية الصحية وتقوية جهاز المناعة تُسرّع عملية التعافي.

التهاب القصبة الهوائية الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية المزمن غير التحسسي مرض انسدادي. وهو خطير لأن انسداد الشعب الهوائية يُعيق تهويتها وتبادل الغازات. غالبًا ما يُصيب هذا المرض المدخنين طويلي الأمد، كما أن المدخنين السلبيين، أي من يتواجدون في أماكن مليئة بالدخان، معرضون للخطر. تساهم الظروف البيئية غير المواتية، والمخاطر المهنية، والعادات السيئة، والالتهابات الفيروسية في تطور العملية الالتهابية.

هناك عدد من العوامل الداخلية التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض، أبرزها الاستعداد الوراثي. يُعتقد أن أصحاب فصيلة الدم II لديهم استعداد للإصابة بهذا المرض. كما تشمل هذه المجموعة الأطفال الخدج، والمرضى الذين يعانون من نقص خلقي في ألفا1-أنتيتريبسين، ونقص الغلوبولين المناعي A. أما أعراض الشكل الانسدادي، فتشمل السعال وضيق التنفس، والصداع، والصفير، والحمى.

• يبدأ التشخيص بالفحص. بسبب العملية الالتهابية طويلة الأمد، يتخذ الصدر شكلًا برميليًا، ومن المحتمل ظهور انتفاخ في الفراغات فوق الترقوة وتورم في الأوردة الوداجية.
• إذا ترافق المرض مع فشل قلبي أو تنفسي، يظهر تورم في الأطراف السفلية، وزرقة في الشفتين وأطراف الأصابع، ونبض في المنطقة فوق المعدة. بالإضافة إلى فشل الجهاز التنفسي، يُسبب المرض تسرع القلب، وفرط ثاني أكسيد الكربون، وارتفاع ضغط الدم.
• طرق الفحص الآلية إلزامية. ولهذا الغرض، تُستخدم قياسات سرعة التنفس وقياس ذروة الجريان لتقييم سالكية القصبات الهوائية. يسمح تخطيط كهربية القلب والأشعة السينية بتشخيص أمراض الرئة والقلب. من المحتمل حدوث مضاعفات على شكل عدوى ثانوية وأمراض قلبية رئوية مزمنة.

كعلاج، تُوصف للمرضى أدوية مضادة للبكتيريا وطاردة للبلغم. ومن الشروط الأساسية للتعافي التخلص من عوامل الخطر. ولن يكون من الضروري اتباع نظام غذائي والخضوع لعلاجات طبيعية.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المتكرر

يشير حدوث نوبتين إلى خمس نوبات من تلف الجهاز التنفسي سنويًا إلى تكرار المرض. وكقاعدة عامة، يستمر المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ويتميز بقابلية انعكاس التغيرات المرضية في الجهاز القصبي الرئوي. ترتبط الانتكاسات ارتباطًا مباشرًا بنزلات البرد، والأمراض الالتهابية، والآفات الفيروسية والبكتيرية. وتلعب عوامل الخطر دورًا رئيسيًا، مثل بؤر العدوى المزمنة، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الغدد اللمفاوية، والتهاب الأنف. كما تؤثر العوامل البيئية سلبًا على الصحة، مثل التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي، وظروف العمل والمعيشة الضارة.

يتم التعامل مع التشخيص بعناية، نظرًا لأهمية التاريخ المرضي. تتمثل مهمة الطبيب في تحديد العوامل المسببة للأعراض المؤلمة. تعتمد الصورة السريرية للالتهاب بشكل كامل على مدته، فقد يكون تفاقمًا أو شفاءً تامًا أو تراجعًا في تطوره. وكقاعدة عامة، لا تختلف الانتكاسات عن الشكل الحاد، وتتميز بموسمية حدوثها. ويكون التعافي طويلًا ومعقدًا.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الفيروسي

غالبًا ما تحدث العدوى الفيروسية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات الهوائية، أي الجهاز التنفسي العلوي، نتيجة ضعف الجهاز المناعي. لا يستطيع الجسم مقاومة العوامل المعدية، فتظهر أعراض مميزة للضيق. يُعدّ ضعف التنفس الأنفي والتهابات البلعوم الأنفي من عوامل الخطر. الأعراض الرئيسية هي الحمى والضعف العام والسعال المصحوب بالبلغم.

يمكن أن ينتقل النوع الفيروسي من المرض عن طريق الاتصال الشخصي بالمريض. يكفي انتقال جزيئات المخاط واللعاب الملوثة إلى الهواء للعدوى. يبدأ العلاج بتشخيص شامل لجسم المريض. لا تُستخدم المضادات الحيوية للعلاج، نظرًا لعدم فعاليتها. يُوصف للمريض شراب مقشع، وتدليك، وإجراءات حرارية أخرى.

من الضروري مراعاة قواعد النظافة: تهوية غرفة المريض، والتنظيف الرطب المتكرر باستخدام المطهرات. ولمنع الانتكاس، يُنصح بتقوية جهاز المناعة. يُوصف للمرضى الفيتامينات، والتمارين الوقائية، والتخلي عن العادات السيئة، واتباع نظام غذائي متوازن.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية النزلي

لا ينتشر التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الزُكامي إلى الرئتين، ولكنه يتميز بإفراز مخاط غزير وغياب الانسداد. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يُصاب به المدخنون والعاملون في بيئات ملوثة بالغبار والغاز. السبب الرئيسي للمرض هو العلاج غير المناسب أو غير المناسب لنزلات البرد. يُسبب مرض الجهاز التنفسي الحاد التهابًا في القصبات الهوائية، والذي قد يصبح مزمنًا. من أسباب هذا الوعكة الصحية: سوء نظافة الفم، وانخفاض حرارة الجسم، والتدخين، وإدمان الكحول.

الأعراض الرئيسية هي السعال والحمى. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل الشعور بالنعاس، والشعور بتوعك عام، وصداع، وتسارع في ضربات القلب. بعد بضعة أيام، يظهر البلغم وسيلان الأنف. إذا تجاهلت الأعراض المذكورة أعلاه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يصبح المرض مزمنًا، ويكون علاجه معقدًا وطويلًا. بدون علاج مناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى الربو القصبي، أو التصلب الرئوي، أو انتفاخ الرئة.

[ 20 ]

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية عند الأطفال

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية لدى الأطفال غالبًا ما يكون من مضاعفات عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI). الأسباب الرئيسية للمرض في مرحلة الطفولة هي ضعف جهاز المناعة، ونقص التنسج، واحتقان الجهاز الرئوي، ومضاعفات الأمراض المُعدية. تتشابه أعراضه مع أعراض العدوى الفيروسية والتهاب الحنجرة، لذا يلزم التشخيص الدقيق.

يشكو الطفل من سعال جاف وقوي مصحوب بقيء والتهاب في الحنجرة وحمى وبحة في الصوت وألم في الصدر. عند ظهور هذه الأعراض، يلزم رعاية طبية عاجلة. بناءً على خصائص جسم الطفل وشدّة المرض، يختار الطبيب العلاج. لتسريع الشفاء، أوصي بتدليك منطقة ما بين الكتفين وعظم القص بمراهم مهيجة. ولن تكون الاستنشاقات والتمارين العلاجية والإجراءات الحرارية (مثل ضمادات الخردل) والعلاج الطبيعي غير ضرورية.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية أثناء الحمل

العامل المسبب الرئيسي للأمراض الالتهابية أثناء الحمل هو البكتيريا والفيروسات. الشكل التحسسي نادر للغاية. بسبب اختراق مسببات الأمراض للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، تتكاثر هذه المسببات بنشاط، مما يسبب اضطرابات في الدورة الدموية وتورمًا. ينتشر الالتهاب تدريجيًا إلى القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى إفراز كثيف للبلغم، أي المخاط القصبي.

تتشابه أعراض المرض لدى النساء الحوامل مع أعراض التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARVI). تشكو المرأة من السعال والحمى والضعف العام. مع تطور المرض، يصبح السعال خطيرًا، إذ يصاحبه توتر في عضلات البطن. يمكن تحديد نوع المرض وشدته من خلال طبيعة البلغم المفرز. في بعض الحالات، تضاف تشنجات قصبية إلى الأعراض المذكورة أعلاه، أي صعوبة في الزفير وسعال شديد ومتشنج.

تستمر المرحلة الحادة من المرض من 7 إلى 32 يومًا. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب مزمن قبل الحمل، فقد يتفاقم أثناء الحمل. يُشكل ضعف وظائف الجهاز التنفسي ونقص الأكسجين خطرًا على الجنين، إذ قد يؤديان إلى نقص الأكسجين، وفرط توتر الرحم، ونزيف الرحم، والولادة المبكرة، أو الإجهاض. تُوضع خطة العلاج بعد استشارة الطبيب وتشخيص الحالة. في حال كان المرض حادًا، يُمكن إجراء العلاج في المستشفى.

التوصيات العامة لعلاج والوقاية من المرض عند المرأة الحامل:

• الراحة الكافية والنوم والمشي في الهواء الطلق يمنع التسمم ويسرع من إخراج المخاط المتراكم في الشعب الهوائية.
• اشرب الكثير من السوائل - تُسرّع السوائل من عملية إخراج المخاط. يمكنك شرب الماء الدافئ، بالإضافة إلى الشاي، ومشروبات الأعشاب، والكومبوت، والعصائر الطبيعية. يُفضّل تجنّب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• ترطيب الهواء - لمنع جفاف الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، يُنصح بترطيب الهواء. يُنصح باستخدام جهاز ترطيب خاص لهذا الغرض، مما يمنع تكاثر الميكروبات.
• إن تناول الطعام الصحي وتقوية جهاز المناعة لديك سيساعدك على التعامل مع الأعراض غير المريحة للمرض وتسريع عملية الشفاء.

الآثار المتبقية من التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

تشير الآثار المتبقية بعد التهاب القصبة الهوائية إلى أن المرض أصبح مزمنًا. يتشوه الجهاز التنفسي، ويضعف التنفس، وتحدث نوبات الربو بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يستمر لفترة طويلة، وإفراز للبلغم. يشعر المرضى بضعف عام، وآلام في الجسم، وآلام خلف عظمة القص. كل هذا يحدث على خلفية فقدان الشهية ونوبات سعال جاف.

• ارتفاع درجة الحرارة - لعلاجه، يُمكن تناول الأسبرين أو الباراسيتامول. أدوية مثل: كولدريكس، وأنتيغريبّين، وفيرفكس، لها تأثير مُسكّن ومضاد للالتهابات.
• السعال - يُسبب السعال القوي ألمًا خلف عظمة القص. لتخفيفه، يُنصح بتناول توسوبريكس وبرونكوليتين. لتسريع خروج البلغم، يُنصح بتناول أمبروكسول وبرومهيكسين.
• ضيق التنفس - للتخلص منه، تناول أدوية موسعة للشعب الهوائية، على سبيل المثال، أقراص Teopec، أو Salbutamol أو بخاخ استنشاق Berotek.
• الصداع - يظهر بسبب سيلان الأنف والسعال. تُستخدم أدوية مُركّبة لعلاجه. كما أن العلاجات الشعبية، مثل زيت المنثول ومستخلص الأوكالبتوس، لها خصائص علاجية.

المضاعفات

إذا استمر التهاب القصبات الهوائية والقصبة الهوائية لفترة طويلة أو استمر في التقدم، فهذا يدل على حدوث مضاعفات. وكقاعدة عامة، يحدث هذا نتيجةً لعدم توفر العلاج المناسب. ومن أكثر المضاعفات شيوعًا تحول المرض البسيط إلى مرض مزمن. وفي بعض الحالات، يؤدي المرض إلى انتفاخ الرئة، وفشل تنفسي حاد، والتهاب قصبي رئوي، والتهاب أجهزة وأعضاء أخرى نتيجةً لاختراق العوامل المعدية لها، والتي تنتقل عبر مجرى الدم.

• الالتهاب القصبي الرئوي هو أحد مضاعفات الالتهاب الحاد. يتطور نتيجةً لتراكم العدوى البكتيرية وانخفاض المناعة المحلية.
• الشكل المزمن - يحدث نتيجة التهاب حاد متكرر (أكثر من ثلاث مرات سنويًا). يمكن أن يختفي تمامًا عند إزالة العوامل المسببة.
• مرض الانسداد الرئوي - يحدث نتيجة عدوى ثانوية ومسار طويل الأمد للمرض. تشير التغيرات الانسدادية إلى حالة ما قبل الربو، وتزيد من خطر الإصابة بالربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، يحدث فشل قلبي رئوي وتنفسي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

تشخيص التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

يعد تشخيص مرض التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية عملية مهمة، حيث تحدد فاعليتها ونتائجها خطة العلاج وتوقعات الشفاء.

طرق التشخيص الرئيسية:

• فحص المريض والقرع والاستماع أي الاستماع والنقر على الرئتين.
• الأشعة السينية – تسمح بتحديد العمليات المرضية في الرئتين والمضاعفات المحتملة للمرض.
• تحليل البلغم – زراعة البكتيريا البكتيرية ضروري لاستبعاد الأمراض الشديدة والخطيرة في الجهاز التنفسي (السرطان، الربو القصبي، السل).

وبناءً على نتائج التشخيص، يتم وصف المضادات الحيوية الحساسة للبكتيريا المسببة للأمراض والأدوية لإزالة البلغم وخفض درجة الحرارة والأعراض المؤلمة الأخرى للمريض.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

علاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

يعتمد نظام العلاج كليًا على شكل التهاب الجهاز التنفسي العلوي وحالة المريض.

• إذا كانت الحالة الصحية غير معقدة، أي خفيفة، فإن اتباع النظام العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، والاستنشاق) يمكن أن يُحسّن الحالة الصحية. في هذه الحالة، تُؤخذ أدوية خافضة للحرارة ومذيبة للبلغم لخفض درجة الحرارة وإفراز البلغم. تُوصف المضادات الحيوية فقط عندما لا تُجدي الأدوية الأخرى نفعًا ضد الكائنات الدقيقة المُسببة للالتهاب. وكقاعدة عامة، يُوصف للمرضى دورة علاجية لمدة سبعة أيام باستخدام دواء سلفانيلاميد.
• لعلاج تلف الجهاز التنفسي الحاد، من الضروري تهوية غرفة المريض. فهذا يحمي من ارتفاع درجة الحرارة ويُسرّع الشفاء. إذا صاحب المرض مضاعفات، تُوصف المضادات الحيوية: البنسلين، والأوكساسيلين، والميسلين، بالإضافة إلى بخاخات الاستنشاق التي تخترق الشعب الهوائية والقصبة الهوائية بسهولة، وتوزعها بالتساوي على الغشاء المخاطي.
• إذا استمر المرض دون مضاعفات، تُوصف أدوية السلفانيلاميد فقط. في حالة اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي، يُعطى ستروفانثين ومحلول الجلوكوز وسيتيتون عن طريق الوريد. وقد أثبت العلاج بالأكسجين، أي إدخال الأكسجين إلى جسم المريض، فعاليته في علاج الحالات الشديدة.
• إذا كان الالتهاب ذو طبيعة تحسسية، يتم وصف للمريض مقشعات ومضادات الهيستامين، واستنشاق القلويات، والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

في جميع الحالات، يكون التشخيص مواتيا، ولكن في الشكل المزمن، يتم استخدام العلاج المعقد، الذي تحدد نتائجه مدة المرض ودرجة الضرر المحتمل للجسم بأكمله.

اقرأ المزيد عن علاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية هنا.

النظام الغذائي لالتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

التغذية السليمة مهمة لأي مرض، بما في ذلك نزلات البرد. اتباع نظام غذائي متوازن يُسهّل عليك تحمل أعراض التهاب الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية، ويُساعد على مكافحة الفيروسات والبكتيريا المُمرضة. يجب أن يكون الطعام متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن والبروتينات.

• يجب تناول الطعام بكثرة، ولكن بكميات صغيرة، أي الالتزام بنظام غذائي مجزأ. تناول كمية كبيرة من البروتين يمنع نقص البروتين، الذي يحدث نتيجة فقدانه أثناء السعال الشديد وخروج البلغم. فالبروتين مادة لبناء الأنسجة والأعضاء والخلايا، ويشارك في انقباض العضلات، ويصنع هرمونات الببتيد والهيموغلوبين والإنزيمات.
• بالإضافة إلى البروتين، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الدهون والكربوهيدرات. يمكن الحصول عليها من الحبوب والمخبوزات والفواكه والتوت. لا تنسَ الكربوهيدرات المعقدة التي تُحسّن الهضم وتُحافظ على استقرار مستوى السكر في الدم.
• تُثري منتجات الحليب المُخمّر الجسم بالبكتيريا اللبنية والبيفيدوباكتيريا، وتُحفّز عملية الهضم. تُخفّف هذه المنتجات من الآثار الضارة للمضادات الحيوية المُستخدمة في العلاج، وتمنع عمليات التعفّن في الأمعاء.
• للتخلص من البلغم، عليك شرب المزيد من السوائل. تُعدّ مغليات الأعشاب، والأعشاب، والشاي ممتازة. على سبيل المثال، للشاي الساخن المصنوع من المريمية، أو الزيزفون، أو البلسان تأثير مُدرّ للعرق. كما أن مصل اللبن أو مغلي العسل أو اليانسون مفيد للسعال الجاف. ويُسرّع عصير البصل من عملية طرد البلغم.
• إن العصائر الطازجة، وخاصة المشروبات المصنوعة من البنجر والجزر والتفاح، لن تعطيك دفعة من الطاقة فحسب، بل ستمنحك أيضًا جرعة يومية من الفيتامينات الضرورية لتعافي الجسم.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

وقاية

تهدف أي إجراءات وقائية دائمًا إلى منع انتكاس المرض. والقاعدة الأهم هي علاج نزلات البرد في الوقت المناسب. في حال ظهور سعال جاف، يُنصح بتناول جرعة من الأدوية المضادة للسعال لوقف العملية المرضية. في هذه الحالة، يُمكن ترطيب الغشاء المخاطي الملتهب في القصبة الهوائية بالمشروبات الساخنة والحليب والعسل والتوت، أو عن طريق الاستنشاق.

• إذا كنت تعمل في الهواء الطلق أو في مكان مفتوح، فأنت معرض لخطر الإصابة بأمراض التهابية في الجهاز التنفسي. كإجراء وقائي، يُنصح بارتداء قناع تنفس خاص يغطي الأنف والفم.
• عند ظهور أولى أعراض الضيق، استخدم الاستنشاق. تساعد التمارين الرياضية على تقوية الجهاز التنفسي، ولها تأثير مفيد على الجسم بأكمله. كما تُعزز الأنشطة الرياضية سرعة التخلص من البلغم.
• يُمنع حمل نزلات البرد على القدمين. من الأفضل ترك الجسم يتعافى ويقاوم العدوى الفيروسية. للقيام بذلك، عليك قضاء يومين في المنزل، وتناول طعام صحي، وشرب المزيد من السوائل.
• العادات السيئة، كالتدخين، من أسباب المرض. التدخين السلبي يزيد خطر الإصابة به بشكل كبير. تخلَّ عن هذه العادة السيئة للحفاظ على صحتك.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص كليًا على شكل العملية الالتهابية ومداها. وكقاعدة عامة، يكون تشخيص الأشكال الحادة والتحسسية إيجابيًا. أما الشكل المزمن فيتطلب نهجًا شاملًا. وتعتمد نتيجة العلاج كليًا على مدة المرض ومدى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

يستمر الشكل الحاد غير المعقد حوالي 14 يومًا. في حال حدوث مضاعفات أو استمرار المرض لفترة طويلة، تستمر العملية المرضية شهرًا أو أكثر. كما أن الالتهاب المزمن طويل الأمد بشكل خاص، ويتميز بفترات تفاقم وهدوء.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

إجازة مرضية لالتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

تُمنح إجازة مرضية لأمراض الجهاز التنفسي لمدة تصل إلى عشرة أيام، وذلك إذا كانت الحالة خفيفة. إذا لم يتعافى المريض خلال المدة المحددة، واحتاج إلى أيام إضافية للعلاج، تُشكل لجنة مستشفى تابعة لـ VKK، وتُمدد الإجازة المرضية. في المتوسط، تتراوح مدة مرض المرضى بين 5 و7 أيام.

التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية مرض خطير، وقد يؤدي علاجه الخاطئ أو المهمل إلى عواقب وخيمة. التشخيص المبكر والالتزام بالإجراءات الوقائية هما مفتاح التنفس الصحي.