تحليل البراز لجرثومة الملوية البوابية

في الوقت الحالي ، تم التعرف على هيليكوباكتر بيلوري كواحدة من أكثر أنواع العدوى التي تصيب البشر شيوعًا. يُترجم اسم هذا الميكروب الممرض حرفيًا على أنه "جرثومة حلزونية الشكل تعيش في الجزء البواب (السفلي) من المعدة". تنتمي الكائنات الحية الدقيقة إلى البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام المتحركة التي تستقر بين ثنايا الغشاء المخاطي في المعدة. من بين الطرق العديدة لتشخيص وجودهم في الجهاز الهضمي هو تحليل البراز لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري. يعتبر إجراء البحث هذا بسيطًا ، لذلك يتم وصفه غالبًا للأطفال وكبار السن والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

موثوقية نتائج تحليل البراز لجرثومة الملوية البوابية

لتحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري ، يتم إجراء عدة أنواع من الاختبارات - على وجه الخصوص ، فحص البراز أو الدم.

يشير التحليل البرازي لـ Helicobacter pylori إلى دراسات نوعية ، أي تشير إلى وجود أو عدم وجود عامل بكتيري في الجهاز الهضمي ، دون حساب دقيق. يتم التشخيص في المختبر والظروف السريرية باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل. تعتبر موثوقية النتائج عالية جدًا - حوالي 95 ٪. بالنظر إلى ذلك ، بالإضافة إلى سهولة التنفيذ ، غالبًا ما يوصى بالدراسة لمعظم المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المعدة وقرحة المعدة وما إلى ذلك. [1]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبار البراز للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

يمكن وصف تحليل البراز لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري لأي مريض يشكو من الألم وعدم الراحة في منطقة شرسوفي. بتعبير أدق ، يكون سبب تعيين الدراسة في أغلب الأحيان:

• عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن بعد الأكل ؛
• التجشؤ المنتظم وغير السار.
• حرقة معوية مزعجة بشكل دوري.
• صعوبة في ابتلاع الطعام.
• زيادة تكوين الغاز ، ضعف هضم الطعام ؛
• نوبات منتظمة من الغثيان والقيء.
• التغيير المتكرر لفترات الإسهال والإمساك.
• فقدان الشهية ونفور الطعام والدنف.
• الدم في البراز أو القيء.

لا تشير هذه العلامات دائمًا إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في البراز. ومع ذلك ، فإن التحليل هو وسيلة للمساعدة في تأكيد أو دحض وجود عدوى ، والتي ستؤثر بشكل أساسي على علاج المرض. 

تجهيز

مدى دقة نتيجة تحليل البراز لجرثومة الملوية البوابية سيعتمد ليس فقط على جودة التشخيص المختبري ، ولكن أيضًا على مدى وضوح متابعة المريض لمراحل التحضير للتشخيص.

فيما يلي كيفية تمرير البراز لجرثومة هيليكوباكتر:

• قبل أربعة أسابيع من التحليل المقترح ، يجب التوقف عن تناول أي مضادات للميكروبات ؛
• في غضون ثلاثة أيام ، تحتاج إلى حذف ما يسمى بالأطعمة "الملونة" من النظام الغذائي ، والتي تشمل البنجر والعنب الداكن والتوت الخانق وما إلى ذلك ؛
• 3-4 أيام قبل الدراسة ، تحتاج إلى التوقف عن تناول المسهلات والفحم المنشط.

كيفية جمع البراز لجرثومة هيليكوباكتر؟

• يتم فصل البراز للتحليل في حاوية خاصة يمكن العثور عليها في الصيدلية أو طلبها مباشرة في المختبر ؛
• للتشخيص المناسب ، سيكون كافياً إذا تم ملء الحاوية بنسبة 1/3 أو 1/2 من الحجم ؛
• لا تقم بإزالة البراز من المرحاض ، فقد يحتوي على آثار لمنتجات التنظيف والمنظفات.

كيف يتم تخزين البراز لجرثومة هيليكوباكتر؟

يفضل أخذ البراز للتحليل إلى المختبر فور جمعه. إذا لزم الأمر ، يمكن تخزينه لمدة لا تزيد عن 10-12 ساعة في الثلاجة ، في حاوية محكمة الإغلاق ، في نطاق درجة حرارة من +2 إلى +8 درجة مئوية. [2]

تقنية اختبار البراز للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هناك عدة طرق لتحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري في الجهاز الهضمي.

يساعد تحليل الطبيعة النوعية في معرفة ما إذا كانت توجد مثل هذه البكتيريا في الجسم على الإطلاق. يتم تنفيذ طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل - براز تفاعل البوليميراز المتسلسل للهيليكوباكتر - في المختبر. يشير الخبراء إلى دقة التشخيص العالية: أكثر من 90٪.

يتم إعطاء براز مستضد هيليكوباكتر للتحليل بطريقة الكروماتوغرافي المناعي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. تثير المستضدات البكتيرية في جسم المريض تطور استجابة مناعية: نحن نتحدث عن إنتاج الأجسام المضادة (وتسمى أيضًا الغلوبولين المناعي). هذه الدراسة نوعية أيضًا: يمكن وصفها ، على وجه الخصوص ، لأولئك الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

عند الاتصال بالمريض ، يمكن للطبيب أن يصف عدة اختبارات مختلفة في نفس الوقت - على سبيل المثال ، براز هيليكوباكتر بيلوري ، اختبار الدم ، فحص محتويات المعدة ، إلخ. وهذا ضروري لتحديد التشخيص ووصفه بوضوح التدابير العلاجية الصحيحة.

يتم إجراء ELISA من براز هيليكوباكتر في غضون يوم عمل واحد ، ولكن على وجه السرعة يمكن الحصول على النتيجة في غضون ساعتين. تعتمد الطريقة على مبدأ كروماتوغرافيا الطبقة الرقيقة وتتكون من تفاعل الجسم المضاد للمستضد في المادة الحيوية المقابلة. يتم التشخيص باستخدام شرائط أو أشرطة أو لوحات اختبار محددة. [3]

الأداء الطبيعي

يشير Helicobacter pylori إلى الميكروبات التي تستقر على الأغشية المخاطية لأنسجة المعدة: الكائنات الحية الدقيقة تتشبث بالظهارة الزغبية وتصبح عاملاً مثيرًا في تطور 85 ٪ من الآفات التقرحية للمعدة والاثني عشر. من المستحسن فحص عينات البراز في حالة تكرار المرض ، ومع ذلك ، لا توجد متطلبات خاصة لتوقيت التحليل. للدراسة ، البراز من أي تناسق مناسب.

يمكن أن تنعكس مؤشرات التحليل في خيارين فقط: البكتيريا (+) أو (-). جهاز لتحليل البراز لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري غير مطلوب. [4]

رفع وخفض القيم

لا يوجد شيء صعب في تفسير القيم الناتجة للتحليل البرازي لـ Helicobacter pylori ، حيث يتم في الغالب تحديد خيارين نهائيين فقط في النموذج المختبري:

• كانت النتيجة سلبية - لم يتم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ؛
• النتيجة إيجابية - بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري موجودة.

تحدث الزيادة والنقصان في القيم إذا تم أخذ الدم الوريدي للمريض للدراسة. تحليل البراز هو مجرد تشخيص نوعي ، دون احتساب العدد المحتمل للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

اختبار البراز الإيجابي لجرثومة الملوية البوابية

لا ينبغي الافتراض أن اختبار البراز الإيجابي لجرثومة هيليكوباكتر يشير مباشرة إلى وجود أمراض في المعدة والاثني عشر. غالبًا ما يحدث أن الناقل للعدوى يتمتع بصحة جيدة ، لأنه يتمتع بمناعة وراثية للبكتيريا: وهذا يعني أن الكائنات الحية الدقيقة ببساطة لا تستطيع البقاء على الغشاء المخاطي في المعدة.

تعتبر الحالات مهمة سريريًا عندما يرتبط وجود هيليكوباكتر بأعراض مميزة للالتهاب المزمن في الاثني عشر أو قرحة المعدة.

ومع ذلك ، بغض النظر عن شدة الصورة السريرية ، يجب أن يكون اختبار البراز الإيجابي لـ Helicobacter pylori هو السبب في وصف علاج الاستئصال (anti-Helicobacter pylori).